盆骨骨折有哪些类型

20-0709:31

骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型,是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。它主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性,大概分为三型,一型是无论什么骨折,骨盆环稳定;第二型是骨盆环在水平方向不稳定;第三型是骨盆环在垂直方向不稳定,这是临床最常使用的一种分型方法。还有一个分型方法是根据受伤的机理分型,它的主要分型,一种叫做开书型,水平打开不稳定;第二种叫侧方挤压型不稳定;第三种是垂直方向的压缩不稳定;第四种是混合受伤的机理不稳定。



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骨盆骨折怎么处理

骨盆骨折怎么处理:
  骨盆骨折,临床上主要由压榨、高处坠落、碾压等高能量损伤所造成。其闭合性以及开放性损伤均可见到,骨盆骨折是一种较为严重的损伤。常合并有大量的出血,休克的发生率很高,属于严重的损伤,骨盆骨折怎么处理?
  骨盆骨折后,我们首先要评估患者的生命体征,进行必要的输血、补液及支持治疗,同时评估有无尿道、膀胱、直肠等的损伤。我们需要进行相关的治疗。另外,在早期治疗,我们需要稳定骨盆,对骨折进行固定,在生命体征等进行稳定后,对于稳定性的骨盆骨折,我们可以考虑行非手术处理,患者卧床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定带制动即可。而对于不稳定性的骨盆骨折,我们往往需要行手术治疗。手术行切开复位,内固定治疗。复位并稳定骨折端,患者可早期功能锻炼,利于功能的康复等。

骨盆痛是什么原因

骨盆痛是什么原因:
  临床上骨盆疼痛常见于女性患者,多是由于妇科的炎症以及月经,或者是妊娠及产后出现。男性患者也可见,但是相对比较少。骨盆疼痛,其常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。
  另外,男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎,男性患者可多见的盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎,一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多,而子宫内膜炎都是由于在月经期间,间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛,以及腰骶部的酸痛等。
  而对于妊娠晚期的骨盆疼痛,主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说,由于产后耻骨联合分离,或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎,常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛,也是男性骨盆痛的多发原因。

盆骨骨折严重吗

盆骨骨折严重吗:
  盆骨骨折即临床上我们说的骨盆骨折,是主要由于压榨、碾压、挤撞,或者是高处坠落等损伤所致,开放性和闭合性损伤均可看到。或者是因肌肉的强烈收缩,而发生的撕脱骨折。随着交通事故的越来越多,目前,开放性的骨盆骨折越来越常见,骨盆骨折常合并有腹腔脏器之损伤,可以造成盆壁的血管以及静脉丛的大量出血,可以导致患者的失血性休克,甚至死亡。因此骨盆骨折是临床上一种相对来说比较严重的损伤。骨盆骨折,早期可以引起失血性休克,甚至死亡。另外会造成局部大血管的损伤,还会损伤膀胱以及尿道、直肠等。
  另外,会造成一些腹部脏器的损伤。若骨盆骨折合并有骶骨骨折,常常会造成局部的骶丛神经损伤,会使患者留下双下肢无力,以及脾肝减退,二便的功能障碍。

盆骨骨折后遗症

盆骨骨折后遗症:
  骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型,骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面:
  第一,比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤,发生率约为百分之十到百分之十五,神经损伤主要与后环的骨折有关,常常会造成腰骶丛神经的损伤,其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2,以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。
  第二,骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症,会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现,另外会出现步态的异常。
  第三,盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合,临床表现主要是骨盆部的疼痛,以及骨盆的不稳定等表现。另外,盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂,以及腹壁疝等临床表现。

骨盆骨折治疗

骨盆骨折治疗:
  骨盆骨折一般的出现在比较大的外伤以后,比如说是车祸或者是地震,或者是高处坠落。骨盆骨折的情况,每个病人的情况会差的比较多一些。对于没有明显的移位的病人,往往都是没有内脏损伤这一部分并发症,这一部分的病人的话,我们保守治疗就可以。一个是要卧床休息,同时可以配合用骨盆带悬吊固定。
  药物治疗的话,早期非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得这类的药物,对疼痛的改善会有帮助。中药的话,我们会用活血止痛的中药早期,比如七厘胶囊。外用的话,可以用活血止痛膏或者是伤科灵喷剂,对局部淤血的消散会有帮助。对于损伤比较严重的病人,骨盆移位明显,骨盆稳定性受到影响的,我们是需要手术治疗进行钢板的固定,达到骨盆的稳定。
  还有一部分病人的话,有可能会并发内脏的损伤,比如说肠系的损伤或者是泌尿系的损伤,这部分病人我们需要急诊手术探查和治疗。

盆骨骨折的后遗症

盆骨骨折病发多数是因为外伤导致,如果没有及时接受治疗,很有可能就会造成腹膜血肿,造成膀胱损伤,甚至还可能会引起神经损伤。所以说在日常的生活中,我们本身就应该选择正确的方法,只有如此才能够真正的控制病情。

车祸在生活中是一种比较常见的意外,而这种意外一旦发生,那么很有可能就会导致盆骨发生骨折,这种情况下必须要及时的进行抢救,不过就算马上接受了抢救,也往往会出现一些后遗症,这些后遗症对于患者的身体健康而言也会造成危害。那么盆骨骨折的后遗症有哪些呢?
  一、腹膜血肿
  骨盆骨折后易发生腹膜后血肿后遗症,这种现象大部分的情况还是比较常见的,那么到底是因何而引起的呢,这种症状主要是由于骨盆周围有许多动脉和静脉,血液供应非常丰富。当盆腔和腹膜之间有巨大的间隙时,很容易就会出现明显的出血现象,那么这也是盆骨骨折之后,最为常见的一种后遗症,如果没有及时进行改善,会出现明显的腹痛,腹胀,还有严重的休克现象。
  二、膀胱损伤
  如果在遭遇意外之后骨盆骨折,患者也容易出现膀胱损伤后遗症,这种情况在日常的生活中本身就应该引起重视,这种后遗症发生后,患者会出现排尿困难和尿道口出血症状。当耻骨联合分离时,病人也可能有尿道膜损伤,所以这首先需要病人及时关注自己的症状,症状出现后立即作出诊断。
  三、神经损伤
  骨盆骨折后,患者易出现神经损伤后遗症,在这个时候也会出现明显的症状,主要症状为腓肠肌群肌力减弱,小腿后足和外侧足感觉消失。这种后遗症治疗的效果也与骨折的严重程度有关,如果患者的骨折现象特别的严重,那么在这种过程中可能治疗也存在一定难度,就算是马上接受了治疗,想要尽快的愈合,也需要花费很长的时间,在这种过程中也需要我们在生活中掌握正确的方式,这一点是非常重要的。

骨盆骨折的并发症有哪些

患者在出现骨盆骨折以后,一些患者会因为骨折严重而出现并发症。一些患者容易出现腹膜的血肿。而一些则会有尿道或者是膀胱位置的损伤,需要及时进行治疗。并且在出现并发症以后,患者需要对症治疗。

部分患者由于外部的撞击或者是某些原因,出现了骨盆骨折的情况,这个时候患者需要及时进行治疗,才能够有效让骨折愈合。而在骨盆骨折以后,不及时进行治疗,则会造成并发症的出现。那么骨盆骨折的并发症有哪些呢?
  一、骨盆骨折的并发症
  1、腹膜后血肿
  由于骨盆的骨头是松质骨,并且盆壁当中的肌肉比较多,此外也有很多的动脉丛以及静脉丛,有丰富的血液进行供应,所以患者在出现骨折以后,很容易会出现出血的情况,附近的静脉会破裂而造成出血情况严重。所以患者在出现骨盆骨折之后,容易出现休克的情况,并且会有腹部的疼痛和腹部肿胀。而患者可以通过腹腔的穿刺来进行诊断。
  2、尿道或膀胱损伤
  患者在出现骨盆骨折以后,需要考虑患者是否出现尿路损伤的情况。一些患者在出现骨盆骨折以后,很容易会造成尿道的损伤,而少部分的患者则会出现膀胱损伤。患者会有排尿困难、尿道口出血的情况,而一些患者更是会有尿道膜部出现损伤的症状。
  3、直肠损伤
  患者在出现骨折之后阴部会有开放性的损伤,并且一些患者会有直肠损伤的状况。一般会出现腹部的破裂,而造成弥漫性的腹膜炎症。并且也会容易造成周围位置感染,一般是厌氧菌感染。
  二、骨盆骨折如何处理
  1、边缘性骨折
  患者出现了边缘性骨折的情况,需要卧床进行休息。而一些患者在出现骨折以后只需要卧床休息三个星期到四个星期既可以痊愈。在骨折之后需要静养,才能够让患者更好地得到治疗。
  2、严重性骨折
  患者在出现比较严重的骨折情况的时候,需要用牵引带来对骨头进行固定并且需要使用石膏短裤进行固定。而一些患者也可以通过麻醉的方法来对疾病进行治疗,在三个星期以后再去骨牵引,才能够有效缓解疾病的恶化。

骨盆骨折的术后如何护理

在做了骨盆骨折手术之后,需要进行心电监测,这样能够保证患者的生命体征。因为患者在手术的时候需要擦尿管,所以一定要保证尿液及时排出清理。另外术后卧床休息的时间比较长,所以要做好清洁工作。

骨盆出现骨折相对来说是一种比较严重的外伤,一般情况下是高能外伤所引起的。多数骨盆骨折患者都会出现一定的合并症或者是多发伤,而且致残的几率也可以达到50%。所以在出现了骨盆骨折的情况时,最好通过手术的方式来进行治疗,那么在手术后如何护理?都应该注意什么?
  一、骨盆骨折的术后如何护理
  1.心电监测
  因为骨盆骨折后,患者一般情况下受伤的都是非常严重的,所以在做了手术之后一定要进行心电监测,通过观测患者的心电情况来保证患者的生命体征。当心电的结果显示的比较危险时,就可以进行及时的救治。
  2.尿管护理
  当做了骨盆骨折的手术之后是需要插尿管的,因为在手术的时候没有办法自主排尿,而且手术后也需要一定的时间来进行恢复,不过用尿管来排尿,相对来说会更为安全一点。但是对此也应该更为细致的护理。在擦尿管的1~2天之内,一定要保证尿液的排出,以免出现感染。
  3.清洁
  骨盆骨折后的手术相对来说是比较复杂的,所以休养的时间也就会比较长,在这段期间内最好可以进行卧床休息。但是长时间的卧床很容易会长湿疹或者是痱子等,所以在这段期间对身体应该进行合理的清洁,还可以适当的涂抹爽身粉或者痱子粉等物质。
  二、骨盆骨折的术后的注意事项
  1.注意预防感染
  在进行骨盆骨折手术之后会有一定的切口,所以在这段期间一定要加强护理。伤口部位的药一定要及时的更换,当渗出组织液后,需要用医用棉花或者是纱布擦拭,还可以在周围涂抹一定的防感染药水。
  2.注意负重
  手术过后随着患者的不断恢复,可以通过扶拐杖来进行保护性的行走。在走路的时候需要注意负重,而且走路的时间也不宜过久,不然很容易会有疼痛感。

骨盆骨折怎么办

发生骨盆骨折以后,首先应该进行急救,然后再对骨盆骨折进行相应的处理。一般早期使用外固定,可以起到稳定骨盆及止血的作用。如果是不承重的骨盆骨折的话,可以保守治疗。但是骨盆骨折严重移位,就要进行手术内固定治疗。

骨盆骨折是全身骨折中比较严重的,有可能会导致盆腔的脏器受损,进而导致休克。所以,骨盆损伤的治疗,对一般的人而言,首先要认识到这种损伤是非常严重的。遇到这种损伤以后,首先要想到病人不能耽误,要做及时专业的治疗。那么,骨盆骨折怎么办?下面我们就一起来看看吧。
  1、如果发生骨盆骨折,首先要抢救生命,再对骨盆骨折进行相应的处理。早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分重要,如果缺乏固定器械,简单地用床单等固定骨盆,也能起到稳定骨盆及止血的作用。
  2、骨盆骨折容易引起很多的并发症,需要积极的送院救治,一般早期使用外固定,暂时固定骨折,积极的处理并发症比如输血,补充体液,然后后期进行手术,固定骨折。具体需要看片子情况患者目前的生命情况确定。
  3、骨盆骨折一般包括由于暴力引起的骨盆诸骨骨质断裂和尾骨骨折脱位等损伤。骨盆骨折的发生率较低而病死率较高。骨盆骨折严重移位,如不经有效治疗畸形愈合可致残。有时骨折端可刺伤膀胱、直肠、阴道等盆腔器官,应注意观察,积极处理影响生命的合并伤,然后及时行骨折的处理。
  4、骨盆的骨折的治疗方法要根据具体的部位来决定治疗的方法,如果是不承重的骨盆骨折的话,可以保守治疗。但是对于影响到了髋关节周围的骨盆的粉碎骨折,就要考虑进行行手术内固定治疗。
  5、对于骨盆骨折的治疗和其它部位骨折的治疗原则是一样的,就是都要做固定的。骨盆骨折根据部位不同治疗方法也是不同的,如果是单处无移位的骨折,可以用骨盆带固定。
  手术治疗,手术时机最好在伤后一周内进行,可以尽快恢复。术后要按医嘱进行康复,可以适当补钙,促进骨骼恢复。

骨盆骨折的并发症

骨盆骨折最常见的并发症之一就是出血性休克。这是因为骨盆骨折的出血很难被外界察觉,所以就没有办法止血。也正是因为这个原因,患者会出现腹膜后水肿。这种骨折还会导致尿道或膀胱损伤,也会引起神经损伤。

骨盆骨折是一种老年人常见的骨折,这种骨折一般和外伤有很大关系。这种骨折对身体的危害极大,如果不尽早进行治疗的话,致残率高达50~60%,救治不当甚至会造成患者死亡。这种病还有可能造成盆腔脏器合并伤,所以必须重视。那么骨盆骨折的并发症有哪些?
  一、骨盆骨折的并发症
  1.出血性休克:骨盆骨折一般是很难察觉的,患者身体内部很有可能在大量出血,但是从外部完全看不出来。所以在出血的时候,如果没有及时进行止血治疗的话,那么发展到后来,患者就容易出现出血性休克,甚至可能会因为休克而猝死。
  2.腹膜后血肿:骨盆骨折会导致腹膜后出现血肿。如果骨盆骨折不是特别严重的话,那么这种血肿也很少会出现,而且就算出现也不会危害很大。一但骨折非常严重,这种血肿就会严重压迫内脏,导致患者产生各种不适。
  3.尿道或膀胱损伤:骨盆出现骨折很有可能会导致尿道或膀胱损伤,因为尿道和膀胱就在骨盆附近,骨盆骨折的碎骨渣有可能会刺到尿道或者膀胱。
  4.神经损伤:这种骨折也会造成严重的神经损伤,甚至有可能会导致下半身瘫痪。因此一旦出现骨盆骨折,最好及时治疗。
  二、骨盆骨折患者如何护理
  1.注意会阴部清洁:骨盆骨折的患者没有办法自己清洁身体,所以护理人员一定要保证患者会阴部的清洁,要保证局部的干燥。这样才能够防止下身出现感染,引起其他并发症的出现。
  2.选择软硬适宜的床铺:这类患者不可以睡太软,也不可以睡太硬的床铺,一定要选择那种软硬适宜的床铺。另外给患者铺床的时候,要保证床铺平整干燥。
  3.适当补钙:适当给患者补充钙元素,可以促进恢复,但要注意不可以过量补钙。过量补钙反而不利于病情。

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