肝硬化有腹水怎么治

2020-07-15

肝硬化腹水的治疗方案与引起腹水的原因有关,引起腹水的常见原因有两种,一种是肝功能下降,白蛋白合成较少,出现腹水,主要是通过改善肝功能和补充白蛋白治疗;另一种是门脉高压引起的腹水,可以通过经颈静脉肝静脉门静脉搭桥术,降低门静脉压,治疗腹水。



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肝硬化是什么

肝硬化是什么:
从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度上,会出现假小叶。肝硬化引起的病因也很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。
比如有些地区喝酒比较厉害,有酒精性肝炎。在南方地区尤其血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,比如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。它的病因很多,目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也有抬头迹象,还有酒精性的肝炎。

肝纤维化和肝硬化的区别

肝硬化理论上包含在肝纤维化之内,平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致,平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的一个状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

肝硬化严不严重

肝硬化以后,肝脏不能完成日常的合成和代谢功能,造成对患者生活质量的影响。此外,肝脏是一个很重要的器官,胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解,在这个过程中,一旦发生了肝硬化,经过胃肠道的血液不能很顺畅的从肝脏通过,这时就出现相应的问题,比如压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿;还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,它就要绕行,向上绕行时可能会出现胃底食管静脉曲张,引起呕血或黑便,向下绕行时会走直肠痔周的静脉,造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,表现为白细胞和血小板的下降,如果这些血液不能有效的通过肝脏分散到全身的各个地方,这时所带去的有毒性物质可能会进一步的加重患者其他脏器的负荷,出现肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力、计算力的下降,叫做肝性脑病。这些都是肝硬化并发症的临床表现。

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。

原发性胆汁性肝硬化是什么

原发性胆汁性肝硬化,我们也简称PBC,现在不叫原发性胆汁性肝硬化了,叫原发性胆汁性胆管炎,因为它是免疫介导的一种,以中小胆管非化脓性的炎症,而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病,女性多见,而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。

肝硬化的原因

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化严重吗

肝硬化以后,肝脏不能完成日常的合成和代谢功能,造成对患者生活质量的影响。胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解,一旦发生肝硬化,经过胃肠道的血液不能顺畅的从肝脏通过,压力过高时,一些肝硬化患者可能会出现腹水,临床表现为腹胀、双下肢肿;还有一种情况是血液无法完全通过肝脏,向上绕行时会出现胃底食管静脉曲张,向下绕行时会造成顽固治愈不了的痔疮,横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进,更严重时会出现肝性脑病,表现为肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力的下降。

肝硬化会癌变吗

肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌,在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌,肝硬化患者肝癌的发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,可能转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查。

肝硬化怎么预防

预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。还要去除原发病,病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物,酒精性的肝硬化要严格戒酒,自身免疫性的肝硬化要采用免疫抑制剂。

血吸虫肝硬化的治疗

血吸虫肝硬化的治疗:
  肝硬化常见的病因多数是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸虫引起的肝硬化,对肝脏的损伤过程比较棘手。病理学分为代偿期和失代偿期,代偿期肝脏有很强大代偿功能,病人表现不明显。随着病情的进展,到了失代偿期,终末期肝病会出现门脉高压、腹水、黄疸、上消化道出血。
  病人多数是由于腹水肚子很大或呕血,急诊到医院,检查时肝功能已经很差,要进行肝胆移植或不具有移植条件进行脾切除。门脉高压引起纤维化,食道胃底静脉曲张,也应进行急诊手术。

护肝片对精子有影响吗

现在许多男性因为经常应酬,喝酒吃肉比较多,运动量比较少,往往会患上脂肪肝,此时可以在医生指导下服用护肝片对肝脏进行调理,服用护肝片还可以减轻酒精中毒的症状。但是正处在备孕期的人担心服用护肝片会对精子造成一定的影响,那么,护肝片对精子有影响吗?

一、护肝片对精子有影响吗
  护肝片是一种中成药,对身体的副作用非常小,一般情况下服用这种药物不会影响到精子数量、质量、活力的,所以男性用药时不用过于担心。但是是药三分毒,为了安全起见,建议备孕期男性不要服用任何药物,如果肝脏有问题,需要服用护肝片进行调理,最好等到肝脏调理好停药以后再备孕比较好。

二、服用护肝片的注意事项
  1.不可以长期服用
  虽然护肝片是一种中成药,副作用比较小,但是是药三分毒,长期应用这种药物也会对身体造成一定的不良影响,甚至会对肝肾造成一定的影响,起不到护肝的作用,所以不可以把护肝片当成保健品长期服用,一般症状消失后就要停药。
  2.肝肾功能不全者慎重用药
  虽然护肝片可以保肝护肝,但是长期用药反而会损伤到肝肾,所以肾功能不全者要慎重用药。

3.用药期间注意饮食
  在服用护肝片保肝护肝的时候,一定要注意清淡饮食,用药期间不可以吃辛辣刺激的食物,不可以吃生冷寒凉的食物,少吃油腻油炸食物,不可以喝酒,因为这些饮食习惯都会严重伤害到肝脏,还会影响到药效。
  4.保持大便畅通
  用药期间一定要注意多喝水,多吃水果蔬菜,必要时还可以适当的喝一些蜂蜜水,保持大便的畅通,这样才有利于毒素的尽可能多的排泄,减轻肝脏的负担,也可以减轻药物的副作用。

肝硬化有什么症状表现

肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病,病情严重时对患者的生存期会造成一定的影响,所以早发现、早治疗,控制肝硬化的发展是非常关键的,那么,肝硬化有什么症状表现呢?

一、肝硬化早期症状表现
  从肝炎发展到肝硬化大概需要5到10年,许多患者在肝硬化早期并没有明显的不适症状,所以往往会忽视。个别患者会在过度劳累的时候出现食欲减退,腹部不适,肝区疼痛等症状,但是经过休息症状会消失。
  二、肝硬化代偿期症状表现
  当代肝硬化还处在代偿期的时候,肝脏的部分功能还是存在的,所以病情相对来说还比较轻,此时患者总感觉浑身无力,会出现食欲不振,恶心,厌油等肠胃不适症状出现,随着病情的加重,会出现呕吐,腹痛,腹泻等症状,但是这些症状往往呈间歇性,一般会因为劳累或其他疾病引起,经过休息能得到恢复。

三、肝硬化失代偿期症状表现
  1、肝细胞功能减退
  如果肝硬化患者已经进入失代偿期,肝脏的功能基本上已经消失,此时的病情已经非常严重的。患者常常会出现不同程度的乏力,消瘦,头痛,失眠等全身不适症状。消化系统也会有异常表现出现,一般会出现恶心,厌食,腹胀,腹泻等症状,血液系统会有血小板减少,贫血等症状出现,内分泌系统也会出现异常,男性会出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房肿大,精液减少等,女性会出现月经不调,闭经,痛经等症状。
  2、门脉高压症
  常见的表现就是脾脏肿大,形成侧支循环,出现腹水等,腹水是肝硬化最突出的一种临床表现,大约有75%以上的患者都会在失代偿期出现腹水情况。

血吸虫肝硬化严重吗

血吸虫性肝硬化多见于血吸虫病的晚期,是由虫卵大量沉积引起,严重危害人类的健康。它会大大伤害肝功能,出现肝硬化的话,一定要特别重视。除了积极的治疗以外,更主要的是要进行护肝治疗,饮食上也要注意,千万不能喝酒,不能吃辛辣的食物。

患了血吸虫肝硬化病的病人,早期可能不出现症状,或者可能出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状,但是,一般没有引起人们的重视,如果得不到及时的检查和治疗,天长日久,重复感染,逐渐形成慢性晚期血吸虫病;小孩患了血吸虫病则影响生长发育,长不高,智力低下,看起来就像小老头一样;妇女患了血吸虫病则月经不调,影响生育,并缺乏生活乐趣;如果发展成晚期血吸虫病,则腹腔里就会长腹水,肝脾肿大,表现出:肚大如鼓,骨瘦如柴,有的还会大呕血,真是吃得做不得,严重影响劳动生产和生活,靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。
  血吸虫肝硬化的危害不容小觑,其主要病理变化发生于潜伏期后,即幼虫发育成长、产卵后开始,由于机械性及虫卵毒素的刺激,引起静脉炎,尤其是结肠、肠系膜和肝脏,严重影响健康。血吸虫肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

乙肝早期肝硬化会影响寿命吗

乙肝早期肝硬化的寿命这是众多肝硬化患者非常关心的问题,很多病情发展到肝硬化阶段的患者内心会感到异常忐忑,担心自己的生命快要走到尽头了。那乙肝早期肝硬化对寿命有影响吗?乙肝早期肝硬化寿命有多长?下面为大家简单介绍。

早期肝硬化患者如果抓住治疗时机,其肝功能就会趋于稳定,如果没有意外,患者的存活时间和正常人一样。但是肝硬化患者在早期如果疏忽治疗没有抓住治疗时机,一旦肝硬化患者步入晚期,患者的生存率和生存期都会明显缩短,这大大影响了肝硬化的存活率。所以乙肝早期肝硬化比较严重的话会影响到寿命。
  一般人体受到乙肝病毒感染后并不会立即发病出现症状,乙肝病毒潜伏期一般是2-26周,平均时间为7.8周,丙肝病毒潜伏期的长的患者大多是一些,还有些患者的乙肝病毒潜伏期只有4日至两周的时间,但大多数的患者表现为1-4周,每个患者的乙肝病毒潜伏期长短不一,可能是因为感染的乙肝因子的不同或者是同一因子感染的不同剂量等因素导致的。在临床当中主要的检查项目就是HCV—RNA,具体检查的时候使用聚合酶链反应来检查人体内乙肝病毒的核糖核酸,相对来说这种检查的灵敏度高,有助于诊断患者体内的乙肝病毒感染和复制程度。因为乙肝初期的患者只分于急性和慢性,因此患者一般不需要做两对半检查,若怀疑合并乙肝病毒感染时需做两对半检查。
  此外,无论是患者还是正常人在平时都应该要正视乙肝这种疾病的存在,在平时我们都应该保护好自己的肝脏,而本身有其他疾病需要输血的患者一定要采用正规渠道采集来的血液和血制品,在治疗当中还应该坚持使用一次性注射器;避免消毒不严的口腔检查和胃镜检查。乙肝病毒潜伏期的症状不容易发生,在进入了发病期之后的患者往往也不会有不适症状,但是如果近期有过高危行为或者是疾病流行期间,一定要做好身体检查,以帮助早发现疾病,才可以及时进行针对性的治疗,以免影响寿命。

肝大而硬患者的饮食禁忌

肝脏是我们一个重要的器官,而肝也是容易发生病变的,其中肝大而硬就是比较常见的一种疾病,而肝大而硬的人群都是容易出现食欲不好的问题。而且肝大而硬病人往往因为饮食不注意,反而会加重病情。

1、绝对禁酒和刺激性食物:

胆汁性应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。肝病晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。

2、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼:

消化道出血,是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道,有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。

过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来,食用某些鱼后,导致机体内凝血功能发生改变,可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中,廿碳五烯酸含量高达1~1.5%。

3、忌食过多的蛋白质:

如果一日三餐进食蛋白质总量过多,则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果可导致肝昏迷。

4、忌过量食糖:

肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人长期大量地进食糖,就会出现肝性糖尿病和脂肪肝,给治疗增加困难。

5、忌食辛辣食物:

患了肝病,门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张,且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物,会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。

6、忌食盐过量:

盐也是肝病患者饮食禁忌,患者肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此,病人应严格控制食盐的摄入量。

 7、忌吃过硬食物:

门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄,粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝脏病人的常见并发症和死亡原因之一,千万不可大意。

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相关偏方

肝硬化通用方

益气养阴,柔肝解毒。适用于早期肝硬化。

肝硬化通用方

温中利水。适用于肝硬化腹胀。

腹水饼

一切水肿。

肝硬化通用方

滋阴散结消胀。适用于肝硬化腹水。

肝硬化通用方

健脾和胃,清热解毒。适用于肝硬化。

肝硬化通用方

软坚散结,活血化瘀。适用于肝硬化。

相关食疗

清热利湿,疏肝软坚。适用于肝硬化变初期。

利水消肿。适用于肝硬化。

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