男性如何预防不育

2020-07-15

男性如何预防不育:
  预防男性不育,从中医上讲就是要做到“上医治未病”,即不等有病才治,要尽早预防不育。首先要从生活方式方面进行预防,例如不要穿紧身裤、少吃辛辣食物、少喝酒,同时尽量不要蒸桑拿、泡温泉,尤其是温泉温度比较高。
  同时也应避免熬夜,适当食用西红柿、牡蛎,西红柿中含有番茄红素、牡蛎中含锌,这对前列腺和精子的活力有较大益处。此外,预防不育也要避免不良的生活方式,如久坐、老看手机、不睡觉、长期的辐射等,同时注意锻炼身体、补锌等。



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射精无快感什么表现

射精无快感什么表现:
  射精无快感是在性生活过程当中,有时候会出现一种情况。经常情况下,射精是在性生活过程当中,男性达到了一定刺激程度,达到性高潮,这时候就产生射精。这个时候射精,在人体这种神经系统、内分泌系统以及生殖系统相互作用下,它会产生一个神经反射,使大脑系统产生快感感觉。这才是正常感觉。
  但有的男子来说,射精以后觉得是没有快感。没有快感,这个其实有些是有精神心理方面一些原因。一个就是在性生活过程当中,这达到刺激不够高,然后本身阴茎勃起也不够硬。这个时候精液也有可能是射出来,甚至说是流出来的,并没有多大力量。这种情况下肯定是没有快感。因为只有达到性高潮的时候才会有快感。至于具体病因,有可能是生殖系统一些病变引起,但这个需要到专业男科去做进一步检查来进行确诊。

勃起功能障碍术后注意事项

勃起功能障碍术后注意事项:
  针对勃起功能障碍的手术,主要分为两大类:
  1、静脉瘘的治疗。静脉瘘会采用阴茎背深静脉结扎,手术相对比较小,术后一般情况恢复比较快,没有特别多的注意事项;
  2、人工海绵体植入术,也称为阴茎假体植入术,手术是因为在阴茎海绵体内放置了假体,所以术后注意事项比较多,不同的学者可能会有不同的看法,有些医生会认为要定期的去挤压阴囊开关,保持人工海绵体的充盈或者半充盈状态。也有些学者主张在术后第一个月内不要触碰这些开关。一般情况下要禁欲一个月左右的时间,完全恢复同房一般要等到术后两个月的时间才可以。还要注意术后会不会有感染,以及人工海绵体的机械故障发生。阴茎假体植入术最严重的并发症是感染,因此术后护理十分重要,首先要护理伤口,要保持阴茎洁净。其次注意三个月内不要有性生活,以免伤口受损。最后要注意,毕竟是假体,要让患者有心理准备,不要有失落感。此手术是微创性的,一般术后一周左右即可出院。

勃起功能障碍的症状有哪些

勃起功能障碍的症状有哪些:
  勃起功能障碍指男性在性生活过程中,反复出现或持续存在不能够维持阴茎足够硬度,以完成满意性生活的现象。主要的临床表现有以下几种:
  1、男性在性生活时,阴茎不能够持续的勃起,无法插入阴道。
  2、男性在性生活过程中出现了中途疲软,虽然能够插入阴道,但不能维持足够的硬度达到射精,而导致不能完成满意的性生活。
  男性性功能障碍的症状是成年男子在整个性活动过程中,从性欲状态直到射精能力,任何环节上的异常状态。男性性功能障碍是一组临床症侯群,病因非常复杂。临床病象及性行为的生理、精神、心理因素。例如紧张、压力、焦虑、抑郁和夫妻感情不合等心理精神因素。还有原发性生殖腺机能低下、继发性生殖腺机能低下、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,均可影响性激素的改变。

勃起功能障碍是怎么引起的

勃起功能障碍是怎么引起的:
  阴茎勃起是阴茎海绵体充血的过程表现。任何人均有疲软期,疲软期可保护阴茎功能,因此男性不能连续勃起。阴茎勃起有心因性勃起、反射性勃起与夜间勃起。夜间勃起是阴茎充电的过程,可使阴茎得到足够养分,维持正常功能。阴茎勃起功能障碍有心理性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍、血管性勃起功能障碍。神经受损或传导异常、静脉闭塞、高血压、糖尿病均可引起勃起功能障碍。年纪大的患者雄激素水平降低,可出现老年性勃起功能障碍。
  一般出现这种情况可见于性生活过频、肾虚,服用其他药物等引起。出现阴茎勃起困难,可以到正规医院男科、中医科就诊进行治疗,看是否有肾虚等疾病发生,根据检查采取药物治疗或物理治疗。平时要注意休息,避免劳累,暂停性生活,注意饮食营养。

男性不育的预防

男性不育的预防:
预妨男性不育,从中医上讲是要“上医治未病”,即不等有病才治,预防不育,首先要从生活方式预防,例如不要穿紧身裤、少吃辣、少喝酒,同时尽量不要去蒸桑拿、泡温泉,尤其是温泉温度比较高。
同时也应避免熬夜,适当食用西红柿、牡蛎,西红柿中有番茄红素、牡蛎中含锌,对前列腺和精子的活力有较大益处。总之,凡是影响这些生活方式的都可能影响不育。
所以,预防不育要避免不良的生活方式。如久坐、老看手机、不睡觉长期的辐射等,同时注意锻炼身体、补锌等。

憋尿会前列腺增生吗

憋尿会前列腺增生吗:
  憋尿是一个不好的习惯,对前列腺危害较大。前列腺具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。
  发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。长期的憋尿与前列腺肥大可能有关系,但关系不大。本身随着年龄的增加,多数男性前列腺都会增大,而坏习惯会加速前列腺的增大。所以一般建议正常人体有尿就要排,避免长时间憋尿。

前列腺炎冬天会加重吗

前列腺炎冬天会加重吗:
  前列腺炎由多种复杂原因引起,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。临床上发现前列腺炎与季节有一定的关系,在北方的冬天,患者一着凉,前列腺就加重。
  而夏天前列腺炎患者少,这是因为患者出汗、血液循环好,温度高,不容易患前列腺炎。所以季节对前列腺有影响,因此,建议男性要注意前列腺的健康,按照春夏秋冬来管理,到冬天除了正常的全身保暖,同时要注意前列腺器官的保暖。

举而不坚吃什么药

患者举而不坚,治疗可以分心理的治疗、药物的治疗、手术的治疗。心理的治疗方面:很多男性对性方面很含蓄,都不愿意就医,此时大夫应该多关心患者,从心理上开导患者,通过解释让患者认识到举而不坚的心理原因;患者也可以进行药物的治疗,可以进行中医辨证施治的治疗,通过补肾、活血、健脾、舒肝、清热、利湿、去痰等治法进行治疗;如果患者是严重的神经性举而不坚,可能需要进行阴茎假体植入术,阴茎假体植入术的假体隐蔽性很强,收缩性很强,一般无异常表观。

久坐对性功能的危害

久坐对性功能的危害:
  久坐不会直接影响性功能,因为久坐以后,没有损伤性功能的器官,神经、海绵体、动脉、静脉,是不会直接导致性功能降低。但是久坐的人一般锻炼少,锻炼少身体素质较差,会间接影响性功能,一般提倡只有身体好,性功能才会好。
  久坐不会直接影响性功能,一般是间接的因素影响,可能刚开始影响性功的质量,时间长了,身体较差,久坐、患有高血压、糖尿病,此时会间接从某种疾病来影响性功能。所以久坐不直接影响性功能,而是间接的影响性功能。

阴茎大小影响性功能吗

阴茎大小影响性功能吗:
  阴茎的大小7到11厘米或者7到10厘米都属于正常范围的长度。阴茎只要长度正常,没有特殊的情况,很少见到阴茎海绵体发育不良,所以只要长度正常、发育正常、性生活就没问题。
  阴茎由刚开始疲软状态膨胀到坚硬状态,随着硬度的增加它的周径是增加的,只要充分的勃起能够抽动插动,在一定范围之内都不会影响夫妻生活。在临床上见到直径小的患者极少,只要它的长度正常、发育正常,基本上完成夫妻生活完全没问题。人是高等动物,平滑肌有一定的适应性,只要在一定正常范围之内,不会影响性生活。

勃起困难是什么原因

对于男性来说,最不愿意自己出现的症状就是勃起困难。此时不仅仅会影响作为男人的尊严感和自豪感,而且会严重影响到夫妻和谐的性生活。但一旦发生,就要及时查找可能的诱因,以便能够采取针对性疗法来治。那么勃起困难是什么原因引起的呢?

一、器质性原因
  导致男性有勃起困难的最主要因素就是器质性病变。患者可能是有不同程度的阳痿早泄症状,与之前患有的前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病有关,也可能是精囊炎、精索静脉曲张或者尿道炎所致。而如果是有包皮过长,就也会导致阴茎勃起出现障碍。

二、频繁手淫所致
  有些勃起困难的患者有频繁手淫的习惯。虽然手淫本身并不会导致阴茎勃起困难,但如果是长期性且频繁性的手淫,就会增加阴茎和龟头的敏感度,再加上害怕被别人发现,往往会有紧张的心理,从而就可能会影响到阴茎的正常勃起。
  三、体虚或肾虚所致
  如果男性体质虚弱,特别是肾虚时,就容易有勃起困难的症状。此时往往还伴随有腰膝酸软、盗汗自汗以及遗精滑精的情况,建议要及时服用具有滋补益气作用的中草药来调理,也可服用补肾健肾类药物,比如六味地黄丸、左归丸以及金匮肾气丸等。

四、夫妻关系不融洽所致
  若夫妻之间的关系变得不够融洽,比如经常生气,或者妻子管理太过严格,就会让男性产生恐惧或者自卑的情绪,长时间下去可影响正常性生活,出现勃起困难的情况。
  五、思想压力大所致
  不管是在日常生活和工作方面有较大的心理压力,还是因为第一次同房或者其它原因导致对性生活有紧张、恐惧等不良心理,都会导致勃起困难。

勃起很差却能射精是怎么回事

在临床上有这样的情况,那就是男性出现勃起困难的情况,但是却能够射精,由于患者们缺少医学常识,对于这样的情况心中不理解是怎么回事,同时也不知道该怎样进行治疗,那么到底勃起很差却能射精是怎么回事呢?

这样的临床表现的确符合有关性功能障碍的定义,即他已有持续6个月之久的勃起困难,既不能在性生活中勃起,也不能在手淫时勃起,这种现象并非偶然发生的。尽管他不能勃起,但这并不妨碍他达到射精反应和高潮。性反应的质量可好可坏,但是勃起不好时的高潮和射精反射也不会很好,一般都会遇到射精无力和快感不足的问题。
  这种情况虽然不理想,但毕竟至少已经拥有它了,也得到性冲动的释放了,总比没有好。这进一步说明勃起、高潮和射精三个环节可以是不相关的。这对夫妇的问题恐怕在于怎么这么年轻就发生这种令人不解的事呢?好像性功能障碍应该是老年人的事嘛!怀有这种想法的人的确很多,但我们确实发现越来越多的年轻男子也同样由于血管问题而出现性功能障碍,主要原因可能与心理社会因素有关,但这种早期出现的血管损伤也可能主要是损伤造成的。这种损伤包括长期远距离骑车、各种原因所致的阴囊和会阴部的外伤,当然也不能排除早期的动脉硬化等问题。因为现时的年轻人体重超重者多、血压高者多、高血脂者多、锻炼的人和运动量均很少,这些问题同样是性功能障碍的危险因素,而不论其年龄如何。事实上因性功能障碍来就诊的40岁以下的人占1/3以上,而50岁以下的可达半数以上。
  既然有可能是心理因素造成的,造成心理性ED的常见原因包括:

(1)对性的不良感受:首先是对成功的畏惧。多由于发育过程中的消极影响和精神创伤。在其人生经验不断积累的社会化过程中往往接受了不少来自家庭或社会的封建传统观点,故对性持消极和否定态度;早年的同性恋经历或乱伦经历;性别身份或认同的混淆;冷酷、缺乏肉体亲情的父母角色模型;父母对他们在儿童时期表现出来的对性的健康兴趣的责罚;母亲过分专制,使男性自我想像受到伤害;首次性交尝试的失败带来沉重的心理压力;凡此种种都使他们把性看作是肮脏的、罪恶的或危险的。于是在性方面的任何成功都会与他们的性观念发生严重的冲突。原发性ED多见对成功的畏惧。其次是对失败的畏惧。继发性ED多见对失败的畏惧,总担心不能像过去那样作出正常反应,如对早泄产生的焦虑或抑郁。事实上,ED患者中有半数以上具有早泄病史。
  (2)对自身的不良感受: 他们往往缺乏自尊、自信心、充满自卑感、抑郁或体像感很差。
  (3)对伴侣的不良感受: 伴侣间缺乏交流;呕气;对伴侣的畏惧和对女性的畏惧;对伴侣缺乏信任甚至具有仇视心理;与伴侣的性欲不同步;性价值观与兴趣不和谐;伴侣的肉体吸引力减弱。
  (4)其他不良感受: 性无知或错误的性知识;操作期待值过高;着魔般地沉思;对性表现的过度关注乃至采取旁观、审势的态度,而不是全身心的投入;医源性影响,如在男性输精管结扎术中医生不恰当的议论使病人对自己的性能力发生怀疑;疲劳、工作过度紧张和压力太大;鳏夫综合征,指在配偶长期患病、亡故或离异后出现的ED。
  从本质上说不存在必然导致勃起失败的心理因素,因为有同样遭遇的男子并非全部出现性困难。人们尚不能圆满地解释这些因素是如何阻断或破坏少数人的性反应的,也看不出焦虑具有抑制性反应的直接途径,因此在心理问题与勃起失败之间可能存在某种未知的联系,有人称之为遗失的环节,它很可能是边缘系统和脊髓勃起中枢间的直接神经生理抑制,也许是某种神经递质在起作用。

如何判断是否患有勃起功能障碍

怎么能判断有没有勃起功能障碍,如在正常的同房过程中,勃起速度、硬度、持久如何;有没有晨勃;有没有夜间勃起;有欲望时看片或看图像有没有反应,也是判断的方法。

勃起功能障碍确实是很常见的,它从年轻人到老年人都可能会出现,当然随着年龄的增长,勃起功能障碍的发生的几率会增高,怎么能判断,你到底有没有勃起功能障碍,我想主要是根据,主要是根据这么几点,第一点就是说,你是在正常的同房过程中,你勃起怎么样,比方说你同房过程中,你勃起启动怎么样,是不是很快,硬度怎么样,正常来说,正常人的勃起硬度的话,应该是跟自己的前额的硬度差不多,跟黄瓜的硬度差不多,这是正常的硬度,我们叫四级硬度如果说硬度不如这个,那么就可能有问题的,那么这是硬度,那么就是说。

另外你勃起过程中是不是很持久,就是说正常的勃起的话,应该是能够完成一个满意的性生活,就是说你从插入到最后完成射精,完成整个性生活,这整个过程它是能够完成的,如果说一会就软掉了,没有完成,老是这样,那么有可能有勃起功能障碍的问题,这是在同房过程中的来判断,另外的话,如果你没有性生活,那么你可以在早晨是不有晨勃,如果说你根本就没有晨勃,根本见不到,那么有可能有勃起功能障碍的问题。

第三点就是夜勃的问题,你们说晚上有时醒了,可能很多人会发现有夜间勃起,如果说你没有,那么也可能有问题,但是这些都是不准确的一个判断。

第四点,也就是说你平时有欲望,或者说你看片或者看图像的时候,有没有反应,当然有反应的时候是不是勃起,能不能硬,这也是一个判断方法,再一个判断方法,就是在手淫的过程中是不是很硬,这个硬度的话,刚才讲到了正常的硬度,应该跟自己前额的硬度差不多,就是四级硬度,当然也要发现上面的这些问题,怀疑自己勃起的问题,自己不能判断的话,那么也可以找大夫看看,其实勃起功能障碍的诊断的话,还是有很多的方法的,也比较简单。

什么是血管性勃起功能障碍

(1)动脉性勃起功能障碍:各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患,只要影响了其血液灌注,就可发生勃起障碍。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化。研究表明,动脉粥样硬化患者从主动脉到阴茎动脉,任何血管均可发生粥样硬化。粥样硬化最常见的类型是弥漫性病变,大多数动脉性勃起功能障碍是全身性动脉粥样硬化的表现之一,但有时表现为区域性节段性病变。动脉粥样硬化是40岁以上继发性ED的主要病因之一。粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症、吸烟、高血压及糖尿病。目前的体外实验和动物实验表明,高胆固醇血症及吸烟可直接影响内皮细胞和海绵体平滑肌功能。研究表明ED病人比对照组吸烟人数多,吸烟量大,开始吸烟年龄早、吸烟年数长。尽管吸烟引起ED的机制不详,但有报道尼古丁可直接刺激交感神经节,间接刺激肾上腺髓质释放肾上腺素,使小动脉收缩,减少阴茎勃起时的动脉血流量。吸烟还能促进动脉硬化,增加血中二氧化碳含量和增加血液的凝固性。长期吸烟对不同大鼠阴茎勃起功能的影响与阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)活性的关系,结果表明长期吸烟(2个月)诱导的大鼠阴茎勃起次数及阴茎组织NOS活性呈年龄依赖性下降(P0.75,表明阴茎动脉血流正常,若PBI90o、收缩盆底肌肉有阴茎运动者,说明硬度好,无血管病变;60o以下提示血管性勃起功能障碍;60~90o为可疑血管病变,需作其它检查。Porst将注射后的勃起状况分为四级:0级指没有反应,轻微勃起为1级,2级指不完全勃起,3级为完全勃起。ICI试验可能会出现一些并发症。全身并发症有低血压、头痛及金属味觉等。局部并发症有异常勃起、血肿、海绵体炎、麻木及药物误注入尿道等。

(2)彩色双功能超声检查(CDU):高频探头显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜,提供实时图像,观察阴茎有无病理性改变,如阴茎纤维斑块及血管钙化等。正常阴茎海绵体回声应均匀一致,海绵体或白膜有回声致密或钙化区提示海绵窦疾病、纤维化或痛性纤维结节病。同时可获得高分辨率的阴茎血管图像,测定血管的内径,记录疲软状态下阴茎动脉的管径及任何血管壁的钙化。4.5MHz脉冲测距探头进行血流分析,测定血流率,结合阴茎海绵体内注射血管活性物质(如PGE1),观察注射前后阴茎血流情况,对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。评价阴茎内血管功能的常用参数:动脉收缩期最大血流流率(PSV),舒张末期血流流率(EDV),阻力指数(RI)。PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标,Lue、Mueller及Quan等,把PSV>25cm/s视为阴茎动脉血供正常;Gilbert等人的正常值标准是PSV>28cm/s;Beson和Bassiouny等将临界值定为35cm/s,认为低于此值时存在海绵体动脉异常。EDV是评估阴茎背静脉闭合功能的重要指标,EDV临床正常值研究的结果较为一致,Quan等认为,正常状态下EDV应小于5cm/s,EDV大于5cm/s时,提示阴茎背静脉阻断机能不全,Bassiouny的研究结果是,正常状态下EDV50ml/min,可诊断为静脉漏。技术因素对海绵体测压检查的结果有显著的影响。如由于检查环境干扰也会引起患者紧张含羞而对其勃起反应产生负面影响,因为在海绵体平滑肌不能完全松弛时,无法实现静脉闭合机制。

(3)阴茎海绵体造影:对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者,可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。具体方法:患者仰卧位,阴茎根部扎弹力带中部外侧消毒后,注入血管活性药物罂粟碱或前列腺素E1,3~5分钟后去除弹力带,用9号针头从海绵体外侧穿刺阴茎海绵体,以80~100ml/min的率快速注入30%泛影葡胺40~100ml,通过监视器观察阴茎海绵体形态、海绵体血管回流率以及阴部、骨盆内血管显示的范围。于注射造影剂后30、60、90、120及900秒钟时分别摄片。静脉漏的X线表现为:背深静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影;阴部内外静脉系统显影;阴茎浅静脉显影;尿道海绵体显影;少数患者表现为会阴丛显影。目前,由于外科手术治疗静脉漏的远期疗效不佳,海绵体造影检查也较少进行。

(4)选择性阴茎动脉造影:动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍、青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形、主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声等检查证实有阴茎供血不全,经药物治疗无效拟行血管重建术者,术前可进行阴茎动脉造影。具体操作:需在血管造影检查台上进行操作,经一侧股动脉逆行穿刺插入导丝,再插入动脉导管,在荧光屏监视下,先将导管插入对侧髂内动脉,同时在阴茎海绵体内注射血管活性药物PG E110μg,令病人倾斜30o,阴茎偏向非造影侧,注射造影剂,连续快速摄片。然后将导管退至穿刺侧髂动脉,再进入穿刺侧髂内动脉,同法注射造影剂摄片。若造影满意,可清晰观察阴部动脉、阴茎背动脉、阴茎海绵体动脉及其分支。患有髂血管广泛硬化者则造影困难或失败。本检查合并症可能有穿刺点血肿、动脉内膜剥脱及造影剂过敏等并发症。由于动脉造影为有创性检查,在临床应用时应严格掌握其适应证和禁忌证,对患有严重高血压病、糖尿病以及有心肌梗塞、脉管炎者禁忌采用。

(5)勃起功能障碍的神经检测:躯体神经系统包括传入感受器及传出神经元两部分,作用分别是将触觉刺激信号传入到中枢神经系统和在骶髓水平与副交感的传出通路相连从而形成勃起反射。由自主神经系统组成的传出通路引发阴茎勃起并维持勃起,而躯体神经系统是感受刺激信号、传入信号及增加阴茎坚硬度所必需的。

①自主神经检测:对于自主神经病变并没有直接的检测方法,我们只能通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经的关系间接了解自主神经系统(包括交感和副交感神经)的功能状况。心率控制试验:主要针对副交感神经,是检测静息状态、深呼吸及站立时的心率变化。正常参数是:在静息状态下,平均RR(心电图中)变化率在41~60岁为小于1.88,40岁以下的成人小于2.52;在3次完整的呼吸周期中,最慢的吸气心率和最快的呼气心率平均差异的最大值在年轻组和年老组应分别高于15次/分钟和9次/分钟;心率慢时的最长RR间期与心率快时最短RR间期之比应大于1.11。心血管的反射性检测试验(CVR):通过心率及血压对各种刺激的反应来进行评估。这些刺激包括:深呼吸,直立或倾斜身体,承受等容的握力,冷压力(一只手进入冰水60秒钟)。心率和血压的变化可分别反映副交感和交感的功能,如缺少变化则提示自主神经病变,但应除外混杂因素如心动过速、尼古丁和咖啡因、药物(特别是抗高血压药)、血容量过高或过低等的影响。交感的皮肤反应(SSR):受试者仰卧于静室,接受各种单独的刺激(光、电、声、冷压力),通过神经冲动记录仪记录皮肤电位。影响因素如人体耐受性、刺激及记录的方法、皮肤的水分和汗腺的密度、室温和体温以及传入性躯体感受器的神经病变,都可能造成电位幅度和潜伏期不同。三次试验均缺少SSR或者SSR幅度在同侧和对侧肢体差异大于50%时认为是异常的。海绵体肌电图(cc-EMG):海绵体小梁平滑肌是交感和副交感神经分布靶器官。对于它的活动的记录(测量海绵体小梁平滑肌电位)是评估调控血管舒缩的自主神经整体功能的最直接的方法。阴茎在松弛时,电信号的静息状态被同步电位所阻断。这种同步电位是由交感神经的活动所引发,具有高幅度和长的持续时间(可以达到15s)。在勃起时,电位的频率增加以及幅度减少,最终将导致电位完全消失,副交感神经活动掩盖了交感神经活动,表现为一种电位活动的静息以及平滑肌的完全舒张。而在阴茎去勃起的过程中,电位又可重新出现。对自主神经病变患者,阴茎松弛时,可以测到非同步的高频的、低幅度和非正常表现的电位,这些电位代表了平滑肌细胞簇的自发的和非同步的去极化。而且对于这类病人,我们无法看到一个比较稳定的介于收缩和舒张之间的中间状态。温度域值检测(TTT):温度的敏感性依赖于传入纤维和中枢过程的完整性。传入通路的组成是一些小神经纤维(热觉传导通过无髓鞘的C纤维;冷觉传导通过A-δ纤维)。通过TTT可以间接地了解到自主神经纤维的功能状况。可能的混杂因素有:皮肤温度,周围环境温度,皮肤与刺激物的接触,以及受试者的积极配合。这些刺激的中枢过程反映了生理心理的状况,因此,疲劳及反应的偏差也是重要的混杂因素。为了克服这些混杂因素,推荐以下方法:一是分级法:通过一个个短时的温度变化,要求受试者指出是否感受到这种变化。而后,依据受试者的回答增大或减小温度变化;二是选择法:受试者在指导下指出两种短刺激中哪一个是感受到的,通过不同温度变化时的真刺激和假刺激来进行,也就是受试者是否能分辨真、假刺激;三是限制法:将温度逐渐变化直至受试者指出已感受到温度的变化,此后再将温度逐渐变化回到原来的状态。温度域值试验在评估神经性勃起功能障碍的价值已经确定。TTT的最大优点是几乎在男性和女性身体的各部位都可使用。假设自主神经病变和传入小纤维神经病变有相同分布,那么,TTT在诊断长度依赖性自主神经病变中是一个有价值的并且方便的方法。尿路肛门反射(UAR):尿路肛门反射提供了一个测量自主神经和躯体神经反射弧结合关系的方法。它包括从膀胱颈来的传入自主神经纤维和球海绵体、坐骨海绵体以及肛门外括约肌的躯体传出神经。电流刺激由在膀胱颈内导管所引发,肛门外括约肌针电极可记录到反应。这个试验的缺点是有侵入性(有创性)。由于自主神经和躯体神经是联合作用于反射弧的,因此仅以UAR作为诊断自主神经病变的试验并不理想。相比而言,异常的UAR与正常的球海绵体反射相结合则能更好的提示自主神经病变。

②躯体神经系统检查:阴茎生物阈值测量试验:这一检查是检测对于各种不同振幅的振动产生的知觉的敏感阈值,阴茎头的躯体神经系统检查的可重复性较好,但它与阴茎背神经的神经生理检测没有相关性。因为阴茎头仅有游离神经末梢而几乎没有振动感受器,所以有人认为采用躯体神经系统检查阴茎头的神经分布作为对阴茎神经分布的检测可能并不适当。骶神经刺激反应-球海绵体反射潜伏期(BCR):这个试验是将两个环形刺激电极套在阴茎上,一个置于冠状沟处,另一个置于距冠状沟3cm阴茎处。收集电极在左右球海绵体肌处记录反应。由直流刺激器产生方波脉冲。一般认为,BCR潜伏期高于平均值(30~40s)3个标准差则为异常,提示有神经病变。阴部神经传导速度:在阴茎长度正常时,测量两个BCR潜伏期。一个从阴茎头开始,另一个从阴茎根部开始。用两个电极之间的距离除以根部和阴茎头潜伏期之差。平均传导速度是23.5m/s,正常范围是21.4~29.1m/s。躯体感觉神经诱发电位:检查对阴茎背神经的电刺激。它可以记录从骶髓到大脑皮质的激发电位的叠加波形。对于周围神经的刺激反应为极低幅的电位。这一试验对于常规的检测来说并没有实际意义,但它可以对神经检查有微小异常的病人的阴茎的传入感受障碍的存在、定位及性质作出客观的评估。

由于缺乏对现存的绝大多数神经病变的有效的治疗措施,ED的神经检测试验一般只适用于有研究协议或者是对病人有明确的益处时。

(6)海绵体活检:研究证明,阴茎勃起组织细胞超微结构的病理改变对阴茎勃起功能具有显著影响。有研究也证实ED患者阴茎海绵体组织中疏松结构消失,大量胶原纤维增生。因此阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些勃起功能障碍患者的病因诊断中非常必要。海绵体平滑肌活检常采用穿刺法。局麻下用Trucut针从龟头进针,活检针与阴茎同方向通过白膜至海绵体,一只手牵扯阴茎保持平直,另一只手控制板机使活检针从前向后弹出。取出穿刺针,将活检组织放在Bouin液中,通过固定、包埋、切片、染色(可用苏木精伊红染色)等,最后将切片进行显微镜和计算机分析,重点分析平滑肌密度,如发现海绵体平滑肌密度降低则可诊断勃起功能障碍。海绵体活检应以不损害海绵体结构为前提,且取出组织能具有代表性,可反映海绵体整个结构。对一些拟采用外科手术治疗静脉关闭不全的勃起功能障碍患者,术前行海绵体活检有助于判定预后。由于海绵体活检为有创性,易造成血肿、感染、瘢痕等并发症,所以临床应用中应慎重。

勃起功能障碍补肾壮阳就够了吗

阴茎勃起功能障碍又称阳痿,是影响男性性生活质量的常见性功能障碍。这个病虽然很常见,但是真正了解这个病的人并不多,认为得了这个病补补肾就行了,真的如此吗?下面从病机上分析得了阳痿,补肾助阳够不够?

 1、阴茎为什么会勃起疲软?

阴茎勃起主要是阴茎海绵体充血引起的,就象水管充水一样,充水充足勃起就会坚硬,反之勃起硬度就会不足。因此,勃起好不好主要还是跟阴茎血管的功能好不好有关系。

当然,阴茎血管什么时候需要充血让阴茎硬起来,什么时候需要血管收缩让血液流走,并让阴茎疲软下去,这一过程是取决于大脑的性意识,受到神经和内分泌系统的调节和控制。因此,同房过程中阴茎硬不硬,硬的时间够不够,与神经、内分泌和血管的功能活动密切相关。

 2、哪些因素会引起阴茎勃起功能障碍?

心理因素:敏感性体质,自信心差,以及知识欠缺的的人容易出现阳痿。另外日常工作和生活压力大,心情不佳造成在性爱过程中受挫,加上性伴侣责怪,更引起抑郁、焦虑、紧张等精神异常。

不良生活习惯:例如酗酒、吸烟 、熬夜、工作量过大,过度饮食致肥胖等,这些不良的生活习惯不仅会损害精力体力,也会导致内分泌失调,引起性功能障碍。

身体和精神心理疾病:比如心脏病、高血压、糖尿病、高血脂,慢性肾功能不全,抑郁症,手术和外伤等。几乎所有的身体疾病,或多或少的会影响性功能。另外,治疗躯体疾病所用的药物,例如降压药、抗抑郁药、治疗前列腺的药物等,往往也是影响性功能的常见原因。

年龄及其他:随着年龄的增长,发生勃起功能障碍的可能性增大,年轻人则多与心理问题或者先天性因素相关。

  3、得了阳痿补肾壮阳就够了吗?

阴茎勃起功能障碍是个古老的病,中医将阳痿归为‘肾虚’,但是‘肾虚’是很笼统的概念,包括头晕耳鸣也可能是‘肾虚’所致。切莫将阳痿戴上‘肾虚’帽子,就以为找到原因了,就可以去根了!

就像平时腰酸乏力一样,阳痿仅是一个症状。至于这个症状是什么原因引起的,是心理性还是有器质性原因,就需要好好的检查和分析了。切忌得了阳痿,简单的说是肾虚,然后开出一大堆补肾的中药,并认为这样去根;对很多本人来说,这不仅去不了根反而会耽误病情。

  4、多吃鞭、韭菜、虾、生蚝这类生猛可以食补吗?

目前认为勃起功能障是一种慢性疾病,需有计划的规律治疗。虽然民间的一些观点认为,韭菜、虾、生蚝、鞭等食物有一定的温肾壮阳功效,但缺乏科学依据,更多的是心理作用。食物加工以后,提供的基本上都是营养成分,包括维生素和蛋白质等,因此并不存在药理作用。

当然,食用富含微量元素、蛋白质、氨基酸的食物和果蔬,对整体健康是有益的。整体健康改善了,对勃起功能改善和保健是有帮助的。导致勃起功能障碍的原因较复杂,建议患有勃起功能障碍的患者,不要仅仅依靠食疗,而要到正规医疗机构就诊。

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