脑膜瘤需要检查什么

脑膜瘤检查主要是定位诊断和定性诊断，所谓的定位诊断是指观察它的生长部位，通常有两种检查手段，通过ct和核磁共振进行确诊和定位诊断，ct和核磁这两个项目都需要进行检查，这两项检查方法是相互补充、相辅相成的。一般来说ct做了以后还需要再做核磁共振。此外还可以做脑血管成像，看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主还是颅外供血为主，从而进行手术方案的设计。另外对于一些特殊的脑膜瘤，需要在医生的诊断下做一些其他的诊断和检查。

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伽玛刀能治疗脑膜瘤吗

伽玛刀能治疗脑膜瘤吗：
　　伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限，目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者，我们建议在神经外科就诊，通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术还是比较安全的，治疗也比较彻底，如果进行了手术全切。
　　那么肿瘤复发的风险也明显降低了，伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者，由于各种原因难以接受手术治疗的患者，以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。
　　除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键，比如位于蝶骨嵴内侧，位于海绵窦区，位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤，这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难，风险也比较高，容易出现一些相关的并发症和后遗症，有时会残留一部分肿瘤，对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。

什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
　　所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。

中医治疗脑膜瘤效果怎么样

中医治疗脑膜瘤效果怎么样：
　　脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法，以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤，在手术切除之后，我们可以考虑进行局部的放疗，来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制，没有什么帮助，目前还没有公认的，能够控制脑膜瘤，生长或者复发的化疗药物。
　　由此可见，细胞毒性很强的化疗药物，都难以有效控制脑膜瘤生长，那么中医中药在脑膜瘤的控制方面，就更为有限了。总体来说，中成药物对脑膜瘤的控制的作用，主要是用于一些脑膜瘤的患者，特别是这种免疫力，和各方面身体素质比较差的患者，使用中医中药，来调整患者的身体素质和自身免疫。
　　但是对于肿瘤本身的控制来说，中医中药似乎难以有效的发挥作用，同时要提醒大家的一点是，有一些中草药物、中成药物，似乎宣传以毒攻毒的方式，来控制肿瘤生长，这种情况我们并不十分推荐。我们建议患者，一定要到正规的中医院，来进行评估，因为有一些看似能够，控制肿瘤生长的中草药，对人体的毒害作用，也是十分巨大的。甚至有一些患者，因为服用了这些药物，造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。

脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单，第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态，例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近，患者会出现视力的障碍，手术前就要评估患者的视力情况，然后借此来决定手术的方案和治疗的方案；部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力，那患者就要做听力检查。另外，对于脑膜瘤来说，最重要的检查是影像学的检查，影像学的检查第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时，发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强的核磁，通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等，甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况，它不但可以影响患者的预后，让患者手术前就对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以，简单的说，脑膜瘤常见的检查是影像学检查，一个是ct，一个是核磁，还有一个是通过CTA和血管造影，评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况，有没有粘连、有没有包绕，通过检查，能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤症状有什么

脑膜瘤的症状还是和它的部位有关系，这是最主要的症状。第二，和它的体积有关系，如果它生长在部位并不是一个功能区，它的症状主要是来源于它的占位效应。也就是说它的高颅压的症状，包括头痛，恶心，视神经乳头水肿，就是有些病人头痛很厉害，或者是眼睛看不清楚了，有的还有恶心呕吐，喷射性呕吐。这种情况，一定要积极的进行头部的ct，或者磁共振的检查，排除脑袋有没有长东西。其中长的东西有可能就是脑膜瘤。所以说，它这个只是一个普通的高颅压症状，可能是它的一个症状。当然还有一些脑膜瘤，它生长在一个功能区 ，比如压迫一个区域，可能导致这个患者有运动障碍 ，或者产生一些癫痫的发作，总体来说它和它的生长部位，和它的体积有直接相关性，所以这种情况就得及时的进行到神经外科就医。

良性脑膜瘤能活多久

良性脑膜瘤能活多久：
　　脑膜瘤大概百分之九十左右都属于良性，如果及时地进行了手术全切，患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命，也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命。
　　如果一些良性脑膜瘤没有进行及时切除，肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝，在短时间内危及患者的生命；还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性，但是肿瘤位于手术难以全切的部位，手术之后容易出现并发症，也有可能在较短的时间内在几年之内危及患者的生命。

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗：
　　目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者可以通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术是比较安全也比较彻底的治疗方法。
　　伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术，也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。

中医治疗脑膜瘤效果如何

中医治疗脑膜瘤效果如何：
　　脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤，它的治疗方法以手术切除为主，个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。
　　化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助，目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物，由此可见细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长，中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
　　总体来说，中成药物对脑膜瘤的主要作用是在于一些免疫力和各方面身体素质比较差的患者。

脑膜瘤症状

肿瘤占据大脑的位置会引起颅高压的症状，这是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外，肿瘤生长部位不同，也会引起不同的症状，例如肿瘤生长在运动区，会压迫患者的运动皮质，就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍；如果脑膜瘤生长在感觉区域，就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍有一个交叉性的表现；有的肿瘤生长在桥小脑角的部位，会影响患者面部运动，造成面瘫，影响患者听力障碍，甚至会影响患者眼动神经；出现在其他部位的肿瘤，也会引起相应的症状。

为什么会长脑膜瘤

脑膜瘤的产生原因至今仍未明确。到目前为止有三种原因，第一种是外在刺激引起，外伤以后经过十年二十年生长脑膜瘤；第二种可能是和外在的一些环境因素刺激有关，不良污染也是有一定关系；第三种是脑膜瘤的产生可能和遗传的因素有关系，它并不是一种遗传的疾病，只是有一定的遗传背景。和其他的很多肿瘤一样，脑膜瘤产生原因至今不是特别明确，但是仍然有有效的治疗方法，特别是脑膜瘤这一类的疾病，相当一部分病人可以获得很好的临床疗效。

脑膜瘤如何治疗

脑膜瘤这种不良症状，首先可以通过手术治疗，这种治疗方法适用于大部分的患者，建议在医生的指导下进行；其次，可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的；最后，还可以考虑射波刀治疗，这是一种最新的治疗技术。

　　现实生活之中，对于脑膜瘤这种不良症状的出现，很多患者都是感到十分懵逼的，对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少，也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么，脑膜瘤究竟应该如何治疗？
　　1、手术治疗
　　第一种治疗脑膜瘤的方法是手术，根据脑膜瘤的生长位置以及生长特点，大约有50%的可以做全部切除，不过由于脑膜瘤的生长情况不一样，与周围的血管、神经周围粘连的十分紧，所以手术的时候分离出来需要费点事，所以在做手术之前必须让医生评估一下，可以做手术再做，不可以做手术的话再考虑其他的手术方法，不必强求。即使一些患者做完手术之后，仍然会有一些肿瘤残余，以后的几年还会发生复发。
　　2、放疗治疗
　　除此以外一种治疗脑膜瘤的方法就是放疗，关于放疗治疗脑膜瘤国内外医生的意见是不一样的，倘若是血管外皮型脑膜瘤及恶性脑膜瘤是对放疗十分敏感的，这种情况治疗效果是十分肯定的，接受完一段时间的放疗之后治疗效果还是值得肯定的，理论上是可以抑制肿瘤生长的，也不是太容易复发，即使复发也是很长时间以后了。
　　3、射波刀
　　脑膜瘤这种不良症状的最后一个治疗方法，就是通过射波刀来进行治疗，此乃一种治疗肿瘤疾病的最新技术，主要通过智能影像，借助机器人的手臂把多束高能射线精确以及无创地消灭肿瘤。一般而言这种治疗方法具有创伤小以及恢复快的优点。因此，建议脑膜瘤患者不妨考虑这种最新治疗技术。尽管费用方面可能会贵一些，但是还是物有所值的。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类，首先是内皮型脑膜瘤，最为常见，通常在大脑凸面以及嗅沟等位置；其次是成纤维型脑膜瘤，存在大量胶原纤维；再者是沙粒型脑膜瘤，肿瘤内部存在大量的砂粒体；最后，还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中，都知道，癌症是非常可怕的，不但会导致患者的生命受到威胁，大大缩短了患者的寿命，而且，在整个抗癌的过程中，患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中，脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
　　①内皮型脑膜瘤
　　是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
　　②成纤维型脑膜瘤
　　由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
　　③砂粒型脑膜瘤
　　瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。
　　④恶性脑膜瘤
　　有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向四周组织内生长，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
　　⑤混合型或移行型脑膜瘤
　　此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
　　⑥脑膜赘瘤
　　肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多部位见于10岁以下儿童。病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。
　　以上这些脑膜瘤这几种分类之中，尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见，而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤，其实比较少见的，不过，也是需要做好预防工作的。通常来说，各种类型的脑膜瘤治疗方法不同，所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品，也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物，比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生；脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜，比如大白菜以及胡萝卜等等。

现实生活之中，脑膜瘤这种癌症的出现，对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病，往往都是可大可小的，尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说，更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
　　一、脑膜瘤患者忌吃
　　1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；
　　2、忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品；忌过咸食品；忌烟、酒。
　　二、脑膜瘤患者饮食注意
　　1、含有丰富的维生素C的蔬菜
　　维生素C也叫抗坏血酸，与人体健康有着极为密切的关系，尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成，同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有：西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
　　2、含有丰富的维生素A的蔬菜
　　抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质，能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症，还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变，从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有：干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
　　需要提醒的是，对于脑膜瘤患者而言，合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言，无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时，也要见一个良好规律的生活方式，再加上及时配合医生进行治疗，就可以更加大把握恢复健康了。

脑膜瘤显微手术分析

患者，女，52岁，头痛5年，加重伴右眼视力模糊1年。

影像检查：头颅增强MRI显示右侧裂内占位，挤压周边结构，与蝶骨脊内侧、前床突、海绵窦侧壁，以及右颈内动脉第一分叉处粘连。

诊断：蝶骨脊内侧脑膜瘤

贺晓生教授手术方式：经翼点入路蝶骨脊内侧肿瘤切除术

患者术后：恢复良好，动眼神经轻度麻痹反应

术后复查影像：肿瘤切除(大脑中动脉M1与大脑前动脉A1起点处，稍许瘤体与血管粘连紧密，做遗留处理)。

随访：术后1月随访，动眼神经功能明显改善。

后期处理：瘤体基部拟作立体定向放射治疗。

分析：脑膜瘤良性，多见于中老年女性，盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢，呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外，颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。根据瘤体在蝶骨脊上的部位，可细化为蝶骨脊内侧、蝶骨脊外侧脑膜瘤。本例属于后者，因与视神经、视交叉、眼动神经、威利氏动脉环关系密切，患者术前可出现视力减退、眼球运动受限、突眼等症状，手术难度大，风险率高。

本例手术在显微镜下，双极电凝器灼烧瘤体表面血管使瘤体缩小，灼烧瘤体在蝶骨脊上的基底部硬脑膜，阻断瘤体血供，减少术中瘤体出血;利用电刀切割，CUSA超声雾化碎吸，分块切除瘤体;仔细分离和显露瘤体与上述重要结构的粘连。对于难于分离的瘤体部分，宁做残留处理，也不能强行剥离切除从而造成神经功能损伤。本例术后早期出现右眼睁眼困难，属于术后动眼神经麻痹反应，术后1月随诊复查，功能明显改善。术后接受立体定向放射治疗将有利于控制(或减缓或防止)瘤体复发。

脑膜瘤治疗实例

蒙族患者，女，53岁，青海海西人。右颜面麻木、疼痛1年，进行性加重三月。

影像检查

MRI：右岩斜区占位，边界清楚，明显强化

初步诊断：右岩斜区脑膜瘤

手术入路：右颞下经岩骨前入路(Kawase入路)

术中情况：瘤体位于小脑幕下，与小脑幕缘及幕下粘连紧密，切开小脑幕，显露保护滑车神经，灼烧瘤体在小脑幕上的基底，以减少瘤体血供。结合使用外科超声吸引器(CUSA)，分块全切除肿瘤。

术后情况：术后未见颅神经并发症，恢复良好。

术后影像复查：头颅CT显示瘤体完全切除。

术后病理：脑膜瘤(WHO 1级)

分析：

脑膜瘤为颅内常见良性肿瘤，瘤体生长缓慢，呈膨胀性挤压周边结构。男女均有，多见于中老年女性。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外，颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕、岩骨尖、斜坡等部位也均易发生脑。岩斜区脑膜瘤。是指发生在岩斜裂附近，向斜坡、岩骨前后、海绵窦区发展的脑膜瘤。瘤体深在，手术困难，风险极大。本例瘤体位于幕下，侵至岩骨尖、上斜坡，挤压三叉神经并造成了右侧面部的麻木和疼痛等症状。岩斜区肿瘤继续膨胀性增长，会造成周边神经结构受压，如海绵窦、颈内动脉入颅段，还有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经，以及面神经、后组颅神经和脑干等重要结构，另外基底动脉、小脑上动脉，也会受压移位，产生局部缺血症状。

手术方式：包括Kawase入颅(经颞下岩骨前)、乙状窦后入路，或者二者联合入路。术后并发症常见：吞咽困难、言语不清、呛咳等后组颅神经症状，动眼神经、外展神经功能障碍，脸面麻木等三叉神经症状。

本例采用Kawase入颅，在术中仔细辨认和保护滑车神经，分块全切除瘤体，术后未发生后遗症。