小腿开放性骨折严重吗

小腿开放性骨折一般分为三大类。第一类是骨折端从内向外穿破软组织，但软组织损伤并不是非常严重；第二类是皮肤和软组织有破裂，但只是皮肤、皮下肌肉有轻中度的损伤；此二类在目前的医疗水平下，只要得到及时规范的诊治，并非算得上严重的损伤；第三类是严重的皮肤和软组织下碎裂，合并周围神经血管的损伤，更有甚者是合并其他脏器的损伤，常常情况较为严重，甚至会危及患者生命，此类情况处理较为棘手，应当是一种较为严重的损伤。

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什么是陈旧性骨折

什么是陈旧性骨折：
　　首先骨折分为陈旧性骨折以及新鲜骨折，一般3周以内的称为新鲜骨折，3周以上的称为陈旧性骨折，一般情况下陈旧性骨折畸形愈合、错位愈合、骨折愈合不好，甚至骨折周围的软组织、血管条件很差，甚至出现坏死等情况。但骨痂仍然在形成，长在不该长的地方，如果出现这种情况则需要进行手术，把相应错位骨痂清除以期达到解剖复位，再完全把骨折复位到原位，再用钢板、髓内钉等方法进行进一步固定，
　　因此对于骨折需早诊断、早治疗、及时就医，避免不必要的疼痛以及影响后期愈合，切不可以为骨折问题不大自己也可愈合而错过了最佳治疗时机，导致最后需要进行非常麻烦的手术甚至引起非常严重的后遗症。总之早期诊断，早期治疗，才可早愈合。

胸腰椎骨折是什么

胸腰椎骨折是什么：
　　胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
　　单纯的压缩性骨折，分稳定型和不稳定型。单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息，睡硬板床，不要睡软床，还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染，特别是骨质疏松的65岁以上的老人。
　　造成胸椎压缩性骨折以后，有的是稳定型的，有的是不稳定型的，单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折，一般就是属于椎体的前柱，没有损伤到神经和脊髓，所以是比较稳定的。
　　需要睡硬板床，休息三周，一般的压缩性骨折要休息1到3个月，三个月以后才能下床活动。在三周之内，或者说一个月之内要避免活动和坐着。

胸椎骨折手术的适应症有哪些

胸椎骨折手术的适应症有哪些：
　　第一，椎体压缩1/2以上。
　　第二，骨折的椎体压缩大于30度角。
　　第三，在占椎管内1/3以上的需要手术。
　　第四，骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。
　　总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓，有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息1到3个月就可以恢复正常。

影响骨折愈合的因素有哪些

影响骨折愈合的因素有：一、骨折部位，桡骨远端骨折愈合较快，胫骨中远端骨折愈合较慢。二、年龄，小孩骨折较中老年人骨折愈合快。三、医源性因素，医生较高的专业水平或正确及创伤小的手术治疗方法，患者愈合较快。四、佝偻病或骨质疏松等其他疾病的影响。

骨折愈合需要多久

骨折达到临床愈合，一般需3-8个月。6个月后未愈合，应再观察2-3个月。期间定期复查，如果没有愈合的迹象，定为骨折不愈合。可采取以下方法干预和治疗:一、加强营养。二、进行外固定。三、通过手术进行内固定。四、注射红细胞生长因子等药物。五、骨质移植。

骨折并发症

骨折并发症：
　　骨折是日常生活中经常碰到的一个疾病，骨折的早期并发症，主要包括严重的休克、脂肪栓塞综合征、重要器官损伤，还有重要周围组织的损伤，比如神经血管，还有骨筋膜室综合征；骨折常见的晚期并发症有坠积性的肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、感染，还有骨化性的肌炎、创伤性的关节炎、关节的僵直、骨萎缩、骨缺血性的坏死，还有缺血性的肌挛缩等。
　　所以骨折一旦出现，要及时到正规的医院去救治，避免这些并发症的出现对身体造成严重的危害。

腓骨骨折后遗症

腓骨骨折后遗症：
　　腓骨骨折最常见的是下1/3骨折或者是腓骨头骨折。如果没有得到好的治疗，就会产生后遗症，使踝关节稳定性差，长期肿疼痛影响它的稳定和愈后，而且腓骨小头骨折或者是外踝骨折以后，最大的后遗症是反反复复崴脚！
　　但是腓骨骨折上段或者是中段骨折的时候，基本上不会发生会后遗症，因为腓骨本身它不参与体重的负重，但是参与了踝关节的形成，所以下段骨折时必须好好治疗，否则会产生不良的创伤性关节炎症等后遗症。
　　所以上段中段骨折就可以不考虑手术或者是要求严格的解剖复位，但是下段骨折的时候要求解剖复位，才能达到不留后遗症。

肌腱粘连的原因是什么

肌腱粘连的原因是什么：
　　肌腱黏连的原因有很多，炎症可以黏连，比如细菌引起的炎症，此外，肌腱黏连还跟外伤有关系，比如做手术、骨折固定时间长，导致了黏连。还有软组织损伤，虽然没有骨折，但是肿的很厉害，皮下出了很多血，因为固定不活动导致了肌腱黏连。
　　所以，肌腱黏连最常见的原因是外伤，外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的，或者是手术的，另外是局部的病变，比如炎症、肿瘤。在治疗上，早期黏连对症治疗即可，早期进行功能锻炼，黏连就不会沾上，要是时间长了，就有可能用手术等其他的办法。

胸椎压缩性骨折多久能好

胸椎压缩性骨折多久能好：
　　胸椎压缩性骨折应该有一个时间窗口，胸椎压缩性骨折和其他骨折的部位愈合的时间都很像。胸椎压缩骨折，如果不是很严重，可以保守治疗，但是卧床休息恢复需要三个月以上的时间，此外骨折可以吃些活血化淤的药物利于骨折的愈合。
　　胸椎压缩性骨折本身可以愈合，但是要考虑一些情况，比如个人体质状况、年龄、是否有原发疾病。如果老年人骨质疏松的压缩性骨折，本身骨质疏松会导致压缩骨折的时间就比较长，恢复的时间就比较慢。如果患者的营养状况也不好，恢复时间会更长。

成人骨折延迟愈合的原因有哪些

影响成人骨折延迟愈合的因素：一、与骨折部位有关，一些部位的骨折会引起局部血供受损，进而引起骨折延迟愈合。二、骨折严重，骨折当时受的暴力大，周围软组织损伤较重。三、全身因素，例如糖尿病。四、治疗方式选择不当。

老年人骨折吃什么好

老年人由于年龄的关系，钙质流失比较严重，所以骨头相对来说比较脆，稍不注意就容易发生骨折。对于老年人来说，骨折是比较严重的一件事，恢复起来也没有那么容易，除了要积极配合医生治疗之外，还要注意搭配日常饮食，那么老年人骨折吃什么好？

一、富含维生素Ｃ的食物
　　老年人骨折之后，除了要多注意休息之外，还应该适当的补充维生素ｃ，平时的时候多吃一些富含维生素ｃ的食物，有助于骨折的恢复。在我们平时吃的食物当中，有不少都是富含维生素ｃ的，比如说橙子，猕猴桃，鲜枣等，除了水果之外，很多蔬菜也富含维生素ｃ，常见的有花椰菜，甜椒、油菜等。
　　二、多吃富含维生素ｄ的食物
　　老年人出现了骨折的情况，不要一味的只知道在室内休养，还应该要多晒一下太阳，这样可以帮助他们补充维生素ｄ。可以多吃维生素ｄ含量高的食物，这有利于体内维生素ｄ的补充，对骨骼的恢复大有帮助。常见的富含维生素ｄ的食物有鸡蛋黄、动物肝脏、鱼类等。

三、富含高蛋白质的食物
　　骨折的老年人，如果想要尽快的恢复，还应该要吃一些复合高蛋白的食物，这类食物有助于帮助老人恢复身体元气。不过高蛋白的食物适合适合骨折两周后的患者食用，在骨折的初期最好不要吃的这么营养，还是以清淡为主。另外，骨折两周之后，可以适当的喝一些骨头汤。

四、富含微量元素的食物
　　老年人骨折之后，还应该要适当的给身体补充微量元素，这也有助于骨骼的健康。所以在日常生活中，要多吃一些富含微量元素的食物，比如说豆类，蛋类，各种绿叶蔬菜，动物肝脏等。

手术的注意事项都有哪些

(1)手术采用什么麻醉呢

目前麻醉的方法也是越来越先进，我们的麻醉医师可以做到在B超引导直视下麻醉脚周围几根特定的神经，就可以无痛的手术了，对身体的影响极小，而且术后的镇痛效果更佳。

(2)手术需要打钢钉么?

一般来讲，如果中到重度的拇外翻通常需要将骨头截开，摆到正常的位置上让它长好，现代骨科的良好的内固定技术可以保证截骨的高愈合率，减少再次手术的风险，并且我们所用的螺钉一般为钛合金材质，不影响日后的核磁共振检查，螺钉一般存在于骨内，不进关节也不会刺激肌肉和韧带，可以终身不用取出。

(3)术后多久可以下地活动?

目前我们采用的截骨方式大部分是国际上最为流行的Z字截骨术，非常稳定，配合以坚强的内固定，一般术后两天疼痛减轻后即可下地活动，配上充气的支具靴即可完全负重，不需要扶拐。一般术后一周左右伤口愈合较好以后即可恢复上班或上学。术后三到四周可以开始进行大脚趾屈伸功能锻炼。

(4)术后多久可以穿自己的鞋子走路?

通常年轻患者术后六周拍片复查，如截骨按预期愈合则可以穿自己的运动鞋开始走路，老年患者如果骨质较为疏松需要推迟两至四周。

(5)手术有风险么?

当然有，可能的风险有畸形矫正不足、矫正过度、畸形复发、截骨不愈合、感染、皮肤愈合不良、关节僵硬等等，每一种可能都有1-5%的发生率，但是如果经过专科医生详细的检查及良好的手术操作以及患者的耐心配合，可以将各种并发症的发生率降至最低。

(6)手术会留疤么?

如果是截骨术，通常我们选择的切口是在脚内侧，尽管会留下疤痕，但是通常不容易被发觉，相反，如果足背有切口，通常会很容易发现。

(7)手术完了是不是我就可以穿漂亮的高跟鞋了?

很多患者误以为手术完了可以穿时髦的尖头高跟鞋，实际情况是：手术完了可能要跟尖头的高跟鞋说拜拜了，因为手术完了的脚恢复了正常形态，没有办法挤进狭小的尖头皮鞋，如果还是要强行挤进去，很可能导致畸形复发。

老年患者骨科疾病为何久治不愈

许多老年人甚至中老年人越来越多的开始困扰，随着年龄的增长，肩周炎、风湿痛、颈椎病等众多骨科常见病久治不愈、反复发作。去过多家医院，用过不少药物，也走访过不少医生，各种仪器、疗法都没少用，钱也不少花，罪也没少受，可这病就是无法痊愈，慢慢的，忍受疼痛似乎已成了习惯，信心也逐渐的被磨没了，怎么这病就这么难治?

第一：早发现早治疗

上了年纪的人经常会出现四肢僵硬、放不平、伸不直、蹲不下，腰酸背痛等身体问题，一入了秋就更是四肢酸痛，腿脚麻木无力，站久了就头晕眼花等情况出现。每到此时，就常常听到人们在说：哎，老啦，腿脚不听使唤了。这确实是因为骨骼的年龄老化等引起的，也是老年人的常见病。但正是因为周围有很多同龄人都有此症状，很多老年人往往就会对此忽视，认为这是自然现象，这不是什么大病，而因此拖延了治病就医的时间。殊不知，人身体的各部分都是有联动的，当一个部位出现了症状而不去治疗，等到了Ⅱ期Ⅲ期，塌陷了，不光给治疗造成了很大难度，还会影响其他部位的联动伤害，并错过了治愈的最佳时机。

　第二：正确诊断是关键

有的患者会说，我一感觉疼痛就去医院了，为什么治了这么长时间还是治不好。这里就有一个很大的关键点，正所谓“病急乱投医”，也正因为骨科疾病是老年人的常见病，所以很多医院或者社区诊所会对这一类疾病轻视对待，这样，如果一开始就走错了方向，自然接下来的治疗就都是无用功。所以，一开始正确的诊断就很重要。不要因为是常见病就去一些不正规或不专科的医院投医治疗，要选择正规的专科医院。

第三：疗法要对症

很多医院在对老年人的骨科疾病问题上往往治疗方法千篇一律，因为由于患者所表现的症状大多相同，所以在治疗方面也经常是换汤不换药，甚至连“汤”都不换，同一个方子治100个人，但其实对于不同患者在不同时间不同体位的治疗方法都是有所不同的，不是捏一捏、看一看，或上来就开一堆检查单子、开一堆药可以完成治疗的。

老人骨折多发生在日常生活中

一到了夏天，就有许多老人因为骨折而送至医院救治，而这些轻重不同的骨折往往都是在日常生活中发生的。

如：在家里赤脚穿拖鞋，没有在意脚湿，在有水的地板或地砖上滑倒而出现骨折;平时使用的东西放在高处，翘着脚尖或者登着小板凳找东西摔倒出现骨折;收拾旧物品，地下太凌乱，不慎被物品绊倒出现骨折;洗澡间地下太滑、周围无扶手保护，转身或者取物品时不慎滑倒出现骨折等等。

73岁的陈老先生，平时一直认为自己的身子还算硬朗，每天亲自买菜、做家务、下厨房，没有想到洗菜撒在厨房地下的一滩水，使喜欢下厨房的陈老先生摔了一跤，当时只感到右髋部一阵剧痛，不能再活动，送至医院后，才发现原本有骨质疏松的陈先生股骨颈出现了骨折，还好很快做了固定手术，因此使陈老先生郁闷了好长一段时间。

骨质疏松一直是老人的一大隐忧，因为只要稍有不慎，可能就会造成骨折的情况发生，出现终身的遗憾。老年人多多少少都有骨质疏松的问题，而这也常常是老年人发生意外的主要原因，老人家在日常生活中很容易因为轻微的滑倒、跌倒、甚至只是扭伤，就造成骨折，最常见的部位就是在脊椎骨、桡骨和股骨、肋骨等。

发生在桡骨的骨折，如果移位变形不严重，通常在复位以后用石膏固定就可以，但是如果移位变形厉害，就要在复位以后用骨外固定器固定了。如果是股骨骨折的话，原则上只要老人家跌倒以前能行走，就要在安全麻醉程序之下进行固定手术;而股骨头和股骨颈骨折根据需要可能要做股骨头置换术等。

因居家原因所造成的脊椎骨骨折和肋骨骨折，在无移位、无神经根受压时，急性期可卧床休息，对症治疗，采取保守治疗;严重的则要手术复位固定;也有的人不幸造成胸椎颈椎伤害，因此而出现下半身瘫痪。

虽然骨折可以经由手术逐渐复原，但是最重要的还是预防工作要做好，如果家中有老人，应在浴室或其它容易滑倒的地方放置防滑垫及加装扶手，另外罹患糖尿病或血压过低的高龄病患，容易因为头晕而跌倒，自己和家属要千万小心，因为这种意外可能会造成更大的伤害，不得不慎。

所以，老人尽量不要做一些登高的危险动作，一定要小心避免摔跤，平常也要注意骨质疏松的情况，避免发生骨折。

你知道骨挫伤吗

骨挫伤是一种普通X线检查无法显示的损伤，是一种微观的骨小梁的微骨折，以及损伤区的充血，是我们一般意义的骨折的缩微版。现在我经过十余例病人的诊疗已经有些概念了，原则上应按照骨折处理，卧床休息免除负重，现在看如果是胫骨平台的挫伤石膏固定也不过分，股骨髁的挫伤要好一些。

挫伤区的小梁损伤如果休息好，会像骨折一样重新愈合，但如果负重过多，微骨折刚愈合好又负重断裂，导致骨小梁愈合不良，就会导致上述的囊变。在这个过程我设想是精确定位钻孔，使囊变区重新出血再次愈合，但重要的是免除负重最少10-12周(本人估计)。

如果病人平台已经塌陷，年龄又很年轻，关节置换不现实，我的设想是观察一段时间(要知道人体是一个自我修复能力很强的组织，有可能症状会消失，尽管肯定是个例)。

然后如果症状仍然存在，平台仍有继续塌陷的趋势，我想可以做截骨术，以钛笼植骨垫高，免除负重10-12周。

对于基层的朋友，如果没有骨科MRI检查，X线检查阴性的膝关节疼痛最好的不求医的办法就是休息扶拐，观察一段时间来简单鉴别一下，然后去找专科医生看。