胆总管结石必须手术吗

2020-07-15

胆总管结石必须手术吗:
  胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。
  有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。



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胆结石腹腔镜手术的后遗症

胆结石腹腔镜手术的后遗症:
  胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。
  但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。

老人胆结石手术风险

老人胆结石手术风险:
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;
所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。

胃痛和胆结石痛的区别

胃痛和胆结石痛的区别:
胃痛和胆结石引起的疼痛,在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人,表现为剑突下的疼痛,或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉,觉得这个地方只有胃,而对胆道的位置,包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛,从症状上不是特别好区分。
除非有一些比较典型的症状,比如消化性溃疡的疼痛,是很明显的节律性疼痛,比较好鉴别;但其他的比如慢性胃炎,或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛,与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的,一般跟饮食有关系,是由于油腻饮食或者吃的过多后,引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以,如果发生上腹疼痛,不要认为就是胃痛;有的时候可能也是胆道,或者胆囊引起的疼痛,还是需要进一步的检查来鉴别诊断。

胆结石是如何形成的

胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆结石的形成因素相对比较复杂。胆结石根据成分分为两种。第一种是胆固醇性的结石。胆固醇性结石就是胆汁里面,胆固醇的含量增高,最后沉淀在胆囊里面。沉淀以后,形成的像石头一样的东西。这种结石一般为黄色,大多数情况下像黄豆到花生米大小,也有比较大的石头。第二种类型的结石是胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素,胆色素浓度升高以后也会沉淀下来,最后形成结石。这种胆色素性结石的特点是黑色的,像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色,圆形,像花生米一样。

胆结石和胆囊结石有哪些区别

胆结石是一个比较笼统的说法,结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管,笼统称为胆结石,从发病率的角度来讲,胆囊结石的发病率远远高于其它位置的结石,在胆结石中占绝大多数的比例,因此通常把胆囊结石称为胆结石。

老人胆结石能做手术吗

老人胆结石能做手术吗:
  老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统有一定要求。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;
  所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。

胆结石怎么治疗

没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。

胆结石手术后吃什么好

胆结石手术后,大多数病人的消化功能不会有太大的影响,但胆汁的分泌会受到不同程度的影响,因此在手术之后的一段时间内,建议病人要控制饮食,以低脂饮食为主,恢复几个月到半年左右,慢慢恢复到手术之前正常饮食的水平即可。

胆结石严重吗

胆结石是一种常见疾病,大多数人影响不严重。如果发生急性胆囊炎,未及时正确治疗,会造成胆囊梗阻,胆汁瘀积,胆囊积脓,进一步出现胆囊坏疽、穿孔,出现严重的腹腔感染,危及生命。因此得了胆囊结石,应及时就诊,接受专业医生的指导和治疗。

胆结石癌变的几率

胆结石癌变的几率:
  胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石本身不会癌变,无论它的成分是胆固醇还是胆色素,沉淀物本身不会癌变。但是因为胆结石的存在,它会造成胆囊长期的慢性炎症刺激,黏膜受损,在受损修复的过程中,可能会诱发癌变。
  肿瘤本质是细胞在修复过程中出现了错误,使正常的细胞变成肿瘤。因为慢性的长期刺激,细胞修复的过程次数大大增多,修复出现错误的机会也增加。所以胆结石是导致胆囊癌的一个重要诱因。

胆结石最佳治疗

我们的健康是非常重要的,但是在生活中总是会被忽视,当患上了疾病才能明白健康的可贵,而胆结石就是因为人们有不良的饮食和生活习惯导致的,出现了胆结石我们一定要及时的,并且也需要正确的进行处理,那么胆结石最佳治疗方式是什么呢?

胆结石治疗最佳方案是什么呢?
  药物治疗:药物治疗只能起到缓解症状,辅助治疗的作用,对于根治胆结石,没有太大作用。而且长期服药,会加大肝脏负担,可能会引起更多的并发症。
  体外超声波碎石疗法:由于高能冲击波会使肾受到极大损伤,其远期并发症影响最大的就是肾损害,如肾萎缩、肾功能丧失相关的肾功能指标日益衰变低下。肾功能不好的患者更不应该采用此种治疗方法。
  手术治疗:传统方法就是切除胆囊了,但是胆囊是人体的消化器官,有着很重要的功能,是不可替代的,一旦切除患者会出现不良的症状。如果不是因为患者胆囊已经病变或者是没有功能了那么最好是不要采用切除术了。
  “微创”保胆取石手术是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。拥有手术创伤小,安全系数高,副反应低,住院时间短,恢复时间快,术后美观,术后并发症少等优势。
  看的出来,胆结石的治疗主要还是通过手术的方法排除胆结石。随着科学技术越来越进步,安全性高,疼痛感小的方法也随之产生,可以在使患者远离胆结石的同时也没有太大的生命危险,也不会留下疼痛的阴影。

胆囊切除后拉肚子怎么回事

胆囊切除术是一种对于重症胆结石的治疗方式,这种治疗的方式治疗的比较彻底,避免了患者们出现复发的危害性,因此还是比较好的一种方式,但是毕竟这也是一种手术,因此术后就难免出现后遗症,那么胆囊切除术后拉肚子怎么回事呢?

胆囊切除术后为什么会出现腹泻
  肝脏在持续不断的分泌胆汁,胆囊的功能是储存和浓缩胆汁,胆囊可以将胆汁浓缩30倍,吃饭之后,在食物的刺激之下,机体会分泌一些激素,促进胆囊释放胆汁。胆汁可以乳化脂肪,促进脂肪的吸收。
  胆囊切除术后,正常情况下,肝内外的胆管会代偿性的扩张,胆道储存胆汁的容积增大,达到了原来胆囊的储存胆汁功能。有少部分的患者,胆管扩张不明显,不能够替代原来胆囊的功能,导致胆汁持续的释放,并且释放的胆汁浓度较稀,不能够很好的消化脂肪,所以术后就会出现脂肪泻。
  胆汁持续的释放,会促进胃肠道的蠕动,使肠道对食物,特别是水分的消化吸收不完全,也可以导致腹泻。还有的研究发现,胆囊切除术后,胆汁无节律的释放,可能会导致肠道菌群失调,益生菌的数量减少,也有可能引起腹泻。
  腹泻应该怎么防治
  术后要清淡饮食,少吃高脂肪的食物,例如肥肉,核桃,花生,油炸食物,烧烤等等。同时,少量多餐,每次不要吃太饱,六七成饱即可。还可以补充适量的益生菌,有助于恢复肠道的菌群。大部分患者经过饮食的调节,慢慢的能够恢复正常。

胆结石会引起腰疼吗

胆结石是很多人都会出现的疾病,可以说在生活中具有很高的发病率,尤其是对于男性来说更是极为常见的,患上了胆结石会导致很多症状出现,通过这些症状可以让我们对这种疾病及时的发现,正确的进行治疗,那么患了胆结石会引起腰痛吗?

有胆结石疾病会引起腰疼的症状出现,之所以会出现疼痛现象,主要和胆结石造成胆囊炎症有很直接的联系,出现胆囊炎症之后就会引起腰背部有放射性疼痛的症状,患者出现腰疼的症状就应该警惕是这种疾病造成的,很有必要及时到专业医院进行检查,根据结石的情况采用正确疗法治疗,只要积极治愈疾病就不会让腰疼的症状更加严重,要是结石比较多或者比较大的话,就应该及时手术治疗,比较常见的手术方案有两种,包括:胆囊切除手术,保胆取石手术,一定要积极配合医生治疗。
  患有胆结石的患者要注意休息,尤其是腰腹部疼痛比较明显的时候不能剧烈运动,也不能总是干一些比较重的工作和农活,患者的饮食要保持清淡,禁忌高胆固醇以及高脂肪的食物,还要避免吃生冷辛辣的东西,平时要养成早睡早起的习惯,不能总是熬夜,也不能久坐久站,养成多饮水多排尿的习惯对疾病治疗有利,每天的饮水量最好在2500毫升以上,就会有利于结石排出。
  胆结石患者出现腰疼的症状就要注意腰腹部防寒保暖工作,这样可以减轻腰疼的症状,局部热敷一下也会有利于症状改善和缓解,平时要尽量多吃蔬菜水果等类食物,但是一些酸性食物尽量不要多吃,以免影响疾病治疗,也不能过量食用甜食,保证饮食均衡营养比较好。

胆结石切除胆囊后遗症

患上了疾病我们都需要及时的采取治疗,但是治疗的方式也是会出现后遗症的,毕竟没有任何治疗是不存在风险的,针对于胆结石的治疗,胆囊切除是一种比较好的方式,可以有效的治疗而避免出现复发,那么胆结石切除胆囊后遗症有哪些呢?

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.1%到2.3%左右。
  其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。
  最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。
  在胆囊切除后的头几个月内,血中胆囊收缩素的水平会明显增多,作用于胆总管将引起胆道收缩功能紊乱;另外患者手术后认为病灶已清除,对自己饮食不太注意了,出现饮食不当如饮酒或进食过多的油腻食物等,也会使胆道括约肌收缩失调。上述改变,如经合理调整饮食,半年后症状可大部消失。

胆结石:金钱草蒲公英利胆排石

在久坐不动的城市女性白领中,胆结石的发病率非常高。有些人是因为太喜欢安静很少运动,有些人是因为长期不吃早餐,还有些人是饭后喜欢吃零食,当然也有可能所有容易导致胆结石的因素,在你身上都具备。那么,得胆结石也就一点都不让人意外了。

结石这种东西,如果它静止不动,你根本没感觉,可是一旦它让你察觉的时候,你就会感觉到疼痛,要么是上腹部隐痛,要么是让你肝胆绞痛,甚至引起急性或慢性胆囊炎。

对于胆结石,需不需要做手术,建议大家遵医嘱,但是不管怎样,在饮食方面,大家一定要格外注意。

一方面,我们要慎吃胆固醇含量高的食物,比如动物的心、肝、脑、肠以及蛋黄、鱼子和巧克力等食物;也不能吃太多肥肉、油炸食品等高脂肪食物;大鱼大肉、辛辣刺激的食物以及烟、酒、咖啡等,都不适合多吃。

另一方面,得了胆结石,要多喝水,多吃富含维生素的果蔬,多吃些富含优质蛋白的食物,炒菜的时候也尽量用植物油,还要适当多吃一些能够促进胆汁分泌作用的食物,比如山楂乌梅等酸性食物。至于可以作为日常食疗的食材,我向大家推荐金钱革和蒲公英,这两种植物,对胆结石病情的缓解,都有相当好的效果。

先说金钱草吧,它在长汀以南各省很常见,主要功效就是预防结石和利胆排石,因为它能够清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒,所以对各种肝炎、胆囊炎以及胆结石,都能非常好地防治。而且,还可以外洗治疗风湿性关节炎、肩周炎,所以我希望大家能认识这种植物,并且善加利用。

另一种是蒲公英,大家对它可能更熟悉一些,在很多清热解毒的中成药中都能看到它的身影。除了清热解毒凉m,蒲公英对肝胆的养护效果也很好,有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效,所以对于胆结石以及胆囊炎、慢性胆囊痉挛患者,都叮以把它作为食疗佳品。

1.金钱银花炖瘦肉

材料:干金钱草80克,金银花60克,猪瘦肉600克,黄洒20克

做法:(1)准备材料:把金钱草与金银花用清水冲洗,除去浮灰。猪肉切块。

(2)将洗干净的这两种草药,用干净纱布包好,和猪肉一起加水,放入汤锅。

(3)大火烧开后,加入黄酒,转小火炖2小时即可关火。然后取出药包,喝汤吃肉。

功效:清热解毒,利胆消石,适合胆囊炎、胆管炎、胆结石患者食用。

说明:阳虚外寒、脾胃虚弱者请遵医嘱。如果用鲜金钱草,分量在200克左右即可。如果用鲜金银花,150壳左右即可。

2.蒲公英粥

材料:新鲜蒲公英40克,粳米40克,冰糖适量

做法:(1)准备材料:把蒲公英淘洗干净,切碎。

(2)锅中加水,放入蒲公英,大火烧开后,转小火熬煮10分钟,然后关火,去渣,倒出汁液。

(3)把煎好的蒲公英汁和粳米一起煮粥,煮好后加适量冰糖调味即可。

功效:辅助治疗胆囊炎、胆结石。

说明:如果没有新鲜蒲公英,也可以换作干蒲公英15克。因其性微寒,故脾胃虚寒者慎食。

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