颈椎病的类型

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。颈椎病常见的类型是神经根型颈椎病。食管压迫型颈椎病较为少见。

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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状：
　　脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失等。
　　非手术治疗：
　　若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响生活工作，可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状，需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术，根据不同的病变类型加以选择。

怎么区分脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分

由于核磁共振技术提高以后，临床上核磁共振进行较多，会发现有脊髓软化、脊髓空洞的影像表现。脊髓软化、空洞与脊髓型颈椎病是有区别的，从症状上看，脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉；而脊髓空洞症往往会出现感觉分离，但它对患者运动功能影响不是特别大。最主要的差别还是在影像学上即核磁共振结果上，脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化，使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫，而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变，比如在T2加权像上会出现高信号的改变；而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现，不容易出现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压等表现，它往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现，有的患者可能是在很长阶段都会出现脊髓空洞的影像表现。

脊髓型颈椎病缓解方法

脊髓型颈椎病的症状如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果患者症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大，通过一些保守的方法，可能有所缓解。例如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、 服用消炎止痛的药物，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或者是症状不会继续进展和加重。现在认为脊髓型颈椎病一旦它发病后，都呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。 如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转，只有极少数，大概5%、不到10%的患者，通过休息、消炎止痛药物、神经营养药物能够获得症状的缓解或者是症状不再进一步的加重。

脊髓型颈椎病手术有没有风险

患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险，全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，但这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。 总体上讲，颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。

怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制是不同的。神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害，而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。由于它们所受累的神经组织不同，所以它们的临床表现症状不同，神经根性颈椎病是神经根受压，表现就是上肢的神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状，一般单侧多见，双侧少见，神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状；而脊髓型颈椎病是由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍，主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的束带感，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍，所以两者的症状是不同的。两者的体征也有所区别，神经根颈椎病的体征，医生在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退，痛觉也会有减退，一般的反射是正常的；而脊髓型颈椎病医生在检查的时候，四肢的反射可能是活跃或者亢进，腱反射可能活跃亢进，病理征可能是阳性。从影像上面鉴别，神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出，压迫了神经根；而脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者是中央偏一侧的突出和压迫。总之，两者在影像上面的差别不大，主要从症状上和体征上进行鉴别。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病：
　　脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的，也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分，当压迫中枢神经系统以后，神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后，会导致脊髓不可逆的变性，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。
　　发病之后，患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病：
　　颈椎病通常是指一种综合性的原因，比如整个脊髓的椎管和椎骨，以及与之连系的椎体发生了异常，包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生，以及椎间盘的突出，黄韧带钙化、骨化、膨隆，黄韧带的向内突出等，由于这些综合性的原因对脊髓造成了压迫，这就成为一种颈椎病。还有一种原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能会造成血管的供血发生障碍，使这一段的脊髓供血出现问题。
　　由于脊髓供血发生障碍，就会引起脊髓功能的下降，甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死，就会引起严重的功能障碍。

脊髓型颈椎病的缓解

脊髓型颈椎病的症状如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果患者症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大，通过一些保守的方法，可能有所缓解，例如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、服用消炎止痛的药物，大概有5％到10％的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或者是症状不会继续进展和加重。脊髓型颈椎病一旦它发病后，都是呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。

脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗

颈椎病是一种常见的颈部疾病。而脊髓性颈椎病是由脊髓受压而形成的。所以在一般情况下是比普通的颈椎病症状更加严重的。这种病症一般会引起头疼、头晕、肩周痛。所以要根据具体的发病部位以及情况进行确定使用手术治疗还是药物保守治疗。

脊髓性颈椎病在某种程度上是可以进行保守治疗和手术治疗，两种情况没有必要非得要进行手术治疗，看这种症状是属于轻型的还是重型的。轻型的话就可以采用一些保守治疗，用中药的牵引、按摩、针灸等治疗方法进行使用。那么脊髓型颈椎病必须要手术治疗吗？
　　1、可以进行保守治疗
　　对于一般情况下几乎适用于所有的症状而言，都是有保守治疗和手术治疗的，保守治疗对于那些发展前期压迫症状比较轻，没有明显进展的患者是可以采用非手术治疗的。当然这种情况是，属于脊髓型颈椎病出现的前期，如果对于神经的压迫症状比较轻的话，可以使用一些中药的疗养方式。像神经营养药物或者是物理治疗针灸等都是可以进行使用的治疗方式。但是在运用这种理疗方式的前提之下，一定要谨慎使用中药方面的牵引和按摩，最好是由专业的中医师进行这种治疗和按摩。因为按摩手法的不当很有可能导致压迫症状加重，由青行紧随型颈椎病转变为重症。
　　2、手术治疗的因素
　　脊髓型颈椎病是因为各种各样的原因导致的颈椎椎管里面的脊髓受到压迫，从而产生的一系列的神经症状。这种压迫很有可能会导致人体其他的中枢神经受损，比如说像行走不稳，四肢肌力减退，而且肢体上的感觉比正常生活来说是逐渐消退的。甚至于平时正常的生理条件反射几乎会消失，病理条件反射就会出现。对于脊髓型颈椎病首先大部分人都会去选择手术治疗，因为手术治疗的方式和原理都是比较成熟的，在某种程度上是可以进行安心治疗的，疗效在一班临床经验上来说是比较理想的。
　　在进行脊髓型颈椎病治疗前，要求患者要及早的进行减压，不能因为脊髓在长期压迫之后才进行手术治疗。及时的减压很有可能会让恢复变得有条不紊，而且不容易留下后遗症。可以结合保守治疗和手术治疗进行制定治疗方案。

如何预防脊髓型颈椎病

想要预防脊髓型颈椎病这种疾病，在日常生活当中不光要多做户外运动和坚持锻炼，康复保健法，同时还可以考虑尝试中药热敷法来改善自己的血液循环状态，最重要的是一定要长时间的保持正确的姿势来工作。

脊髓型颈椎病属于一种较为严重的疾病，当其发作的时候会给患者的身体带来非常严重的疼痛现象，而且还会出现活动受阻的状况，所以当该疾病发作的时候，患者都会感觉到比较痛苦，因此在生活中应该做好关于该疾病的预防工作，那如何预防脊髓型颈椎病呢？
　　一、多做户外运动
　　多做户外运动可以帮助预防脊髓型颈椎病，因为软组织的营养不是通过血液供给的，而是通过压力变化来进行营养交换得来的，我们在生活当中每天多做户外运动的时候，就可以有效的促进自己体内的血液流通，同时还能够保证自己身体对于软骨营养的供给。
　　二、中药热敷
　　对于已经存在脊髓型颈椎病征兆的人来说，如果想要起到不错的预防效果的话，那么可以考虑中药热敷法，这也属于脊髓型颈椎病的一种保健方式。将小茴香和盐炒熟放入布袋中以后，放在自己的肩颈背部热敷30分钟左右即可，这种护理方式可以有效的改善颈背部血液循环的情况，而且还能够缓解肌肉痉挛的状态。
　　三、保持正确的姿势
　　想要有效的预防脊髓型颈椎病的话，那么在日常生活当中一定要确保自己的身体始终保持正确的姿势，最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直并且微微前倾，同时不要倾斜或者是扭转。除此以外，在保持该姿势工作一小时以后，就应该休息几分钟做一些颈部运动或者是按摩，这样也可以起到不错的预防效果。
　　四、锻炼康复保健法
　　除了以上注意事项，我们平时也可以在医生的指导下每天坚持锻炼康复保健法，康复保健法可以帮助改善体内的血液循环松解肌肉痉挛的状态，而且还可以增加脊椎和肌力的稳定性。

脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病本身就是一种比较常见的骨科疾病，而在治疗时有很多的方法，除了选择手术治疗之外，我们可以选择热敷的方法，物理治疗的方法，牵引治疗的方法等等，在这种过程中就能够有效的控制病情，不用担心会出现健康隐患。

脊髓型颈椎病成为了一种困扰大家的骨科疾病，其实对于这种疾病的出现，我们在生活中本身就应该引起重视，同时也应该选择正确的方法，尽快的接受治疗，其实有不少的患者并不喜欢接受手术治疗，此时就应该选择保守的方法，那么脊髓型颈椎病的治疗方法有哪些？
　　一、物理治疗
　　物理治疗可用于颈椎病的治疗，一般包括电疗、红外线照射等方法。在采取这种方法时，要注意患者的疼痛会稍微舒服一些，选择这种治疗的方法，能够有效的缓解疼痛的现象，而且能够减少后遗症的出现，可以说还是比较不错的，但是这种治疗的方法本身也需要掌握正确的技巧，否则可能就会造成一定的影响。
　　二、热敷的方法
　　选择热敷也是一种比较常见的方式，此疗法能改善人体血液循环，并能很好地缓解肌肉痉挛，起到消肿、缓解症状的作用，对患椎的稳定非常有帮助。另外，颈椎病患者也可以用热毛巾和热水袋局部外敷，但是这种方法也并非适合于所有的颈椎病患者，比如说对于那些急性颈椎病患者不能进行热敷治疗。
　　三、牵引治疗
　　在治疗脊髓型颈椎病的时候牵引治疗其实也是一种比较常见的方式，这主要是通过牵引与抗牵引的平衡，使头颈部得以固定，使颈椎曲度现象得以缓慢改变，但这种方法的疗效非常有限，仅适用于那些轻度颈椎病患者。对患者的治疗，在急性期，要注意禁止牵引，防止局部炎症、水肿加重等问题，这也是大家在生活中需要重视的一种方式，相对来说选择这种方式对于个人的健康而言也并不会产生危害，所以也值得大家去选择。

脊髓型颈椎病有什么症状

脊髓型颈椎病是一种较为严重的颈椎病，它可导致患者的上肢与下肢功能受到一定的影响，同时它还会导致患者的头部、肩背部出现疼痛感，一些患者甚至可出现排尿、排便困难的现象，给患者带来极大痛苦。

上班族由于长时间的伏案工作，很容易发生颈椎病，它给患者的工作与生活带来很大影响，也会引起患者头晕等不适症状。颈椎病有多种类型，其中脊髓型颈椎病就是一种较为严重的颈椎病。那么，脊髓型颈椎病有什么症状？
　　一、脊髓型颈椎病有什么症状
　　1、上肢症状
　　脊髓型颈椎病的患者可出现上肢笨拙无力的症状，患者在做倒茶、使用筷子等细微的动作时会觉得十分困难，这是由于下运动神经元通路受到损害引起的。上肢还可出现麻木、酸胀以及灼烧痛等症状，这些感觉可在肩膀、前臂以及上臂等部位发生。一些患病较久的患者手臂前端以及鱼际的肌肉可发生萎缩。也有少数患者上肢症状并不明显。
　　2、下肢症状
　　脊髓型颈椎病的患者有可能出现下肢反射和肌腱放射十分活跃、亢奋的情况。患者的髌及踝关节可突然发生挛动，这是由于上运动神经异常、脊髓外周长传导束纤维受到束缚引起的。这种情况下，患者会有走路不稳及容易摔跤的现象，甚至走路时也可伴随痉挛。
　　3、头部症状
　　脊髓型颈椎病的患者还可出现头部症状，主要表现为头皮麻痛、头晕以及头部的异常疼痛。
　　4、骶神经症状
　　脊髓型颈椎病人患者还会出现大小便控制出现异常的骶神经症状，大多表现为尿频尿急，也有少部分患者会有排尿排便困难的症状。
　　二、脊髓型颈椎病如何治疗
　　脊髓型颈椎病可以选择红外线照射、电流治疗等物理治疗方式，缓解患者疼痛的症状。此外，热敷有助于改善局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，可以消除肿胀、减轻疼痛，在治疗的同时，患者的饮食也要特别注意，饮食以清淡为主，不能吃辛辣、刺激性食物，以免加重病情。