什么是下肢静脉曲张

2020-07-15

下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。病变的静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。患者长期的站立、劳累、冷水刺激或遗传因素,或局部的按揉和妊娠等因素会造成下肢静脉的瓣膜功能不全,静脉瓣膜的功能是防止血液倒流,当静脉功能不全时,静脉的瓣膜关闭不全,会造成一部分血液倒流,局部倒流的血液在下肢静脉堆积会使静脉变宽、变粗,膨出于皮肤表面,因此形成静脉曲张。



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下肢静脉曲张原因

下肢静脉曲张的原因包括遗传因素、长期的站立或长时间的坐位、静止不动、劳累、局部外伤刺激,比如局部按揉、按摩,或者是多次妊娠,肿大的子宫压迫下肢静脉。一些先天性的疾病,比如KTS综合症会造成下肢静脉的瓣膜功能不全,造成下肢静脉曲张。因为下肢静脉内,正常的瓣膜可以防止血液倒流,当某些因素造成下肢静脉瓣膜关闭不全时,会使血液倒流,造成局部的血液淤积,形成静脉曲张。

下肢静脉曲张临床表现

下肢静脉曲张的临床表现范围很广,病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,患者可能会发现下肢静脉凸出于皮肤表面,变青变鼓、迂曲扩张,这时可能没有任何症状。当下肢的静脉血液逐步在下肢静脉内堆积时,堆积的血液刺激皮肤的神经末梢,患者可能会感觉下肢沉重、酸胀不适。当血液循环不畅时,局部的代谢产物无法代谢,毒素刺激皮肤,使皮肤的营养障碍,容易出现瘙痒,当患者抓皮肤的时候会造成皮肤溃破,形成局部湿疹、溃疡。血液在局部堆积会形成血栓,出现下肢的血栓性静脉炎。局部的静脉血栓可能通过桥静脉向深处发展,形成肌间血栓,患者会觉得下肢疼痛。也许通过各种检查查不出来,最后到血管外科通过B超检查发现有肌间血栓。肌间血栓进一步的向上发展可能会出现深静脉血栓,深静脉血栓如果脱落,通过血液循环到肺脏会形成肺动脉栓塞,肺动脉栓塞具有生命危险。因此下肢静脉曲张的临床表现从没有任何症状到出现局部的酸胀不适、湿疹、溃疡,以至于肺栓塞。

下肢静脉曲张如何检查

下肢静脉曲张很容易诊断,首先是进行体格检查,患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张很容易诊断,有时候患者本人就可以进行诊断。除此之外,还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍,有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。另外,要查下肢静脉彩超,观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况,观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间,如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。除此之外,还可以进行下肢静脉造影,观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影,也就是CTV。通过打入造影剂,通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。

下肢静脉曲张严不严重

下肢静脉曲张是否严重取决于静脉曲张的病变程度。早期静脉曲张没有任何症状,只是凸出于皮肤表面,这时患者没有任何感觉,只是在偶然间发现下肢静脉迂曲扩张、凸出于皮肤表面。当下肢静脉曲张进一步发展时,患者会有酸胀不适,这时会影响患者正常的生活和工作。特别是当步行一天的时候,患者会有酸胀沉重感。当下肢静脉曲张不治疗,出现下肢静脉血栓、血栓性静脉炎时,患者会有疼痛、发热,局部有条索状肿块,这时就需要治疗。当下肢静脉血栓进一步发展出现肌间血栓,会困扰患者。有时候患者到处挂号去看病,最后在血管外科才发现是下肢肌间血栓。当静脉血栓进一步发展成为深静脉血栓,会出现下肢肿胀,这个时候就更加严重。因为深静脉血栓脱落之后会形成肺栓塞,有时候患者在走路的时候突然晕倒甚至会丧失生命,这就可能是因为深静脉血栓脱落造成肺栓塞。因此下肢静脉曲张不要忽视,要及早的进行治疗。

下肢静脉曲张的微创治疗

下肢静脉曲张的微创治疗是最近十年来兴起的一种治疗方法,是下肢静脉曲张治疗方法的改进。过去多采用大隐静脉高位结扎剥脱术,不管下肢静脉瓣膜的功能如何,一旦出现下肢静脉曲张,就进行高位结扎剥脱手术,这种治疗方法的问题是住院时间长、患者手术后并发症多,痛苦大。为了减少患者的痛苦,医学专家不断探索一些微创的方法,目前所流行的微创方法包括激光腔内闭塞手术,就是将激光光纤放在静脉内,通过发热使静脉闭塞。另外类似的方法是射频或者微波,通过热的作用使静脉内膜破坏,达到闭塞静脉的目的。另外还可以采取化学治疗的方法,即用泡沫硬化剂或者液体打入静脉内,像胶水一样使静脉进行粘合闭塞。常用的方法是泡沫硬化剂注射治疗。单纯的泡沫硬化剂注射治疗其效果可能不如其他的方法好一些,因此一般采用泡沫硬化剂和其他方法进行联合治疗。

下肢静脉曲张的原因有哪些

下肢静脉曲张的原因有哪些:
  下肢静脉曲张是由于下肢静脉的功能不全,造成下肢静脉的血液倒流,导致静脉血液在下肢静脉内迂曲扩张,形成静脉曲张。
  形成的主要原因是,长期的站立或长时间坐着,造成了下肢静脉功能、瓣膜功能不全,或者是下肢静脉受到冷水的刺激,长时间地冷水刺激,热胀冷缩,使静脉功能不全。还有,外伤或者是其他因素造成的静脉瓣膜的损伤,也会造成静脉曲张。在女性长时间地多次妊娠,肿大的子宫压迫静脉,使静脉血液反流受阻,也会造成静脉曲张。 另外一种情况,是一个先天性的疾病,如KT综合征。如果出现下肢静脉曲张,应该及时诊断治疗。

下肢静脉曲张的症状有哪些

下肢静脉曲张的症状有哪些:
  下肢静脉曲张的症状范围很广,早期患者可能没有任何感觉,随着病程地发展,由于血液倒流,血液在下肢静脉内堆积,患者会有局部的皮肤有蚂蚁爬行的感觉,步行会产生酸胀不适。
  病情加重后,局部皮肤出现蚯蚓样静脉隆起,静脉内会形成浅静脉血栓、血栓性静脉炎、深静脉血栓,下肢出现红肿、疼痛、发痒,抓破后易产生湿疹、溃疡,甚至老烂腿。更严重的情况,血栓随着血液引发肺动脉栓塞,长期溃疡引发老烂腿和全身性炎症感染,导致皮肤癌与败血症的出现。

下肢静脉曲张用什么药

下肢静脉曲张用什么药:
  下肢静脉曲张的用药,需根据病情严重程度而定。如果下肢静脉曲张无任何症状和体征,暂时不需要药物治疗。当下肢静脉曲张,出现了酸胀不适,或者是有踝部浮肿的时候,可以考虑药物或手术治疗。
  单纯使用药物不能根治下肢静脉曲张,只能缓解症状。比如迈之灵、地奥司明、利尿药,这些药物能够增加静脉壁的张力,缓解酸胀不适和浮肿。患者也可以穿医用弹力袜控制下肢静脉曲张的发展。想要真正根治静脉曲张,还是要采取手术治疗。

如何治疗下肢静脉曲张

如何治疗下肢静脉曲张:
  下肢静脉曲张的治疗方式,取决于患者的症状和体征。如果患者没有任何症状,可以采取保守治疗。包括穿医用弹力袜,或医用弹力绷带,或者是口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法,通过外部加压,促进静脉血液的反流,防止静脉血液的倒流,缓解静脉瓣膜功能不全。
  除此之外,如果下肢浮肿的话,可以考虑口服药物,如利尿剂、迈之灵、地奥司明,这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。当症状比较明显的时候,可以采取手术治疗。手术治疗的方式,有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术、泡沫硬化剂注射治疗。热消融手术包括射频消融和激光热消融,以及微波消融。

下肢静脉曲张的临床表现

下肢静脉曲张的临床表现具有阶段性。病变较轻时没有任何症状和体征。随着疾病的发展,出现下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

小腿肿胀发硬是怎么回事

出现小腿肿胀发硬时,主要是由于静脉曲张诱发的,需要借助一些措施来进行治疗,否则会导致血管扩张,甚至引起血管突出。平时也要多一点进行体育锻炼,同时还要注意一下自己的饮食习惯,让自己的身体抵抗力更加增强一些。

现实生活之中,很多患者都会发现,在某个时间,小腿会无缘无故放松肿胀发硬的不良症状,这给这些患者带来了很大的心理困扰,不应该如何是好。究竟是什么原因会引起小腿发硬肿胀呢?
  一、小腿肿胀发硬怎么回事
  1、小腿出现肿胀发硬,其实并非一种罕见的不良症状。而引起小腿肿胀发硬的主要因素就是静脉曲张。近几年来,静脉曲张患者越来越多,对于静脉曲张这种不良症状,很多患者是不知道它的危害性的,这给他们的身体健康带来了很大的隐忧,随时都睡诱发一些严重后果的出现。
  2、除了小腿会出现肿胀发硬这些不良症状之外,静脉曲张的出现,会导致患者的小腿部位的皮肤还会出现瘙痒的感觉,并且伴随着肿胀,极易感到疲劳。
  3、患者通常可以明显感觉到,自己的小腿部位有一种沉重感,仿佛灌了铅一样,而在静脉曲张发病一段时间后,小腿部位还会出血,血管扩张或是突出的现象,更严重者,血管突出就更明显,甚至会有蜿蜒结节的情况出现。
  二、小腿肿胀发硬怎么办
  1、减缓平日里的剧烈运动,切忌心急而盲目运动造成情况更加严重,小腿上形成肌肉。
  2、在日常走动必要运动后,最好通过按摩一下自己小腿上的脂肪肉来让肌肉得到放松。此外,也可以做一些做一些简单的动作来进行健身,不妨可以做一些诸如瑜伽之类的运动。
  3、在运动后分别转动左右小腿,脚尖点地旋转,每只脚四个八拍即可。

下肢静脉曲张的治疗

下肢静脉曲张患者,可采用穿戴弹力袜的方式治疗,同时可使用迈之灵片以及多磺酸粘多糖乳膏等药物。另外,也可使用硬化剂注射疗法来治,必要时,则最好及时做外科手术,目前临床一般是采用高位结扎以及剥脱术来清除病灶。

下肢静脉曲张,在临床方面极为常见,而一旦检查患有该种疾病,患者的下肢,就容易出现红肿和溃烂的症状,严重情况下还会导致无法正常行走,因此及时有效的治疗就显得尤为关键,那么下肢静脉曲张的治疗方法主要有哪些呢?
  一、下肢静脉曲张的压迫治疗法
  对于轻微的下肢静脉曲张患者来说,建议采用压迫治疗法进行治疗。具体可使用静脉曲张袜,这样可以在患者的脚踝部,起到较高的支撑压力,可降低小腿肚部位受到的压力,让下肢静脉血逐渐发生回流,从而可有效改善自身症状。而穿弹力袜要保证足够时间,最好是在清晨穿,到了夜晚睡觉时可脱掉。
  二、下肢静脉曲张的药物疗法
  1.口服药物
  药物保守疗法,能够改善静脉曲张症状,患者可以按疗程服用β七叶皂甙钠、迈之灵片以及马栗种子提取物片一类药物进行治疗。
  2.局部外用药物
  如果下肢出现溃烂和渗液等症状,还可以涂抹多磺酸粘多糖乳膏一类外用药膏,以便能够激活麻痹的植物神经,促进肌肤再生。
  3.注射疗法
  硬化剂注射,能有效改善静脉曲张症状,同时可以让血管内膜发生破坏,进而让静脉功能尽快恢复正常。具体治疗步骤是将药物,注射到曲张静脉当中,其中较为常用的主要是高浓度盐水以及鱼肝油酸钠硬化剂、硫酸十四烷基钠等硬化剂。不过该种疗法有副作用,建议谨慎选择。
  三、下肢静脉曲张的手术疗法
  患者可以选择做高位结扎和剥脱术,进行治疗,若静脉曲张患者的病情,变得过于严重,就需要做多个切口将曲张静脉抽除。而一旦做手术,患者就要坚持卧床休养,还要定期去做检查确定术后恢复情况。

下肢静脉曲张是怎么回事

有些人由于先天性的下肢静脉壁比较薄弱、瓣膜没有发育好,或者直接没有,就会出现下肢静脉曲张。如果我们长时间的站立导致静脉里面的压力持续性的升高,也会出现下肢静脉曲张。

当患上下肢静脉曲张之后,患者的腿部会有疼痛、酸胀的感觉,还会觉得腿部没有力气。患肢的浅静脉还会出现隆起、变曲的症状,会影响到我们腿部的美观性。那么下肢静脉曲张是怎么回事呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下它吧!
  一、静脉壁薄弱和瓣膜发育不完全引起的
  有些患者先天性的下肢静脉壁比较薄弱,瓣膜没有发育完全或者直接性的没有,就会导致下肢静脉曲张。由于这种先天性的情况,会导致静脉里面的血压升高,静脉壁薄弱就会导致患者的静脉管腔扩张,这时候静脉瓣膜就不可以紧密的闭合了,就会诱发下肢静脉曲张。有些患者的静脉瓣膜发育不良或者缺失,就会造成患者们的腿部血液无法正常的回流,有时候还会有倒流的情况,这样患者血液里面的静脉压力就会变高,从而就形成了下肢静脉曲张。
  二、静脉里面压力持续升高引起的
  当我们站着的时间太长,或者经过了剧烈的运动,就会导致我们静脉里面的压力一直不断的升高,就会造成下肢静脉曲张这种病症。由于地球的引起作用,我们人体的静脉血是有一定的重力作用的,对我们的瓣膜也会形成一定的压力。如果患者的静脉里面压力突然持续性的升高不降,就会损伤到患者的静脉壁和瓣膜,导致瓣膜出现松弛、无法完全闭合的现象,长时间之后就会导致患者出现下肢静脉曲张。
  当我们患上下肢静脉曲张之后,一定要积极的治疗。在平时的生活中,一定要让自己的腿部多多的休息,不要长时间的站立。有空的时候,可以给自己的腿部柔柔,拍打拍打,这样不但可以促进血液循环,也可以使我们的腿部压力减少得到放松,从而有效的预防下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张术后护理

在新闻或者平时的生活中,经常听到一些人说静脉曲张,也就是我们的小腿静脉突出明显,看上去比较难看。这种病我们应该引起重视,它很容易形成静脉血栓,比较危险。下面我们一起来了解一下,下肢静脉曲张术后护理方法有哪些?

下肢静脉曲张术后护理
  1、术后鼓励早期活动
  一般情况下,做完手术24小时之后,这个时候我们会让病人多下床走路在卧床的时候,一定要指导病人做足部伸屈和旋转的运动,这样可以通过小腿肌肉的舒缩运动,促进下肢静脉血的回流。
  2、术后卧床护理
  术后1至3个小时之后,可以平卧和侧卧,但是下肢必须抬高度,便与静脉血回流。

3、使用绷带
  能够有效的帮助深静脉血回流的作用,这个时候还能够减轻小腿肿胀和避免切口内的血肿。有的时候,应用抗凝血药的人有出血倾向的,所以必须使用弹力绷带。特别是在下床活动的时候,能够防止切口内形成血肿。应该注意使用绷带的方法,我们可以自下而上的进行包扎,注意松紧度的合适。这时能够触及到足背动脉搏动,还不能妨碍关节活动,此时保持正常的皮肤温度最好。弹力绷带,一般使用两周后便可以拆除。
  4、术后补液
  在做手术的前后,静脉补液和术后的多喝水,可以降低粘滞度,这时对预防血栓形成有很大的好处。
  5、保护患肢
  我们在活动的时候,避免外伤引起曲张静脉破裂而引起出血。

6、病情观察
  做完手术之后,一定要注意手术切口有无渗血,红肿压痛等感染的现象,还应该观察肢体比较远的位置,皮肤的颜色,温度等情况。手术之后应用了弹力绷带,在如果在足背部出现轻微的肿胀是正常的,如果出现异常的疼痛,应该特别的注意下肢深静脉血栓的现象出现。
  7、康复训练指导
  针对不同的情况,对病人进行专业的指导,帮助避免快速的恢复。

下肢静脉曲张的危害有多大

下肢静脉曲张是常见病、多发病,许多病人因自觉无明显不适或害怕手术治疗而拒绝手术。下肢静脉曲张发生原因与静脉血管薄弱、静脉瓣(静脉血管内的单向阀门结构)及下肢静脉承受持久压力有关,和遗传因素也有关系。

当腹内压力升高时,如长期站立、重体力劳动、妊娠等会造成下肢静脉血管血柱压力冲击,造成静脉血管蜿蜒迂曲。一般小腿比大腿部明显。

下肢静脉曲张可以造成小腿溃疡湿疹,造成“老烂腿”不易愈合,曲张静脉也可破裂导致出血,还有些患者会发生血栓性静脉炎。

下肢静脉曲张引起的血栓性静脉炎与曲张静脉内血液流速慢、血管壁的损伤、因血液淤滞,加上局部皮肤营养不良,屏障作用减弱,易致细菌侵入,或因局部外伤而引起曲张静脉出现炎症反应。超声检查可发现静脉血管腔内充满血栓,局部皮肤可见红肿腿疼,可触及较硬包块。

血栓性静脉炎不仅仅是造成痛苦和活动不便,在一定情况下还会造成危险危及生命,浅静脉血栓不像深静脉血栓那样易于脱落导致肺栓塞,但是仍然有这样的危险。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞!

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