胆囊结石伴胆囊炎的治疗

2020-07-15

胆囊结石伴胆囊炎的治疗:
  胆囊结石伴胆囊炎的患者,若没有明显症状,则无需治疗,只需定期复查腹部彩超日常饮食注意清淡少油,定时进餐。若出现以下情况,则考虑手术治疗:
  一,反复发作的急性炎症,对于该种患者,症状可能越来越严重,若结石梗阻,可能导致腹膜炎和休克危及生命。
  二,充满型胆结石,即使无任何症状,也建议手术治疗,此时胆囊已无任何储存和浓缩胆汁的过程。
  三,胆囊结石合并胆囊息肉。
  四,胆囊结石直径超过3厘米。
  五,萎缩胆囊,该症状癌变几率很大。
  六,其他高危因素。



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胆囊结石饮食注意哪些

胆囊结石饮食注意哪些:
  胆囊结石近些年来随着体检的大范围普及。越来越多的患者发现自己有胆囊结石、有胆囊结石以后。很多人可能都会问:我的饮食需要注意什么?在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。因为油腻食物的摄入会刺激胆囊的剧烈收缩。如果患者胆囊里有结石的话,在胆囊剧烈收缩的时候,结石有可能堵塞胆囊排泄胆汁的开口,导致剧烈的胆绞痛或者胆囊炎的发作。
  所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说发作过胆囊炎,有脂肪类的食物是要严格摄入的。因为在接受胆囊切除手术之前,任何油腻的饮食都可能会导致胆囊炎再次发作。

胆囊结石必须做手术吗

胆囊结石必须做手术吗:
  胆囊结石是我们临床上常遇见的一类胆囊疾病。其实关于胆囊结石是否需要做手术?我们目前有比较明确的手术适应症。
  胆囊结石是否需要做手术的手术指征,包括以下几个方面。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解,后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这个时候我们也是建议做胆囊切除术的,因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言,他的身体素质较弱的时候,即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人,即使胆囊炎没有发作过,这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。

胆囊结石疼痛怎么缓解

胆囊结石疼痛怎么缓解:
  胆囊结石最常见的临床症状其实就是腹痛。它的腹痛有这么几个特点:一个就是夜间痛,患者很多时候会在凌晨两三点钟、四点钟的时候突发疼痛,主要表现为右上腹或者中上腹的疼痛。另外一个就是在进食油腻饮食以后,疼痛容易被诱发。还有一点,疼痛有放射性一般会伴有肩背部的放射痛。
  如果胆囊结石引起了疼痛的症状,首先来说这个时候就不要再吃饭喝水了。因为任何进食进水的情况都可能会刺激胆囊的进一步收缩,从而导致疼痛症状的进一步加重。除此之外,建议立即到医院就诊,给予一定的缓解胆道痉挛的药物或者止疼的药物。
  一般患者在经过抗炎、止痛、解痉包括禁食水这些初步的保守治疗方法之后,疼痛的症状基本上可以逐渐的缓解。但是临床上也会遇见到有很多胆囊结石合并有胆囊炎、胆绞痛的患者,在给予了药物保守治疗之后,症状并没有明显的缓解。这个时候能解除疼痛的唯一办法就是外科手术,就是要把胆囊连同结石一块切掉,这样才能使他的症状彻底的缓解。

怎么治疗胆囊结石

怎么治疗胆囊结石:
  不是所有胆囊结石都需要治疗,胆囊结石的治疗原则如下:
  一,对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
  二,对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
  三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
  四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75%。与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。

胆结石的原因

胆结石的原因:
胆囊结石的发病率受饮食的习惯和饮食结构的影响。生活节奏比较快,压力也比较大,饮食不能保证按时按量按顿吃饭,不规律饮食的人群,很大概率出现胆囊结石。另外,偏高脂饮食、低纤维化的饮食,对胆囊结石的形成也有不太好的影响。

胆囊结石症状有哪些

胆囊结石症状有哪些:
胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。
除了胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。

什么是胆囊结石

什么是胆囊结石:
  胆囊结石是肝胆外科一种常见的良性疾病,只要是在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
  某些特殊人群像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。

胆囊结石的治疗

胆囊结石的治疗:
  胆囊结石的治疗原则如下:
  一,对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗。定期复查肝胆彩超即可。
  二,对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石,即使无症状,也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中,由于胆结石尺寸过大,会与胆囊壁摩擦,刺激胆囊壁增生,最终可能导致胆囊癌变。
  三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除,因为胆囊结石易掉入胆总管,使治疗更加困难。
  四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除,一旦诱发胆囊炎急性发作,则复发概率将大大提高。

胆结石怎么预防

胆结石怎么预防:
  饮食的习惯和饮食结构与胆囊结石的发病率有明显的相关性。因此预防胆结石,要从以下三个方面做起,
  第一、保证饮食规律,定时定量,按点吃饭。并保持心情的舒畅,饮食不规律引起胆囊功能紊乱;
  第二、健康饮食,少吃高蛋白、高糖、高热量、高脂肪的饮食,多吃水果、蔬菜,富含纤维素类的食物,能减少胆囊结石的出现;
  第三、良好的生活习惯,不要过量饮酒,要适度运动。预防胆结石特别要注意自身的饮食结构调整,要有合理的膳食结构、规律的饮食。

没有症状的胆囊结石需要治疗吗

没有症状的胆囊结石,从长远来讲是应该积极治疗的,在未来的人生历程当中,胆囊结石发作的可能性是很大的,及时没有症状,也可能造成一系列的胆囊结石的并发症,所以说胆囊结石不管有没有症状,都建议要积极的治疗。

胆囊结石的症状及治疗

对于胆结石患者来说,其实引发的原因有很多,可能是因为环境因素而导致的,当然也有可能是其他的因素,当然不管是因为什么因素而导致的,尽快接受治疗非常的重要,而最为明显的症状就是会出现绞痛的现象,同时也会伴有阵发性的疼痛,治疗的过程中方法虽然并不是很多,但是最为有效的应该就是外科治疗,很多人可能选择了药物治疗,但是最终的效果不是很明显。

在目前的生活中,胆结石本身就是比较常见的,这可能是因为环境或者是其他因素而导致,而一旦患有了胆结石就会导致腹部出现明显的疼痛现象,当然也会伴有其他的一些症状,可是很多人可能并不是特别了解,那么胆囊结石的症状及治疗有哪些呢?
  一、胆囊结石的症状
  1、明显腹痛现象
  胆道绞痛患者在吃饱、吃油腻的食物后,当体位发生变化时,往往会患上疝气。胆囊排空受阻,胆囊压力增大,胆囊强烈收缩引起绞痛。

2、阵发性疼痛
  疼痛位于右上腹部或上腹部,它是阵发性的或持续性的,可以扩散到右肩胛骨和背部,可能伴有恶心和呕吐。有些患者由于疼痛而不能准确识别疼痛部位,第一次胆道绞痛后,约70%的患者一年内复发。
  二、胆囊结石的治疗方法
  1、药物溶石
  如果胆囊内出现明显结石,大部分都是因为胆固结晶而导致的,那么可以适当性的使用药物的方法来达到一定的作用,但是大部分的人因为结石体积比较大,所以使用药物治疗效果也并不是很出色。

2、外科治疗
  外科治疗是治疗胆结石的一种方法。目前,腹腔镜胆囊切除术已逐渐成为胆囊结石的标准治疗方法,而且由于其处于研究阶段,具有一定的临床风险,还包括保留胆囊的碎石术,因此有必要与医生详细沟通,以确定是否适合胆囊切除术,能够有效的达到去除碎石的一种作用,让患者的症状得到有效的控制。在患有胆囊结石之后,其实并不需要过于的担心,因为有很多的治疗方法都可以达到缓解的效果。

胆囊内结石怎么治

患上了胆囊内结石需要及时治疗,因为这种疾病危害性很大,而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物,虽然复发率较高,对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法,有很多明显的缺点,且复发率较高,此法早已被淘汰,建议患者注意规避。
  胆囊内结石就是指胆囊结石,这是一种常见的结石类型,导致胆囊结石的因素比较多,其中长期的高脂肪饮食以及糖尿病和高血脂,都是能够导致胆囊结石的常见因素,而不管是什么原因导致的胆囊结石,都是需要及时进行治疗的,那么胆囊内结石怎么治呢?

  一、利胆、溶石治疗
  口服药物溶石治疗只适应于胆囊收缩功能正常且结石X射线检查显影阴性的患者。目前常用的药物有:熊去氧胆酸(UDCA)和鹅去氧胆酸(CDCA),目前学术界比较推荐的治疗方案是联合应用两种药物,周期为6个月,对于胆结石直径15mm以下的患者,溶石率可达52-62.8%,而单用熊去氧胆酸口服的溶石率为24-38%。由于鹅去氧胆酸(CDCA)会引起明显的腹泻,因此在临床中使用的较少。虽然单独应用熊去氧胆酸的溶石率不高,但因其兼有改善胆囊收缩功能、缓解胆绞痛的作用,且副作用较低,因此患者的接受度较高。
  虽然应用溶石疗法后的复发率较高(有研究提示溶石成功后12年的复发率可达61%),但是,对于年纪较轻,且健康状况良好的早期胆囊结石患者,该方法仍不失为一种较好的方式。
  二、体外震波碎石疗法
  体外震波碎石疗法(ESWL)最开始应用于肾结石的治疗,后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗,其应用范围与口服溶石治疗相同。体外震波碎石疗法也有很多明显的缺点,就是不一定能完全清除胆囊结石,且术后10年的结石复发率较高(达到54-60%)。震波碎石后,细小而形状不规则的结石在排出胆道的过程中,很容易引起急性胰腺炎。有近36%的患者在ESWL后再次行胆囊切除,且体外震波碎石疗法的总费用并不比腹腔镜胆囊切除术便宜。于是,十年前,这种方法便已经被淘汰了。但是,近年来,偶有听闻极个别的私立医院将其作为一项新技术来进行宣传,以达到误导患者的目的,这种行为应当被谴责。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的,比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等,胆囊颈结石也是其中的一种,结石的危害有大有小,对于一些特殊部位的结石,还有移动的可能,那么,胆囊颈结石能调回胆囊吗?

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的,通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大,胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道,但进入胆囊内的可能性也存在,只是临床上比较少见。如果处理不当,可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径大于3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉大于1cm;(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊多发性结石严重吗

相信大家对于胆囊结石还是比较熟悉的,但是胆囊结石的类型并不只有一种,其中有一种胆囊多发性结石,就是需要我们重视的类型,一旦患上了这种疾病需要及时的采取治疗,避免让疾病越来越严重,那么到底患了胆囊多发性结石严重吗?

胆囊多发性结石严重吗
  严重。一般胆囊多发性结石都是通过B超检查来诊断的,其常见的症状主要有恶心呕吐,腹部胀痛,隐痛等现象,有时也会伴有一些严重的并发症。
  发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
  造成胆囊结石的原因有哪些
  发病性别差异

  近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
  发病与肥胖的关系
  临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。

胆襄结石什么症状

患上了胆囊结石症状还是比较多的,一般有发热和寒战的症状,同时多数的患者才存在胃肠道的反应,出现恶心和呕吐的症状,还有的患者会出现黄疸的症状,而腹痛则是多数患者都有的症状,一般是典型的胆绞痛。
  胆囊结石就是指胆囊肿出现了结石,这种疾病在现在的生活中发病率非常高,主要还是因为很多患者饮食不注意导致的,而出现了胆囊结石我们要及时发现和治疗,这就需要我们首先了解胆囊结石的症状,那么患了胆囊结石的症状有哪些呢?

1、发热与寒战:发热与胆囊炎的程度有关,坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
  2、胃肠道症状:胆结石急性发作时,继腹痛之后常有恶心、呕吐等胃肠道反应,呕吐物大多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解,急性发作后常有厌油腻食物,腹胀和消化不良等症状。
  3、黄疸:部分胆结石患者会出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻,胆结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸,表现为眼睛巩膜颜色变黄。
  4、腹痛:腹痛是胆结石的主要临床表现之一,胆结石发作时多伴有典型的胆绞痛,其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射,腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起,由于胆囊管别结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆结石排出而发生剧烈的胆绞痛。
  上述就是有关胆结石的症状介绍,不知道大家对此有没有了解了呢。如果你也有上述所说到的情况时,应该马上到正规医院进行诊治,以确保自己的健康。

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