胸椎压缩性骨折后遗症有什么

胸椎压缩性骨折后遗症有什么：
　　胸椎压缩性骨折具体的情况不同，需要分门别类的讨论。胸椎压缩性骨折愈合之后主要看椎体的高度是否丢失。
　　如果椎体的高度丢失在四分之一以内，一般不会遗留后遗症。如果椎体的高度丢失超过四分之一，但在三分之一以内，可能会遗留一些后遗症，如腰酸背痛，压迫痛等，如果再丢失更多就可能影响到体态，比如弯腰、驼背、含胸等，甚至就可能影响到心肺功能，可能压迫心脏的泵血功能，呼吸循环的正常功能，导致呼吸不畅、胸闷、心悸等症状。

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什么是骨折

什么是骨折：
　　骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多由于直接暴力、间接暴力、积累性损伤等原因引起骨折，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。
　　经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症。骨折有多种类型，分为完全性骨折、不完全性骨折、闭合性骨折、开放性骨折、横行骨折、斜型骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折等各种类型。一旦发生骨折，可能出现发热、休克等全身症状，局部骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，特有体征可用于确诊骨折，如局部疼痛较重需去当地医院拍摄X片、CT、MRI等影像技术确诊，以便进行相应手术治疗。

胸椎骨折手术的适应症有哪些

胸椎骨折手术的适应症有哪些：
　　第一，椎体压缩1/2以上。
　　第二，骨折的椎体压缩大于30度角。
　　第三，在占椎管内1/3以上的需要手术。
　　第四，骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。
　　总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓，有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息1到3个月就可以恢复正常。

老年人怎么预防上肢骨折

老年人骨折一般有两个方面，第一就是骨质疏松，老年人的骨头一般都比较松,尤其是老年女性，对骨折抵抗力比较弱，再有就是老年人，他平衡能力比较差，容易摔倒，这两方面加起来融合到一块可能就容易造成老年人的上肢骨折，尤其是桡骨远端骨折，这个很常见。所以对于预防老年人骨折，需要从两方面入手，第一就是骨质疏松。比如多晒晒太阳,补充一些钙质。如果确实明确有骨质疏松，就需要系统、规律的长期治疗骨质疏松，改善骨密度。再有就是要鼓励老年人进行一些功能的锻炼，改善他平衡能力，防止摔倒。如果老年人确实是平衡能力比较差，容易摔倒的情况下，可能就需要有专人的保护，然后拄拐杖进行保护。

小腿骨折需不需要手术

这个问题是这样来看，一般小腿骨折的作用分为三种，一种是疲劳性骨折，疲劳性骨折就超过人体耐受能力，导致骨折；再有一种是低能量骨折，低能量骨折可能骨折损伤比较小，比较稳定，没有明显的移位。高能量骨折导致粉碎性骨折同时伴有严重的软组织损伤，要具体问题具体分析。如果是一个低能量骨折，骨折没有明显移位的情况下，完全可以石膏固定。如果是高能量骨折，比如粉碎性骨折，开放性骨折，骨折移位比较明显粉碎，或者软组织损伤比较重的情况下，可能就需要考虑，比如外固定架的固定，还有比如做一些内固定的手术。

膝关节骨折手术后多久能走路

膝关节不同部位骨折术后能下地走路所需的时间不同。髌骨骨折术后，一般一个月后可以扶拐下地活动，逐渐增加负重。术后两个月左右，可以完全去管活动。股骨髁或胫骨平台骨折术后一个月可扶拐，部分负重进行下肢功能锻炼。术后三个月，可完全下地活动。

胸椎骨折治疗后应注意些什么

胸椎骨折治疗后应该注意什么：
　　胸椎骨折临床上最常见的发生在胸10到12，或者腰1这一段之间容易发生骨折。
　　由于轻微的外伤或者高处坠落，尤其是老年人，骨质疏松。摔一下可以造成这一段胸椎的骨折，最常见的来讲就是胸12腰1的压缩性的骨折。
　　轻微单纯的压缩性骨折，如果没有神经，或者脊髓受损，没有其他附带的损伤，就需要注意不要再让它发生错位和移位，回家睡硬板床，卧床休息或者住院治疗，卧床的时候注意肺部和泌尿系的感染，特别是老年人，长期卧床容易导致肺部和泌尿系的感染，饮食上要注意调理，多吃一些蔬菜水果，容易消化的食物。
　　另外还要注意二便的情况，卧床休息时要制动，否则的话，单纯的压缩性骨折也可以造成复杂的骨折，出现一些不应有的临床症状。

什么是胸腰椎骨折

什么是胸腰椎骨折：
　　胸椎骨折是间接暴力或者后背击打伤造成的胸腰段压缩性的骨折。
　　单纯的压缩性骨折分稳定型和不稳定型，单纯的压缩性骨折就是注意卧床休息，睡硬板床，不要睡软床，另外还要注意防止肺部和泌尿系的感染。比如老人长期卧床容易引起这方面的感染，特别是骨质疏疏松的65岁以上的老人。
　　造成胸椎压缩性骨折以后，有的是稳定型的，有的是不稳定型的，单纯的压缩性骨折它属于稳定性的骨折，一般就是属于椎体的前驻，没有损伤到神经和脊髓，所以是比较稳定的。
　　需要睡硬板床，休息3周，一般的压缩性骨折要休息1到3个月，3个月以后才能下床活动。在3周之内，或者说1个月之内要避免活动和坐着。

胸椎压缩性骨折多久能好

胸椎压缩性骨折多久能好：
　　胸椎压缩性骨折应该有一个时间窗口，胸椎压缩性骨折和其他骨折的部位愈合的时间都很像。胸椎压缩骨折，如果不是很严重，可以保守治疗，但是卧床休息恢复需要三个月以上的时间，此外骨折可以吃些活血化淤的药物利于骨折的愈合。
　　胸椎压缩性骨折本身可以愈合，但是要考虑一些情况，比如个人体质状况、年龄、是否有原发疾病。如果老年人骨质疏松的压缩性骨折，本身骨质疏松会导致压缩骨折的时间就比较长，恢复的时间就比较慢。如果患者的营养状况也不好，恢复时间会更长。

成人骨折延迟愈合怎么办

成人骨折延迟愈合的治疗主要是针对病因，消除病因。骨折延迟愈合最多见的原因是固定不牢靠，所以这种病人应继续进行可靠的外固定或做手术进行内固定。此外患者应戒酒、戒烟、戒浓茶，同时要加强营养，适当的摄取高蛋白、高维生素的食物。

下肢骨折畸形愈合怎么办

骨折的畸形愈合之后，要根据它对生活及身体产生的影响来进行不同的选择，假如是胫骨近端的骨折，出现了很明显的内翻，就要进行截骨手术治疗，如果骨折发生的部位离膝关节比较远成角的畸形不大，没有出现严重的肢体短缩或者旋转，也可以密切观察不做任何处理。

骨折不能吃什么食物

很多儿童在玩耍的时候很容易骨折，骨折一方面会使患儿活动受限，另一方面还会产生疼痛。所以很多家长为了让孩子尽快恢复健康，会给他们大肆进补一些有营养的食物。但是骨折的患者也要注意饮食，并不是所有的食物都能吃，那么骨折不能吃什么食物呢？

一、不能吃太多含有钙质的食物
　　有些人认为骨折以后就应该多补充富含钙元素的食物才能促进断骨的愈合。其实这种想法是错误的，因为骨折的患者需要长期卧床，这样他们对钙质的吸收能力就会减弱，同时肾小管对钙的吸收能力增加。而且有些骨折的患者身体并不缺钙，长期大量吃富含钙元素的食物往往会影响骨骼愈合，不利于疾病的治疗。

二、不能喝骨头汤
　　骨折之后骨头汤成为饮食的首选，毕竟这种汤汁中的钙元素比较多，而且骨头汤中含有的胶原物质对身体是有益。在骨折初期并不建议多吃，骨头汤虽然营养丰富，但是太过肥腻，它会使体内淤血积滞、影响断骨恢复。
　　三、不能吃不消化的食物
　　骨折的患者需要长期在家里休养，平时尽量减少活动，而且在骨折初期伤口处会常常肿痛不已，这个时候患者会食欲不振。如果再吃一些不消化的食物，比如说土豆、山芋、糯米等，会使身体产生胀气，长时间下去还会引起便秘。

四、不能吃含有糖类的食物
　　骨折之后如果摄入太多的糖分那么会使身体消耗大量的钙质，这种饮食结构并不利于骨折患者的康复。而且一些糖类比如说白糖还会使体内的维生素b1含量减少，如果身体长期缺乏这种维生素那么会降低肌肉的活动，影响患者功能修复。

骨折手术后吃什么好

俗话说伤筋动骨一百天，那么就意味着，骨折手术后的休养会是一个较为漫长的过程。在调养过程中，家人不仅要注意保护患者骨折的部位，还一定要注意患者的饮食营养，多吃一些有助于骨骼恢复的食物，那么，骨折手术后吃什么好？

1、骨折手术后早期饮食

在术后最开始的几天，骨折的部分还没有消肿，经络不够通畅，气血郁结，因此要以活血化瘀，行气消散为主，消肿散瘀也是骨折术后休养的首要任务。在饮食上，主要以清淡为主，比如，新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、豆制品、瘦肉等，切不可食用油腻，滋补的汤类，如鱼汤，鸡汤，大骨头汤等，油腻的食物会导致骨折部位的瘀血积滞，难以消散，会因此拖延病情。

2、骨折手术后中期饮食

在手术后的中期，骨折部分的瘀肿现象已经大部分消失，此时的治疗一般以祛瘀生新、接骨续筋为主。因此，在饮食上可以在清淡饮食的基础上，添加高营养的补充，用来满足骨痂生长的需要，比如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，能够补充钙质，蛋白质和维生素a、d，对于此时的修复有较大的帮助。

3、骨折手术后后期饮食
　　手术后期，一般指的是术后5周以后，受损部位的瘀肿消失，骨痂开始生长，在此时饮食，应该以舒筋活络，补益气血为主，比如鸡汤、大骨汤、鱼汤、羊骨汤等，这些汤类中含有大量的骨胶原，能够促使骨折部分的生长，帮助其快速恢复。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

如何预防骨折

预防骨折秘诀

通过运动改善身体平衡 增强体力很多患有骨质疏松症的朋友担心运动会太危险。总的来说，如果你骑着脚踏车去漫步或外出旅行，那么你摔倒的可能性不是大了吗?坐在舒适的轮椅上应该是预防摔跤最好的方法了吧?

从直觉上看，以上的观点好像有道理，其事实正好相反。运动其实可以降低摔跤的发生几率。

美国明尼苏达州的风湿病学家说：“经常运动有利于保持你的反映敏捷和肌肉强壮。”运动有利益于身体协调，降低摔跤的可能性”。如果你身体健康，那么你的平衡性也就好，这样，相比起那些卧床不起的或身体虚弱的病人，你摔跤的几率低就了很多。

运动除了改善你的身体平衡，增强体力外，还对你的骨骼有直接的作用。骨骼是一种有生命力的器官组织。就像肌肉一样，如果你不运动，你的肌肉也会松软无力。保持身体健康，你的骨骼也就更加强有力，在摔倒时也没那么容易出现脱臼。专家一般推荐承重运动(如散步， 增强抵抗力练习(如举重)， 以及增强灵活性平衡性如瑜伽或太极等这些综合运动。

然而值得注意的是：在开始一系列运动前先征求医生的意见。对于一部分患骨质疏松症病人而言，冲击力大的运动，如慢跑或网球，可能并不安全。因为身体重击可能会引起骨折。即使是一些看上去轻微的运动对一些椎骨比较弱的人而言，也是很危险的。

为什么“硬骨头”咳嗽一声就断了

在骨科临床，经常有一些老人，本来并没有严重的外伤，却发生了骨折。

还记得最典型的例子是几年前，我在骨科急诊接诊了一名老太太，来的时候患者已经只能躺着了。开始，大家以为老太太受伤不轻，连忙涌上去准备急救，可到跟前才发现老人并没有受外伤的迹象。仔细询问才知道，原来老人在家里整理旧衣服时，被灰尘呛了咳嗽一下，就突然后背痛得厉害，甭说站，坐都坐不下来了，家人不知究竟怎么回事，赶紧叫急救车来到医院急救。后来经过检查发现，老太太的胸椎发生了压缩性骨折。我现在还记得病人家属获悉骨折时一瞬间惊讶的样子——大夫，没弄错吧，咳嗽一声就骨折了?

其实，就本人的脊柱外科临床经验，对于患有骨质疏松症的老年人来讲，咳嗽一声就骨折还算动静大的呢，有一位老人，在家里卫生间解手后，弯腰轻轻按了一下抽水马桶开关后，腰就不能动了，最终也被证实为椎体压缩性骨折，原来骨质疏松症这样厉害。

骨质疏松是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。主要表现为钙缺乏，并在中、老年人中，尤其是绝经后妇女中最容易发生。该疾病的特征为：

(1)骨量减少，应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。

(2)骨的微观结构退化，表现为骨小梁变细、变稀，乃至断裂。临床上出现全身骨骼酸痛、四肢无力。

(3)骨的强度下降、脆性增加，难以承载原来载荷。发生脊柱压缩性骨折、腕部骨折、股骨近端骨折。

(4)X线照片、光镜病理片、电镜显微照片以及应用骨形态计量学方法都可发现骨组织中形态结构以及骨量的变化。

(5)骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使“驼背”出现。

骨折的损伤和救护

治疗原则

1.复位，将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2.固定， 将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。

3.功能锻炼，在不影响固定的情况下，尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消除肿胀，减少肌萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬，促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。

治疗方法

1.保守治疗：如果骨折移位不明显，或经过手法复位后，可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合，则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。

如老年患者髋部骨折，无明显移位，保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间，治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮，等并发症，严重时可危及生命。

2.手术治疗：通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位：

1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败;

2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者;

3)手法复位未能达到功能复位的标准，见严重影响患肢功能者;

4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位;

5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部分行切开复位。

　常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。

3.关节僵硬 患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节周围软组织挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4.肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩，通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度，具体方法为：如果关节可以活动，可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作)，如果关节被固定住，则可以进行等长收缩的锻炼。

5.坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励思者及早下床活动。

6.褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7.下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备，预防其发生。