乳腺癌靶向药有哪些

乳腺癌靶向药有哪些：
　　乳腺癌治疗方法较多，靶向治疗是很重要的治疗方式，只有具有靶点的患者才能做靶向治疗。乳腺癌靶向治疗根据靶点的不同，可选择的药物也非常多。
　　目前更多的靶向治疗是针对HER2过表达的患者，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。乳腺癌术后的病人中，抗HER2的靶向治疗需要做一年的时间。
　　复发转移的病人，如果HER2也有过表达，需要在常规治疗的基础上，加上抗HER2的靶向治疗，治疗时间可能更长。乳腺癌靶向治疗还有针对受体阳性，如CDK46抑制剂；晚期受体阳性患者，在常规内分泌治疗基础加CDK46抑制剂，会进一步延长疾病解时间，控制患者病情。

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引起乳腺癌的原因

乳腺癌是乳腺的导管上皮细胞里面的DNA有突变，然后异常增生形成的肿瘤。引起基因突变的因素：首先要有易感基因；其次是外界因素的一些刺激，比如物理因素，放射线的照射；化学因素，吸烟、空气污染；还有生物学因素，病毒、细菌的感染。

怀疑乳腺癌做哪些检查

乳腺癌的检查有手术前的检查和手术后的检查。手术前的检查：首先医生用眼睛看，用手来摸；其次是一些仪器检查；手术后的检查：最重要的是病理学检查，对手术切除的标本做详细的检测。当然还有全身的检查来评估有没有转移，甚至化验血里面的肿瘤标志物等。

进行乳房自我检查的方法

乳房自我检查的目的就是早期发现乳腺癌，病人可以在家自己做，每月检查一次。方法是:病人站立对着镜子，把上衣脱掉，用右手检查左侧乳房，用左手检查右侧乳房，观察两侧乳房大小是不是对称，皮肤纹理有没有改变，乳头有没有内陷、溢液。

哪些乳腺癌患者适合保乳手术

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留我们可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。做放疗就要具备放疗的条件，因为放疗是大约一个月左右的治疗，必须能承担才行，具备放疗的条件才行，再加上把肿瘤切干净保留正常乳房外观，具备这些因素以后，就可以考虑保乳。

乳腺癌患者保乳手术后用不用化疗

这个问题谈到了什么样的乳腺癌病人需要化疗，在考虑乳腺癌病人化疗的因素里不包含保乳这一条，也就是说保不保乳与是不是做化疗没有关系，决定是否做化疗的因素主要决定于肿瘤的类型、肿瘤的分期，换句话讲类型比较好、恶性度比较低、分期比较早可能就不需要化疗，相反类型差一些、分期晚一点就考虑化疗。化疗的目的是为了预防以后可能发生的复发和转移，肯定要针对复发转移的高危人群。除了化疗以外没有更多其它的办法的病人会选择化疗。保乳只是一种手术方式，它对化疗没有直接影响。

保乳手术适合什么样的乳腺癌患者

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术，越早期就越容易保乳，肿瘤越小越适合保乳，因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净，所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净，同时保留可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成，第一部分是做手术，第二部分就是做手术以后的放疗，放疗是保乳很重要的组成部分，因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗，局部复发的风险是高的。

乳腺癌化疗期间恶心呕吐严重怎么办

乳腺癌化疗期间恶心呕吐的发生机制很复杂，其中有一条是中枢神经系统的条件反射，因此患者要有科学的认识。常规的化疗过程当中一般会进行预防恶心呕吐的预处理，包括静脉或口服的药物，在化疗之前做好准备以后出现严重的恶心呕吐的机会会非常少。如果出现了恶心呕吐反应，再用药的效果不好，这时要以胃肠道休息为主，可以吃一些清淡、易消化的流食，较严重的可以进行静脉输液，不要勉强去进食。一般呕吐会持续两天到三天左右，之后随着药物的代谢会逐渐的减轻。

静脉输液港植入后注意什么

静脉输液港是一个手术，同时它也是个异物，跟火柴盒大小一般大，一般是圆形的。手术后首先需要根据医生的建议，通过胸片查看港的位置和导管的位置。其次是等待伤口愈合的过程，它同常规外科手术一样，要注意避免伤口的感染；伤口愈合后，不建议做一些挥臂性质的运动，如说网球、乒乓球等，这些可能导致输液时不流畅；第三要注意的是按照医生的要求每个月对港进行一次维护，打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。

乳腺癌病人乳房重建术后注意事项

乳房重建手术的注意事项包括术后护理及术后定期复查。一期重建的注意事项主要是对重建后乳房的护理，听从医生的建议，注意引流管的保护；假体的乳房重建出血少、损伤小、恢复快，伤口愈合后主要是对假体的维持，要佩戴专用内衣，注意外形和位置的保持及对侧的对称；自体组织的乳房重建主要是担心组织的成活，它的限制条件是血管能不能接上，术后要避免对这部分区域做剧烈的压迫。出院后的注意事项是要定期到医院复查，检查有无并发症出现，做到及时发现及时治疗。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么办

乳腺癌化疗如果肝功能出现异常，那么可以先吃一些保肝药物，比如病人转氨酶升高，可以吃一些降酶药物，如果是黄疸偏高，就可以吃一些退黄药物。其次就是改变化疗方案，让病人化疗周期延长。所以一旦出现肝功能异常，先进行临床分析，然后在选择方法解决。

怎么预防乳腺增生转化为乳腺癌

乳腺增生是属于癌前疾病，但其中只有非典型性增生属于癌前病变。一般情况下，乳腺增生患者不可能接受病理检查而确定其病理诊断，不能断定是否为不典型增生。西医治疗对于乳腺增生的治疗主要以激素为主，副作用较大，不易为患者所接受。中药治疗乳腺增生疗效较佳，您可以根据自己的情况来选择用药。一般情况下，中医讲乳腺增生分为三种情况：

一、见于青年女性的，以乳房肿块及疼痛为主，与月经周期关系密切，中医辩证属于“肝气郁结型”;

二、病者除了乳房结块疼痛外，尚可有经前情绪郁闷或烦躁，月经紊乱或提前，腰酸膝软，神疲乏力，中医辩证为 “肝肾阴虚型”;

三，见于中年妇女的，以乳房结块为主，乳痛的症状没有气滞明显，伴有月经周期紊乱，经量少而色淡或月经淋漓不尽，还可见排卵出血，中医辨证为冲任失调型。属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结，可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等;属于肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结，可服用六味地黄丸、二至丸、同时合用小金丹;属于冲任失调的，宜调理冲任，温肾平肝，服用小金丹、散结灵等。要注意的是，必须经过专科检查确诊为乳腺增生，而且最好在中医师的指导下用药。

六大诱因极易引发乳腺癌

诱因一：激素水平的改变。不规律、不科学的饮食习惯，如常吃高脂肪、油炸食物，让女性的身体素质下降。还有些爱美的女性，为了让自己变得更年轻、漂亮，不经医生指导，擅自补充雌激素，这些都增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

诱因二：精神压力过大。精神压力大是导致女性患乳腺癌的重要原因。现代女性，越来越多地参与到激烈的社会竞争当中。经常熬夜加班，为了提神就喝咖啡或者抽烟，而熬夜、喝咖啡、抽烟都会增加女性患乳腺癌的风险。

诱因三：晚婚晚育、少哺乳。医生建议女性，应该顺其自然，适龄结婚、生子。哺乳可降低患乳腺癌的风险。女性分娩后，正确哺乳能使乳腺保持通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。一些女性只生育，不哺乳，或哺乳时间短，或只用一侧乳房哺乳。这部分人的乳腺癌发病率高于正常哺乳的女性。

诱因四：反复人工流产。正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前，多次做过人工流产者，易患乳腺癌。

诱因五：性生活质量差。乳腺疾病和性生活密切相关。据报道，患有乳腺小叶增生的女性，86%的人在性生活时，从未达到过性高潮。女性的性压抑，可增加乳腺小叶增生和乳腺肿瘤的发病率。女性初婚年龄越大，乳腺病发病率越高。

诱因六：长期服用避孕药或使用丰胸产品。过量的雌激素会干扰人体内正常的激素水平，使内分泌紊乱，对乳房造成伤害。

友情提示：乳腺癌的前兆和诱因都找到了，那么如何有效预防乳腺癌的发生，让女性既身体健康，又身姿傲人?专家提醒女性朋友：要提高自我保健意识，合理膳食，规律作息;坚持母乳喂养;生活、工作中，要保持心胸开阔，避免抑郁、发怒。这些都是预防、减少乳腺癌发生必不可少的因素。

乳腺癌不同时期的症状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40--60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。哪些症状提示我们可能已经受到乳腺癌的困扰呢?

乳腺癌早期症状

1、肿块：乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性，单个，不规则，大多为实性，较硬，活动度较差。

2、局部皮肤改变：乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿，部分出现静脉曲张、卫星结节。

3、乳头改变：当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下，看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。

4、乳头溢液：乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，乳腺癌以血性多见，常因污染内衣而为患者发现。

5、疼痛：少数病人出现隐痛或刺痛。

　乳腺癌中晚期症状

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

5、硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

6、活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮征”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

乳腺癌并不可怕，只要大家平时多注意乳腺的定期检查，一旦有异常应及时就诊;乳腺癌的预后还是相当不错的。

胸大与乳癌没啥关系

不少女性朋友都很关心这样一个问题：胸部越大，是不是越容易患乳腺癌?重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华表示，回答这个问题，需要先了解乳房的解剖结构。

乳房主要由乳腺组织和脂肪组织构成。乳房大小，更多由脂肪组织的多少决定，脂肪多则乳房大。不管胸大胸小，只要是发育正常的女性，其乳腺组织体积差别就不大。而乳腺癌又是发生在乳腺的疾病，因此胸大胸小与患癌风险并无太大关系。乳腺组织的密度才是跟乳癌发生有一定相关性的因素，乳腺较为致密者，患癌风险略高，而致密型乳腺大多存在于乳房较小的女性。由此看来，胸小的女性可能更危险。

那么脂肪与乳腺癌的发生完全无关吗?重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心医师罗杰进一步解释说，脂肪既有好的作用，也有不良影响。在青春期，女性乳腺组织中嵌入的脂肪组织随身体发育进入了分化阶段，会降低未分化细胞转变成癌细胞的概率，这时的脂肪扮演着正面角色。而绝经后，卵巢功能不断退化，乳腺癌的罪魁祸首——雌激素的水平会急剧下降，本来这意味着乳癌风险也会相应下降，但这时乳房里的脂肪便扮演起了反面角色：大量脂肪细胞代替了卵巢，成为雌激素的主要来源，继而变成更年期女性乳腺癌高发的凶手之一。

总之，目前还没有研究能确定乳房大小与乳腺癌的直接联系，反倒是其他增加患癌风险的因素更值得重视：月经初潮至绝经期的时间较长、绝经后肥胖、哺乳期过短及有乳腺癌家族史等。要想预防乳腺癌，需要保持正常体重、增加母乳喂养，并定期做专科咨询。

乳腺癌的“脸谱”你认识吗

乳腺癌是女性肿瘤中发病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率。调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为城市女性的“第一杀手”。所以为防万一，下面几种乳腺癌的“脸谱”大家一定要看清楚!

1.酒窝征

乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。

但并非所有酒窝征都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷，需仔细诊断。

2.静脉扩张

孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张，往往是炎症或恶性肿瘤所致，最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。

　3.橘皮征

乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

4.乳晕改变

乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

5.乳房局部隆起

乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

如果出现上述症状，预示着乳腺癌已发展到中晚期，需立即找专科医生检查。女性朋友应学会自查：先观察乳腺有无上述“脸谱”样变化，然后触诊，检查时间宜选在每次月经结束后3~7天，因为这段时间的乳腺不丰盈，如果有异常变化，容易触摸到。