肺癌靶向药耐药了怎么办

肺癌靶向药耐药了怎么办：
　　肺癌靶向药出现耐药是临床上通常能遇到的一些情况。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移，一般会建议病人做T790的耐药的检测，如果一代出现耐药，出现耐药以后，我们检测基因突变出现T790的突变，此时会建议病人服用三代的奥西替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是有益的。
　　如果病人出现靶向药治疗以后没有耐药病情，此时可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。

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肺癌有哪些症状

肺癌临床上最常见的症状有刺激性的干咳、咯血、固定位置的胸痛，这三个是主要症状。如果肺癌发展到了中晚期，还会出现不明原因的消瘦、四肢乏力、发热等症状。

转移性肺癌是什么

癌如果是原发性的，可以诊断为肺癌；但如果肺癌是从别的器官上转移过来的，则称之为转移性肺癌。因为肺部供血丰富，所以很多癌症喜欢转移到肺部。另外，转移性肺癌需要找到原病灶，针对原病灶进行治疗才能起到作用。

肺癌晚期神志不清原因

肺癌晚期神志不清原因:
　　肺癌晚期神志不清，原因可以从两个方面来考虑。
　　一个是肿瘤，因为肺癌它很可能通过血行转移，而且它特别容易转移到这些血液特别丰富的地方。我们知道脑的血液是最丰富的，在我们的各个气管里面还有个肝脏，血液丰富，骨头血运丰富，还有一个肾上腺，这几个地方都是容易肺癌血行转移的靶器官，我们脑是血液最丰富的地方，那么像腺癌、小细胞癌，这些容易血行转移类型的肺癌转移部位，如果是脑转移以后，它如果是正好在分管这个意识的方面，那么病人可以出现昏迷。
　　还有一个就是说患者如果是肿瘤长得很大，在脑子里边，引起颅内高压，病人很容易出现脑疝、昏迷。如果这个病人是阻塞性肺炎，如果肺部的肿瘤比较大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。这些原因都可以引起患者的昏迷。

肺癌晚期喉咙有痰咋办

肺癌晚期喉咙有痰咋办:
　　肺癌晚期的病人，一般都有气道的梗阻。
　　那么它会引起阻塞性肺炎，痰比较多，这个时候病人可能是比较衰弱，咳痰没有力气，如果能咳出来，当然是鼓励病人咳痰、拍背，尽量的让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，像化痰的药物，消炎药这些药物来治疗。
　　如果病人还是不好咳，可以是气管镜下的吸痰，或者是再严重，还可以气管插管来处理。

肺癌晚期转移消化道的症状

肺癌晚期转移消化道的症状:
　　肺癌如果转移到消化道，肺癌长得很大以后，特别如果是在肺靠后背的这部分的肺组织长肺癌，由于它在离食管的距离比较近，可以侵到食管。
　　病人可能会出现吞咽困难、呕血这些表现，也可能是气管和食管被侵透了以后，使得食管和气管相通，那么病人在吃饭的时候，便会引起病人的呛咳，这就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的症状。

肺癌早期症状

早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。

肺癌能治好吗

早期的肺癌通过手术能够完全的切除，1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%，1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%，所以，早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年龄比较大，内科合并症比较多，且患者无法耐受手术，也可以考虑进行局部的放疗，通过放疗对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌，这类肺癌患者可能不能完全治愈，治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期，提高患者的生活质量，改善患者的一般状况。

中心型肺癌最常见的早期症状

气管分为主气管、支气管、叶支气管以及段支气管。肿瘤长在段支气管以上的，称之为中心型肺癌。中心型肺癌的早期症状是患者有刺激性干咳，如平时呛水，因为中心型肺癌是由于气管里长了肿瘤，刺激患者导致干咳，咳嗽血丝痰。以上是中心型肺癌常见的早期症状。

肺癌晚期身体发热什么原因

肺癌晚期身体发热的原因，从两个方面可以说明。第一个是肿瘤，如果是中心型的肺癌，如果阻塞一侧的主支气管导致一侧的全肺不张，会导致远端的痰排不出来，从而使远端出现阻塞性肺炎引起发热。第二是肿瘤性的发热，患者肿瘤晚期，肿瘤毒素吸收会引起发热。

肺癌化疗后如何调理

肺癌应该在化疗当中就有中药的调理，可以减少化疗的毒副反应，增强化疗的敏感性一般化疗以后中医认为脾肾具伤，比如患者出现恶心，呕吐，没有食欲，骨髓抑制，脱发等等所以应该是调理脾胃为主，健脾益肾，扶正培本。

非小细胞肺癌的致癌因素

每一个危险因素都是增加一个人患有癌症的风险。

什么是非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。在异常的组织学变异作用下，任意一种非小细胞肺癌都有可能发生。尽管非小细胞肺癌的发病与吸烟有关，但是从未吸烟的人也可能发生腺癌。与小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌对放疗和化疗的敏感度相对较低。

对于可手术切除的癌症患者，患者在手术治疗或手术后辅以化疗后可治愈。对于不能手术切除的癌症患者，虽然大多数患者接受放疗后病情可以得到局部控制，但只有少数患者能够治愈。局部晚期且不可手术切除的癌症患者，用放化疗结合疗法，患者可延长生存期。晚期转移性疾病患者在化疗、靶向药物治疗和其他支持性治疗下可以延长生存期，并缓解症状。

肺癌的风险主要有两方面，年龄增长和长时间吸烟史。肺癌在男性中比女性中更为常见，在低社会经济状况人群中更常见。肺癌在人群中的分布特点与吸烟史高度相关。有一点例外之处是非裔美国男性有很高的肺癌发病率和死亡率，这点不能单靠吸烟来解释。

与非小细胞肺癌风险正相关的因素

在非吸烟者中，比较重要的因素包括二手烟暴露、电离辐射，以及工作场所的肺癌致癌物暴露，如石棉等。与普通人群相关的放射暴露包括环境中氡暴露以及医疗中的放射暴露，尤其是高剂量放射，例如胸部或乳房放射治疗。吸烟经常与这些危险因素相互作用。有些情况，如氡暴露和石棉暴露等，吸烟加上一种其他危险因素造成的患癌风险要远远大于各风险的总和。

烟草和吸烟： 烟雾破坏肺部细胞，导致细胞异常生长。吸烟会导致癌症的风险高于长时间吸烟和/或吸烟的人。经常接触其他人的香烟，雪茄或烟斗的烟雾，即使该人不吸烟，也会增加患肺癌的风险。这被称为环境或“二手”烟草烟雾。

吸食大麻和使用电子卷烟也可能增加患肺癌的风险，但实际的风险是未知的。

石棉：这些是在许多类型的岩石中发现的类似头发的水晶，常常被用作建筑物的防火保温材料。当吸入石棉纤维时，会刺激肺部。许多研究表明，吸烟和石棉接触的组合是特别危险的。在造船，石棉开采，绝缘或汽车制动器维修等工作中工作的人员和抽烟的人士发生非小细胞肺癌的风险较高。使用防护呼吸设备可以降低风险。

氡：这是由一些土壤和岩石自然释放的无形的无味气体。氡暴露与某些类型的癌症(包括肺癌)风险增加有关。大多数五金商店都有测试家庭氡水平的工具包，地下室可以通风以减少氡暴露。

其他物质：如工作中或环境中的气体或化学物质，会增加患肺癌的风险。在世界的一些地方，接触煤或木头的火焰可能会增加患肺癌的风险。此外，柴油气体或焊接金属产生的烟雾可能会增加患肺癌的风险。其他可能增加肺癌风险的因素包括暴露于辐射，砷，镍和铬。

遗传学：有些人有肺癌的遗传倾向。患有肺癌的父母，兄弟或姐妹的人可能自己患肺癌的风险更高。

肺转移癌不是肺癌

肺转移癌不是肺癌，肺转移癌是身体其它部位的恶性肿瘤转移而来，其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。

肺转移癌症状的轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系。多数病例有原发癌的症状。早期肺转移多无明显的呼吸道症状。肺部病变广泛，则可出现干咳、痰血和呼吸困难。如并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，则呼吸困难更为明显。继发感染可有发热。肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见。

肺转移瘤早期呼吸道症状较轻或无。常在胸部常规X线检查时，或在根治性手术6个月到3年间复发时被发现。症状随转移部位的不同而不同：如果转移发生在肺间质，为孤立性结节时，常无临床症状;如果转移灶位于支气管内膜，患者可出现呼吸道症状。

临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者;少数病例的支气管粘膜受侵犯可出现小量咯血，但绒膜癌肺转移可发生大咯血。当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。

症状出现较早时，提示转移灶累及支气管。如果同时伴有纵隔转移，患者可表现为音哑、上腔静脉综合征、膈麻痹及食道或气管压迫症状，偶有肿瘤引起急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。

心律失常也是肺转移癌的临床表现：突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。

肺是各种肿瘤转移的最常见部位之一，现代放疗技术是治疗肺转移瘤最安全有效的手段。少数转移灶的治疗对肺功能的影响很小。但是，过多转移灶的治疗会对肺功能产生严重影响。目前对治疗数目的确定没有统一的标准，应根据病灶大小、彼此的位置、病人的肺功能状态以及肿瘤生物学形为等综合考虑。

必须注意的是有的肺转移瘤生长缓慢，不治疗可能也有相当长的生存期，如果数目过多，采用靶向放疗后虽可控制肿瘤，但严重的放射损伤影响病人生活质量就会得不偿失。

老年肺癌患者不一定咳嗽

"夏大夫，我爸爸73岁，三个月前肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢?"一位肺癌家属声泪俱下。肺癌一定伴咳嗽吗?为什么有些肺癌患者不咳嗽?很多人为此困惑。老年人肺癌有什么特点?如何治疗?很多儿女对此关心。

咳嗽是肺癌来电提醒中的震动响铃模式

咳嗽的发病机制主要有四点：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素。肺癌的临床症状也多种多样：咳嗽、咯血、胸痛、骨关节症状、肩背痛、声音嘶哑、头面部浮肿、淋巴结肿大等。由此可见，咳嗽只是肺癌来电提醒中的震动响铃模式。

肺癌根据肿瘤发生部位可以分为：中央型、周围型和弥漫型。中央型肺癌长在段支气管、叶支气管或总支气管，即近端、比较大、直径比较粗的气管。周围型肺癌是指肿瘤长在远端、比较小、比较细的气管。中央型肺癌患者咳嗽症状常见，且出现时间较早。这是因为肿瘤长在大气道，对支气管黏膜刺激大。常表现为突然发作的、阵发性、剧烈咳嗽，无痰或少许泡沫痰，或痰中带血。

周围型肺癌由于"天高皇帝远"通常没有明显咳嗽表现。此外，周围型肺癌的病理类型常见腺癌，腺癌有"小肺癌、大转移"的特点，因此咳嗽、咯血等呼吸道症状"未露尖尖角"，早有转移灶导致的非典型症状"立上头"。若不能及时意识到，还辗转于骨伤科、消化科、五官科，极易贻误治疗。

肺癌所致的咳嗽原因也很多，可分为物理性刺激和炎症性刺激。前者是因为肿瘤生长在气道内，或者气管、支气管外肿块，肿大的淋巴结压迫气道，阻塞导致肺不张使气道扭曲等，引起咳嗽反射。物理性咳嗽多为干咳。而炎症性刺激，通常伴有咳痰。

老年人肺癌不能手术怎么办?

重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。人50岁以后，胸腺开始萎缩，与细胞免疫相关的胸腺素开始减少，免疫监视功能逐渐降低，它对肿瘤的抵抗防御能力明显下降，使人体免疫细胞对一些突变细胞的清除能力下降，导致肿瘤的发生。因此，老年人相较于年轻人易患上肺癌。

有些老年人体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性病，身体和心理都不能承受手术治癌。不能手术不代表不能治疗。现代放疗精度提高，治疗范围缩小，瘤周剂量降低，受照容量减小——可大幅度提高肿瘤剂量，不增加正常组织剂量。在早期肺癌的根治，中晚期肺癌的延长患者生存期、缓解痛苦，提高生存质量方面立下汗马功劳。历史在发展，医学在进步，方法在改变，老人得癌可放疗。

肺癌发病的原因有哪些

肺癌的确切病因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。

1、吸烟 根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80％以上 。

2、大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。

3、职业因素经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

4、肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为癌肿。

5、人体内在因素 如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

肺癌脑转移的原因

肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高，可以达到35%～50%，常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。因此，应提高对肺癌脑转移的认识，防患于未然。

肺癌脑转移是临床常见而严重的病情，也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移，而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%.非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见，鳞癌次之。

肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。据临床资料分析，出现下列情况之一者，应高度警惕肺癌在开始或已经脑转移：

一、中老年人或长期吸烟者，出现难以用一般的脑血管病解释的神经精神症状者，如头晕、目眩、烦躁、嗜睡、失语、肌无力、面部神经麻痹等。

二、已确定为肺癌，即使没有任何肺癌脑转移的征兆，也应进行常规的CT检查。

三、有颅内高压或局部性脑损害体征，如剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大、偏瘫等，若同时伴有呼吸道症状或淋巴结肿大、声音嘶哑者，也应当进行常规x光胸片检查、查痰寻找癌细胞、淋巴结活检以及纤维支气管镜检查，以期早期发现，早期治疗。

肺癌脑转移的治疗肺癌脑转移除积极治疗原发灶肺癌以外，脑部转移瘤的控制极为重要，根本的治疗为外科手术配合脑部放射治疗。