糖尿病吃饭顺序

糖尿病吃饭顺序：
　　糖尿病的饮食不仅要均衡，还要有科学的进餐顺序。大多数看起来很合理的饮食习惯，却不利于糖尿病患者控制血糖。
　　最新的《中国2型糖尿病膳食指南》中提出：注意用餐顺序，先吃蔬菜，再吃肉蛋，最后吃主食。因为，先吃大量的蔬菜后，可以有效的减少主食和肉蛋等主食的摄入，既能进一步控制患者每天摄入的总热量，又可以预防体重超重的问题。
　　有研究表明，按照蔬菜、肉、主食的顺序进食，不仅能降低餐后血糖波动，长期坚持还可降低糖化血红蛋白，可长期控制血糖。

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糖尿病该怎么预防

糖尿病的预防分为三级，一级预防是针对糖尿病危险因素的人群，通过日常饮食及生活习惯的的调理，防止糖尿病的发生。二三级预防是针对已经患有糖尿病且伴有并发症的人群，在控制血糖的基础上，减少并发症的出现，使并发症出现的时间更晚、更轻一些。

什么是糖尿病心血管病

糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2－3倍，无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂。

糖尿病有什么危害

糖尿病最大的危害是血糖升高导致血管和神经的并发症。血管并发症可能会致盲，肾功能衰退、冠心病、糖尿病足等。糖尿病人口腔容易感染，比如牙龈炎、牙周疾病。糖尿病引起胃肠神经病变会很多，比如胃轻瘫、肠道疾病。

糖尿病的生存时间

糖尿病本身是不会影响寿命长短的。糖尿病患者寿命减少，是因为自身血糖控制不达标，导致各种并发症的发生，比如血管、神经的并发症等。单纯的高血糖，死亡几率很小，然而并发症的发生还会导致生活质量下降，甚至残疾或死亡。

糖尿病患者能不能吃木糖醇

木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低，每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量，比大部分的碳水化合物的热量少40％。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与，所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂，主要用来满足糖尿病患者想吃甜食，又不敢吃过多的甜食，满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂，从安全的角度上，不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收，它直接到肠道，到肠道后只有20％吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者，木糖醇可以适量吃，但不要过多，一天的量不能超过50克。

糖耐量试验

临床中经常会有患者血糖未到诊断糖尿病的标准，例如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升，但又高于正常的参考范围，例如大于5.6。这部分人群要进行75克葡萄糖耐量试验。试验时要注意首先前一天晚上十点以后，禁食8到10个小时，并保证充足的睡眠。第二天早上空腹抽血。试验前三天，每天主食量不能小于三两。实验为75克的无水葡萄糖溶于250到300毫升水中，空腹抽血。五分钟内把糖水喝完，喝的第一口开始计时，一小时抽一次，餐后两小时再抽血。等待中，不能剧烈运动、抽烟、喝酒，更不能进食，同时不能绝对卧床影响测定结果。

糖尿病的中医分型

糖尿病的中医分型，要看教科书，包括其它的内科书，有很多种分型，最常见的是虚症，阴阳两虚、气阴两虚。糖尿病病人虚证非常多见，它的初期还有内热，时间长了淤血越来越明显，所以糖尿病的治疗，一定要早发现早治疗，后期的治疗难度很大。糖尿病症状分为上、中、下三消论治；阴阳偏盛偏衰分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型；阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型；临床观察分为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。

糖尿病有什么危害

糖尿病顾名思义是尿里的血糖增高，临床通常是查血里的血糖。血糖增高后会对血管造成炎性刺激，血液流到头部会出现脑梗塞，流到心脏会出现心肌缺血流到肠胃会出现胃轻瘫。流到四肢会出现手脚麻木。5到10年后才会出现糖尿病并发症，所以严格控制血糖很重要。

糖尿病患者需要做哪些检查

糖尿病周围神经病变会影响到很多脏器，前期一般要监测血糖，监测分空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后、餐后两小时血糖。如时间久可以监测糖化血红蛋白。如糖尿病时间久，可以做心电图、头部核磁等来决定是否有糖尿病的并发症。

什么人易得糖尿病

人群中容易得糖尿病的有几种，第一个是父母双方或者是直系亲属有糖尿病的，得糖尿病几率就会很大；第二个经常暴饮暴食的人群；第三个就是经常吃夜宵的人；第四个就是压力比较大的人；第五个就是胰腺炎的患者；第六个就是妊娠期怀孕的妇女。

糖尿病肾病患者如何保护肾功能

“吃乃人生大事”，吃是一门学问，对于糖尿病肾病患者来说吃是很重要的事，吃好可以有效控制血糖，把血糖控制在一定的范围内。糖尿病肾病患者的饮食是有窍门的，我们一起来看看有哪些小窍门吧！希望糖尿病患者都能注意自己的饮食。

限制食盐量
　　要根据糖尿病肾病患者的具体情况来控制食盐的量，食盐量不能过多，会引起浮肿；不能过少，会使身体缺碘。终末期肾病可出现高血压，表现为浮肿或尿量少，限制食盐量可防止并发症的进展，但是如果同时出现呕吐、腹泻时，就不要过分限制钠盐量，还要及时补充。
　　少油饮食
　　患者应减少外出就餐，外出就餐的菜肴烹调大多是炸炒涮卤等，会有大量的油和盐。患者应选用清淡饮食，自己做饭时可以选用植物油。在外出就餐时也要尽量按照平时吃饭的量和食物的搭配来选择饭菜。
　　限制蛋白质的摄入量
　　很多患者会认为不吃肉、蛋类食品、不喝奶就是低蛋白饮食，这是不对的。素食中的植物蛋白含有的必需氨基酸较少，长期食用可能会造成蛋白质营养不良，不利于肾功能恢复。可适量减少蛋白质的摄入，减少肾功能损伤。每日摄入的蛋白质量按0.6-0.8克/公斤标准体重给予，在饮食中，要提高优质蛋白的比例。
　　多吃粗粮
　　患者可选用复合碳水化合物和粗粮，特别是高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。要严格限制蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等热量高的食物。可以选用木糖醇等不产生热量的甜味剂来改善口味。患者可在控制总热量的前提下，碳水化合物占总热量的55%-60%左右。
　　定时定量饮食
　　患者可少食多餐，两餐之间需隔4-5小时。例如：注射胰岛素的患者或易出现低血糖的患者，需在三次正餐之间加餐2-3次，加餐时的食物可在正餐中取出一部分来。
　　限制高钙低磷食物
　　糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见，所以要重视饮食中的高钙低磷食物，但是往往含钙高的食品含磷也很高，所以高钙低磷饮食强调低磷。例如：禁食动物的内脏和脑子、干果、虾皮、壮骨粉等。

损伤胰腺可治疗糖尿病

糖尿病是最常见的慢性代谢性疾病，威胁着很多人的健康。糖尿病根源在于胰岛细胞的功能不足，致使体内胰岛素下降，而我们知道胰岛素是胰腺分泌的，破坏胰腺怎么会治疗糖尿病呢?

科学研究发现：人类胰腺代偿功能很强大，在被人为破坏后胰腺会代偿性增加胰岛素的分泌，从而提高体内胰岛素水平。比利时研究人员近日研究发现，损伤大鼠的胰腺后，有一群细胞会自然地转变成胰岛素分泌细胞。

科学家对这一发现极为感兴趣，因为它有可能揭示了胰腺细胞的变形能力，并对糖尿病治疗提供帮助。在糖尿病患者体内，胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓，这使得机体无法正常调节血糖水平。

糖尿病研究者的一个重要目标就是“哄骗”胰腺产生新的β细胞。科学家就一关键问题已争论多年，即胰腺内是否存在干细胞用来补充β细胞。2004年，哈佛大学生物学家领导的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞，最后以失败告终。不过他们报告说，现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞。

之前的研究还发现，钳住大鼠胰腺管使得消化酶无法进入小肠，能使胰腺内的β细胞量大约增长一倍。但是具体是胰腺内的哪种细胞产生了额外的β细胞并不清楚。

在最新的研究中，比利时维萨里大学(Vrije Universiteit)的同事运用同样的实验手段损伤小鼠的胰腺，并运用遗传标记神经元素3(neurogenin 3)以寻找能转变成β细胞的胰腺细胞。结果研究人员在损伤后三天之内发现了带有这种基因的细胞。

此外，阻止这一基因的表达会减少β细胞的增殖。当将这些带有神经元素3的细胞注入从小鼠胚胎取出的胰腺中后，它们发育成β细胞并产生了胰岛素，表明就是这些细胞在小鼠受伤的胰腺中形成了新的β细胞。

此次发现具有重要的意义，但是仍旧存在许多问题有待解决。比如，在不伤害器官的情况下，神经元素3细胞是否可被“哄骗”在正常人体胰腺中产生，以及是否可将它们转变成胰岛素分泌细胞。

研究人员推测，这些细胞一开始应该是成熟的胰腺细胞，因为它们不具有干细胞的许多特征。他表示，此次研究表明了存在另外一种产生β细胞的机制，这也为寻找β细胞补充途径提供了一种新的可能的细胞来源。

糖尿病人吃饭四大误区

糖尿病是最常见的慢性病之一，而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此，各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷，有科学依据的，有民间流传的，正确的、错误的，都不断动摇着患者的思考。

由于大部分糖尿病病人对饮食治疗的作用不明确，加上饮食成分极其复杂、难以控制，所以很多糖尿病患者在饮食方面还存在一些误区。

误区一：不甜的食物就能吃

很多患者错误地认为，糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中，只限制含糖量高的甜食，例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等，而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制，这是非常不对的。

食物之所以会有甜味，是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖，这些糖的摄入的确会引起血糖升高。另外一些多糖类食物(如淀粉)，虽然没有甜味，消化之后却会分解成葡萄糖，同样会导致血糖升高。所以，我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用，应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。

而对糖尿病病人来说，重要的是控制碳水化合物的总量，包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉)，而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量，甜食也可以适量吃一点。

误区二：天然果糖能降糖

目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称，自己的产品百分百提取自新鲜果蔬，不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数，糖尿病患者可放心食用。

其实，果糖也是单糖的一种，与葡萄糖分子式相同，只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖，人们食用后，往往血糖会降低，但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。果糖只有转换为葡萄糖后，才能被人体所利用。

大量食用后，果糖积聚在血管内，来不及转变成葡萄糖，会使血液葡萄糖过低，严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂，还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。

误区三：南瓜可以降糖

在糖尿病人群中，一直流传南瓜可以降血糖，这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出，南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。

但南瓜作为一种完整的食物，里面还含有大量的糖类物质，会使餐后血糖迅速升高。因此，“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此，王传社副教授告诉记者，糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点，而不要随意大量进食。

误区四：豆制品可以多吃

很多糖尿病病人认为，豆制品含糖和热量都不高，其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用，因此可以多吃一些。其实，虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人，但对某些患者来说，糖尿病的发病通常会合并肾病，而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担，甚至造成不可逆的伤害。因此，糖尿病肾病患者，更不能盲目多吃豆制品，以免加重病情。

果糖注射液作为注射剂常规溶媒合理吗

果糖注射液作为注射剂常规溶媒合理吗?尤其是糖尿病患者一定要用果糖注射液吗?

关于果糖注射液作为常规溶媒使用是否合理，大家应该从下面几个方面认识：

1、 果糖与葡萄糖的区别在于其代谢绕过胰岛素代谢途径，没有降低血糖的作用;

2、 果糖无法刺激胰岛素分泌，并且果糖的代谢能绕过葡萄糖代谢的限速步骤，因此果糖的大量使用将更加恶化机体能量代谢异常。

3、 长期使用果糖，能降低胰岛素敏感性并最终导致胰岛素抵抗。

4、 由于上述第2、3点，长期使用果糖可能导致体循环中非酯化的脂肪酸增高，引起一系列的代谢障碍，同时由于不能合成糖元，将最终导致肥胖、血糖升高以及胰岛细胞损伤。

5、 与葡萄糖比较，体循环中果糖的增加对甘油三酯含量的升高作用更强，因此心血管事件发生率更高。

6、 几点认识：

1) 与常见治疗药物的配伍少见研究，不建议使用果糖作为注射剂的常规溶剂，且相对于葡萄糖注射液而言，价格贵;

2) 每袋500ml的5%葡萄糖输液仅提供85 Kcal的能量，对糖尿病患者影响甚微;

3) 每袋500ml的5%葡萄糖输液仅提供25g葡萄糖，这种剂量的葡萄糖对血糖的影响甚至低于止吐药或抗过敏所使用的甾体激素对血糖的影响(2两米做的米饭，可提供葡萄糖75g);

4) 如果糖尿病患者对使用葡萄糖注射液有担忧，只需进行血糖监测和加用胰岛素对抗即可(1单位胰岛素克对抗4-5g葡萄糖)。

这个手指要截掉，都是糖尿病惹的祸

今天是春节后上班的第一天，各类病人纷至沓来，可万万没有想到的是今天下午来了一位如此严重的糖尿病引起的手指感染。

大家想一想，手指还能够保住吗?为什么现在这么好的医疗条件，还能拖延至现在才来门诊就治?过去的血糖过高不知道吗?为什么不去控制血糖?

我简直是疑问太多了，患者住院后，急查血糖、血常规、凝血、传染病筛查，请内分泌科会诊控制血糖，抗生素皮试，积极术前准备，立即手术治疗。

经过再三斟酌和与病人及家属的反复沟通，最后还是按照我的意见先做引流减压，观察手指血运是否恢复，后期再采取相应措施，目的是尽量为保住手指多做一份努力，但从手术中的情况看，难度非常大，因为在减压的同时，已经看不到创口内的渗血出现。

回过头来，我再次仔细的追问，断断续续的了解到一些情况。没有医保，害怕治疗花费;血糖高的情况也知道，医生建议用胰岛素控制，听人说会产生依赖，所以坚决不用胰岛素，也不服药治疗;去别的医院看都认为没有问题(我十分怀疑这句话的真伪);还有的医院拒绝收治(我更怀疑这句话的真伪)。。。。。。

原来我曾经以《糖尿病足，每20秒锯掉一只》为题，写过类似的文章，就是要给大家提个醒，世界卫生组织早在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4。22亿人，约占全球人口的8。5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。手指的感染初期发生时，也是要提高警惕，尽早干预。

每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，或者手，一旦发现手部或者足部出现感觉减退、缺血、畸形等危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。

严格意义上说，预防糖尿病手足要体现在日常生活中，包括尽量减少摩擦、碰撞，尽量选择合适的鞋和袜子，在修剪趾甲时，不要修剪太深，以免诱发甲沟炎等。

相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定在早期预防和避免不应有的悲剧发生。从这些类似的案例中汲取更多教训。