风湿和类风湿的区别
风湿和类风湿的区别:
风湿和类风湿这两个概念并不相同,属于两种层面上的概念。类风湿的全称是类风湿关节炎,是一种自身免疫病。类风湿关节炎是由免疫功能紊乱导致、以关节肿疼为主要表现的一种自身免疫病。
而风湿,这个概念是一类病的总称。风湿是一组以自身免疫功能紊乱所导致,以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤作为主要表现的一大类自身免疫病。所谓的风湿病包括类风湿关节炎,还包括红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎,以及其他一些少见的自身免疫病。
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类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状:
类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。
第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。
所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。
类风湿关节炎的检查
类风湿关节炎的检查:
类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。
类风湿关节炎吃哪些药
类风湿关节炎吃哪些药:
类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
第二,缓解病情抗风湿药,这类药物就是俗称的治本的药物,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物,如果这类药物患者从来没有应用过,我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗,这里面的药物也有很多种;
第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,很多人听到糖皮质激素都非常恐惧,认为它副作用非常多,但是这里也要说明一点,糖皮质激素的副作用非常多,但它的正作用也非常多,所以这个药物至今不仅没有淘汰,而且还在广泛的应用,但是在类风湿关节炎里面,糖皮质激素不是首选用药,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用,所以掌握好用药的时期和它的时间,药物还是非常好的一种药物;
第四,靶向治疗药物,是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展,这个药物包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物,这些药物跟前面提到的药物不一样的地方,在于它有治疗的靶点,它在体内跟它的特异性的分子进行结合,所以它是一个靶向治疗药物,它的治疗的强度会比较大,疗效会比较好,但是总的来说它的费用会比较高;这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。
医生在确诊之后,会根据患者的病期还有疾病的严重程度,有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现,有没有心脏、肺脏、肾脏的受累,有没有肝功能的异常,血象的异常等等,也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药,用药中通常都是联合用药,类风湿的患者很少只吃一种药,往往都是三种、四种,甚至四种、五种的药物联合应用,来达到一个最好的治疗效果,但是医生会给患者定期的进行检查,来监测药物的不良反应,及时地发现药物不良反应,及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应,所以患者通常不需要担心。
类风湿关节炎饮食
类风湿关节炎饮食:
类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌,就是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃,一般来说类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点:
第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
第二,类风湿关节炎的患者可能会有心脏的受累,这里面比较常见的是冠心病,也就是大家知道的比如说急性心梗,作为心梗方面的预防来说,我们会建议病人进行一些低脂的饮食,注意减重、降血脂、降血糖,这样来预防心脑血管病还是应该需要注意。
第三,类风湿关节炎的患者往往处于一个血钙偏低的水平,而且容易出现关节和骨质的疏松,这个不仅出现在患病的关节,还有其它全身也会更容易出现骨质疏松的表现,严重的会引起骨折,因此类风湿关节炎的患者我们可能会更鼓励大家进行一些高钙的饮食,平常要注意补充钙剂,还有补充活性维生素D来帮助我们体内的钙的吸收,来真正达到预防骨质疏松的一个目的。
第四,有一方面会有一些个体差异,有些人会跟医生说,吃什么东西以后关节就很疼,就会加重,这个属于个体差异,如果有这种情况,那就建议尽量避免这种饮食的摄入。
第五,我们建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果还饮酒,就相对来说更容易出现肝功能的损害,所以吃药的病人我们不建议患者饮酒,尽量把酒戒掉。
类风湿因子偏高如何办
类风湿因子偏高如何办:
类风湿因子偏高要怎么办,主要就是查明为什么它会偏高,它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高,主要是疾病状态下,包括以下几种疾病:
第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎,也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。
第二,其它的风湿病,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
第四,在少数的老年人以及少数的正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况,大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查,来帮助大家进行鉴别和诊断,来看看对于个体来说,类风湿因子阳性到底是什么意义。
类风湿关节炎的病因
类风湿关节炎的病因:
目前已知类风湿关节炎的病因包括以下几点:
第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系。
第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用。
第三,感染因素,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒。
第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病。
类风湿性关节炎症状
类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。首先它的症状就是有关节疼。主要表现关节就是手和脚的小趾关节,手指头为梭形变,因为会肿甚至可以发烫。如果晚期会变成畸形,也影响功能。第二个表现是晨僵,即早晨起来后感觉全身,主要是手和脚的小关节,发僵活动不方便,必须要活动一段时间才能够舒展开。如果病比较重,就需要长时间才能舒展开。如果比较轻,晨僵时间短。除了四肢小关节,其它关节都可以,比如膝关节、肩关节、胯关节都可以受累,甚至有人嘴上啮合关节,吃饭张嘴都疼。
类风湿性关节炎检查项目
类风湿性关节炎为了准确的诊断,患者可以查类风湿因子。这几年又出现了新的抗体,例如抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体,这些抗体诊断类风湿疾病更敏感,可以很早的发现类风湿性关节炎;也可以做X线,早期表现不出来,晚期可以看出骨头有没有坏,即骨头有没有侵蚀、关节面有没有侵蚀。如果病人血沉特别高,C反应蛋白特别高,同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高;要观察病情的轻重,有些指标可以反映病情轻重,比如手指头是否肿胀、晨僵是否明显。
类风湿性关节炎治疗
类风湿性关节炎治疗目标就是让活动期的患者变成缓解期,特别难治的患者,至少要达到低活动度,这是治疗的目标。常用的治疗药物就是改善病情的药物,比如常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵,但这些药本是慢作用药物,治疗效果比较慢;同时还需要服用非甾体消炎止疼药做桥接。假如病非常重、控制不住,或者目前药吃了有副作用必须停药,现在有新的生物制剂即打针,疗效应该是比较显著,作用时间、起效时间也比较快速。
类风湿性关节炎注意什么
类风湿性关节炎是一种慢性疾病,治疗需要很长的时间,患者一定要保存好检查的资料,治疗类风湿性关节炎疾病的药物起效比较慢,一般的药物起效需要3个月左右,患者必须坚持用药。用药的过程也需要注意药物的副作用,因为这些药多少都对免疫力有些抑制,要注意感染,要注意对肝和肾,甚至血液有没有影响,需定期复查。如果一旦发现问题,应该及早处理;另外,类风湿性关节炎是可以控制的疾病,完全除根比较困难。所以,停药一定要咨询医生,在医生的指导下慢慢减少剂量。
类风湿关节炎吃什么好
类风湿的患者体内最多的就是络氨酸和苯丙氨酸,这两种氨酸是造成病情的主要物质。所以患者在日常的吃食上面就要严格的控制这两种氨酸的摄入,要多吃一些动物的血,还有鱼虾类的食物,和常见的肌肉牛肉,这些食物含有丰富的组氨酸和核酸还有胶原蛋白,都是有利于类风湿关节的食物。
类风湿的病症会造成患者的关节肿胀和变形僵硬,所以对于病情的控制,我们就要从饮食方面来入手,只有控制和延缓病情,才能保护我们的关节部位,建议类风湿关节炎的患者多吃动物的血制品、鱼虾类、豆制品类、鸡肉和牛肉类。下面我们一起来了解一下,类风湿关节炎吃什么好?
1、动物的血制品:动物的血常见的有鸭血,猪血还有羊血这些,都是可以吃的,这几种血里面含有丰富的组氨酸,组氨酸对于缓解类风湿引起的关节部位疼痛有一定的控制作用,这些食物建议患者在每周吃两到三次左右,就能够减轻每次类风湿发作的疼痛症状。
2、鱼虾类:鱼虾类的食物含有丰富的蛋白质,钙元素和胶原蛋白成分,这种物质又是精氨酸的主要物质来源,所以对于类风湿病人来说也是一种可以减少病发次数的主要作用食物。能够延缓类风湿病情的病情,实验证明,经常吃这这种鱼虾类的食物能够有效的减缓类风湿晚期的到来。
3、豆制品类:豆制品的食物不仅仅是包括豆腐,千张,还有绿豆,红豆,土豆这些都是需要经常吃的,豆制品的食物含有丰富的钙元素,钙可不改变患者的骨骼成分,所以是要多吃的。
4、鸡肉和牛肉类:鸡肉和牛肉两种肉类,没有多余的脂肪,却含有丰富的核酸成分,核酸对于类风湿病情所造成的僵硬和畸形有很好的治疗作用,其中治疗类风湿病情的主要药物,也是核酸为主。但是药物里面的核酸没有食物中的核酸健康。所以建议患者要多吃牛肉和肌肉。
类风湿性关节炎饮食注意事项
糖皮质激素药物是临床上,经常用来治疗类风湿关节炎的药物,所以我们饮食上也要注意这类食物的摄入,也要牢记不能吃含糖量过高的食物,会造成患者的血糖升高,加重风湿患者关节的疼痛病情。对于油类过高的食物也是不能吃的,会导致患者体内钙元素的流失,引发关节的活动异常,牛奶类的制品也要注意少吃。
类风湿关节炎的患者,如果不注重饮食方面的调理,会加重病症的复发,药物只能作为一种治疗的方法,饮食的注意才能改善病情,一般建议类风湿的患者不能吃含糖的食物、不要吃油太多的食物、不能吃奶类食物,下面我们一起来了解一下,类风湿性关节炎饮食注意事项?
类风湿性关节炎的患者在日常饮食上的注意事项有:
1、不能吃含糖的食物
治疗类风湿的药物,临床上都是用含有糖皮质激素的药物,吃糖过多的话,会造成患者的新陈代谢速度减慢,使患者的血糖升高,而过高的脂类食物,又能够影响患者的胆固醇过高,所以吃糖过多的话,会加重患者风湿关节的肿胀和疼痛,所以饮食一定不能有过多的糖分。
2、不要吃油太多的食物
含油量过高的食物,就像是肥猪肉,还有炒菜时放了太多的植物油,都会导致患者摄入的酮体物质,酸类物质,还有一些四烯酸,这三种物质,会抑制我们体内的淋巴细胞功能,从而引起风湿部位的关节疼痛的病情,造成关节肿胀,引发关节的钙物质流失,破坏患者的类风湿关节骨质,少油这个方面是一定要注意的饮食问题。
3、不能吃奶类食物
奶类的食物,含有丰富的络氨酸和苯丙氨酸,而这种氨酸就是造成患者关节的介质元素,这些介质会联合患者自身的抗体,形成一种白三烯,白三烯会导致患者的关节炎加重,还会引起病情的复发,和加速病情的恶化。所以是要少吃的。奶制品包括牛奶,羊奶,还有花生和巧克力制品,奶酪还有奶糖等,都是不能够多吃的。
手指晨僵的原因
有些人发现自己的手指在每天早晨起床后会有一种僵硬感,手指的活动特别的不灵活,而且还会有指端发凉、麻木的症状,经过适当的活动后这种症状能得到缓解,这就是手指晨僵的表现。那么,引起手指晨僵的原因都有哪些呢?
一、手指晨僵的原因
1.过度劳累
如果从事的是体力劳动,经常搬运货物,抬重物等,让手指长时间处在一种过度疲劳的状态中,这时候手部关节的肌肉组织也会出现僵硬、紧绷的症状,就会导致早晨起床后手指僵硬,不灵活。
2.颈椎疾病
长时间伏案工作,不注意活动脖子,就可能会导致颈椎疾病出现,此时不但会有颈椎疼痛、头晕、头痛等症状。病情严重时还会影响到手部,出现手指发麻、僵硬、不灵活的症状。
3.末梢神经炎
如果患有末梢神经炎,肢体的远端就会出现一些功能障碍,手指晨僵是其中的一种表现。
4.类风湿关节炎
手指晨僵是类风湿关节炎患者最常见的一种症状,如果自己每天早晨起床后感觉手指僵硬,适度活动后僵硬缓解,第二天又会反复发作,此时应该去医院做一个类风湿因子的检查,确诊后及时治疗,类风湿性关节炎早发现早治疗,预后效果还是不错的。
5.血流不畅
如果患有高血压、高血脂等疾病。血液黏稠度比较高,血液流通不畅快,也可能会出现手指晨僵的症状。
二、如何缓解手指晨僵症状
1.多休息
如果经常有手指晨僵症状出现,要注意多休息,避免过度劳累,尤其是要注意保证充足的睡眠时间,在睡眠的时候,避免压迫手指关节。
2.适当运动
有晨僵症状的人,在起床后可以做一些简单的动作,活动活动手指,可以有效的缓解手指晨僵的症状。
3.冲一个热水澡
有的人出现手指晨僵是受寒导致的,如果在起床后冲一个热水澡,也能很好的缓解症状。
什么是晨僵
很多人在早上醒来后会发现自己的关节部位异常僵硬、活动很不灵光这个病的症状有轻有重,除了在手、脚小关节会出现,在膝盖、髋关节也会出现。这些症状并不会持续很久,多在后期活动开后会慢慢消失,对身体不会造成太大的影响,很多人都不懂这是什么疾病。那么,什么是晨僵?
一、什么是晨僵
晨僵多指的是患者早上醒来过后发现自己身上异常僵硬,活动受限,随着后期自己活动开来,这个症状就会明显减轻。晨僵的部位比较多,比如手关节,脚关节、髋关节,这个疾病常发展于全身,游走、对称僵硬十分常见。
二、晨僵的原因
1、类风湿关节炎
晨僵是类风湿关节炎的早期症状之一,系统性红斑狼疮、皮肌炎、骨关节炎、强直性脊柱炎的患者身上都会出现不同程度的晨僵情况。如果是仅仅只有晨僵症状,并不代表这个人就有患上疾病,需要进一步诊断明确。
2、生理性反应
晨僵虽然是风湿类疾病的早期症状,但不是说每个晨僵的人都是有病,很多人只是生理性上的一个反应,特别是老年人群。老年人经过一夜睡眠后,肌肉、关节较为僵硬,这都是十分正常的,一般持续10-15分钟后会慢慢消失。如果平时想要通过晨僵判断一个人是否有病,可以看看晨僵的持续时间,一般来说,持续30分钟以上才有一定意义。
晨僵这个问题有生理上的原因也有病理上的,平时一定要注意区别清楚,除了判断晨僵持续时间外,一定要注意做好检查工作,排除疾病。如果发现患病,不要太过焦虑,积极治疗。
类风湿关节炎如何锻炼
许多类风湿性关节炎患者的病情进一步发展,关节处就会出现疼痛、肿胀、变形等症状,如果能积极的进行正规的治疗,并且进行适当功能锻炼,可以明显减少关节疼痛出现的次数,有利于病情的恢复,那么,类风湿关节炎如何锻炼比较好呢?
一、急性发作期不宜活动
虽然积极的锻炼对于类风湿性关节患者病情的恢复是有帮助的,但是如果病情正处在急性发作期,不建议多运动,否则会损伤到关节滑膜,让关节炎病情更加严重,所以此时应该注意多休息,严重的患者可以卧床休息1~2个星期,中度的患者可以卧床休息5~7天,病情稳定后,可以下床缓慢活动。
二、炎症控制后进行关节功能锻炼和体育锻炼
如果类风湿性关节炎的急性期炎症已经得到有效的控制,此时就可以进行适度的关节功能锻炼,体育锻炼,通过锻炼防止关节出现痉缩,肌肉出现萎缩的情况。但是要注意锻炼的强度,不可以让自己过于疲劳,以免损伤关节,导致病情加重。
三、运动项目的选择
虽然类风湿性关节炎患者应该多运动,缓解病情,但是不可以进行剧烈的活动,以免关节损伤,让关节炎病情更加严重,建议选择一些不太激烈的运动。
1.有氧运动:这是一种比较有效的健身方法,对于关节没有什么损伤,在进行快走锻炼的时候,建议每分钟走120步。如果自己的体质好也可以选择慢跑,长跑,变速跑等跑步运动,增强体质,提高身体的抗病能力,对于缓解类风湿性关节炎也有一定的好处。另外,太极拳,瑜伽,游泳,骑自行车等有氧运动也是不错的选择。
2.功能锻炼:因为患有类风湿性关节炎后,患者的关节会有僵硬的感觉,此时可以借助一些简单的器械、工具等进行关节功能的锻炼,比如可以手捏核桃、健身球等锻炼手指的功能,骑自行车锻炼膝关节的功能,踏空缝纫机锻炼踝关节的功能等。
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祛风除湿,活血止痛。
散瘀活血,舒筋止痛,祛风散寒。
祛风湿,通经络。
散风除湿,通络止痛。
祛风除湿,活血祛瘀,通络止痛。
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风湿性关节炎。
风湿性关节炎,类风湿关节炎,以及痛风等痹证。
养心补血。适用于风湿性心脏病。
风湿性关节炎。
寒湿痛经。
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