类风湿关节炎的早期诊断及治疗

2020-07-15

类风湿关节炎的早期诊断及治疗:
  类风湿关节炎是指可对称性侵犯双手近端指间关节的滑膜以及其它部位的炎症。类风湿关节炎的早期诊断有:
  第一,早期进行实验室检查,比如类风湿因子、抗CCP抗体、以及其它有关类风湿关节炎的自身抗体等。
  第二,X光检查。特别是腕关节的早期核磁检查,可及时发现腕关节的水肿。
  第三,B超检查。早期与其他关节炎无法鉴别时,用B超检查肿胀的关节,可发现滑膜的炎症。
  类风湿关节炎有很多治疗方法:
  第一,药物治疗。
  第二,锻炼身体,防止关节畸形。
  第三,手术的治疗及滑膜切除等。



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类风湿性关节炎怎么治

类风湿性关节炎怎么治:
  类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致,以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。类风湿关节炎的治疗,包括非药物治疗和药物治疗。
  第一,在非药物治疗方面,可以嘱咐病人要尽量避免阴冷潮湿的环境,关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显的时候,注意多活动,避免肢体的僵硬,避免长时间保持一个姿势。在活动方面,患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些,但是频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒,避免各种感染。因为感染可能会造成病情加重。
  第二,在药物治疗方面,首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。其次,是主要的药物治疗,包括免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来,生物制剂的出现,也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。

类风湿病人吃哪些食物

类风湿病人吃哪些食物:
  类风湿关节炎是一类由自身免疫功能紊乱导致,多关节肿痛作为主要表现的自身免疫病。类风湿关节炎从症状上来讲,是以多关节肿痛、关节发炎作为主要表现。很多的类风湿关节炎患者,会担心这种疾病是不是和饮食密切相关,哪些东西能吃、哪些不东西不能吃。
  在这个问题上,从严格的意义上来讲,类风湿关节炎的患者没有严格的饮食限制。比如进食酒类、含嘌呤含量高的食物,是和痛风相关,而不是和类风湿关节炎相关。但是要提醒大家注意,类风湿关节炎是免疫功能紊乱所造成,所以患者在得病以后,患者自身的免疫功能可能和得病前不一样。
  比如患者原来吃谷物、干果或者其他海鲜动物内脏等,不过敏,但是得病以后有可能出现过敏的情况。在这里就要嘱咐患者,一旦患者对某些事物过敏,之后就不要再吃这种食物了。对于风湿性关节炎的患者,饮食没有过分限制,但是要注意过敏的情况。

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿性关节炎做什么检查

类风湿性关节炎一般的检查分几个问题,第一是为了诊断,可以查类风湿因子。这几年又出现了新的抗体,比如抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体,这些新的抗体对诊断类风湿更敏感,可能会更早期的诊断。也可以做X线,早期表现不出来;晚期可以看骨头有没有侵蚀,关节面有没有侵蚀,可以帮助诊断。其次可观察患者病情轻、重,如果病人血沉特别高,C反应蛋白就特别高,同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高。第二,要观察病情的轻重,有些指标可以反映轻重。比如血沉快慢、C反应蛋白高低,症状也能反应轻重。比如手指头肿不肿、晨僵明显不明显,这也可以反映病情轻重。另外,还要仔细观察药物有没有副作用,要定期查肝功、肾功能、血常规等。

类风湿性关节炎的治疗

类风湿湿关节炎治疗,第一要设立治疗目标,使病人的活动期变成缓解期,或者特别难治的患者,至少要达到低活动度。第二,药物的问题,使用常用的药物、改善病情药物。比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵。但是要注意这些药为慢作用药物,所以不会今天吃完明天就好。实际上慢作用药的起效时间是2到3个月,吃2到3个月,而且足量,如果没有效果,才能说明没效。在两三个月之间,吃改善病情的药物,药物还没有起效,就吃非甾体消炎止疼药,止疼药要做一个桥接,药起作用以后就不太疼了,自然止疼药就可以不吃。假如病非常重、控制不住,或者目前药吃了有副作用不能吃。现在有新的生物制剂就是打针,疗效比较显著,作用时间、起效时间也比较快,但缺点就是比较贵。另外,也要防止感染,容易感染,也有一定的缺点。

类风湿关节炎的病因

类风湿关节炎的病因:
  目前已知类风湿关节炎的病因包括以下几点:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用。
  第三,感染因素,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病。

类风湿关节炎症状

类风湿关节炎症状:
  类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
  第一,关节的症状,类风湿关节炎的主要表现是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节等。
  第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节等;还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;还可以累及到心脏、肾脏、神经系统、血液系统等出现相应的表现。

类风湿关节炎检查

类风湿关节炎检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累的关节所做的一个物理性的检查,医生要了解患者有哪些关节出现问题。
  第二,血液学检查,包括一般的常规检查,比如血细胞、生化,跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉、C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查。
  第三,影像学检查,影像学检查里面包括的关节的影像学检查,如超声、X线、核磁检查等;还有脏器受累的影像学检查,比如说肺部的CT、胸部CT等。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎吃什么药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用;
  第四,靶向治疗药物,包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物。

类风湿性关节炎的病因

风湿科的好多病病因都不太清楚。但是经过研究也有一些初步的认识,类风湿性关节炎可能和遗传有关系,如果家族当中有人患有风湿病,子女患病的概率可能会高一些,不一定子女一定会得病,但是他们患病的机会可能会多;另外,可能和外界因素有关系,比如感染、链球菌、病毒的感染。总之风湿病基本上都是遗传因素加上环境因素,这两个因素的相互作用引起的类风湿性关节炎。不同病因引起的类风湿性关节炎,治疗方式和预后也会不同,所以需要明确病因治疗。

类风湿关节炎吃什么好

类风湿的患者体内最多的就是络氨酸和苯丙氨酸,这两种氨酸是造成病情的主要物质。所以患者在日常的吃食上面就要严格的控制这两种氨酸的摄入,要多吃一些动物的血,还有鱼虾类的食物,和常见的肌肉牛肉,这些食物含有丰富的组氨酸和核酸还有胶原蛋白,都是有利于类风湿关节的食物。

类风湿的病症会造成患者的关节肿胀和变形僵硬,所以对于病情的控制,我们就要从饮食方面来入手,只有控制和延缓病情,才能保护我们的关节部位,建议类风湿关节炎的患者多吃动物的血制品、鱼虾类、豆制品类、鸡肉和牛肉类。下面我们一起来了解一下,类风湿关节炎吃什么好?
  1、动物的血制品:动物的血常见的有鸭血,猪血还有羊血这些,都是可以吃的,这几种血里面含有丰富的组氨酸,组氨酸对于缓解类风湿引起的关节部位疼痛有一定的控制作用,这些食物建议患者在每周吃两到三次左右,就能够减轻每次类风湿发作的疼痛症状。
  2、鱼虾类:鱼虾类的食物含有丰富的蛋白质,钙元素和胶原蛋白成分,这种物质又是精氨酸的主要物质来源,所以对于类风湿病人来说也是一种可以减少病发次数的主要作用食物。能够延缓类风湿病情的病情,实验证明,经常吃这这种鱼虾类的食物能够有效的减缓类风湿晚期的到来。
  3、豆制品类:豆制品的食物不仅仅是包括豆腐,千张,还有绿豆,红豆,土豆这些都是需要经常吃的,豆制品的食物含有丰富的钙元素,钙可不改变患者的骨骼成分,所以是要多吃的。
  4、鸡肉和牛肉类:鸡肉和牛肉两种肉类,没有多余的脂肪,却含有丰富的核酸成分,核酸对于类风湿病情所造成的僵硬和畸形有很好的治疗作用,其中治疗类风湿病情的主要药物,也是核酸为主。但是药物里面的核酸没有食物中的核酸健康。所以建议患者要多吃牛肉和肌肉。

手指晨僵的原因

有些人发现自己的手指在每天早晨起床后会有一种僵硬感,手指的活动特别的不灵活,而且还会有指端发凉、麻木的症状,经过适当的活动后这种症状能得到缓解,这就是手指晨僵的表现。那么,引起手指晨僵的原因都有哪些呢?

一、手指晨僵的原因
  1.过度劳累
  如果从事的是体力劳动,经常搬运货物,抬重物等,让手指长时间处在一种过度疲劳的状态中,这时候手部关节的肌肉组织也会出现僵硬、紧绷的症状,就会导致早晨起床后手指僵硬,不灵活。
  2.颈椎疾病
  长时间伏案工作,不注意活动脖子,就可能会导致颈椎疾病出现,此时不但会有颈椎疼痛、头晕、头痛等症状。病情严重时还会影响到手部,出现手指发麻、僵硬、不灵活的症状。

3.末梢神经炎
  如果患有末梢神经炎,肢体的远端就会出现一些功能障碍,手指晨僵是其中的一种表现。
  4.类风湿关节炎
  手指晨僵是类风湿关节炎患者最常见的一种症状,如果自己每天早晨起床后感觉手指僵硬,适度活动后僵硬缓解,第二天又会反复发作,此时应该去医院做一个类风湿因子的检查,确诊后及时治疗,类风湿性关节炎早发现早治疗,预后效果还是不错的。
  5.血流不畅
  如果患有高血压、高血脂等疾病。血液黏稠度比较高,血液流通不畅快,也可能会出现手指晨僵的症状。

二、如何缓解手指晨僵症状
  1.多休息
  如果经常有手指晨僵症状出现,要注意多休息,避免过度劳累,尤其是要注意保证充足的睡眠时间,在睡眠的时候,避免压迫手指关节。
  2.适当运动
  有晨僵症状的人,在起床后可以做一些简单的动作,活动活动手指,可以有效的缓解手指晨僵的症状。
  3.冲一个热水澡
  有的人出现手指晨僵是受寒导致的,如果在起床后冲一个热水澡,也能很好的缓解症状。

类风湿关节炎是什么原因引起的

类风湿关节炎多指的是身体出现的一种急慢性的炎症,结缔组织破坏形成类风湿关节炎是风湿热的常见表现之一,首要症状是关节的红、肿、热、痛,一旦发病,会给患者的身体造成极大的负担,患者都需要长期的治疗。类风湿关节炎这个病大多反复迁徙、难以痊愈,很多人都有个疑惑,类风湿关节炎是什么原因引起的?

一、类风湿关节炎的病因
  1、细菌感染
  有研究表明,类风湿关节炎与A组链球菌感染有十分密切的关系。A组链球菌的持续感染会在体内产生持续的抗原,这部分抗原会刺激身体产生抗体,抗体作用于我们的机体,从而发生免疫损伤导致发病。
  2、病毒感染
  EB病毒感染会导致关节炎的出现,绝大部分的类风湿关节炎的病人对于EB病毒的反应性都很强。

3、遗传因素
  类风湿关节炎这个病有显着的遗传易感性,在某些家族中发病率较高。比如人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。
  4、性激素
  研究表明,类风湿关节炎这个病男女发病的概率为1:2-4,这个差别具有显着性的意义,妊娠期、服避孕药的女性发病率显着降低。
  5、其他影响因素
  类风湿关节炎明确的病因未找出,细菌、病毒、家族易感性这些都只是影响因素,除此之外,创伤、寒冷、紧张因素、营养不良等等也是诱发因素。

二、类风湿关节炎注意事项
  1、及时就诊
  类风湿关节炎这个疾病复杂多样,病情常常累及多个器官。心脏、关节、消化、肾脏等功能均会累及,一旦患者有所怀疑一定要尽快去医院就诊,明确诊断后对症治疗。
  2、注意保暖
  类风湿关节炎的患者要注意自身的保暖工作,尽量别着凉,随时增减衣物。平时要多休息,体力劳动尽量避免。

类风湿关节炎的饮食禁忌

患有类风湿性关节炎的患者,手部的关节,还有腿部的关节都会出现疼痛,影响到正常的生活,对患者来说,是需要引起重视的疾病。当然吃药可以帮助患者控制疾病的发展,同时还要注意日常生活中的饮食,下面我们来看看类风湿关节炎的饮食禁忌。

1、忌吃肥肉
  肥肉、含有大量动物脂肪的东西不要吃,很多人都喜欢肥肉与馒头一起吃。但是肥肉消化了产生的物质会加重关节的疼痛感,患者不要吃为好。也容易引起骨质脱钙。所以大家在饮食上一定要控制好自己。
  2、少吃糖
  类风湿关节炎的病人少吃糖,因为治疗类风湿性关节炎的药里边有一种物质,这种物质影响糖代谢。吃了含有糖类的食物容易导致血糖增高,还容易加重关节的滑膜炎。

3、慎喝奶制品
  牛奶、羊奶这样的食物最好不要吃,里面含有的物质使病人容易过敏,这样关节炎就会加重。一定要少吃或者不吃。另外,吸、酒、黑咖啡这样刺激性的东西当然也不要吃,会导致关节炎恶化。
  4、忌吃辛辣刺激性食物
  在饮食方面,辛辣食物更加不能吃了,会加重局部的刺痛感,避免海鲜等发性食物的过量摄入。饮食一定要做到标准,遵循医生的建议,保持清淡还有营养合理性才是预防疾病恶化的主要原因。

禁忌是指完全不能吃的食物,风湿及类风湿的患者关节会发生疼痛,腰肌酸软等等,要注意及时的调动身体的活动机制,豆浆,坚果都不要吃,防止胆固醇等物质摄入过量导致不适。
  风湿患者和类风湿的患者是中老年人居多,在饮食的禁忌方面要严格注意,保护好自己的肠胃,饮食一定要清淡,加一点点盐就可以。在肉类选择上,不能吃牛羊肉,因为含有大量的胆固醇,对疾病的恢复不好。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎造成的关节疼痛,对患者的生活会造成相当大的影响,不仅自己很多事情无法做,连吃饭走路也会受到严重影响。出现这个症状的人大部分都是老年人,主要原因就是免疫系统受到破坏,那么类风湿关节炎吃什么药有效?

一、发病人群
  类风湿性关节炎多见,尤其是上了年纪的中老年人比较爱出现这个疾病,让患者的身体没有以免健康,也归于由于免疫系统反常而致使的疾病,通过一些检查就可以知道,抽血化验能够查看到其中的风湿因子。
  二、药物种类
  一些药物有不错的镇痛消炎作用,关节肿胀以及疼痛、僵硬服药之后都会得到缓解。治疗类风湿性关节炎的药物包括的比较多,水杨酸类,如阿司匹林、水杨酸钠等;乙酸类(即吲哚类),如消炎痛,奇诺力等;丙酸类,如布洛芬(是布洛芬的缓释胶囊)、萘普生等;灭酸类,如氟灭酸、双氯灭酸(产品有戴芬、英太青、扶他林)等。

此外还有一些昔康类,如吡罗昔康、美洛昔康(商品名莫比可)等;吡唑酮类,如保秦松、羟保秦松等;昔布类,如塞来昔布(商品名西乐葆)、罗非昔布等;其他类,如尼美舒利、萘丁美酮都可以使用。
  三、中药泡脚
  中药泡脚对于这个疾病有不错的作用,患者在泡脚的时候,挑选能够祛风除湿,或是具有活血化瘀的药物,在泡脚的过程中就会对疼痛有很好的缓解效果,坚持服用药物,病人康复就会有希望。

有类风湿性关节炎的患者要及时到专业的医院去医治,以免疾病会快速发展。该疾病会使病人多关节呈现生硬和痛苦,没有及时的进行医治还有进一步加重的情况发生在患者身上,影响到病人的活动。

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