类风湿关节炎治疗

2020-07-15

类风湿关节炎治疗:
  类风湿关节炎的治疗有以下几方面:
  第一,针对病情的治疗,可服用如消炎止疼药,非甾体抗炎药等药物。
  第二,缓解病情,如甲氨蝶呤、来氟米特,可以延缓病情的发展,使病人疼痛缓解,还可延缓患者关节发生变形的时间。
  第三,生物制剂。适用于病情严重且传统药物不能控制的病人,可延缓病情。
  第四,外科治疗。适用于严重影响病人的生活质量,如手、膝关节行动不便等情况,手术方式有关节的置换,强直性关节治疗等。
  所以,类风湿关节炎需要多方面联合治疗。



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类风湿关节炎病因

类风湿关节炎病因:
  类风湿关节炎的病因其实目前还没有完全的搞清楚,现在认为它的病因跟以下几个方面有关系:
  第一,基因因素,也就是一个人与生俱来的DNA,主要跟家族有关系,一个人的父母或者家里面的亲戚如果患有自身免疫性疾病,比如类风湿,他得类风湿或者其它风湿病的机会就会比其他的人群要高,这就是在一个家族里面,可能容易有多个风湿病的患者同时存在,但这并不绝对,也就是它有遗传倾向,但它不是一个绝对的遗传病,也就是说比如你的父母如果有类风湿,你并不是一定会罹患类风湿,但这个机会会比其他的人要高,但总的来说还是不得类风湿的机会更大一些,我们一般看到的病人,相对来说有家族史的比没有家族史的患者要少一些。
  第二,环境因素,比如说吸烟,现在已经很明确吸烟是类风湿的病因之一,所以不吸烟本身就具有预防类风湿的作用,如果以前吸烟,在得病之后也应该把烟戒掉,因为它还和类风湿的治疗有关系,如果持续吸烟,也会影响类风湿的疗效。
  第三,感染,现在发现很多的细菌、病毒、真菌,还有一些微生物的感染和类风湿的发病具有相关性,比如说比较常见的EBV病毒和巨细胞病毒,这些病毒的感染有可能通过抗原的反应,来诱发我们的自身免疫反应。
  第四,内分泌因素,类风湿的患者容易女性患者会更多,女性患者比男性患者的比例明显升高,还有一些在育龄期和更年期的时候,比较容易罹患自身免疫性疾病,所以这也是说明内分泌因素在病因里面也具有一个相关性。

类风湿关节炎的检查

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿关节炎饮食

类风湿关节炎饮食:
  类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌,就是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃,一般来说类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能会有心脏的受累,这里面比较常见的是冠心病,也就是大家知道的比如说急性心梗,作为心梗方面的预防来说,我们会建议病人进行一些低脂的饮食,注意减重、降血脂、降血糖,这样来预防心脑血管病还是应该需要注意。
  第三,类风湿关节炎的患者往往处于一个血钙偏低的水平,而且容易出现关节和骨质的疏松,这个不仅出现在患病的关节,还有其它全身也会更容易出现骨质疏松的表现,严重的会引起骨折,因此类风湿关节炎的患者我们可能会更鼓励大家进行一些高钙的饮食,平常要注意补充钙剂,还有补充活性维生素D来帮助我们体内的钙的吸收,来真正达到预防骨质疏松的一个目的。
  第四,有一方面会有一些个体差异,有些人会跟医生说,吃什么东西以后关节就很疼,就会加重,这个属于个体差异,如果有这种情况,那就建议尽量避免这种饮食的摄入。
  第五,我们建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果还饮酒,就相对来说更容易出现肝功能的损害,所以吃药的病人我们不建议患者饮酒,尽量把酒戒掉。

类风湿因子偏高如何办

类风湿因子偏高如何办:
  类风湿因子偏高要怎么办,主要就是查明为什么它会偏高,它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高,主要是疾病状态下,包括以下几种疾病:
  第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎,也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。
  第二,其它的风湿病,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
  第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
  第四,在少数的老年人以及少数的正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况,大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查,来帮助大家进行鉴别和诊断,来看看对于个体来说,类风湿因子阳性到底是什么意义。

类风湿性关节炎注意事项

类风湿性关节炎是慢性病,所以患者在医院检查的资料,或者是化验单、片子都要保留。第二,药物的起效时间较慢,比如改善病情的药物,起效要2到3个月,如果患者吃一个月觉得无效就把它去掉,病肯定不会好转。第三,吃药的过程中,除了想到好处,还要想到坏处。因为药多少都对免疫力有些抑制,要注意感染。另外,要注意有没有对肝和肾,甚至血液有没有影响,要定期复查,如果一旦发现问题,要及早处理。如果半年,发现肝功能偏高,到时候处理就比较困难。类风湿性关节炎是可以控制的疾病,但完全除根比较困难。所以,不能因为治疗好了,觉得不疼了、关节也不肿了,就自己停下。能不能停药最好咨询医生,在医生的指导下慢慢减少剂量,甚至可以减少种类,但是一下突然全部停药不合适。

类风湿关节炎吃什么药好

类风湿关节炎吃什么药好:
  类风湿关节炎是一种由自身免疫功能紊乱导致、以全身多关节肿痛为主要表现的自身免疫病。
  在药物治疗上:
  第一,要给予消炎止痛药物进行治疗,让病人快速缓解关节的肿胀和疼痛。
  第二,如果患者的疼痛非常明显,也可以关节腔内局部注射激素或者口服小量激素。
  第三,最主要的是给予免疫抑制剂进行治疗。最常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特。
  第四,慢作用抗风湿药,比如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等,也用于风湿性关节炎的治疗。
  第五,新型的生物制剂。类风湿关节炎的药物治疗,通常是几种药物联合治疗。

类风湿关节炎吃什么药

类风湿关节炎吃什么药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用;
  第四,靶向治疗药物,包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物。

类风湿关节炎的饮食

类风湿关节炎的饮食:
  类风湿关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能有心脏受累,建议病人进行低脂饮食,注意减重、降血脂、降血糖。
  第三,类风湿关节炎的患者往往血钙水平偏低,而且容易出现关节和骨质疏松,鼓励大家进行高钙饮食,平常要注意补充钙剂、活性维生素D。
  第四,有一方面会有些个体差异,建议尽量避免会加重病情的饮食摄入。
  第五,建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果饮酒更容易出现肝功能的损害。

类风湿因子是什么

类风湿因子是什么:
  类风湿因子是一种自身抗体,它是一种变性的免疫球蛋白。类风湿因子做为一种自身抗体,它很常见于类风湿关节炎,但首先它不仅仅见于类风湿关节炎,它可以见于很多种不同的疾病,比如风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等;它还可以见于非自身免疫性疾病,感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
  除免疫病、感染、肿瘤之外,它在少数的老年人里面,甚至在少数的正常人里面,也可以出现低滴度的阳性,也就是数值比较低的弱阳性。

类风湿性关节炎的病因

风湿科的好多病病因都不太清楚。但是经过研究也有一些初步的认识,类风湿性关节炎可能和遗传有关系,如果家族当中有人患有风湿病,子女患病的概率可能会高一些,不一定子女一定会得病,但是他们患病的机会可能会多;另外,可能和外界因素有关系,比如感染、链球菌、病毒的感染。总之风湿病基本上都是遗传因素加上环境因素,这两个因素的相互作用引起的类风湿性关节炎。不同病因引起的类风湿性关节炎,治疗方式和预后也会不同,所以需要明确病因治疗。

类风湿关节炎怎么治

尤其是在一些女性的中老年朋友中,类风湿关节炎是非常多的一种病症。发病的患者往往会在手和脚趾的小关节处出现变形或者是疼胀等问题。根据风湿性关节炎的发病程度,我们可以采取理疗、药物治疗以及手术治疗的方法来缓解。

在中老年女性朋友中,手和脚指的小关节出现变形的这种类风湿性关节炎是非常多见的。患有类风湿性关节炎后,虽然没法根治,但是还是有许多治疗方法的。那下面我们就来了解一下类风湿性关节炎怎么治?
  类风湿性关节炎可以采用理疗的方式,类风湿性关节炎很多时候是和身体受潮受凉有关系。出现类风湿关节炎的时候,可以想办法让发病的关节湿气去除。这时候可以用一些远红外线照射,海盐热敷,艾灸等理疗方式,来使关节的僵硬和疼痛得到缓解。而且理疗方式对身体没有其他的一些副作用。
  类风湿性关节炎可以采用药物治疗。初期的一些类风湿性关节炎,我们可以采用在患病的关节处涂抹外用药物,可以选用塞来昔布,米洛昔康的药膏。口服药物也有很好的治疗作用,一些抗风湿药物和特殊情况下糖皮质激素类的药物,都是可以用来治疗类风湿性关节炎的。一般情况下甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,环孢素,白芍总苷,来氟米特等抗类风湿的药物是治疗的首选药物。在用这些药物治疗没有效果或者是伴有血管炎的患者,也可以考虑糖皮质激素类药物。对于患病的关节腔进行注射糖皮质类激素药物也有一定的治疗效果。
  类风湿性关节炎也可以考虑手术治疗。对于一些经过服药和注射等治疗不能控制类风湿性关节炎发展,或者是类风湿性关节炎,已经严重影响关节功能情况下,可以采取松解术,肌腱修补术,有必要的情况下,甚至可以需要进行关节置换术。
  类风湿性关节炎发作的时候不要进行一些关节活动,但是如果患病关节没有肿痛的情况时,应该抓紧进行一些功能性的。

什么是类风湿关节炎

类风湿性关节炎是一种比较常见的关节疾病,发病率非常高,一般经常在潮湿闷热的环境中工作、居住的人,患有这种病的可能性很大。虽然经常听说这个疾病的名字,但是许多人对于这种疾病并没有足够的认识,那么,什么是类风湿关节炎呢?

一、什么是类风湿关节炎
  这是一种自身免疫性疾病,以中年女性患病居多。当出现这种疾病时,大多数人的手足小关节会受到影响,也有的人会在肩、肘、膝盖的大关节出现一些异常反应。患者还常常伴随着发烧,浑身无力,甚至出现心包炎、动脉炎等并发症。

二、类风湿关节炎的诊断标准
  1.晨僵:一般患有这种疾病的人都会有晨僵的症状,每天早晨起床后会感觉大小关节僵硬,活动不方便,但是经过持续的活动后症状有所缓解。想要判断是否是类风湿性关节炎,晨僵每天持续的时间最少要在一个小时以上,而且病程已经持续了6周。
  2.关节肿:患有这种疾病的人,关节会出现肿胀的症状,想要判断是否是这种疾病,首先要看自己身体上的大小关节是否有三个或三个以上出现肿痛症状,关节肿是否是对称性的,这种肿痛症状的病程是否持续了6周以上。

3.皮下结节:当出现了这种疾病后,患者在皮下会出现小结节,用手触摸可以触摸到,这也是判断是否是类风湿性关节炎的一个标准。
  4.类风湿因子升高:如果去实验室做检查,发现自己的类风湿因子升高,基本上就可以判定患有类风湿性关节炎。
  5.手关节改变:因为这种疾病会危及到手足小关节,所以怀疑自己患有类风湿性关节炎的时候,可以去医院做手部的x线片检查,如果发现有骨质疏松或者关节间隙的狭窄等症状时,基本上就可以诊断为患有类风湿疾病了。

类风湿因子多高是严重

类风湿因子是一种抗体,而这种因子主要是在类风湿性关节炎病人的血清之中。通过检测类风湿因,能够有效的对类风湿性关节炎进行诊断,并且根据这种诊断来确定自己的身体情况以及治疗方案。那么类风湿因子多高是严重的呢?有什么好的办法可以降低降低类风湿因子?

一、类风湿因子多高是严重
  类风湿因子的正常值是0到20,如果超过了这个范围,明显就可以表示类风湿因子是正常值偏高的。有很多患有类风湿性关节炎的病人类风湿因子可以达到200到500之间。而这种情况相对来说就是非常严重的。
  二、如何降低类风湿因子
  1.注意好保暖:在日常生活中一定要做好保暖措施,不要让自己受寒,尤其是在冬天的时候,这段期间天气是比较冷的,有的地方天气也非常的潮湿,最好保暖能够有效的降低类风湿因子。

2.有规律的休息:平常不要让自己经常熬夜,每天要保证充足的睡眠,生活要有规律,这样才能够让有机体得到充分的休养,进而可以将身体内的类风湿因子降低。
  3.有合理的饮食习惯:这种方式是降低类风湿因子最为有效的一项措施,平时可以多食用一些富含不饱和长链脂肪酸类的食物,最为常见的这类食物有鱼油。还要积极的补充一些微量元素,这样既能够降低类风湿因子,又能够缓解因类风湿因子过高而出现的疼痛肿胀的情况。

4.有良好的心情:不要让自己的情绪总处于紧张和焦虑的状态,过度的精神紧张会使体内的内分泌发生紊乱的状况。长时间处于这种情况下,会使内风湿因子呈现更高的趋势。
  5.服用药物:可以通过使用激素的药物来降低类风湿因子的数值,也可以使用抑制免疫药物,或者是活血通经的药物,都能够有效的改善这种症状。

类风湿关节炎是什么原因引起的

类风湿关节炎多指的是身体出现的一种急慢性的炎症,结缔组织破坏形成类风湿关节炎是风湿热的常见表现之一,首要症状是关节的红、肿、热、痛,一旦发病,会给患者的身体造成极大的负担,患者都需要长期的治疗。类风湿关节炎这个病大多反复迁徙、难以痊愈,很多人都有个疑惑,类风湿关节炎是什么原因引起的?

一、类风湿关节炎的病因
  1、细菌感染
  有研究表明,类风湿关节炎与A组链球菌感染有十分密切的关系。A组链球菌的持续感染会在体内产生持续的抗原,这部分抗原会刺激身体产生抗体,抗体作用于我们的机体,从而发生免疫损伤导致发病。
  2、病毒感染
  EB病毒感染会导致关节炎的出现,绝大部分的类风湿关节炎的病人对于EB病毒的反应性都很强。

3、遗传因素
  类风湿关节炎这个病有显着的遗传易感性,在某些家族中发病率较高。比如人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。
  4、性激素
  研究表明,类风湿关节炎这个病男女发病的概率为1:2-4,这个差别具有显着性的意义,妊娠期、服避孕药的女性发病率显着降低。
  5、其他影响因素
  类风湿关节炎明确的病因未找出,细菌、病毒、家族易感性这些都只是影响因素,除此之外,创伤、寒冷、紧张因素、营养不良等等也是诱发因素。

二、类风湿关节炎注意事项
  1、及时就诊
  类风湿关节炎这个疾病复杂多样,病情常常累及多个器官。心脏、关节、消化、肾脏等功能均会累及,一旦患者有所怀疑一定要尽快去医院就诊,明确诊断后对症治疗。
  2、注意保暖
  类风湿关节炎的患者要注意自身的保暖工作,尽量别着凉,随时增减衣物。平时要多休息,体力劳动尽量避免。

类风湿关节炎的饮食禁忌

患有类风湿性关节炎的患者,手部的关节,还有腿部的关节都会出现疼痛,影响到正常的生活,对患者来说,是需要引起重视的疾病。当然吃药可以帮助患者控制疾病的发展,同时还要注意日常生活中的饮食,下面我们来看看类风湿关节炎的饮食禁忌。

1、忌吃肥肉
  肥肉、含有大量动物脂肪的东西不要吃,很多人都喜欢肥肉与馒头一起吃。但是肥肉消化了产生的物质会加重关节的疼痛感,患者不要吃为好。也容易引起骨质脱钙。所以大家在饮食上一定要控制好自己。
  2、少吃糖
  类风湿关节炎的病人少吃糖,因为治疗类风湿性关节炎的药里边有一种物质,这种物质影响糖代谢。吃了含有糖类的食物容易导致血糖增高,还容易加重关节的滑膜炎。

3、慎喝奶制品
  牛奶、羊奶这样的食物最好不要吃,里面含有的物质使病人容易过敏,这样关节炎就会加重。一定要少吃或者不吃。另外,吸、酒、黑咖啡这样刺激性的东西当然也不要吃,会导致关节炎恶化。
  4、忌吃辛辣刺激性食物
  在饮食方面,辛辣食物更加不能吃了,会加重局部的刺痛感,避免海鲜等发性食物的过量摄入。饮食一定要做到标准,遵循医生的建议,保持清淡还有营养合理性才是预防疾病恶化的主要原因。

禁忌是指完全不能吃的食物,风湿及类风湿的患者关节会发生疼痛,腰肌酸软等等,要注意及时的调动身体的活动机制,豆浆,坚果都不要吃,防止胆固醇等物质摄入过量导致不适。
  风湿患者和类风湿的患者是中老年人居多,在饮食的禁忌方面要严格注意,保护好自己的肠胃,饮食一定要清淡,加一点点盐就可以。在肉类选择上,不能吃牛羊肉,因为含有大量的胆固醇,对疾病的恢复不好。

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