什么是尿毒症

什么是尿毒症：
　　什么是尿毒症？我们说尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展，发展到一个终末期肾病，所谓终末期肾病的话，按医学术语来说的话，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，也就说他这个肾功能损害到了一个很重的状态。
　　尿毒症并发症比较多见的，第一个就是肾性贫血，表现是面色不好、疲乏，无力、有活动以后心慌气短、吃不下东西、恶心这些改变，可以电解质的紊乱，比方说出现了高钾的时候，他会出现嘴唇发麻，手发麻这些改变。出现钙磷代谢紊乱、血凝增高这种比较明显的时候，有皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变出现，尿毒症就是肾脏病变慢性进展到了一个终末期，肾脏需要替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。

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尿毒症什么原因

尿毒症什么原因：
　　尿毒症的原因。我们首先来看一看，什么叫尿毒症？尿毒症主要是指终末期肾病，也就说肾功能损害到了一个比较重的程度，gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
　　那么引起这个慢性肾衰竭，就是尿毒症的原因是多种多样。那么从最新的世界以及国内的这个统计结果来看，尿毒症的原因在发达国家：
　　第一位就是糖尿病肾病，也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。
　　第二位就是肾小球疾病，比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎，其中，特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。
　　第三位就是高血压肾损害，那么因为高血压人群非常多，时间也比较长，所以最终高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
　　还有一些疾病比方说囊性肾病。其实，无论是发达国家还是发展中国家，这个疾病都不少见，比方说，我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病，比方说，我们有些继发性的肾小球疾病，像在中国的话，还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的，也不少见，也就是说发展到尿毒症的原因的话，可能比较多，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症可以治好吗

尿毒症可以治好吗：
　　尿毒症能治好吗？首先，我们要明确一下什么是尿毒症。我们说尿毒症的话，是多种疾病导致了肾脏损害，肾损害到了一个比较重的程度，也就是说它的肾小球滤过率已经低于15毫升每分钟。也就是我们常常说的终末期肾病，也就是说慢性肾脏病第五期才叫尿毒症。
　　那么尿毒症，它无论什么原因引起来的，到了这个终末期，它都有一些共同的特点，就是肾小球硬化。肾小球滤过率的下降，那么这个时候的治疗，更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗，还有一些并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱、纠正甲旁亢，那么根本的治疗的话还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，然后当然有条件的话，尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症，特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段的话，那么治疗更多的是一个对症性的对症支持治疗和一个肾脏替代治疗，完全治好的可能性的话，这个可能性可能是没有的，所以对尿毒症的患者，我们要关注的就是，第一个是原发病的治疗，第二个是并发症的治疗，再一个就是做好比较早的去做肾脏替代治疗的准备或者说肾脏替代的治疗，有条件去做肾移植。

怎么治疗尿毒症

怎么治疗尿毒症：
　　患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。
　　尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。

尿毒症透析能活多长时间

尿毒症透析能活多长时间：
　　尿毒症患者通过透析治疗后，生存的时间没有严格的标准。但是我国目前透析之后，最长的患者存活已经达到30年，国外透析患者有达到40年或50年。因为现在透析技术非常的发达，实际上我国和西方国家的差别不是很大。
　　尿毒症患者透析后生存时间方面，现在主要就是透析病人的生存质量可能会有影响，包括透析比较晚的患者，对于并发症的防治不是很关注。所以，尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身，而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以，透析病人的存活时间，目前基本是10年左右没问题，最长的可以达到20年、30年左右。

血液透析前后有哪些注意事项

血液透析之前规律血透已经几年以后的病人，两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多，长的太多透析负担重。每次储水量过大，透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压，平时吃降压药；但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以，出现这样问题的病人，透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后，有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以，病人和家属要注意有无头晕低血压，注意出现心脑血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意压迫止血，压迫止血的力量既不能太大，太大会导致血管瘘生成血栓堵塞，力量不足有的人压迫不好又会出现出血。

尿毒症能治好吗

尿毒症能治好吗：
　　尿毒症能治好吗？尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。
　　还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。
　　那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。
　　所以对尿毒症的患者要关注的就是：
　　第一个，原发病的治疗。
　　第二个，并发症的治疗。
　　第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的：
　　尿毒症是怎样引起的？从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话，最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话，可能慢性肾小球肾炎，就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态，就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。
　　还有高血压肾损害，占的比例非常高，基本上从我们国家来看的话，基本上占到了透析患者的第三位；
　　还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话，发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭；但还要警惕药物性的肾损害，最后发展到尿毒症的病人也不少。

尿毒症透析能活多久

尿毒症透析能活多久：
　　尿毒症患者通过透析治疗后，他的生存时间没有严格的标准。在国内，透析患者的最长存活时间已经达到30年；在国外，透析患者的最长存活时间达到40年或50年。尿毒症患者透析后生存时间与以下几个方面有关：
　　第一、发现尿毒症的时间太晚，导致治疗不及时，患者的生存时间可能就比较短。
　　第二、缺少对并发症的防预和治疗，也会导致患者的存活时间较短。尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身，而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。
　　所以，透析病人的存活时间可以达到10年到30年左右。

什么是血液透析

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，它通过将体内血液引流至体外，经由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在空心纤维内外，通过弥散、对流进行物质交换，清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输体内。血液透析叫人工肾，或者叫洗肾，它是一种体外循环方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，纠正患者体内电解质和酸碱平衡。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是由各种各样的肾脏病引起，比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是有血管疾病、肾血管疾病的病人；缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病没有得到控制，蛋白尿会增多。随着蛋白尿越来越多，肾小球会出现硬化、滤过率下降；如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，这时病人就进入到尿毒症期。尿毒症患者的临床表现并不完全相同，其共同表现是肾脏结构和功能异常，以及异常的并发症，包括贫血、高血压、电解质紊乱等。

尿毒症患者透析注意事项

当肾炎越来越严重时，就可能会发展到尿毒症的地步，此时需要定期透析来延长患者的生存期，由于不清楚在透析时需要注意什么，有时候在日常生活中不注意，有可能会影响透析的效果，加重病情，那么，尿毒症患者透析注意事项都有哪些呢？

一、规律透析
　　当肾病严重的已经到了尿毒症的地步，就需要透析来延长患者的生命，此时一定要注意规律透析，一般每周需要透析两、三次，每周透析的时间总长度不能少于12个小时，这样才可能更好的控制病情的发展。
　　二、控制血压
　　因为大多数尿毒症患者都有高血压的症状，但是血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗的时候，会加重对心脏、血管的损伤，严重时会引发脑出血，所以正在透析的尿毒症患者一定要注意定期测量血压，在医生指导下服用降压药控制血压，避免透析的不良反应。

三、控制饮水量
　　在做透析期间不可以喝太多的水，否则会加重心脏的负担，影响血压的控制。尿毒症患者在透析期间体重增速不可以太快，一般两次透析之间的体重增加不能超过两公斤，多喝水会导致体重增长，所以尿毒症患者一定要控制饮水量，还要少吃稀饭、面条等含水量多的食物。
　　四、注意饮食
　　1.低盐饮食
　　一般在做透析的尿毒症患者，必须控制食盐的摄取量，做到清淡饮食，一般每天所吃的食盐总量不能超过2克，以免加重肾脏的负担。

2.补充优质蛋白质
　　正在做透析的患者可以适当的吃一些瘦肉、蛋清为身体补充优质蛋白质，但是要注意少吃豆制品，面粉等含植物蛋白的食物。
　　3.补充维生素
　　平时可以适当的吃一些水果、蔬菜，为身体补充维生素，但是不可以喝浓茶、喝咖啡等。

尿毒症的前兆有什么

尿毒症这个病多指的是肾功能衰竭的晚期，患者的肝肾是不太敏感的一个器官，患者的肾脏是由内脏神经支配，如果长期的疼痛感没办法及时辨别，肾脏受损缓慢进展，后期就会出现不可逆转的伤害，比如尿毒症的出现。尿毒症这个病发现后需要长期治疗，那么，尿毒症的前兆有什么？

1、面色暗沉
　　对于尿毒症的患者来说，面色差是第一症状。尿毒症的患者没办法及时排出毒素，会给患者的造血功能造成损害，这时候尿毒症的患者会出现不同程度的贫血现象，此外，水肿也比较厉害，这时候患者的脸色常苍白无力。不过需要注意一点，这个症状与贫血症状类似，如果没有检查区分，大多是看不出来的，可以通过肾功能检查确定。
　　2、血压升高
　　尿毒症的患者没办法及时排出身体的废物，还会多分泌一种令患者血压升高的物质，因此，如果是早期的尿毒症患者，会出现不同程度的血压升高的情况。

3、疲劳无力
　　尿毒症的患者很有可能会出现莫名其妙的全身疲软无力、情绪暴躁等情况，这是肾脏功能受损的表现之一
　　4、尿量变化
　　肾脏负责患者日常的排水工作，如果患者的肾脏有所受损，那么患者的排出滤出功能也会受到影响，患者正常人一天的尿量多在1000-2000之间，部分尿毒症的患者会出现尿量急剧减少、尿量多等情况。

5、水肿
　　如果患者的水分代谢出现异常情况，身体就会出现不同程度的水肿，因此，水肿是判断肾功能是否异常的重要标志。尿毒症的患者容易在手腕、脚踝、眼部周边出现不同程度水肿情况，后期尿毒症严重时，水肿会继续扩散，直至全身。

尿毒症早期症状

对于尿毒症早期患者来说，经常会出现面色苍白，血压升高和疲倦乏力的情况。有一部分人也会出现水肿，但是这种水肿只局限于眼部，脚踝等部位。另外还会有食欲不振的状况。针对患有早期尿毒症的人来说，可以通过腹膜透析的方式进行治疗。平时还要控制钠和蛋白质的摄入。

尿毒症是发生在肾脏部位，并不具备传染性的一种肾脏功能疾病。导致肾脏功能渐进性，不可逆性的减退，而且还会使其功能完全丧失。这种病所引发的并发症也是非常多的，在严重时也会危及生命。那么尿毒症早期的症状都有什么呢？针对这样的病应该如何治疗呢？
　　一、尿毒症早期症状
　　1.面色苍白：在患有尿毒症后脸色会出现灰暗苍白的情况，这主要是因为体内长期堆积毒素，影响身体的造血功能，从而出现了贫血的现象，同时皮肤也会出现水肿的症状，进而就会出现灰暗苍白的脸色。
　　2.血压升高：肾脏主要是负责人体内血液的顾虑，从而代谢掉体内多余的水分和废物，当肾脏功能受到了损伤后，人体的代谢功能就会受到很大的影响。而肾脏也会分泌一种令血压升高的物质，当肾脏功能受到了影响后，身体的血压就会出现升高的状况。
　　3.疲倦乏力：在患有尿毒症早期时，还会出现困倦乏力，即使是正常的休息，也会觉得浑身没有力气。
　　4.水肿：当人体的水分代谢出现了异常，身体就会出现水肿的症状，尿毒症早期的人特别容易在眼部、脚踝以及手腕部位发生水肿。
　　5.食欲不振：患有尿毒症的人，由于人体内的毒素堆积过多很容易会影响肠胃的消化功能，时间长了就会出现食欲不振的状况。
　　二、早期尿毒症的治疗
　　1.腹膜透析：针对早期尿毒症患者，可以通过腹膜透析的方式来对其血液进行净化，通过此方式可以将病人的腹腔引入透析液，这样就可以导致血液当中多余的水分和毒素排出体外。
　　2.控制钠和蛋白质的摄入：对于这类患者在平时中一定要控制钠和蛋白质的摄入，一般情况下要采取低蛋白饮食。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期，是一种比较严重的疾病，被称为“第二癌症”， 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了，所以大多数患者都很害怕，担心自己很快会死，那么尿毒症能治好吗？

一、尿毒症能治好吗
　　尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期，那么说明肾脏的功能已经基本丧失了，这个时候的治疗是比较困难的，很难达到完全治好的阶段。这个时候，如果不治疗，那么很快就会进入透析阶段，但如果能够积极治疗，可以延缓这个进度，也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久，还需要看患者的实际病情，体质以及治疗方法等。
　　二、尿毒症怎么治疗
　　1、透析治疗
　　尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了，无法代谢身体当中的有毒有害物质，此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作，这就是肾脏透析。通过透析，可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除，使患者的身体状况能够好转。目前来说，肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
　　尿毒症患者还应该要注意日常的饮食，这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中，要严格控制钾、钠元素的摄入，最好不要吃富含蛋白质的食物，这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出，影响到透析的效果，甚至是加重病情。
　　3、肾脏移植
　　肾脏移植也就是我们所说的换肾，是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后，确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量，但是却很容易出现排斥反应，而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应，那么就等同于手术失败了。

腹膜透析治疗尿毒症的优势

腹膜透析是尿毒症患者一种重要的治疗方法，腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手术置管法、盲穿置管法和腹腔镜置管法。

外科手术置管法：是目前最常用的腹膜透析置管术，其优点是：在局麻、直视下操作，解剖结构清楚，损伤和出血的风险较小，操作中病人与医生可交流，密切配合，可将透析导管置入到位;缺点是创伤较大，部分患者早期使用可出现切口疝或漏液。

腹腔镜置管法：目前临床使用较少，其优点是：借助腹腔镜，全程操作可视化，更加直观、准确，并且创伤小、术后恢复快。更适用于腹透管复位、剥离包裹的大网膜及有腹部并发症的患者，扩大了腹膜透析患者的适应证;缺点是：手术设备昂贵，手术人员需专门培训，且术中操作为全身麻醉、CO2人工气腹，对肾脏有潜在毒性，同时在持续气腹状态下可能使肾动脉收缩肾血流量下降，尿素氮、肌酐等代谢产物生成增加。

盲穿置管法：一般用于急性腹膜透析导管的置入，操作简单、迅速，但由于盲插，损伤腹腔脏器的风险较大，且导管位置不易控制。

近3年来，东南大学附属中大医院肾脏病研究所积极开展腹膜透析手术方式的改良和创新，改良了传统外科手术方式，应用套管针穿刺法，相比传统术式，具有以下优点：

1.创伤小、出血量少(术中大约两块纱布即可);

2.术程短(手术约30分钟);

3.下床活动早(术后2小时可下床正常活动)。

套管针穿刺法行腹膜透析置管术有很大的优势，是未来腹透置管的方向，有利于减少腹透患者的并发症，值得临床广泛推广。