抑郁症能彻底治愈吗

2020-07-15

抑郁症能彻底治愈吗:
  导致抑郁症发病的原因比较多比较复杂,治疗会受到各种因素影响。比如首次发作,有没有复杂的家族史,或者是由社会各方面的背景,症状比较单一,急性发病,这些都是影响治愈非常重要的因素。相反,如果是反复发作的复发性的抑郁,尤其是合并有精神病性症状,既往治疗效果就比较差的抑郁症患者,就更难治愈。
  并且治好了的病人,也有大约50%的病人在一年内还要复发。如果两次复发的患者,复发的可能性就增加了到大约是75%。如果是有过复发三次以上的患者,就更容易复发,几乎复发率是百分之百。所以说抑郁症的治疗是一个长期而艰巨的任务。所以建议首次治疗以后,要维持治疗一段时间。



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怎么判断是不是抑郁症

怎么判断是不是抑郁症:
  因为抑郁症最主要的临床表现是情绪低落、心境低落、兴趣低。所以如果做自我评判,是看看自己是不是有这方面的症状,对过去感兴趣的事情现在没有兴趣,整天高兴不起来、不开心,没有缘由的高兴不起来、不开心。如果觉得自己有很明显的这样的症状,应该考虑自己是不是患有抑郁症。
  如果觉得自己有这方面的问题,可以做汉密尔顿量表的测评。汉密尔顿量表的测评可以到医院的综合内科、神经内科或心理门诊,都可以做。病人也可以自己做抑郁的自评量表,是SDS的自评量表。通过一些问答做出自我评判。在50分之内正常,50分以上有倾向,60分以上应该去看医生。

抑郁症和焦虑症的区别

抑郁症和焦虑症的区别:
  抑郁症和焦虑症从字面上也可以看出区别。抑郁症和焦虑症的区别主要在于:抑郁症以心境低落为主要表现,它的主要表现是情绪低落、兴趣低、心境低落。
  而焦虑症的表现是焦虑不安、过分的担心、紧张、胆小、恐惧、害怕。所以它们的主要症状不一样,一个是情绪低落,一个是总紧张不安、坐立不安、过分担心、出汗、心悸包括失眠等等。所以两个从主症上不一样。

抑郁症能治好吗

抑郁症能治好吗:
  抑郁症通过药物干预,包括心理医生的干预,它的症状完全可以控制。现在治疗抑郁症的药物很多,常见的“五朵金花”包括五羟色胺受体加抑制剂,以及肾上腺素受体加抑制剂。这类的药物很多,它的安全性也较高,临床效果也较好。通过这样的药物治疗,包括中医、中药的治疗,它的症状完全可以控制。
  但是这样的病人不能保证永远不复发,因为即使用药时间再长,随着生活环境、工作环境以及社会因素的改变,难免会复发。因为抑郁症的发生是内外因素起作用,内在性格和外在环境。如果经常碰到不利的环境因素,难免会复发。

抗抑郁药物有没有副作用

抗抑郁药物有没有副作用:
  抗抑郁药物会有副作用,但副作用因人而异。不是所有的病人用了这类的药都会有副作用,有的药物在某些人身上反应较大,有的人用可能完全没有问题。
  常见的副作用主要是消化道副作用较多,尤其是在服药的前两周,可能会出现食欲减退、恶心、便秘、腹泻等等,消化道的副作用较多,但是副作用一般两周时间慢慢减退,包括口干、出汗等等副作用都可能发生。

焦虑症是怎么引起的?

焦虑症是神经症大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征,又叫焦虑障碍。焦虑症包括广泛性焦虑症和急性焦虑两种形式。焦虑的严重程度比较高、持续一定时间,并且会影响正常的生活、学习就可能变成焦虑症。

抑郁症有什么危害

得了抑郁症,对患者的身体会产生很多的危害。抑郁症最常见的危害是精力不支、疲乏无力、心烦、高兴不起来,甚至影响第二天的人际交往,使工作效率下降。最大的问题是悲观厌世,觉得人活得没意思,甚至有自杀念头。抑郁症患者比正常人自杀率高20倍,这是抑郁症最大的危害。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、性功能低下、睡眠障碍等生物学症状。抑郁症不仅会危害自己的身体健康,还会给身边人以及社会带来很多影响,因此保持乐观心态、及时治疗,显得尤为重要。

抑郁症一般多久能好

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。抑郁症分为轻、中、重度,恢复时间每个人不一样。轻度通过心理咨询,心理工作者的帮助或者中药治疗会好;中度以上,如果用西药治疗,足量两周左右患者基本上都能看到好的迹象。这类疾病目前可以有效地治疗,如药物治疗配合心理治疗,自我调节康复,抗抑郁药有效率高达80%-90%。患抑郁症无需害怕,及时到正规医院就诊,并进行巩固治疗,二到四周就有明显疗效。

抑郁症的自我治疗

抑郁症患者首先是在碰到问题没办法解决的情况下出现抑郁,患者没有从问题里走出来就是因为自己不会调理,如果能进行自我调整就不叫抑郁。因此抑郁症患者要想走出来,就要在专业医生帮助下才能慢慢改变认知,缓解抑郁情绪。实际上抑郁,是自己的认识活动,当认识到,就不会去这样做。患者有时抑郁是因为碰到问题,患者认识不清退缩回来的一些症状,要在专业医生的帮助下进行自我调整,不能一味的自己调整,如果真的能自我调整,就不是抑郁症。

抑郁症复发原因

抑郁症患者有30%到40%人都会复发。患者在接受治疗的时候,不论中药或者是西药或者是心理治疗,复发原因可能是在接受治疗过程中终止药物的摄取或者不遵医嘱进行减药、停药等,这些都有可能会导致复发。还有些病人吃药一个月觉得自己好了就不吃药,也是一个复发因素。除此以外,导致抑郁的原因有性格问题和影响自己的人和事。比如上次发生抑郁是因为没考上大学,过了两年又复发,这次可能因为失恋,这些都是引起抑郁症复发的主要原因。

焦虑症和精神病怎么区分

普通意义上的精神病是指重型精神障碍,包括精神分裂症、双相障碍、癫痫性精神病和一些器质性的精神障碍。焦虑症属于神经症的范畴,表现为以焦虑情绪为主的困扰。另外二者在现实检验能力也不同,精神病人的现实检验能力会下降,而焦虑症病人则不会。

抑郁症和焦虑症的区别

现在的人们都注重身体的健康,吃水果蔬菜要选无毒无公害的,一日三餐要营养均衡,不吃高热量高脂肪的食物。可有人们在注重身体健康的同时却忽略了心理的健康,生活压力增大时不注意情绪的管理就很容易产生心理疾病,抑郁症和焦虑症就是最易出现的两种。这两种疾病的症状有很多相似的地方,那我们要如何区分呢?下面我们就来了解一下这两种病症的区别。

一、焦虑症
  焦虑症是焦虑性神经症的简称,焦虑症是神经症疾病中最常见的一种,主要以焦虑情绪体验为特征。一般而言,焦虑症患者会无原因的表现出不安或者害怕的情绪,表现为没有事实根据,也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆。同样,还包括神经和肌肉绷紧,患者还会通过多动行为表达不安。在临床上,焦虑症可以划分为惊恐障碍和广泛性焦虑。
  二、抑郁症
  抑郁症是一种烦躁的形式,简单的说也是一种心理上的疾病。患者的情绪低落、容易沉默,对自身极度没有信心,患有抑郁症的人大多是由于精神压力过大而导致的。值得注意的是,严重的抑郁症患者可能会出现自杀的现象,因此,抑郁症的患者应该主动去看心理医生。抑郁症可以辅导进行有效的治愈,但是容易复发,患者应该放松心情来减轻压力。
  三、焦虑症和抑郁症的区别
  1、抑郁症患者也会有焦虑症状,通过沉默来表现,而焦虑症是患者的一种情绪表达,比如害怕、怀疑等。
  2、焦虑症与抑郁症患者的身体动作不同,焦虑症的患者身体和神经相联系在一起,比如呼吸不畅、心跳加快、冒汗等。但是,抑郁症患者的身体状况比较稳定,比如身体疲惫、没食欲等,并且可以掩饰,可让人无察觉。
  3、焦虑症的重点是对没有发生的事情感觉到担心或者害怕等,而抑郁症的重点则是对所有事物不太感兴趣,同时,伴随着不自信的表现。
  总之,焦虑症和抑郁症都存在一些相似的地方,也存在一些区别。如果发现其有心情低落,生无可恋的情况,应该寻找心理医生积极治疗。通过心理治疗来减轻压力,重新获得生活的希望。此外,焦虑症和抑郁症都是心理疾病,但是可以通过药物和述说等方式来缓解这两种症状,同时还要放松心情。

思维缓慢怎么引起的

思维缓慢病因有生物因素、心理因素、社会因素。心理因素主要指一个人对外界的刺激能否应付,应付能力和承受能力有多大,会用哪些方法适应外界的刺激和打击等,也就是我们所说的心理素质。如果一个人承受能力很强,就能承受较大的打击;反之,一个小小的打击也可能引发抑郁症。

  1、心理方面的因素:

心理因素主要指一个人对外界的刺激能否应付,应付能力和承受能力有多大,会用哪些方法适应外界的刺激和打击等,也就是我们所说的心理素质。如果一个人承受能力很强,就能承受较大的打击;反之,一个小小的打击也可能引发抑郁症。

 2、社会方面的因素:

社会因素是一种外界因素,如一个人在日常生活中受到的学习、工作压力,以及家庭不和、朋友间的矛盾等都可导致抑郁症,甚至自杀。另外,较大的负性事件,如失业、丧偶、经济困难也可引起抑郁症的发生。

  3、生物因素:

(1)遗传基因方面的因素。如果一个人有抑郁症家族史,那么这个人患抑郁症的几率比普通人高10倍。事实上,好多抑郁症患者根本没受过什么大的社会打击,但由于遗传的易感性或心理的易感性较强,就很容易患上抑郁症。

(2)药品的影响。影响抑郁症最直接的一个因素就是大脑里的一些化合物的变化,如抗高血压药物可导致大脑神经递质的改变。

(3)(某些内分泌疾病也可引起大脑的变化,如甲状腺功能低下,是直接导致抑郁症的生物因素之一。

(4)其他因素,包括吸毒、酗酒等可导致大脑的一些化合物的变动,直接导致抑郁症。

思维缓慢患者适合吃哪些食物

思维缓慢是抑郁症的一种症状。思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。那么,思维缓慢患者适合吃哪些食物?下面介绍思维缓慢患者适合吃的食物:

思维缓慢患者宜吃高蛋白食物;宜吃高维生素食物;宜吃高热量食物。

  1、水果

苹果含有丰富的矿物质和多种维生素。可生食或煮熟食用,也可做成果干、果酱、果子冻等,苹果在很多甜食中都会用到。

  2、大米

从中能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。

  3、牛初乳

大白菜中,铁,钾,维生素A的含量也比较丰富。每大白菜可以生吃、烹食或腌渍,吃之前洗净即可。

活到寿命极限的10个方法

最近的一些详尽的关于长寿方面的科学研究显示,我们可以帮你把死神远远地拒之门外。当然,我们不可能让你奢望长生不死,但我们起码可以让你活得更科学,也更健康,也就是说让你的岁数比你当初想象的翻上一番。不过,要说明的是,我们所说的岁数翻番,可不是真的让你的岁数乘以二。我们的意思是,你可以活得远比你想象的要长很多。事实上,只要你肯想很多办法,而且照着我们说的去做,就会长寿。比如平时多做高难度的口算,可以使你多活2.5岁。这些都是经过科学实验证明的。

到海边去晒太阳 可以使你增加3.3岁

经常见不到阳光的人可能会发生很多危险。哥伦比亚大学精神病学系的一项情感障碍研究显示,缺少光亮可能导致抑郁症或其他相关问题出现,比如酗酒、自杀等等。去海边晒一个星期的太阳,会让你走出这种阴暗的情绪。有研究显示,连续5天,每天30分钟的海边日光,可以治好一半以上的抑郁症患者。

喝奶 可以使你增加:7.2岁

牛奶,不用多说,在现在是一个非常敏感的话题。人们刚刚开始重新拿起杯子在考虑是否可以喝奶。而MH想说的是,不要因噎废食。其实,如果没有三聚氰胺之类的东西,牛奶是非常好的东西。它是一种纯天然的最有营养的抗衰老和补给身体的食品。已经有很多临床实验证实,牛奶有非常多的功效,比如提供能量,使肌肤更有活力,减少疼痛,使过敏体质得到改善,加速身体复原,振奋情绪。

笑 可以使你增加:10岁

幽默可以使你更健康、更长寿、更快乐,这是挪威科学技术大学发表于2006年的一项研究成果显示的。另据他们证实,具有幽默感的人当患上重大疾病时被治愈或好转的可能性比其他人要高出30%。笑可以使人产生更多的保护性荷尔蒙,调节血压,减小压力,增强免疫系统。鉴于笑能给你带来这么多的好处,让自己多一些笑声,可以使你的寿命增加8岁。所以,从现在开始多看喜剧电影,多听相声,也讲笑话给别人听吧。

经常在家测血压 可以使你增加:25.2岁

不要等身体真的出问题了才想起来去测血压。现在,人们通常是买个血压仪在家自测血压,而不再像从前那样跑到医院里让医生测。就买那种最常见的腕式测压仪,然后每月测一次。一个能拥有相对较低血压(115/75)的人通常比那种血压相对较高(140/90)的人多活25年。根据你的实际年龄,如果你的血压过高,那就一定要想办法降下来。通常的方法是:经常锻炼,减少脂肪、盐、酒的摄入量,而且不要玩那些过于惊险的游戏,比如过山车。

买一只狗陪你 可以使你增加:11.4岁

有一只猫或狗在身边陪你,可以使你降低心脏病、中风发作的风险,还可以使正身患重症的人尽快好起来。对此你还在怀疑吗?让我们来告诉你——根据贝尔法斯特女王大学的韦尔斯博士的一项研究显示,养狗往往可以降低血压和胆固醇水平,养狗的人和那些没有狗的人比起来,养狗的人简直太幸运了。而且,养狗比养猫更有好处,因为狗可以“强迫”你每天早晚必须出去散步,这是《宠物的治疗功效》一书的作者医学博士贝克尔说的。

加入足球队 可以使你增加:11岁

加入一个足球队,可以解压,并对生理产生影响,还可以防止身体过早老化。这种类似小社团的组织是使你有效减压的一个非常好的办法。澳大利亚的一项对1,400名老年男人和女人的研究显示,这些有着亲密伙伴的老年人可以活得比普通人更长。一个相对固定的社交圈可以让你年轻3.5岁。当然,经常锻炼还可以给你带来很多好处,比如保持肌肉有力、关节灵活、心功能增强,以及肺活量增大等等。那么,为什么不多花点儿时间加入一个小足球队,既有了和朋友交流的机会,又让自己身体更强壮呢?

换个国家生活 可以使你增加:6.4岁

如果你认为国内的生态环境不太适宜生活,那就换个国家住住,比如欧洲。当然,从整体来说,欧洲的环境也不是非常理想,一项由欧盟委员会做出的研究显示,由空气污染而导致的死亡率几乎等同于交通事故的死亡率。一般人总认为,在英国的环境会好些,但事实上,英国每年会有超过32,000的人死于大气污染,而且会使人的寿命平均减少一年。而爱尔兰的空气就会好很多,在欧洲排名第二,排名第一的是芬兰。不过,如果你真的想活得更长,那就去欧洲的安道尔共和国吧。那里才是一个真的几乎没有污染的国家,那里人的平均寿命达到了83岁。

为自己找一个伴侣 可以使你增加:9.5岁

离婚,而且让你的另一半房子是空的,这真的不是一个很好的主意。你的生活会更加孤寂。纽约洛克菲勒大学2004年的一项研究显示,离婚会加速白细胞的老化。另一方面,长寿真的需要靠两个人来维系。“长期的爱的关系可以使你年轻6.5岁,”罗森博士说。固定的性关系可以让你进入一种平衡的稳定的生活状态中去。诚然,那种有规律的性关系和长期忠诚的相守并不一定真的就能在你身上发生,但如果你连试都不试一下,你怎么知道你没有这种好运呢?

让脑子高速运转 可以使你增加:4.6岁

保持头脑清晰敏捷的重要法则是:永远在使用它。研究显示,有效的保护和加强神经系统的运动可以使你延迟衰老和痴呆。大脑始终处于活跃和忙碌状态的人比那些整天对着墙发呆的人患上老年痴呆症的几率要小得多。经常做游戏、看书、上网,或是学习,都可以使你的脑子高速运转。

检查前列腺 可以使你增加:12岁

预防胜于治疗,早期治疗胜于当时治疗,这些都是我们很早很早以前就听熟的话。但即便是这样,还是会有很多人忽略掉种种可能患病的迹象,而直到这些迹象成为事实时,已经很难治愈了,这对于前列腺疾病这种生殖病来说更是如此。“他们去检查前列腺疾病这种生殖病之前其实已经患病很久了,而事实上,这种病和糖尿病、ED一样,如果能早发现早治疗,治愈应该都不是一件难事,但现在已经有数以百万的人得上了前列腺疾病,”班克斯博士说,他是《男人手册》的作者。“积极主动寻求那种高质量的医疗保健和慢性病护理的人往往可以比不采取任何防范措施的人多活12年,”鲁森博士说。赶快行动吧,早检查早治疗,让前列腺疾病躲得远远的。

妇产科中的抑郁障碍

与生殖相关的女性抑郁障碍,包括经前期综合征、绝经、妊娠和相关的情况。

经前期综合征(PMS)和烦躁不安(PMD)

世界上,许多女性经历经期期间经期前后的身体和情绪症状的周期性变化(Chandra等,1995),虽然并非所有女性均受这些症状的困扰(Bancroft,1993),并且很少有人求治。

在月经周期规律的女性中,至少有75%报告PMS症状,3%-8%受PMD影响 (Steiner, 1996)。PMD是一种月经前后心境改变的更狭隘定义的诊断—ICD-10中无此定义。它包括明显的抑郁心境、焦虑、紧张、情感脆弱、易激惹、乏力、贪食和躯体症状,如胸部触痛和头痛。

抑郁障碍的过去史似乎可增加女性对经期前后抑郁改变的易感性(Bancroft等,1994),而卵巢类固醇(Bancroft,1993)和血清素失调(Halbreich和Tworek,1993)的周期性变化,可能对PMS的发生起作用。而对月经的文化态度、认知类型、神经质、人格及对抑郁疾病的倾向性增加了女性对PMD的易感性(Bancroft,1993)。

评估应包括至少对两个连续周期的每天进行评定。完全符合PMD标准的妇女应与那些患有抑郁障碍而在经前加重的妇女相区别。治疗包括保守的治疗(如生活方式和应激的处理)、认知行为治疗、抑制排卵(口服避孕药虽然可能加重某些病人的病情,但也可能有所帮助和抗抑郁剂)(Steiner,1996)。

口服避孕药

双生子的研究提示口服避孕药期间出现的抑郁障碍有家族性危险性(Kendler等,1988)。有些早期研究显示,抑郁障碍同含有高剂量孕激素的口服避孕药之间有关(Grant和Pryse-Davies,1968)。其他研究提示,口服避孕药的人可出现VitB6缺乏(Rose等,1972),在这种情况下,抑郁症状可通过补充VitB6来改善(Adams等,1973)。

近来进行了对照双盲研究,然而对抑郁症状同口服避孕药之间存在的因果关系仍存疑问(Long和Kathol,1993;Patten和Love,1993)。近来低剂量口服避孕药的使用已减少了伴发的抑郁症状。

绝经

绝经期间抑郁障碍的患病率并不增加(Hunter,1996),尽管痛苦的程度有很大改变。对绝经的不良的信念及经历较通常人更长的绝经期与抑郁障碍的风险增加有关(Avis等,1994)。在对绝经有积极态度的文化妇女们中报告的症状很少(Flint, 1975)。

其他年龄段中,与抑郁障碍相关的社会心理因素包括紧张的生活事件、缺少社会支持、抑郁障碍史及社会经济地位,这些也是绝经期间抑郁障碍的危险因素。

尽管,有证据表明使用激素替代治疗(HRT)可改善健康妇女的状况(Pearce等,1995),但只有较少证据提示,HRT可改善绝经期妇女的抑郁障碍。因此,绝经期间有抑郁症状的妇女应采用传统治疗,如抗抑郁药和心理治疗。而HRT似乎可减少经过手术绝经的妇女出现抑郁症状的可能性(Sherwin和Gelfand,1985)。

妊娠

尽管在妊娠的头三个月,抑郁障碍的危险性增加(Kumar和Robson,1984),但是,自杀的危险性非常低—相当正常人群的1/20(Appleby,1991)。

治疗应根据抑郁障碍的严重程度而决定。当症状较轻时,支持性心理治疗是合适的。若是中至重度的抑郁障碍,抗抑郁剂应予使用。如果可能,在头三个月期间应避免使用药物。但如果药物是必须的,TCAs可以使用,因为TCAs并不伴随导致畸胎的高危险性。在妊娠过程中这些药物可以全程使用,但是由于胎儿在子宫中暴露于这些药物使新生儿有发生惊厥的危险性,因此,新生儿应被监测。

如果妇女患严重抑郁,应考虑使用ECT,这种操作对于胎儿和母亲有较大不良反应的证据很少。然而,ECT可以促进早产和产前出血。因此,除了一般的操作外,应在每种治疗中和治疗后一小段时间内进行体外胎儿心脏监测。

已知锂同畸形相关,尤其是心脏畸形,尽管,一些证据提示,这是过高估计了这种危险性(Jacobsen等,1992)。锂也可与胎儿肾脏和甲状腺功能障碍相关。

因为代谢活性、体液容量和吸收率的改变,妊娠头3个月后,服锂的妇女需要用高剂量。如果有超声扫描,应用于监测胎儿的异常。也应监测孕妇的血锂浓度。在预期分娩的至少两周前应停用锂盐,以预防发生中毒。如果分娩后肾脏清除率很快改变,电解质恢复正常,那么妇女可在产后48小时可以再服用锂

产后抑郁症状

在分娩后的第一周,约50%-75%的妇女经历轻度抑郁障碍,包括轻度的“高峰”或抑郁波动(Glover等,1994)。尽管,母亲忧郁同产前或产后血浆孕酮(O,Hara等,1991)和雌三醇浓度(Harris等,1994)的下降相联系,然而还没有这种心境变化可靠的生理学的解释。除了安慰和解释外,这种忧郁并不需要特殊治疗,但是,如果持续超过2周,应考虑抑郁障碍的诊断。

产后抑郁障碍

产后抑郁障碍影响了10%-15%的产妇(O,Hara和Swain,1996)。产后和一个月的抑郁障碍月发病率3倍于非生产的妇女(Cox等,1993)。尽管,在分娩风俗和仪式上有很大的文化方面的不同(Kumar,1994),然而,不同文化环境中的发病率是类似的。因此,产后抑郁障碍是最常见的并发症,这对孕妇、她的家庭及抚养孩子有潜在的长期严重的不利的影响。然而,高于50%的产后抑郁障碍的病例没被发现(Briscoe, 1986)。

心理社会因素是产后抑郁障碍的重要的相关因素。早期父母关系问题,婚姻问题、不良的生活事件、家族中或个人抑郁障碍病史、产后抑郁障碍和对妊娠的矛盾心理都是最常见的伴发因素(Kumar, 1994)。

文化可以是特殊的危险因素。例如,在印度文化中,生男孩的欲望如此强烈,产后出现抑郁障碍的机率生女孩比生男孩要后要常见(Guzder和Meenakshi,1991)。

社会文化因素可能影响了产后抑郁障碍的诊断和病期;然而,不管文化背景如何,没有家庭支持的孤立的母亲是抑郁障碍发生的危险因素(Cox,1996)。

临床特征

产后抑郁障碍在症状、病程、病期和结局与临床上明显的非精神病性抑郁障碍类同。如在其他抑郁障碍中一样,文化因素可影响症状及其表达。

一项比较当地白种人母亲和来自印度和巴基斯坦的亚洲移民的研究显示,她们的躯体和心理症状没有不同。然而,当检查向内科医生咨询的原因时,发现亚洲母亲仅仅因躯体症状咨询,而白种人母亲更可能因为心境低落(Upadhaya等,1989)。

不管原因如何,抑郁症的母亲不能有效地照顾婴儿,对婴儿健康过分关心或因她无法应付而感自罪。婴儿的行为困难或不能健壮成长可以是母亲抑郁障碍的第一个指征。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

产后抑郁障碍可破坏婚姻关系,导致配偶心理健康的损害(Ballard和Davies, 1996)。越来越多的证据进一步显示,母亲的抑郁障碍对婴儿有不良影响,包括损害认知功能,情感联络困难和行为问题。4岁时即可看到认知功能发展的缺陷,尤其是那些处于较低社会经济背境中的有抑郁障碍的母亲所生的男孩子(Murray和Cooper, 1997)。

治疗

对所有的甲状腺抗体阳性的抑郁症状增加的妇女进行长达8个月的产后随访,强化了甲状腺功能紊乱与早期发病的产后抑郁障碍之间的联系(Harris等,1992)。尽管,在产后抑郁障碍治疗中,雌激素优于安慰剂(Gregoire等,1996),但无证据表明,患该病的妇女有孕酮和雌激素的缺乏。因此对产后抑郁症病人进行甲状腺功能的检查是有用的。经常需要保证和支持与抑郁障碍相关的社会问题(如住房或婚姻困难),也应提到。

许多严重的非产褥期抑郁障碍,可能需要使用抗抑郁剂,如果使用老药TCAs,还可以继续哺乳。初步研究提示,经皮雌激素治疗也可有效治疗严重病例(Gregoire 等,1996)。随机对照试验提示,SSRIs治疗产后抑郁障碍是有效的(Appleby等,1997);然而,针对哺乳的妇女的经验很少(Yoshida 和Kumar,1996)。哺乳妇女不应服用锂盐。

按照Appleby等(1997)的观点,在产后妇女治疗中,认知行为治疗同氟西汀一样有效。ECT可用于重性、精神病性抑郁障碍。

患严重抑郁障碍并有伤害婴儿及自身危险的妇女,需要的家庭和健康机构额外地支持,可能需要入院。有些国家有母婴病房,以确保加强母婴沟通和婴儿安全;虽然,还未被无经验所证明,但这些病房可能改善母婴的预后。

大部分产后抑郁障碍是自限的,但也是应该治疗的。纵轴的研究显示,在孩子1岁生日时,大约1/4的患病母亲仍然有抑郁(Kumar和Robson,1984)。

预防

与生产及产后时期一样,产前妇女应接受感情支持性的治疗(Holden,1994),集中于准备和适应新生儿实用性建议的产前指导,可减少产后6-8周产妇经历的情绪混乱(Gordon和Gordon,1960)。近来的对照研究并没发现在患有对产后抑郁障碍易感的妇女被随机分到可得到额外产前支持的小组,与只得到通常产前照料的对照组之间在结局上的任何差别(Stamp等,1995)。目前证据提示,为预防产后抑郁障碍,在产前、围产期、产后,提供实用的信息支持及情感支持是重要的。

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