心绞痛中医认识

2020-07-15

心绞痛中医认识:
  心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状,是由冠心病引起。中医对心绞痛的认识,即不同的病人会有不同的认识。比如有的病人会表现为气虚,也有的病人会表现为淤血,或者气虚和淤血同时存在;有些病人表现为痰湿症状,也有的病人会表现为阴寒凝滞。
  所以,病人觉得气短、乏力,即气虚表现;病人表现为怕冷,遇到寒冷就心绞痛发作,是阴寒凝滞;病人舌质比较暗、脉涩,表明有淤血;病人表现为胸部的窒闷感,是痰湿的表现;还有其他症状,比如气机不畅等。



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心绞痛是为什么

心绞痛是为什么:
  心绞痛作为冠心病其中一种类型,它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型,也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管,它的动脉血管出现粥样硬化,这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下,就会出现心肌供血受到影响,这个时候患者会出现一系列的胸痛、出汗,觉得乏力、胸闷这样的症状。当然它还也有其他的原因,比如说冠脉血管的痉挛以及合并于其他躯体疾病以后合并的一种心肌损伤,也就是说病因不主要在冠脉上,而在于它有其他的,比如风湿免疫其他方面的疾病,甚至包括感染性疾病,比如梅毒,这种疾病也是合并心肌损伤的其他原因。
  还有一种就是心肌桥,也就是心肌这个血管冠脉一部分血管,它的走行不在心肌细胞之间,而在心肌纤维之间。当冠状动脉心脏收缩的时候,它供应心脏这个冠状动脉血管就会受到挤压,就会造成相应的供血区出现缺血症状。

心绞痛症状

心绞痛症状:
  心绞痛的产生原因就是心肌供血不足,心绞痛的症状表现为多种多样,但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,病人被迫要停止目前的活动,比如停止爬楼、爬山、快走或骑车,而改为原地站立,需要休息一段时间后才能继续行走,这是劳力心绞痛表现,也是最常见的心绞痛症状。
  比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息的时候,甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,比较有经验的患者含服一些药物,比如硝酸甘油药物,可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。

心绞痛吃药种类

心绞痛吃药种类:
  心绞痛是由心脏供血不足引起,所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解,要使供血不足得到缓解,就要扩张给心脏供血的血管,可以吃硝酸酯类药物,常见的有硝酸甘油,它可以扩张冠状动脉血管,使心肌缺血得到改善,从而使心绞痛得到相应的缓解。
  另外,长期的心绞痛,一定要预防它的发作,不要让心绞痛反复发作,预防心绞痛方面,长期的二级预防药物,包括阿司匹林,它可以抗血栓;他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生;倍他洛克可以减慢心肌收缩,使心脏收缩力、心率减慢,减少心绞痛发作的症状。
  所以,心绞痛的药物,包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等,都可以治疗心绞痛。

怎么判断自己是不是心绞痛

心绞痛看似简单的一个问题,但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断,典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断:第一,诱因;第二,疼痛的性质;第三,持续的时间;第四,疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握,就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现,从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里,所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛,还是其他原因的胸痛,必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一,心绞痛的发生是可以有诱因的,包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加,以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因,都可能诱发心绞痛的发生。第二,心绞痛的性质,老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛,其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下,患者疼痛的性质并不是刀割样的痛,也不是像闪电一样的疼痛,而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂,比较常见的是在胸骨后的上段、中段,也可以出现咽喉部的疼痛,有的人可以出现肚脐的疼痛。所以,心绞痛的部位非常多样,只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,如果胸痛持续超过30分钟,就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛,心绞痛的发生多半发生在运动时,而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛,首先应该要把这四个情况结合在一起,心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间,掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次,还要结合患者的病史,如有没有家族遗传史,如果有这些高危因素,患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。

心绞痛的分级

心绞痛分为四级,一级心绞痛指高强度的体力劳动才出现的胸痛;二级心绞痛指较强的体力劳动,如爬三楼或五楼等引起心前区的疼痛;三级心绞痛指一般的体力劳动,如日常打扫卫生、煮饭散步引起的心绞痛;四级心绞痛指休息状态下出现的胸痛。

心绞痛中医叫什么

心绞痛中医叫什么:
  心绞痛是由于正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。但心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现,属于中医的不同疾病。
  比如部分病人表现为胸闷、憋气,这种情况下就会诊断为胸痹;有的病人表现为胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,就诊断为胃脘痛或者是心痛,或者是心下痛;同时,也有的病人表现为咽喉部的窒闷感,这时候可以把它归属于胸痹的范围;还有少数病人会表现为上肢或者后背疼痛,都分别归为胸痹。

心绞痛中医辨证治疗

心绞痛中医辨证治疗:
  中医治疗心绞痛,主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况,进行辨证分析、辨证施治,这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作,这种情况补气就是非常重要的方法。
  常用的补气药有党参黄芪,方剂里有补中益气汤;还有些病人表现为淤血症状,这种情况就要用活血化瘀药,比如丹参、丹皮、赤芍桃仁红花,这类活血化瘀药物;有些心绞痛病人有痰湿的表现,就可以用瓜蒌薤白等药;还有些病人表现为寒噤,这种情况下就可以用桂枝高良姜等温热的药物。

心绞痛的原因

心绞痛的原因:
  心绞痛的原因有几个:
  第一,90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞,又称为冠心病。
  第二,冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。
  还有一些其它的原因和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人,在运动过程中,因为心排量下降可以产生心绞痛,或者左心室肥厚的患者,因为心肌的需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病,比如严重的甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可以产生心绞痛。所以心绞痛的原因是多因素,不一定全是由冠心病导致。

心绞痛是怎么回事

心绞痛是怎么回事:
  心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破,供血小于需求,导致患者缺氧后,无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,无氧代谢产物被血流带走后,症状相对可以得到改善。
  心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。
  稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加,心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。
  不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。

心绞痛针灸治疗效果好吗

心绞痛针灸治疗效果好吗:
  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛根据发作状况和机制分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。其中稳定型心绞痛里有一种类型心绞痛叫稳定型劳累型心绞痛,是临床上最常见的一种心绞痛,这种类型的心绞痛适宜用针灸治疗,而且针灸效果非常好。
  从建国以来,中医针灸在治疗冠心方面做了很多的研究,各个研究都显示针灸治疗心绞痛效果很好,针灸作为抗心绞痛药物的辅助疗法对改善患者症状疗效确切、安全性好,可作为心绞痛患者辅助治疗的有益选择之一,对心电图的改善、硝酸甘油的停减率、病人症状的缓解,都非常有疗效。但是一些不稳定心绞痛的病人,不适宜用针灸来治疗,因为病情随时都有可能恶化,转变成急性心梗。这种情况下,需要到有抢救条件的医院进行治疗。

硝苯地平片说明书

对于很多心脏功能不是很好的人,平时都会在家里准备一些常用药。尤其是经常出现心绞痛的患者,提前准备一些硝苯地平片,在出现身体不适的时候可以及时缓解,但是在用药之前一定要好好仔细看说明书,硝苯地平片说明书是什么样的呢?

一、硝苯地平片功效
  1、心绞痛
  对于各种原因引起的心绞痛在发作期的时候可以服用硝苯地平片来进行缓解治疗,比如出现有变异型心绞痛,慢性心绞痛以及不稳定性心绞痛。
  2、高血压
  对于各种原因引起的长时间血压升高,可以将本品当做常规用药,也可以和其他的降压药配合使用,多重要五共同降血压的时候需要适当减量服用。

二、硝苯地平片用法用量
  1、硝苯地平片服用方法
  在服用本品的时候,需要根据患者的具体情况对剂量进行调整,主要是要看患者对药物的耐受性嗯,其具体病情。
  2、硝苯地平片用量
  不管是治疗高血压还是心绞痛,在服用本品的时候都应该从最小剂量开始,也就是每次10毫克,一天服用三次。然后根据患者的具体情况对药量进行调整,多数患者的维持剂量应该控制在10~20毫克左右。如果患者出现有明显的冠脉痉挛的时候,需要适当的增加药量,最好是控制在20~30毫克每次,每天的服用剂量不能够超过120毫克。如果是突发性的心绞痛可以克服或者是在舍下含服10毫克每次,然后再根据患者对药物所出现的具体反应,适度增加药量。

3、药量调整周期
  通常情况下在服用本品的时候,调整剂量需要一星期到两星期之间。如果在服药期间患者的症状比较明显,并且病情特别紧急的话,调整周期可以适当的缩减,但是最好是能够在医生的指导下进行,不可以自己盲目用药,否则很可能会引起低血压。

硝苯地平片是什么药

有一些中老年患者经常需要服用硝苯地平片,但是大多数人都不知道这种药是干什么的。而且这种药的价格非常便宜,基本上各种品牌的该药品都在五元以下。硝苯地平片在临床上其实非常常用,那么硝苯地平片是什么药?它有什么作用?

一、硝苯地平片是什么药
  硝苯地平片其实就是一种降压药物。这种药物可以有效缓解,因为高血压引起的不适症状,另外该药也可以和其他降压药一起合用。硝苯地平片的功效主要有以下两种。
  1.缓解心绞痛
  血压过高的话,就容易出现心绞痛的症状,这时服用一些硝苯地平片,就可以快速降低血压,心绞痛就可以得到缓解。
  2.治疗高血压
  服用硝苯地平片,能够让血压下降,并且还可以让血压保持稳定,防止血压上升。所以这种药物也常常用来治疗高血压。

二、硝苯地平片的用法用量
  1.心绞痛患者
  心绞痛患者的血压一般都很容易得到控制,所以不需要服用过多的硝苯地平片,可以根据患者的实际情况来减少药量。如果服用过多的话,有可能导致低血压,建议最开始只服十毫克,每天三次就可以。这类患者不需要长时间用药,大概服用3到4天就可以缓解。
  2.高血压患者
  高血压患者是需要长期治疗的,而且必须长时间控制血压,所以,服用硝苯地平片的时间也比较长。在刚刚开始的时候,每天只需要服用十毫克,渐渐可以提高药量。如果在服药期间出现了心脏痉挛,那么可以加量到20毫克或30毫克,每天服用3到4次。这种类型的患者需要服药1到2周。两周后要根据具体情况来决定是否继续用药。

3.心律失常患者
  心律失常患者一般症状较为严重,每4到6个小时就需要服用一次药物,每次十毫克。服用时间要根据病情决定。

尼福达(硝苯地平缓释片)副作用

尼福达是一种常见的抗心绞痛药物,也适用于高血压,不管是心绞痛患者还是高血压患者,都是需要长期服药控制的,众所周知是药三分毒,虽然尼福达的效果显着,但是也存在一定的副作用,那么,尼福达的副作用是什么呢?

尼福达副作用

1、肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。

2、循环系统:由于硝苯地平有快速扩张血管的作用,偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

3、过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。

4、消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

5、口腔:可能出现牙龈肥厚。

6、代谢异常:偶尔出现高血糖症状。

7、由于硝苯地平迅速扩张小血管会导致循环中的血容量减少,反射性引起交感神经兴奋。因此少数患者会出现心动过速、心悸等症状。

尼福达的毒理学

无致癌作用、无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。

药代动力学:NF口服后经胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成NF的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6~4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。

在服用尼福达的时候要注意,整片吞服,勿嚼碎,中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。低血压患者、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。

心绞痛的临床表现是什么

心绞痛是一种典型的心脏问题,一般来说主要是因为冠动脉供血不足引起的,而因为心脏出于重要的位置,出现了心绞痛多数患者还是比较重视的,患有心绞痛的同时往往还会伴随着其他的症状,我们要注意区分,那么,心绞痛的临床表现是什么呢?

心绞痛的临床表现
  多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
  1、不典型的心绞痛症状
  疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。
  2、典型心绞痛症状
  突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
  中药可有效缓解心绞痛
  对于心绞痛的治疗,关键在于疏通冠状动脉使心脏有足够的血液供应。药物选择上,推荐中药通心络胶囊,该药治疗冠心病心绞痛很有特点。
  经过大量患者应用证实,通心络胶囊不仅可以清除血液中升高的脂质和凝集的血小板,降低血液黏稠度,减少这些物质在血管壁的沉积,防止粥样硬化斑块的形成,还能消融稳定血管内已经形成的粥样硬化斑块,从而疏通堵塞的冠状动脉血管,有效改善心脏的血液供应,解除心绞痛。另外,通心络还有一大优势,那就是可以改善血管内皮功能障碍,升高血管内的扩血管物质一氧化氮,降低缩血管物质内皮素,调节血管内分泌,从而缓解冠状动脉的痉挛,消除心绞痛症状。因此,可以说通心络胶囊能从根本上缓解心绞痛,能消除胸闷胸痛、气短、乏力以及各种不典型性心绞痛症状。
  心绞痛症状是什么到此大家都有所了解了吧。心健康,人长寿。陪伴是最长情的告白,对于家人,唯有健康,才能长久相伴。愿您和您的家人都能健康相随。

心绞痛的典型表现

心绞痛是冠心病的一个主要临床表现。典型心绞痛发作有如下特点,熟悉这些特点,对及时治疗有重要意义。

(1)部位:多数在胸骨后或胸部的心前区,也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。

(2)范围:疼痛范围往往是一片,患者可比划出一个大概部位而不能指出确切部位,凡能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。

(3)疼痛性质。老年人心绞痛常以钝痛和灼痛多见,疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人心绞痛不是一种疼痛感觉,而是一种难以描述的不舒适感觉。凡疼痛为针刺样、刀割样者,往往不是心绞痛,而可能来自其它脏器的疼痛。

(4)疼痛放射。心绞痛往往不仅是胸部疼痛,还常放射到肩、上肢、颈或脊等部位。以放射到左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围为多见。

(5)疼痛起始。心绞痛是由暂时的缺血与缺氧引起,疼痛常缓慢开始,起初疼痛较轻,经数分钟后达到高峰。如一开始就剧痛,以后逐渐减轻,往往不是心绞痛。

(6)疼痛持续时间。典型心绞痛持续时间常为3~5分钟左右,很少超过10~15分钟,但变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

(7)疼痛发作间歇时间。因患者不同而有很大区别,有数月甚至1年内仅发作l~2次者,也有1天甚至1小时内发作数次者。

(8)疼痛诱因。心绞痛患者多在40岁以上男性,近年来有逐渐年轻化趋势。劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气常为其诱因,但也常见发作心绞痛发作诱因不明确者。

(9)疼痛缓解。由体力活动引起心绞痛者,停止活动后,疼痛常在短时间内话缓解,这是一个典型的特点。

(10)体位对疼痛的影响。心绞痛患者发作时往往不愿平躺,而宁愿站着或坐着。因为平躺后,下肢血液回心量增多,可增加心脏负担,加重心肌耗氧。

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