肝硬化是怎么形成的

肝硬化是怎么形成的：
　　肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了纤维化，不断发展到一定程度，叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。
　　炎症可以导致肝细胞损伤。肝细胞损伤以后，一部分肝细胞会长出会增生出新的肝细胞，但这种修复不是百分之百的，一部分肝细胞是不能再生的，就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累会形成假小叶，就形成肝硬化，所以肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。

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肝硬化有哪些早期症状

肝硬化有哪些早期症状：
　　肝硬化它和慢性肝炎它不是一个截然分开的过程，它是一个逐渐延续的过程，所以肝硬化的早期，它表现就是慢性肝炎的这些表现，通常会有一些疲劳，有的时候会有一些比如说肝掌、蜘蛛痣，就是在体征上能够看到自己的双手的大鱼际、小鱼际发红或者是面色晦暗，其它的症状，容易食欲下降，比较容易困，体力觉得不如平时的精力好，它缺乏特异性。
　　但是慢性肝炎也会出现这些症状，在肝硬化和慢性肝炎之间其实只是在病理上能够做一些鉴别，当病理上有一些叫做假小叶形成的时候叫做肝硬化。在临床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很难截然分开，所以症状也是比较相似。

肝硬化是什么引起的

肝硬化是肝脏损伤修复的标志，平时手上的伤口都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，它事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态，肝硬化也是这样的过程，各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子，之后会不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。

肝硬化早期可以治好吗

肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。

怎样预防肝硬化

预防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相应的抗病毒药物，酒精性的肝硬化要严格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制剂或熊去氧胆酸类的药物，来阻断肝硬化和肝炎的进展，这是根本性的治疗。其次需要做一些辅助性的治疗，肝硬化的并发症首先需要评估风险，进而采用有效的控制，既往的治疗方式是头痛医头、脚痛医脚，出现消化道出血治疗消化道出血，出现了腹水治疗腹水。现在已经逐渐变成了预防为主，首先做风险评估，一旦发现有相应的风险就会及时地采用相应的治疗措施。

原发性胆汁性肝硬化是什么

原发性胆汁性肝硬化，我们也简称PBC，现在不叫原发性胆汁性肝硬化了，叫原发性胆汁性胆管炎，因为它是免疫介导的一种，以中小胆管非化脓性的炎症，而且是一个进行性的,慢性进行性的一种疾病，女性多见，而且是40到60岁以上的妇女比较多见一点。

肝硬化的原因

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

肝硬化严重吗

肝硬化以后，肝脏不能完成日常的合成和代谢功能，造成对患者生活质量的影响。胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能顺畅的从肝脏通过，压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，向上绕行时会出现胃底食管静脉曲张，向下绕行时会造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，更严重时会出现肝性脑病，表现为肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力的下降。

乙肝肝硬化的影响

乙肝肝硬化的影响：
　　乙肝肝硬化的影响主要是从病理生理角度改变导致。乙肝后，肝细胞弥漫性损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏功能表现为转氨酶、白蛋白、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。
　　如果在代偿期，对人体的感觉或临床表现不明显。病人觉得腹部不适、胀满感，出现蜘蛛痣、肝掌。
　　失代偿期，多数患者临床表现明显，主要以门脉高压、腹水、上消化道出血为主的一系列临床表现。因此需要内科、外科的干预治疗措施。

血吸虫肝硬化的治疗

血吸虫肝硬化的治疗：
　　肝硬化常见的病因多数是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎，由血吸虫引起的肝硬化，对肝脏的损伤过程比较棘手。病理学分为代偿期和失代偿期，代偿期肝脏有很强大代偿功能，病人表现不明显。随着病情的进展，到了失代偿期，终末期肝病会出现门脉高压、腹水、黄疸、上消化道出血。
　　病人多数是由于腹水肚子很大或呕血，急诊到医院，检查时肝功能已经很差，要进行肝胆移植或不具有移植条件进行脾切除。门脉高压引起纤维化，食道胃底静脉曲张，也应进行急诊手术。

原发性胆汁性肝硬化症状分几期

第一期是早期,它的症状不是很特意的,比较像乏力,可以常见皮肤瘙痒,这期这种瘙痒可能是特异的,然后第二期就是无黄疸期,无黄疸期无明显的症状，第三期是黄疸期,黄疸一出来就证明这个病是在进展,最后一期是终末期,终末期就等于到肝病的终末期。

肝实质回声增粗增强是什么意思

临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。

肝病是我们生活中比较常见的疾病，并且肝病的种类也非常多，因此在进行体检的时候，肝脏是必须要检查的部位，有的人在进行检查的时候，回到西安检查结果显示是肝实质回声增粗，那么这是怎么回事呢？关于这个问题我们一起来了解吧。

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题，专家指出，正常肝实质回声是呈较低的细小光点，分布均匀，肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈，B超下可见肝脏体积增大或正常，肝实质回声增粗增强，肝内静脉和胆管系统轻度紊乱，以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚，肝边缘不规则，肝实质回声不均匀，在致密的回声区内光点增粗，进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
　　临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因，但要找出肝实质回声增粗的真正原因，还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是，出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重，病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。
　　在治疗的同时，如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程，提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题，解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等，总之，配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案，很多人来我院进行规范治疗后，都取得了明显的治疗效果，部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性，实现康复转阴。

丙肝肝硬化晚期的症状

丙肝肝硬化晚期，可表现有乏力明显、无法行走、反复呕吐、腹胀、不欲饮食等症状，严重时还会引发呕血，便血等消化道大出血的重症肝炎症状，导致严重肝损害，发生肝硬化、肝腹水、肝性脑病、腹腔感染、肝肾综合征等严重并发症，出现昏迷状态，而导致生命危险。故在确诊为丙肝后，应及时规范治疗，避免病情进一步恶化，发生不良并发症。

丙肝肝硬化是由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。

丙肝引起的肝硬化晚期常有恶心、呕吐、消瘦、腹胀，可以出现腹水，腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝，还可能并发消化道出血、眼黄、尿黄等症状。
　　肝硬化一旦到了晚期，很多病人会出现相应的一些并发症，比如说腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等等的一些并发症，这些并发症一旦出现了的话，直接就会危及生命，所以说肝硬化到了晚期，还是非常严重的，而且要及时的到相应的医院专科门诊去就诊。
　　患上肝硬化后会出现肝细胞弥漫性变性坏死的症状，继而出现纤维组织增生及肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构与血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化早期可无明显症状，后期肝硬化患者会出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发死亡。
　　肝硬化患者要合理应用蛋白质，一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。要保证良好的心态，每天都有一个积极向上的心情，要对治疗充满信心，对生活充满希望，不要轻易动怒，大动肝火，容易造成肝气淤积，还会大大增加治疗难度。

乙肝早期肝硬化会影响寿命吗

乙肝早期肝硬化的寿命这是众多肝硬化患者非常关心的问题，很多病情发展到肝硬化阶段的患者内心会感到异常忐忑，担心自己的生命快要走到尽头了。那乙肝早期肝硬化对寿命有影响吗？乙肝早期肝硬化寿命有多长？下面为大家简单介绍。

早期肝硬化患者如果抓住治疗时机，其肝功能就会趋于稳定，如果没有意外，患者的存活时间和正常人一样。但是肝硬化患者在早期如果疏忽治疗没有抓住治疗时机，一旦肝硬化患者步入晚期，患者的生存率和生存期都会明显缩短，这大大影响了肝硬化的存活率。所以乙肝早期肝硬化比较严重的话会影响到寿命。
　　一般人体受到乙肝病毒感染后并不会立即发病出现症状，乙肝病毒潜伏期一般是2-26周，平均时间为7.8周，丙肝病毒潜伏期的长的患者大多是一些，还有些患者的乙肝病毒潜伏期只有４日至两周的时间，但大多数的患者表现为1-4周，每个患者的乙肝病毒潜伏期长短不一，可能是因为感染的乙肝因子的不同或者是同一因子感染的不同剂量等因素导致的。在临床当中主要的检查项目就是HCV—RNA，具体检查的时候使用聚合酶链反应来检查人体内乙肝病毒的核糖核酸，相对来说这种检查的灵敏度高，有助于诊断患者体内的乙肝病毒感染和复制程度。因为乙肝初期的患者只分于急性和慢性，因此患者一般不需要做两对半检查，若怀疑合并乙肝病毒感染时需做两对半检查。
　　此外，无论是患者还是正常人在平时都应该要正视乙肝这种疾病的存在，在平时我们都应该保护好自己的肝脏，而本身有其他疾病需要输血的患者一定要采用正规渠道采集来的血液和血制品，在治疗当中还应该坚持使用一次性注射器；避免消毒不严的口腔检查和胃镜检查。乙肝病毒潜伏期的症状不容易发生，在进入了发病期之后的患者往往也不会有不适症状，但是如果近期有过高危行为或者是疾病流行期间，一定要做好身体检查，以帮助早发现疾病，才可以及时进行针对性的治疗，以免影响寿命。

肝硬化是癌吗

肝硬化是癌吗?肝硬化是非常严重的一种肝病，它的发展过程较为复杂，在早期由于肝脏具有代偿作用，一般不会出现什么明显的症状表现，待到疾病发展到晚期，便会出现肝损害和门静脉高压的现象，严重者会危及患者生命，那么，肝硬化是癌症吗?

肝硬化是肝脏癌变的一个过程，如果肝硬化晚期病情严重者，便会转化为肝癌。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍，目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。

预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

丙肝肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高，只要没有治疗的禁忌证应该立即治疗。但是，丙型肝炎肝硬化患者大多年龄较大，感染丙肝病毒的病程较长，并发症较多，其抗病毒的疗效低于肝纤维化较轻的患者。

普通干扰素和聚乙二醇化干扰素的不良反应较多，肝硬化患者的应答率低，不推荐肝硬化患者使用。新一代直接抗病毒药物不仅疗效好，而且安全性高，成为丙型肝炎肝硬化患者的首选治疗药物。

2015年欧洲丙肝指南推荐：Child-Pugh评分≥12的B级和C级失代偿期肝硬化，若为基因2型丙肝病毒感染者可以使用索菲布韦+利巴韦林治疗16～20周，若为基因1型、4型、5型或6型的丙肝病毒感染者可以使用“吉二代”治疗12周;索菲布韦+达拉他韦±利巴韦林12周方案适用于所有基因型丙肝病毒感染的肝硬化患者，严重的失代偿期肝硬化患者则不适合使用利巴韦林治疗。

2015年美国丙肝指南推荐：基因1型和4型丙肝病毒感染的Child-Pugh评分B级和C级失代偿期肝硬化患者使用“吉二代”联合利巴韦林治疗12周，但是，利巴韦林的剂量可根据患者情况减少至每日600mg，经治患者、并发贫血或不能耐受利巴韦林治疗的患者可以使用“吉二代”不联合利巴韦林治疗，但疗程应延长至24周。基因2型和3型丙肝病毒感染的失代偿期肝硬化患者可使用索菲布韦联合利巴韦林治疗，但疗程应延长至16～24周。

根据药品说明书，欧洲和美国的丙肝指南推荐丙型肝炎失代偿期肝硬化患者的药物选择见图。索菲布韦、达拉他韦和“吉二代”可以用于治疗失代偿期肝硬化患者，Child-Pugh C级肝功能损伤的患者无须调整索菲布韦、达拉他韦和雷迪帕韦的剂量。

“维克派克套装”、“默二代”、阿舒瑞韦和西米普韦可能会导致ALT升高或间接胆红素升高，不推荐Child-Pugh B级和C级失代偿期肝硬化患者使用;利巴韦林为慎用或酌情减量使用的药物。