大面积心肌梗死怎么治疗

2020-07-15

大面积心肌梗死怎么治疗:
  大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。
  在治疗方面应当从这些方面入手:
  大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。



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心肌梗死如何治疗

心肌梗死如何治疗:
  对于心肌梗死的治疗,现在有很多先进的方法。患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。
  医院的常规治疗包括以下几个方面:
  第一,如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死的患者要切记,一定要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟,它的抢救成功率完全不一样,所以心肌梗死一定要有时间观念。时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越小;越早治疗,病人就越可能得到挽救。具体在医院的治疗,多数患者会在急诊室进行PCI手术,PCI术后住2到3天,就可以出院。
  第二,患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死如何护理

心肌梗死如何护理:
  心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
  急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU。在CCU中,患者需要进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅,也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境,还要保持病人心理方面的护理,病人不能紧张,家属也不要紧张,需要考虑方方面面。
  陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要注意按时服药,要注意运动,保持一定的运动节度。不能过度运动,也不能不运动,而且患者要到门诊经常随诊,做一些检查,注意坚持服药。

心肌梗死是不是心肌梗塞

英文词是一个词,infarct。就是fact梗死的意思。但是中国人怕死,所以最早定义这个名字时就叫心肌梗塞。但原理上是心肌冠状动脉堵塞,堵死后,心肌缺血、坏死,所以英文名字就是坏死的意思,叫心肌梗死。因为上个世纪,六七十年代,七八十年代时冠心病定义的时候,考虑到中国人的文化因素,不能提死字。如果说心肌梗死,病人会说我坏死了,我心肌梗塞了,我要死了,就会吓死。所以就有意的把它改成心肌,定义叫做心肌梗塞。但是最后说来说去它的本质,英文名字就是一个坏死的意思,所以这些年就把它改回来了。心肌梗塞,对心脏来说就是心肌梗死。脑和心都是终末细胞,脑子为什么堵后要赶快溶栓,心肌梗死也要赶快溶栓,是因为血管代偿不全,一旦堵死,就会立刻出现坏死。脑叫脑梗死,心脏叫心肌梗死,心脏的细胞和脑细胞都是不能再生的,它是属于终末细胞。像手破了或者是喝酒喝多了,胃炎、胃溃疡了,很快它还能自己修复,能够再生,但是心肌细胞和脑细胞是不能再生的。所以一旦缺血、坏死,往往都是不可逆的改变。这种情况记住心肌梗塞就是梗死。没什么区别,就是文字不同。原来叫心肌梗塞,现在又改回来了,叫心肌梗死。一旦发生心肌梗死,特别是有些人,经常见到医生说心肌梗死了,那最好的办法就是赶快把血管打通。时间就是生命,时间就是生机。有些人越说他反而越犹豫,说要跟家属商量,往往在家属商量,犹豫的过程中把最佳时机给耽误了。所以假如一旦有胸痛性心梗,到急诊室心电图看得很明确,就是心梗。假如医生说需要紧急血管开通时,千万不要犹豫,这个时候往往不管现在医患关系怎样、对医生是否有怀疑或者觉得自己什么都能上网查,跟家属多沟通等种种情况。始终记住最佳时间就是越早越好,一旦发生急性心梗,开通血管或做支架或做造影,切记时间就是生命,时间就是生机。所以一旦发生心肌梗死,尽快把血管开通才是第一位。

心肌梗死严重吗

心肌梗死是严重的疾病,是心脏供血的血管病变堵塞引起。血管堵塞程度与症状严重程度相关。情绪激动、体力劳动过累等情况,会导致心率加快,心脏收缩加强及心肌需血量增大,有发展成心肌梗死的危险,而心肌梗死是不可逆的。

心梗一定放支架吗

心肌梗死治疗方案较多,但首选手术治疗,且最广泛应用的是放支架治疗;也可考虑搭桥手术,但临床上极少考虑动脉搭桥手术来治疗心肌梗死。若心肌梗死患者病情较轻,可选择保守治疗措施。患者的治疗措施与病情有关,应该多听主治医师的意见。

后背疼怎么办

后背疼怎么办:
  后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。
  所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。

心肌梗死的原因

心肌梗死的原因:
  心肌梗死指的就是心肌细胞出现了坏死。在原因方面,最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块,在某种诱因的诱发前提下,动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃,血小板等相应的物质进行破溃处的堵塞,在堆积起来后,就形成了血栓,而血栓越积越多,突然导致了血管完全性的闭塞,心肌细胞没有任何的供血和供氧,就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
  所以心肌梗死是和猝死直接相关的一类疾病,要在短时间内紧急的进行治疗。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状:
  心肌梗死是心脏的急诊,也是最常见的心脏病,同时也是现在致死的最主要原因。
  心肌梗死的症状主要就是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。疼痛部位在胸骨后,可以放射到咽喉部、下颌部,甚至可以放射到左侧的手掌、手指,也可以放射到后背相对应的部位以及上腹部。胸痛的程度非常剧烈,病人可以产生濒死的感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐,所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克,有的病人甚至可以产生突发的死亡。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗:
  患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。
  医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。
  患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死的原因

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来,心肌梗死在中国,呈现出明显的上升趋势,现在至少有200万人,受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因,是多种多样的,也有答案告诉我们,导致心肌梗死找不到最根本的原因,据说是过度劳累,情绪激动等,这些都是外在因素,那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些?
  心肌梗死的病理生理基础,是冠状动脉粥样硬化,急性冠状动脉血栓形成的原因,主要是由于冠状动脉中,易损斑块的破裂,其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说,冠状动脉的易损斑块,比简单的狭窄更可怕。因此,冠心病患者,需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
  在一些急性心肌梗死患者中,急性冠状动脉闭塞的原因,是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因,除了冠状动脉粥样硬化之外,最常见的原因是由吸烟,熬夜等引起的高度疲劳。近年来,许多年轻人和中年人猝死的案例,可能与此有关,因此,如果有心脏病发作,必须戒烟,不要熬夜并在高负荷下工作。
  一些急性心肌梗死患者,是由其他因素引起的,如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中,但40岁以下的中青年男性,发病率相对较高,尤其是吸烟,糖尿病,高血压,高脂血症,以及有心血管疾病家族史的人群。
  因此,这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟,尽量避免诱发心肌梗塞的诱因,如生活中过度疲劳,情绪不稳定,持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯,可以有效防范心肌梗死的出现。

心肌梗塞怎样治疗

一些老年人会突发心肌梗塞的情况,要及时的救治,慢性的要以预防为主,可以通过中成药进行治疗。另外双联抗药物、抗血小板的药物,也可以防止梗塞面积扩大,比如阿司匹林、替格瑞洛等,都是很好的治疗方法。对于急性的,一定要在12小时之内进行介入手术,安装支架。如果患病程度不严重,平时做好预防控制,控制好基础性疾病,也是很重要的。

心肌梗塞是一种危及生命安全的疾病,一旦发现要及时治疗,慢性的可以通过药物进行治疗,急性的一般都需要进行手术治疗,可以进行介入手术,安装支架,下面我们就来仔细分析一下心肌梗塞的治疗方法吧。
  心肌梗塞急性的话,可以以急救治疗为主,慢性的话,治疗还是要靠平时的预防。建议采用有效而安全的中成药,平时可以适当的体力活动锻炼,但要避免过重体力劳动,或精神过度紧张。少饮酒,少抽烟,把心情控制好,少生气,多运动心肌梗死,必须通过全方位的系统治疗,才能保护和维持心脏的功能。
  首先应通过双联抗药物,如阿司匹林等,还可以使用氯吡格雷、替格瑞洛等进行抗血小板治疗。这些药物能够有效的防止梗死面积的扩大,缩小心肌缺血的范围。入院后需要进行心电监护,根据情况通过经皮冠状动脉介入治疗,开通血管,能够有效的防止心肌梗塞。
  在得了心肌梗塞以后,最好是在12小时之内,就去进行介入手术的治疗。在做了支架以后,平时上也要注意吃的清淡一点,不要吃太油腻的食物,也不要让病人做太剧烈的运动。
  患病的程度是否严重,程度不同治疗也不同,情况严重的话,会有生命危险。但是发现发病的时候,比较及时,大多数还是可以抢救过来的。抢救过好,还要注意控制三高,根据梗塞的原因,选择针对性的治疗办法,关键在于预防。
  心肌梗死部位的心肌已经坏死,难以修复,所以心肌梗死无法彻底治好,如果治疗及时,治疗效果比较理想。所以把握好治疗的时间,在最短的时间内得到确诊,并且给予药物或者急诊介入治疗,减少梗死心肌的面积。这样就能够有效的缓解心肌梗死的情况,提高患者的生存时间。

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死的病患者如果进行手术的话,死亡率还是比较高的,手术不仅费用高而且风险大,即使患者平安的度过了完整的手术时间,也有可能在后期恢复时期出现病危的情况,所以说手术后也是容易病发导致患者死亡的。下面我们一起来了解一下,什么是急性心肌梗死?

什么是急性心机梗死
  发病突然
  很多急性心肌梗死病患者先前没有任何病患的征兆,最先表现是胸部疼痛、呼吸困难,这种心肌梗死导致疼痛的位置一般在胸部正中间,期初疼痛时间间隔长,很多人容易忽视这种疼痛,后期疼痛间隔会缩小,疼痛变得频繁,吃普通心脏病类的药片无法达到缓解疼痛的作用。

年龄段的不稳定性
  临床上在众多急性心肌梗死患者中,我们可以发现,这些患者年龄不在局限于高龄化,有很多年轻的中年人也会生活工作中毫无征兆的急性发作的心肌梗死病,甚至还会有儿童心肌梗死的病患,和青年的急性心肌梗死患者。
  无家族遗传史
  临床上可以接触到的急性心肌梗死患者,有很多没有家族心肌梗死遗传史,没有高血压、心脏病等慢性心脑血管病症的病史,是突然性的在工作或者生活中,没有任何症状病发的。

并发症较多
  一般有急性心肌梗死的患者,即使他们及时通过了及时的心脏支架手术治疗,后期仍然会患有很多并发症,例如常见的心肌血管穿孔、突然性休克、心室栓塞、心肌梗死综合征、心律失常、还有罕见的心脏壁瘤和乳头肌功能丧失等等。

心梗怎么急救

心梗患者会突然心绞痛,还会有恶心、呕吐等症状,患者还可能会头晕,呼吸困难,严重的还会引起休克。有些患者在着急,或者是心情不舒畅的时候就容易引发,是非常危险的,所以需要掌握一些急救方式,以免出现危险,那么心梗怎么急救?

1、按压人中
  心梗状况发生时,需要连续呼喊患者的名字,不要让患者昏迷,可以使用沉香油,滴在患者的舌头部位,然后用手指去按压人中处,直到患者有疼痛意识,然后皱起眉头,这样患者就不会昏迷了。人中大概的位置是在鼻柱之下,按压的时候需要按住上三分之一与下三分之二的交界处部位。

2、滚压膻中到华盖
  还可以反复滚压膻中到华盖这个部位,这样可以达到刺激心脏肌肉的效果。膻中位于胸骨正中线上,大概和第四五根肋骨相交的部位,华盖即是胸部前面正中线部位,和第一个肋骨相平。
  可以将右手握空拳,左手叠合放在上面,然后用身体的力气从右到左滚压胸腔部位,然后滚压的时候提醒患者吸气,手放开的时候吐气,当患者肩部可以动,而且脸色比较好的时候可以停止操作。

3、及时服用药物
  冠心病患者是容易出现心梗的,所以建议在医生的指导下,提前服用药物,这样才可以降低心梗的发生几率。此外还有高血脂、高血压、糖尿病等疾病,也是容易出现心梗的,所以有这些疾病的一定要及早的调理身体,必要的时候去医院治疗,否则出现心梗对身体伤害很大,还有可能危及生命。
  年龄大了之后,脾气相对来说也会比较暴躁,建议平时多放松心情,拥有乐观的心态,可以降低发病的几率,情绪波动太大容易导致心率加速,此外还有太激动,焦虑,抑郁等都是会刺激到身体,出现心梗的,所以需要梳理好自己的情绪。

年轻的朋友心梗了

今天上午,刚一上班,得到消息,我一位好的朋友突发心梗,正在抢救!他刚刚40出头呀!

我急忙感到导管室,朋友已在导管室接受冠脉造影。朋友是我院某科室的主任,在上班的路上突发胸痛,急叫急救电话,直接通过我院专为心梗病人设置的绿色通道送到导管室,入室时异常痛苦,病情危急!造影显示:左前降之已完全闭塞,造成2/3的心肌缺血!生命危在旦夕!我院心导管室教授在心内科主任指导下迅速开通闭塞血管并于左前降之准确置入一枚救命的冠脉支架,得救了!

健康教育:本院职工中也有不少人患心梗,抢救都还算及时,置入支架后获得新生。我们平时一定要注意身体异常信号,及时进行健康检查!作为医生,一定要做好示范作用,戒烟!吸烟与心血管疾病绝对是正相关的!主任语重心长的说:这位主任刚刚四十出头,就得了心梗!教训深刻呀!我们也常常从新闻媒体获知某名人如侯耀文等突发心血管疾病去世!心血管疾病开始袭击中壮年人了,这个阶段的人正处于事业的黄金期,且上有老,下有小,生活工作压力都比较大,如果不注意休息,不养成良好的生活方式,极易发生心血管意外。

祝愿广大博友身体健康!切忌摒弃不良的生活习惯,为了自己的身体,为了家庭的幸福!

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