大面积心肌梗死如何治疗

大面积心肌梗死如何治疗：
　　大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，大面积心肌梗死造成的影响是非常巨大的。由于心肌细胞是我们心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能。患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。是什么原因导致了大面积心肌梗死，主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
　　对于大面积心肌梗死，我们在治疗方面应当从这些方面入手：
　　大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，治疗方面，我们可能会采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

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心肌梗死有什么表现

心肌梗死有什么表现：
　　心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症，心肌梗死的症状往往表现的会非常的严重和剧烈，患者可能突然的会出现一个剧烈的胸疼，主要是位于胸骨后或者心前区的部位，出现了程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉。有些病人非常形象的给比喻为，像一个大的砖头压迫在胸口，同时除了疼痛的症状之外，患者还有可能会出现大汗，心悸，而且疼痛会向肩部背部进行放散。有些病人可能除了疼痛之外，还会伴随有其他不舒服的感觉，像恶心呕吐。而这个症状不同于心绞痛的一点在于，心绞痛逐渐是可以缓解的，而心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉，第一更加严重，第二会呈现一个持续性，而且随着时间的推移，症状会逐渐越来越重。
　　所以如果心肌梗死，患者就必须要在短时间内及时的到医院进行就诊，防止疾病进一步的进展，而出现像心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

心肌梗死症状

心肌梗死症状：
　　心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或者中断，使相应心肌发生严重而持久的急性缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可以有先兆症状，比如发生心肌梗死前几天莫名乏力、胸部不适，活动时候会有心悸烦躁，可以有胸闷、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状发作的时候，持续时间会比较长，程度比较重。含服硝酸甘油效果差，一旦有这些症状，就应该警惕是不是要发生心肌梗死。
　　一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，还得是最先出现症状。疼痛呈压榨样闷痛，会有烦躁、出汗恐惧感、濒死感等症状。左肩背部或者下颌部疼痛，甚至上腹部放射疼痛，也可能有全身症状，比如发热、心动过速，可以胃肠道症状，如恶心呕吐、上腹部胀痛等等。心肌梗死发生后会有各种类型心律失常，如果表现为心慌，如果是缓慢心律失常，常可有乏力、头晕，甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，病情严重的时候会有呼吸困难、咳嗽等心力衰竭症状。

心梗的早期症状

心梗的早期症状：
　　心肌梗死主要是由于冠状动脉病变导致冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久心肌缺血，导致心肌坏死。心肌梗死在发作之前可能有先兆症状，比如发现心肌梗死前几天可有莫名乏力、胸部不适，活动时候会有胸闷、心慌、烦躁、胸痛等心绞痛症状。尤其是在心绞痛症状持续的时间比平时要长，程度比较重，含服硝酸甘油效果比较差。一旦有这些症状，就应该警惕是否是发生心肌梗死。在这一阶段病理来说并不属于真正心肌梗死。也就是说冠状动脉血管并没有完全闭塞，它属于心梗前期。由于患者发生心肌梗死时候没有先兆症状出现，一旦发生心肌梗死，会出现明显心前区疼痛，是最先出现的症状，并且伴有出汗，疼痛呈压榨性闷痛，伴有恐惧濒死感症状。
　　疼痛有时候可以有放射痛，向左肩背部下颌部向上颌部放射。有时候有全身症状，如出现发热、心动过速、胃肠道症状、恶心、呕吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的时候并发各种心律失常，如快速性心律失常，为心慌，缓慢心率常可有乏力、头晕、甚至晕厥等症状。心肌梗死还会有血压下降，出现休克症状，严重的时候可能会有心力衰竭症状，如呼吸困难、咳嗽、嗓子干等。还有一些患者心梗是以猝死为首发症状。

心肌梗死如何治疗

心肌梗死如何治疗：
　　对于心肌梗死的治疗，现在有很多先进的方法。患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。
　　医院的常规治疗包括以下几个方面：
　　第一，如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死的患者要切记，一定要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，它的抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死一定要有时间观念。时间就是心肌，时间就是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，病人就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。
　　第二，患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死如何护理

心肌梗死如何护理：
　　心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
　　急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU。在CCU中，患者需要进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。曾经发生过病人在大便或者小便时猝死的现象。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。所以患者要保持两便的通畅，也就是大小便的通畅。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。家属要注意患者的环境，还要保持病人心理方面的护理，病人不能紧张，家属也不要紧张，需要考虑方方面面。
　　陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意、营养的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要注意按时服药，要注意运动，保持一定的运动节度。不能过度运动，也不能不运动，而且患者要到门诊经常随诊，做一些检查，注意坚持服药。