脑梗死介入治疗的适应症有哪些

2020-07-15

脑梗死介入治疗的适应症有哪些:
  脑梗死急性期,可以采用多方、综合治疗措施,介入治疗前要有影像学根据,确定梗死灶大小、个数等,介入疗法前做一些基础病检查,如血糖、血脂,出凝血等,介入治疗的适应症,如动脉溶栓治疗可采用介入方法。
  往往脑梗死选择介入治疗的患者年轻、抵抗力强、没有出血倾向、时间窗允许、病灶较小,个数较少等,适应介入治疗,适应症有很高的门槛,适应症的选择是很复杂的、专业的过程,,一定要在专业医师,有资质医院的治疗情况下,才能够进行,否则会出现副作用或不理想的效果。



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脑梗死和脑出血的区别

脑梗死和脑出血的区别:
  脑梗死与脑出血都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于 50 岁以上的中老年人,大多数具有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失,口角歪斜,出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。
  脑梗死和脑出血的区别在于:
  第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞,或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉,脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂,血液溢到血管外,对周围的脑组织产生压迫,导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。
  第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状,但是脑出血一般发病都比较急,发病往往几分钟达到高峰,而脑梗死症状相对缓慢,并可逐渐加重。
  第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT,头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高,经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影,对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变,必要时可以进行核磁检查。

脑梗死会有后遗症吗

脑梗死会有后遗症吗:
  应该说脑梗死是一个脑血管病里缺血性的病变,最常见的、最多发的这样一个病症,它的致残率、致死率非常的高。很可能发生的比较严重,损害比较重的脑梗死,它会有后遗症。而且在观察治疗的过程中,很容易复发,它的复发率非常的高。
  脑梗死有两种情况,一种是颈内系统的脑梗死,它可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等等,以及语言、神智、情感方面的症状。经过积极的治疗,可能有所恢复,但是病情严重,治疗的效果不理想,会有后遗症,影响劳动力,影响日常的生活,生活不能自理,甚至有些患者可能就卧床不起,需要很好的护理和照顾。
  后循环的脑梗死,就可以有神志的障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,以及颅神经的损害等等。这样的患者经过积极的治疗,也会出现后遗症,它的致残率、致死率也很高,积极的治疗以后会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等等。那么在治疗、观察、护理的过程中,也有复发的可能性,它的复发率也相当的高。所以笼统的说,脑梗死是有后遗症的,早发现早治疗,效果可能好。发现得晚,治疗的不得法,或者是治疗的不理想,就有后遗症。这个后遗症还是一个很困难的问题,它的治疗、观察非常的复杂,家庭的负担、社会的负担还是很严重的。

脑梗死介入治疗适应症有哪些

脑梗死介入治疗适应症有哪些:
  脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后,确定是一个梗死的病灶。那么可以采用,多方的、综合的治疗的措施,介入治疗也是其中之一。
  进行介入治疗之前,一定要有影像学的根据,比如说确定是不是梗死,那么梗死灶有多大,个数有多少,适应不适应做介入疗法。比如说做介入疗法之前,还应该做基础病的检查,比如说血糖、血脂,出凝血时等等。介入治疗的适应症,比如说要做溶栓,做动脉的溶栓的治疗,就采用介入的方法。那么患者是否有出血的倾向,是否能够适应这种介入治疗的措施手段,能不能耐受,患者的基本情况的判断,基础病的发现和整治的过程,以致它的疗效的判断,对于做介入治疗,有很大的指导意义。比如说做溶栓,在溶栓治疗的过程中,患者有没有出血的倾向,患者的年龄、发病的时间,时间窗控制在几个小时之内有异议,那么有出血倾向的,当然就不可以做。
  这些适应症的检查,就要在专业医师的指导下,进行一个必要的病史的搜集,临床的检查、影像学、实验室的根据以后,才能决定是否做介入治疗。往往脑梗死选择的介入治疗,一个是年轻、抵抗力强,没有出血倾向,时间窗也允许,病灶比较小,或者说它的病灶个数也比较少,适应这种介入治疗。这样的适应症,它有很高的一个门槛,所以一定要在专业医师,有资质医院的治疗的情况下,才能够进行。所以它的适应症的选择,也是一个很复杂的、专业的过程,一定要在专业医师的指导下进行,才有一定的好的效果,否则就会出现一些副作用,或者不理想的效果。

脑梗死治疗方法有哪些

脑梗死治疗方法有哪些:
  脑梗死它是脑血管病里,缺血性的病变里最常见的一种。它是动脉血管被栓子堵塞以后,影响了血液循环,造成神经细胞功能的损害。临床上可以出现各种各样的症状,神志的障碍、肢体的偏瘫、感觉的障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列的症状。
  它的治疗应该在确诊以后,采取有针对性的、科学的治疗方案。治疗的方法有药物的治疗、中药、西药、口服、肌注、静脉输入等药物治疗。还有物理的治疗,比如说经过确诊以后,在药物治疗的同时,还可以采用经颅磁刺激的治疗。
  在物理、化学治疗的同时,还应该及早的进行康复方面的治疗,康复方面有中医的辩证的治疗的方法,按摩、针灸等等。也有现代医学的治疗,各种各样的体疗方法,被动的、主动的都有,综合治疗脑梗死的完整治疗方案。在治疗脑梗死综合治疗的同时,还注意防止合并症。合并症的治疗,比如说感染、褥疮、脏器的变化等等,防止合并症,这样的治疗也是治疗当中很重要的一个环节,护理也很重要,防止复发也很重要。
  总之脑梗死的治疗,是一个大的、综合的治疗方法。只有运用得当,运用的全面,才能取得临床上好的效果。

脑梗死怎么治疗

脑梗死怎么治疗:
  脑梗的治疗主要是分两个方面:
  第一个方面是急性期的治疗。急性期的治疗是指发病3个小时到4。5小时之内到医院,在一些比较好的医院或有资质的医院进行溶栓治疗;发病16到24小时之内,像在北京的一些医院,可以进行机械取栓来治疗。不论是静脉溶栓还是机械取栓都属于脑梗死急性期治疗。除了机械取栓和溶栓之外,急性期还有抗血小板聚集。比如服用阿司匹林或波立维、泰嘉这一类的药物,还有使用依达拉奉这些保护脑细胞,改善这些脑组织的血供的一些药物,这是属于急性期的治疗。
  第二个方面是非急性期的治疗即恢复期的治疗。这分的比较多,比如说是药物治疗,就是继续的服用抗血小板药物的治疗,然后要寻找危险因素,比如说动脉粥样硬化,心脏有房颤,可能需要使用降脂药物。还有房颤的患者可能要考虑抗凝治疗。除了药物治疗之外,可能还要有一些针对脑梗死的康复治疗。比如说语言训练治疗,还有肢体力量的恢复治疗。这一些非药物治疗也是包括在脑梗死的治疗里边。

脑梗死患者的饮食禁忌有哪些

脑梗死患者的饮食禁忌有哪些:
  脑梗死患者的发病率非常高,致死率、致残率、复发率也相当高,治疗效果不理想会留下后遗症。
  除了在专业医师指导下,进行药物治疗、理疗、康复等等专业治疗外,护理工作也很重要。脑梗死患者应当戒烟、戒酒。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩的食物、食品、饮料,同时应注意蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等,新鲜蔬菜、水果、干果等适量补充。
  只要营养平衡、微量元素,维生素、纤维补充正常,患者的二便通畅就可以了。应根据患者不同的具体情况,采取一定的措施,注意营养平衡,才能有好的效果。

脑梗死的症状

脑梗死的症状:
  脑梗死的症状较多,通常可以通“FAST”来记忆,F指face(脸),主要指面部的症状和体征:
  第一是眼睛,眼睛看东西有双影或者眼球的位置不居中,看向一边;
  第二是龇牙时会出现口角歪斜,两个口角不一样高低,伸舌头时舌头向一侧偏斜;
  第三是说话构音不清或者吞咽有困难,喝水发呛。A指arm(手),指一侧肢体麻木无力,通常一侧手臂不能活动或者较对侧差。S指speech(言语),即患者言语表达困难或者口齿不清。T指time(时间)确定病人的症状,第一时间拨打急救电话,并告知病人具体情况。

脑梗死的护理

脑梗死的护理:
  脑梗的护理需要根据症状,比如脑梗后有吞咽困难,呛咳,在护理时需要注意,食物尽量是糊状,如果呛咳明显,在急性期需要鼻饲治疗,保证患者的营养;
  第二是瘫痪肢体的护理,瘫痪肢体急性期不能运动,其血流循环会发生障碍,出现内侧肢体的肿胀,所以在护理时,要注意瘫痪侧肢体及时翻身、活动,以免长期压迫形成褥疮,同时促进静脉回流,防止水肿和血栓形成。对于瘫痪严重者,推荐穿弹力袜保证血供,以免引起下肢深静脉血栓;
  第三是防止吸入性肺炎,呛咳的患者进食要小心,防止吸到肺里。

什么是进展性脑梗死

什么是进展性脑梗死:
  进展性脑梗死是指发病以后,脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展,阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后,局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展,呈阶梯式加重,可以持续六小时至数天的时间,一般不会超过一周。当然,有些患者的进展期会比较长,临床有超过一个月的病例。
  进展性脑梗死,主要是在脑梗死早期症状并不是很明显,而这种情况下,过一周之后才会出现高峰期过程,随着时间的延长,这种脑细胞的损伤程度,就会越来越明显。在这期间,如果可以及时控制好,就可以避免脑神经的损伤。当然,这种疾病,需要及时地进行控制以及抢救才可以。

脑梗死能治好吗

脑梗死能治好吗:
  脑梗死又叫做缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
  一般脑梗死的治疗是根据不同的病因、发病机制、临床类型以及发病时间等因素来综合确定治疗方案,脑梗死的治疗是进行以个体化为原则的治疗。一般针对脑梗死的治疗,可以分为急性期的一般治疗、脑水肿治疗以及急性期溶栓治疗。
  脑梗死这种疾病,主要是会造成患者的肢体功能障碍。通常都是由于脑梗死之后,造成患者神经性的损伤而导致的。不过,这种脑神经的损伤,一般都是不可逆的。在疾病早期,如果没有完全性神经损伤,还是有溶栓治愈的可能的。不过,患者在神经损伤之后,也可以通过康复训练的方式,来达到改善肢体功能的目的。

急性脑梗死是怎么引起的

急性脑梗死给患者的生活带来极大的影响。脑动脉硬化、脑动脉损伤、脑血管炎等等容易引发颅脑血管的狭窄或者闭塞。血液系统疾病、心源性脑梗死以及结缔组织也会导致脑梗死。另外三高患者,饮食不规律或者手术患者也容易出现脑梗死。

急性脑梗死治疗不及时容易出现偏瘫甚至危及生命的情况,因此一定要查明发病的原因,积极进行治疗和预防。出现急性脑梗死的原因有很多,比如脑动脉印花、血液系统病、结缔组织病、手术等等。下面我们来仔细分析一下吧。
  1、颅脑血管的狭窄或者闭塞,引起脑细胞脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致神经功能的缺损。最常见的是因为长期的高血压引起的脑动脉硬化,引起的血管狭窄或者闭塞。脑动脉粥样硬化性闭塞或者血栓形成会直接引发脑梗死。动脉的损伤或者动脉夹层,也会导致血管狭窄,特别是中青年的患者。脑血管炎不仅可以引起动脉内血栓形成,也可使任何受累的动脉破裂,导致脑出血。还有偏头痛性的脑卒中,也可以引起急性脑梗死。
  2、心源性的脑梗死,是因为严重的心律不齐,导致的心脏里的血块脱落,引起颅内血管的突然闭塞导致的脑梗死。心房纤颤导致的栓子的脱落,引起的脑血管闭塞。
  3、血液系统疾病,比如红细胞增多症、血红蛋白病以及凝血功能的异常,如血小板减少性紫癜、白血病,这些都可以引起脑梗死。
  4、结缔组织病,比如肌纤维性发育不良,是小动脉和中等动脉的不常见疾病。还有其他的一些因素,比如急性心肌梗死导致的相关性的脑卒中,还有感染引起的颅内静脉炎或者血管炎,都可以导致急性的脑梗死。
  5、患有高血压、高血脂、高血糖及具有家族史的患者,以及长期大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、高盐高脂饮食、肥胖患者,都非常容易出现急性脑梗死。
  6、手术时脂肪栓塞,空气栓塞、血管内血凝块都有可能会引发急性脑梗塞。肺部的感染、败血症、肾病综合征患者,处于高凝状态也有可能会引发急性的脑梗塞。

脑梗死患者如何护理

脑梗死对患者健康有极大危害,在发病后,家人要做好患者的日常护理,比如合理搭配患者的日常饮食、保证患者的个人卫生、预防褥疮的出现、让患者有充足的休息时间等,还应帮助患者做好日常功能的训练,增强身体的协调能力。

脑梗死也就是中风,这是一种在老年人身上十分常见的心脑血管疾病。患了脑梗死,患者的生活可受到很大影响,而发病之后除了积极治疗之外,还应做好日常的护理,以减少后期复发的几率。那么,脑梗死患者如何护理?
  一、加强营养
  对于脑梗死患者的护理,首先应注意日常饮食的搭配,让患者多吃一些易消化、高热量的食物,比如鸡蛋、牛奶、肉汤、米汤、果汁等等。如果患者有吞咽障碍,可以吃一些较软的食物,并多摄入一些蔬菜水果。刺激性、油腻食物尽量不吃,应少吃多餐,帮助患者更好地吸收营养。
  二、保证患者的个人卫生
  对于脑梗患者的护理,还要注意做好个人卫生工作。患者如果出现偏瘫,在护理时一定要及定期为患者擦身、更换衣裤,患者的被褥也要多晒。患者的口腔卫生也要注意,有许多脑梗患者无法自己刷牙,家人可以用消毒纱布沾温开水之后为患者擦洗口腔,早晚各一次。
  三、预防褥疮
  在护理脑梗患者的过程中还应预防褥疮的出现,家人应定期为患者翻身,一般2-3小时翻身一次即可。患者如果可以进行适度运动,家人应在旁边帮助患者活动,避免褥疮的出现。
  四、让患者充分的休息
  脑梗患者还要注意保持充足的休息时间,患病期间应绝对卧床休息,避免让患者从事重体力劳动,减少脑部的代谢以及脑部感染的机会,使疾病可以得到快速的恢复。
  五、做好日常功能的训练
  在脑梗患者身体开始逐渐恢复时,一定要让患者经常进行功能训练,包括生活训练、语言方面的训练、基本的活动训练等等。家人一定要在旁协助患者做以上训练,使患者身体的各个关节可以进行有效地活动,保持坐着或站立的平衡,增强身体的协调性。

大面积脑梗死怎么办

在临床上,对于这种大面积脑梗死的病情,治疗和改善的方法还是很多的,而且很多的患者能够通过有效的手段,达到延长寿命和提高生命质量的目的。比如说在病情发生的时候,采取缓解压力的外科手术进行治疗,也可以使用保守的药物进行治疗。当然具体的情况要根据患者的病情进行选择治疗。

我们知道脑梗死的病情,是十分严重的,尤其是这种大面积的脑梗死,会导致患者的生命受到危险,所以及时的采取相应的办法来改善和治疗至关重要,患者应该积极的选择适合自己的改善方法。下面我们一起来了解一下,大面积脑梗死怎么办?
  患者一旦被确诊为大面积的脑梗死病情之后,四会造成脑内的积水病情的,这种情况就会导致患者的脑子内部压力急剧的升高,让患者随时面临生命危险。这个时候首先要做的就是缓解患者的脑组织的压力,是可以由外科手术,又或者是内科手术进行压力的处理的。患者的病情如果十分严重的话,一定要及时的通过外科手术的手段,将患者的头盖骨打开,从而使患者坏死的脑组织向外溢出,这样就能够进行减压了。同样手术的风险也是很大的,不管是患者还是家属都应该做好很多的思想准备。
  当然了药物治疗,是有前提条件的,就是患者的病情比较轻的情况下,是可以通过药物治疗来控制脑梗死的病情的。如果患者的病情不是特别严重的情况,很多医生都会选择保守的治疗方法,就是可以用一些脱水的药物,来治疗和缓解患者的脑子内部,脑组织的水肿情况,对于不严重的患者来说,是能够减轻脑组织的压力的,从而达到治疗的目的。
  当然了治疗这种大面积脑梗死的方法还是有很多的。就是对于脑梗死还有一些其他的治疗,比如说包括如果患者呼吸不太好的话,我们可以通过借助呼吸机来进行辅助呼吸的治疗。如果患者有发高烧的情况的话,可以用降温的方法进行治疗。还有用一些一些营养的脑组织,来改善患者的脑子内部,循环这些方法的常规治疗。

什么是脑梗死

脑梗死主要是由于脑动脉进入血栓导致血管阻塞,而引起的局部脑组织缺血性坏死类病症。可能是由于心脏疾病或者其它疾病所致,会出现头晕头痛等多种不良症状。建议患者要及时用利尿剂以及抗凝类药物治疗。

很多人都认为只有在年龄大的人群当中脑梗死才有较高发病几率,殊不知脑梗死患者正逐渐呈现出年轻化的趋势。而一旦发生脑梗死,对患者生命安全就会带来极大的威胁,因此就有必要提前了解这一疾病。那么什么是脑梗死呢?
  一、什么是脑梗死
  简单来说,脑梗死就是由于血液当中栓子随血流进入到脑动脉,并阻塞到血管而引起局部脑组织缺血性坏死的一种脑部疾病。这类栓子主要有动脉粥样硬化斑块、肿瘤细胞以及附壁血栓等,可能会导致神经功能缺损,且急性期病死率极高,可达到15%及以上。
  二、脑梗死的病因
  1.心源性
  其实大多数情况下脑梗死的发生都与心源性因素有关,一般考虑是慢性心房纤颤、心内膜炎以及心肌梗塞一类心脏疾病所致,主要是由于这些心脏疾病可导致血栓形成,进而可诱发反常栓塞。
  2.非心源性
  脑梗死也可能是由于肺动脉血栓或肺部感染一类肺部疾病所致,或者是由于败血症和血凝障碍而诱发。除此之外,还有可能是寄生虫及其它因素所致的血栓,从而可诱发脑梗死。
  三、脑梗死的临床表现
  脑梗死患者往往会急性发作,会表现出多种不良症状,尤其是会有头痛头晕、疲乏无力等不良症状,且会有短暂的意识障碍。但一旦病情变得较为严重,患者就可能会发生晕厥,甚至会一直昏迷不醒,严重时还会直接导致死亡。
  四、脑梗死的治疗方法
  脑梗死在确诊后需要使用高渗脱水剂、利尿药以及肾上腺皮质激素一类药物进行治疗,这样可以有效减轻脑水肿症状。同时患者可服用血管扩张剂和抗血小板聚集剂,必要时可使用肝素钙或者新双香豆素等药品进行抗凝溶栓治疗,以便尽快解除脑梗。

脑梗死能活多久

现在不少人都患有心脑血管疾病,脑梗死就是其中一种,大多数人对这种疾病不是很了解,甚至担心患了脑梗死就没有多长时间能活了,那么脑梗死能活多久?

一、脑梗死能活多久
  脑梗死患者的生存期和病情的严重程度,自身的体质,梗死的部位和面积等都有关系,所以到底能活多久并没有统一的定论。一般来说,如果是轻度的脑梗死并没有生命危险,只要积极治疗,是可以长期存活的。但如果梗死的面积较大,程度也比较严重,则可能会危及生命,抢救不及时可能会立即死亡。
  二、怎么避免脑梗死
  1、不要熬夜
  现在的年轻人似乎都特别喜欢熬夜,每天晚上不到12点以后都不会睡觉。可是熬夜对人体的危害极大,血压也会因此出现较大的浮动,增加心血管疾病的发病几率,更容易引发脑梗死。因此日常生活当中能不熬夜还是不要熬夜,早点睡觉,让身体和大脑都得到充分的休息,既能预防脑梗,对身体健康也有好处。

2、保持情绪平和
  情绪如果太过暴躁,也很容易引发脑梗,因为情绪暴躁了之后,血管收缩的会很厉害,极易引发心脑血管疾病。所以在日常生活中,要尽量保持平和的心态,不要动不动就暴怒,这对预防脑梗会大有帮助。
  3、多补充钾元素
  日常的饮食也应该要多加注意,除了要合理搭配之外,还应该要注意多吃一些富含钾元素的食物,比如说土豆、红小豆、黄豆、青豆等。钾元素可以有效的降低血压,减少脑梗死等心血管疾病的发病率。
  4、多进行体育锻炼
  要想预防脑梗,那么平时还要多进行一些体育锻炼,比如说可以做一些有氧运动,既能够减肥,也能够强化心血管功能,预防脑梗死发生。

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