肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化的危害有哪些:
肺间质纤维化有恶性变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等主要危害。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。
肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。
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肺间质纤维化该如何治疗
肺间质纤维化该如何治疗:
肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致的肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
肺间质纤维化的治疗,并没有统一的治疗方案。随着其病因不同,其治疗方法也不同。而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意的治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用的治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。
肺间质纤维化为什么会反复感染
肺间质纤维化为什么会反复感染:
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变。也就是正常的肺泡组织被损坏后异常修复导致结构异常。
较小的囊状阴影,大多数直径几毫米至10毫米,少数可达几厘米,厚的边缘、清楚的纤维壁,多见于肺的外围和胸膜下,常呈多层排列。蜂窝状阴影明显的部位正常结构扭曲,小叶结构无法辨认,通常以蜂窝状阴影相连的胸膜轻度增厚,这是晚期间质纤维化的表现,肺间质纤维化结构扭曲变形包括支气管周围受纤维组织的牵拉扭曲变形,因此造成分泌液蓄积,分泌液不易引流出,再加上间质纤维化的患者一般情况是比较差的,机体免疫力下降。所以再加上引流不畅,造成细菌反反复复的感染。
弥漫性肺间质疾病的治疗方法
弥漫性肺间质疾病的治疗方法:
间质性肺疾病的治疗并没有统一的治疗方案,随肺间质疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、“量体裁衣”。小部分患者,如果肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对应处理即可。但是大部分肺间质疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的发素可以引起或加重病情时,治疗中则首先应该避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。目前所采用的治疗方法为非特异的,其治疗实质在于减轻炎反应,而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂(硫呤、环磷酰胺等)进行治疗。
如果在这些ILD的病早期就开始应用上述药物进行治疗。那么临床效果可能较好,但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。免制剂的临床使用,常常伴有显著的药物不良反应。因而治疗常常没有到6-12个月以获得临床病情的稳定或改善时,由于药物的不良反应而不得不停止使用这类药物。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。其他方法还有康复治疗。
肺间质纤维化的发病原因
肺间质纤维化的发病原因:
肺大部分间质性肺疾病(LLD)不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期,但起病常常隐匿,病程常常也是慢性的。
机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎性反应,导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能减低。已知的间质性肺疾病。环境/职业相关的:无机粉尘(硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺及铍肺;有机粉尘过敏性肺泡炎(外源性过敏性肺泡炎/农民肺、养鸽者肺和蔗尘肺);气体/烟雾(氮氧化物、二氧化硫、金属氧化物、烃化合物和二异氰甲苯等);药物/治疗相关的;抗生素及化学药物(呋喃妥因、水杨酸偶氮磺胺吡啶);非留体类抗炎制剂;心血管药物(胺碘酮、肼苯哒嗪);抗肿瘤药物[博来霉素、丝裂霉素、马利兰(白消胺)及甲氨蝶呤等;违禁药物(海洛因、阿片及美散痛);抗痉挛药(大仑丁、酰胺咪嗪);口服降糖药;长时间高浓度吸氧;放疗、病毒性肺炎、肺孢子菌感染、左心室衰竭、癌性淋巴管炎等。
间质性肺病的治疗
间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗,最常用的药物有激素,还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮,但疗效都不是十分确切,可能都是针对一部分病人有效。还可以采用非药物治疗,如肺康复,这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗,如肺移植,目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。从中医治疗来讲,间质性肺病分为两个阶段,一个是肺痿的阶段,一个是肺痹的阶段,是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。
如何早期诊断肺间质纤维化
如何早期诊断肺间质纤维化:
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。
详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显的肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
肺间质纤维化的定义及分型
肺间质纤维化的定义及分型:
弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。
临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。
肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化的咳嗽特点:
肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。
传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实吡非尼酮、沙利度胺对肺间质纤维化引起的刺激性干咳有效。
肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些
肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制有哪些:
肺间质纤维化时,病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。
肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍。机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变,引起气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增强。
引起慢性咳嗽的常见原因为胃食管反流病,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。
肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐
肺间质纤维化的治疗目的及治疗推荐:
肺间质纤维化的治疗目的是减轻症状,改善生活质量,延缓疾病进展,预防急性加重,降低死亡风险,延长生存期。治疗推荐主要有非药物治疗、药物治疗以及合并症的治疗。非药物治疗措施有戒烟、氧疗、机械通气、肺康复、肺移植。可以使用的药物有吡非尼酮、尼达尼布、抑酸剂。
肺间质纤维化合并症胃食管反流病、慢阻肺、上气道咳嗽综合征、气道高反应性、嗜酸性支气管炎等的治疗,可以减轻咳嗽等症状,改善生活质量,急性加重期可以酌情使用大剂量激素。姑息治疗包括对症治疗、合并症治疗,可以减轻病人症状。
肺间质纤维化应该怎么治疗
肺间质纤维化是无法逆转和改变的疾病。肺间质纤维化的治疗主要是改善患者的症状,延缓患者的病情发展,并改善患者的生命。主要疗法包括对症支持疗法,抗过敏疗法,激素和免疫抑制剂应用,抗凝和抗纤维化疗法。
肺纤维化是一种严重的间质性肺疾病,可导致进行性肺功能丧失。肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质成纤维细胞增殖和纤维化的一类低氧表现,导致进行性胸痛和呼吸困难,肺间质纤维化的治疗应根据具体情况进行。那么,肺间质纤维化应该怎么治疗?
肺纤维化是一大类肺部疾病,其特征在于成纤维细胞增殖和大量细胞外基质聚集,并伴有炎症性损伤和组织破坏。即正常的肺泡组织被损坏并被异常修复,从而导致结构异常(瘢痕形成)。肺纤维化严重影响人体呼吸功能,特发性肺纤维化的发生率和死亡率逐年增加。诊断后的平均生存时间仅为2、8年。死亡率高于大多数肿瘤。
在治疗肺间质纤维化时,必须首先弄清原因,患者必须为根据因治疗患者。肺多数肺间质纤维化患者可以找到原因。当找不到特定原因时,也可以使用一些抗纤维化疗法。例如,西药有两种用于治疗肺纤维化的新药,包括吡非尼酮。 除了治疗西药外,还有一些常用的中药治疗措施。用中药治疗肺间质纤维化可减轻症状,并在一定程度上延长患者的生存期。
1、对症支持治疗
应该给予患者支持治疗,以改善症状,缓解疼痛和消除不适。包括1种氧气疗法:应给予氧气疗法以纠正缺氧并改善呼吸困难。可以使用长期的家庭氧气疗法。心理支持:缓解患者的神经焦虑,并给予患者心理咨询。
2、抗感染治疗
根据患者是否有感染,合理应用抗生素。
3、激素和免疫抑制剂
除禁忌症外,所有患者均应考虑应用糖皮质激素;长期应用糖皮质激素的剂量应根据个人情况选择合适的剂量。
4、抗纤维化治疗
主要包括N-乙酰半胱氨酸(NAC)和超氧化物歧化酶(SOD)。
5、肺移植
是目前唯一有效的治疗肺纤维化的方法。对于年轻患者,严重的肺衰竭以及其他可能在短时间内影响患者生存时间的严重患者,可以考虑进行肺移植。延长患者的生命,并在移植前全面评估患者的状况。
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的患者应该注意饮食,主要不能使用过干的食物,选择咀嚼容易的食物,有助于消化,避免刺激性食物。肺间质纤维化是间质性肺疾病,主要就是呼吸短促的情况,需要做医疗检查才可以确诊,病人的存活时间跟病情、控制等很多因素都有关系。
肺部疾病影响患者身体健康,甚至还会影响寿命,自然得到人们的重视,但是在治疗方面由于种类繁多,治疗方式也有所差异。最近体检发现自己有些异常,就是肺间质纤维化,不了解这种疾病,甚至都没有听说过。那么,肺间质纤维化饮食禁忌有哪些?
肺间质纤维化饮食禁忌
肺间质纤维化的病人饮食要注意,根据疾病的特点。间质纤维化的病人一般都有低氧,饮食就不能过分的干。也就是不要增加患者的咀嚼,患者的活动以及患者的耗氧量。要保持饮食是软的,容易咀嚼,容易消化吸收,以减少患者的氧耗。还需要避免辛辣刺激的食物,如油炸食品可能造成咽喉部局部的高渗状态来诱发咳嗽,从而加重患者的症状。要尽量进食一些新鲜食物。要保持营养充足。总的原则是要松软,软有利于吸收,要新鲜的,要富含水分的,因为部分患者呼吸频率比较快,由于低氧造成的出汗也比较多,水分消耗就会比较多。
肺间质纤维化是什么病
肺间质性纤维化,基本上属于间质性肺疾病。间质性肺病,是肺间质出现纤维化,丧失部分肺功能,从而出现气促气喘呼吸困难,也可以出现咳嗽咳痰发热等。出现剧烈咳嗽,发热,怀疑间质性肺纤维化,建议立即去医院就诊呼吸科,查肺功能、气管镜、胸部CT平扫等,明确病情和诊断。
肺间质纤维化可以活多久
需要根据具体的病人情况来进行具体的判断,就像我们说得了肿瘤会活多久,有的病人可能会时间比较长,有的病人进展比较快,那么时间就相对来说比较短,所以是需要根据每个人的具体情况具体分析,专科医院会有一些专业的评测和治疗方法,通过这些评测,可以预计相应的一个生存期,但是这也不是绝对的,因为每个人的情况都不一样。
肺间质纤维化患者在饮食方面要注意补充水分,总之,要尽量避免造成不必要的氧耗从而减少对身体的伤害得了肺间质纤维化还是要积极的心态来面对,不要过于悲观,这样是不利于病情康复的,所以患者要积极配合治疗,可以增加存活时间,甚至还有治愈的可能。
两肺间质性改变严重吗
两肺间质性改变这种情况的出现,病情是否严重不可以一概而论,还得看患者表现出来的具体症状才可以做一个初步的判断。不过,通常来说,这种两肺间质性改变一般是不会诱发癌变的,所以患者也不用过担心,只需要及时治疗就可以了。
现实生活之中,在接受一些职工体检的时候,很多患者往往都是通过体检报告才得知自己患上了两肺间质性改变这种不良症状的。对于这种疾病的出现,很多患者都感到很迷惘。那么,两肺间质性改变严重吗?下面让我们了解一下吧!
两肺间质性改变,这种不良症状的出现,病情是否严重,应该根据患者所出现具体症状来做一个判断。事实上,双肺间质性改变,用通俗的说法,就是间质性肺炎,通常来说,间质性肺炎是没有癌变的可能的。
一般情况下,当患者出现了双肺间质改变时候,需要及早到接受专业医生的治疗,以免加重病情,错过最佳治疗期。而在平时饮食上也要注意,以清淡的饮食为主。
绝大部分的间质性肺炎的发病原因是不明确的,因此效果都是不太好的,那么它的预后和肺癌基本上是差不多的,在临床上通常是以控制为目的的。那么急性发作的时候医生常使用糖皮质激素,激素可以调节炎症,降低免疫复合物的含量,有利于改善肺功能,减少肺部的纤维化。倘若皮质激素疗效不理想的话,可改用免疫抑制剂或者是联合用药,不过效果也不太明确。
有些情况患者的效果还是可以的,不过有些患者的话效果也不好,患者倘若符合手术指征的,也可以进行肺移植的手术。在慢性期,主要是使用康复治疗,包括营养支持、氧疗、运动和预防的感染。患者可以在家中备有氧气瓶或者是小型的制氧机,也可随时缓解呼吸困难症状。少部分的非特异性间质性肺炎,隐源性机化性肺炎药物治疗可能有效,有治愈的可能。
小儿肺间质性疾病是怎么回事
肺间质性疾病包括间质性肺炎、特发性肺纤维化等等。对于小儿来说,肺间质性疾病的发生可能与病毒感染有此,此外,心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激也是它的病因,在治疗上,应找出病因,再对症处理。
儿童的身体抵抗力要弱于成人,很容易出现这样或那样的疾病。肺间质性疾病在小儿是十分常见,患者可出现慢性咳嗽、呼吸困难等典型的症状,此外还会有皮疹,口干等表现。那么,小儿肺间质性疾病是怎么回事呢?
一、小儿肺间质性疾病是怎么回事
所谓的肺间质性疾病,就是指肺间质出现异常反应的一种疾病,由于肺间质的异常,影响了患者的换气功能,导致出现慢性缺氧、活动耐力下降等情况,甚至可影响到生长发育。肺间质疾病是一大类疾病的总称,对于小儿来主,主要与病毒感染有关,此外,心血管发育畸形、反复的理化因子的刺激等也是引起肺间质性疾病的原因。一旦发生肺间质性疾病,首先要积极寻找病因,再对症处理。
二、小儿不同肺间质性疾病的治疗方法
1、急性间质性肺炎
这种疾病在治疗上没有特殊的方法,可以采取急性呼吸窘迫综合征的治疗方法,近几年也有使用大剂量糖皮质激素冲剂治疗成功的案例。
2、特发性肺纤维化
主要是应用糖皮质激素治疗,此外,应用硫唑嘌呤、环磷酰胺也有一定的治疗效果。秋水仙碱的治疗效果与激素类似,对于终末期患儿,可考虑肺移植。
3、脱屑性间质性肺炎
主要是应用糖皮质激素治疗。
4、呼吸性细支气管相关的间质性肺炎
少数病例通过糖皮质激素治疗收到了明显效果,可达到长期稳定生存的目的。
5、非特异性的间质性肺炎
这类疾病使用激素治疗效果较好,如复发,可继续使用,它对糖皮质激素有较好的反应,预后也相对较好。
6、隐原性机化性肺炎
主要采取糖皮质激素治疗,对激素治疗的反应较好,预后也较好。
7、淋巴间质性肺炎
目前尚无特效治疗方法,主要使用糖皮质激素治疗,可使症状改善。一些病例恶化,用长春新碱、环磷酰胺抗肿瘤治疗,效果不确实。
肺间质纤维化的治疗方法
肺间质纤维化这种疾病是一种比较复杂的肺部疾病。当患上肺间质纤维化的时候,患者们也不要太过于紧张和害怕,这时候可以通过调节饮食、使用一些药物来进行治疗。当肺间质纤维化比较严重的时候,可以通过肺部移植手术来进行治疗。
当患者受到了病毒的感染、细菌的感染等情况下,就会引起肺间质纤维化。肺间质纤维化会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、日渐消瘦等症状。会严重的威胁到患者的健康和生命,所以一定要及时的进行治疗。下面就让我们一起来具体的了解一下,肺间质纤维化的治疗方法有哪些?
调节饮食
对于肺间质纤维化的患者,首先可以通过对自己饮食的调节来进行治疗。这段期间,要禁止辛辣、刺激食物的食用,多吃一些新鲜的水果和绿色蔬菜,要注意饮食的清淡性。对于重度肺间质纤维化的患者,可以吃一些半流食。另外,患者们还需要多喝白开水。适当的对患者的饮食做出调整,也是治疗肺间质纤维化的一种比较好的治疗方式。
药物治疗
对于肺间质纤维化的患者,可以采用药物来进行治疗。比如一些糖皮质激素的药物,患者可以口服强的松、甲基泼尼松等,也可以通过静脉注射的方式,使用甲强龙来进行治疗。还可以使用一些免疫制剂和抗氧化剂来进行治疗。在使用药物治疗的时候,对于一些口服的药物,患者们一定要根据医生的吩咐,安全正确、定时定量的进行服用。
肺部移植
对于肺间质纤维化比较严重的患者,如果患者还比较年轻,可以采用肺部移植的方式来进行治疗。在进行肺部移植手术之前,医生要充分的了解患者的病情,如果患者没有比较严重的会在短时间里面影响到患者存活时间的时候,可以考虑肺部移植的手术来进行治疗。
在日常生活中,当我们出现肺间质纤维化的时候,可以采用上面介绍的方式来进行治疗。患者在这段期间,还要保证一个良好的心态,一个良好的心态对于疾病的治疗也是非常有帮助的。另外,家人和朋友们也要给患者一些鼓励和支持。
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