胆管结石怎么治疗

胆管结石怎么治疗：
　　胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石急性发作时通常采取抗炎补液，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、肝功能异常等。慢性炎症的胆管结石，建议及早进行手术，把胆管结石取出，恢复胆道的完整性。
　　反复的胆道感染，胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张，或者下端的炎症无法缓解，可使用胆肠吻合手术来进行改道治疗，也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石，有症状的或者局限性有炎症的，可以采取局部胆管切开取石，切除相邻的有病肝脏，或者进行胆管狭窄重建，保证胆道的完整。严重的肝内胆管结石，出现明显的肝硬化或者肝功能衰竭，还有可能需要进行肝脏移植手术。

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胆道梗阻的症状是什么

胆道梗阻的症状是什么：
　　胆道梗阻是临床上很多原因可能导致的胆道梗阻。总的来说，是胆道入到肠道这段过程中有各种原因，比如说结石，肿瘤，以及其它的压迫，外源性压迫导致的胆汁排入不畅。它的主要表现最直接的就是黄疸，胆道梗阻了以后胆汁排不下去了，在肝内淤积引起的黄疸，表现人皮肤粘膜黄染，随着梗阻的严重程度各有不同。
　　第二，就是因为胆汁排入不到肠道，造成大便颜色上的改变。它最直接的表现就是，患者会观察到自己的大便颜色发白，我们有一个临床的形容词叫白陶土样，像这个白颜色的陶土样的一个大便的形状。
　　第三，就是它会因为胆汁淤积，胆汁酸成分里面有一些这种成分在皮肤里面淤积的越来越多了以后，典型的就是全身的瘙痒，病人会觉得全身痒的特别难受会挠会搔抓，引起皮肤破溃，这种是典型的梗阻性黄疸的这种几大表现。
　　再往下进一步发展，如果胆汁淤积的时间梗阻的时间逐步的延长，它还会引起肝脏功能的影响，比如说表现为肝脏合成蛋白的能力下降，引起腹水水肿，或者引起肝脏的明确功能的下降，导致全身的淤血淤斑。
　　如果继发了一些比如说胆道细菌的一些繁殖，它可能还会有发烧，全身的中毒感染的表现，血压下降，心率增快的时候，都是一些晚期的梗阻，黄疸的一些表现。

胆道结石饮食注意什么

胆道结石饮食注意什么：
　　胆道结石饮食注意事项，我们的胆汁是由肝脏合成，胆汁通过肝内外胆管进入到十二指肠，胆囊主要是储存和浓缩胆汁的器官，胆汁的主要功能是辅助脂肪的消化，如果说做了胆囊切除手术，缺少了胆汁的临时储存和浓缩这样的一个器官，那么我们在进食高脂肪食物的时候就会出现消化吸收异常，容易出现腹胀腹泻。那么对于合并胆管结石，无论是肝内还是肝外胆管结石都有可能会出现胆道的梗阻。那么如果这个时候再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物，同样会增加胆道发生梗阻的风险。
　　那么我们食物的种类要尽量的避免，包括像油炸的食物，快餐，一些添加人工奶油的甜品，动物内脏，海鲜。粗纤维的蔬菜，以及某些会引起腹胀胃排空功能障碍的这样的食物。那么随着我们疾病的逐渐的改善，无论是胆囊切除手术之后，还是胆管结石取出之后，我们身体逐渐康复，饮食当中就要逐渐的补充各种营养物质，主要包括碳水化合物，优质蛋白质，适量的脂肪，膳食纤维，维生素，水果蔬菜等等，当然还是以少食多餐为主。禁忌暴饮暴食，仍然是要控制高脂肪，高胆固醇的食物。

胆管结石如何治疗

胆管结石如何治疗：
　　胆管结石怎么治疗。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
　　肝外胆管结石有可能会引起急性的胆道梗阻，包括腹痛、寒颤，高热，黄疸。那么在急性发作的时候通常是要采取抗炎，补液，休息，进食，那么纠正包括水电解质紊乱，酸碱平衡紊乱，肝功能异常等等，那么有的严重的会出现感染中毒性休克，那么这个时候就要进行胆道的引流。那么如果说是出现了一些慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期，我们建议还是及早的进行手术，把胆管结石取出而恢复胆道的完整性，采取的具体的手术方式，包括胆总管切开取石，这样的一种方法，我们可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成，适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者。那么如果说是出现了反复的胆道感染，胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张，或者是下端的炎症无法缓解，我们有可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗，也可以进行奥狄氏括约肌成形术。
　　对于肝内胆管结石，无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能，或者是胆管其实比较小，通常无需治疗。对于有症状的或者是局限性有炎症的，我们可以采取局部胆管切开取石，切除相邻的有病的肝脏，或者是进行胆管狭窄重建，来保证胆道的完整，那么很严重的肝内胆管结石，出现了明显的肝硬化或者肝功能衰竭，还有可能需要进行肝脏移植手术。

胆道梗阻应该怎么办

胆道梗阻应该怎么办：
　　胆道梗阻的原因可以有很多，最常见的主要是两类：一类是结石，另一类是胆道系统的肿瘤，胆道梗阻的处理首先要根据病因去选择处理方式。先说胆道结石，如果是胆管结石引起的梗阻的话，手术的主要目的就是取出结石，然后恢复胆道引流的通畅性。一般的治疗有这么两个方式，一个是胆囊切除加胆管切开取石，另外一个就是胃镜下，ERCP逆行性的胆管取石。无论是哪种方式，它的目的就是要把结石取出来，然后恢复胆汁胆道的通畅性。
　　而对于这种胆道系统肿瘤引起的胆道梗阻，首先要评估手术是否可以进行，手术切除胆道系统的肿瘤，同时进行胆道的重建，主要是包括胆肠吻合，一般手术以后，胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者，比如说胆道梗阻的时间过长，肝功能太差，或者说患者年老体弱，不适合接受根治性的肿瘤切除手术，或者说病人合并有其他的手术禁忌症，就要进行胆道的引流，而引流的方式可以包括这么几种，一个是经脾经肝的胆道穿刺引流，另一个是ERCP下胆管支架的植入或者鼻胆管的引流。

胆道镜是怎么手术的

胆道镜属于一种微创的手术方法，手术的过程短暂，创口小，恢复快。手术过程主要是从窦道里面进去，然后从下端往上开始探查。如果发现了结石，可以在胆道镜的辅助下进行取结石的手术，将结石取出体外。术后要进行饮食调理，多休息。

胆道镜手术是近年来比较普遍的一种手术方法，属于微创手术，术后的恢复率比较高。手术的过程主要是通过窦道进去探查，还可以在探查的同时进行取石的治疗。下面我们就来仔细的分析一下肠道镜手术的具体做法吧。
　　1、胆道镜的手术过程
　　胆道镜的手术过程，到手术间以后，会拔掉病人上一次手术留置的T管，然后胆道镜从这个窦道里进去，探查胆总管、肝内胆管。在进去过程中会用生理盐水进行灌注冲洗，使胆道扩张，然后可以清晰看到肝内外胆管的病灶和情况。通过这个生理盐水灌注冲洗之后，然后胆道镜进去，按照从胆总管下端开始，然后看胆总管上端、肝内胆管，最后再看胆总管下端这个过程，进行肝内胆管探查。一定是先从下面开始到上面，然后再最后反到下面，确定胆总管下端和Oddis括约肌功能是正常的，即胆总管下端是通畅的才能结束。做完手术以后，还要注意休息，规律作息，最好不要立即进行剧烈的运动。
　　2、胆道镜手术可以进行取出结石的治疗
　　一般T形管放置术后引流六周以上，形成坚固的纤维窦道以后，可以进行胆道镜的手术。手术的时候，要想先将T型管拔出。然后通过取石镜取石钳将网篮放置结石的远端，然后张开网篮将结石进入网篮中，缓慢将结石经过肝内胆管以及胆总管、窦道脱出体外。胆道镜取石属于微创手术取石治疗。近几年新开展的一项技术，机体损伤比较小，副作用小。只要做好术后的护理工作，一般来说手术恢复后没有不适症状。术后的饮食跟平时没有太大区别，术后早期可以吃全流食，喝稀饭，逐渐过渡到半稀状态，再过1-2天逐步恢复到正常饮食。

胆道阻塞症状

胆道阻塞的症状主要就是腹部疼痛、脂肪性腹泻、出血以及黄疸。这些症状表现通常都比较明显，其所带来的危害也是非常大的，患者应该要高度重视，并且及时的就医治疗。

胆道堵塞是临床上很常见的一种胆道疾病，其发病的原因和胆结石有着很大的关系，也有可能是因为肿瘤导致。一旦发生了胆道阻塞，各种不良的症状也会相继出现，危害到患者的身体健康，也会影响正常的生活和工作。那么胆道阻塞症状有哪些？
　　1、腹部疼痛
　　如果发生了胆道阻塞的情况，首先会出现的症状就是腹部疼痛，疼痛的程度轻重不等，有些患者只是隐隐作痛，胀痛也比较常见。如果说是胆管结石导致的急性阻塞，通常都是剧烈的绞痛，如同刀割一般。而且还会有放射性疼痛，不过由于结石的位置不同，所以放射疼痛的部位也不一样，如果在右后叶，疼痛常常会放射到右肩以及背部，左侧肝胆结石，疼痛则会放射到剑突下。
　　2、脂肪性腹泻
　　脂肪性腹泻也是胆道阻塞的常见症状之一。胆道一旦发生了阻塞的情况，胆汁就无法正常的排到肠道当中，或者是排入肠道内的量大大的减少，进而影响到脂肪的吸收和消化，使得大便的次数增多，而且大便当中通常都会有大量的脂肪，这种情况在临床上称为脂肪性腹泻。
　　3、出血倾向
　　胆道阻塞的症状还包括出血，由于胆汁被阻塞，使得肠道内的胆汁大量的减少，人体无法充分吸收营养物质，从而出现维生素k吸收不足的情况，这样就会影响到人体当中的凝血因子形成，进而出现出血倾向，情况严重的患者还有可能会发生贫血。
　　4、黄疸
　　胆道阻塞这种疾病还有可能会导致黄疸，这也是比较常见的一种症状。胆道系统发生了阻塞之后，胆汁的排泄就会受到严重的阻碍，胆红素也会因此返流到血液，使得血液当中的胆红素含量过高，从而引起黄疸，这种现象被称为是阻塞性黄疸。

胆道梗阻的治疗方法

如果胆道梗阻只是单纯的胆管炎引起的，可以应用药物解痉止痛抗感染；如果是胆道结石、胆道肿瘤引起的，需要手术治疗；不能手术的可以穿刺引流；癌症晚期患者需要放、化疗。

如果胆管中有结石，胆管中出现了寄生虫，患有肝胆肿瘤等疾病，都可能会导致胆道梗阻，这会让患者有明显的腹痛症状，如果治疗不及时，还有可能会导致死亡，所以一旦确诊为胆道梗阻，就需要及时的采取相应的措施进行治疗，那么，胆道梗阻的治疗方法都有哪些呢？
　　一、胆道梗阻的治疗方法
　　1.药物治疗：如果这种疾病只是单纯的胆管炎引起的，病情较轻的时候可以应用药物治疗。首先需要进行抗感染治疗，可以口服胆盐减少管道中的细菌、毒素，也可以应用卡那霉素抑制肠道中的细菌，疼痛时可以应用非甾体类抗炎药解痉止痛，缓解症状。
　　2.手术治疗：如果胆道梗阻是因为胆道结石或者胆道肿瘤引起的，需要积极采取手术治疗解除梗阻，降低疾病对患者带来的伤害。
　　3.穿刺引流：如果患者的体质比较差，或者已经到了癌症晚期，不适合采取手术治疗，可以进行肝胆道穿刺引流，改善肝功能，延长患者的生存期。
　　4.放化疗：如果是恶性肿瘤导致的胆道梗阻，病情已经发展到晚期，不适合手术治疗，此时就可以选择放化疗，尽可能多的杀死体内的癌细胞，延长患者的生存期。
　　二、胆道梗阻的预防方法
　　1.合理饮食：平时多吃一些含维生素a的果蔬，多吃山楂，多喝玉米须泡的水等能促进胆汁分泌的食物，避免吃高胆固醇、高脂肪的食物，可以预防这种疾病的出现。
　　2.适度运动：如果能坚持适度的运动，可以促进肠胃蠕动缓解，防止便秘，对于这种疾病的预防也有一定的效果。
　　3.控制体重：体重超标者要注意减肥，因为体重超标的人是这类疾病的高发人群，所以平时可以通过积极的运动和适度的节食，实现减肥的目的，可以预防这种疾病的出现。

胆道结石饮食注意事项

胆道结石患者在饮食方面需要特别注意，尽量不要吃油腻、辛辣、高胆固醇的食物，这些食物食用太多很容易导致患者病情加重。除此之外还应该忌烟酒，不可以突然暴饮暴食，因为这样很容易导致胆囊收缩，从而出现剧烈的疼痛感。

现在很多人在日常生活中都不注意饮食，还有一些人没有吃早餐的习惯，再加上总是长时间的不喝水，这就会导致导致分泌过多，从而形成结石。如果患上了胆道结石，最直接的就是会让患者出现剧烈的疼痛，还可能影响日后的正常进食，那么胆道结石饮食注意事项有哪些呢？
　　1、忌烟酒
　　抽烟和喝酒本身就对人体的伤害很大，如果胆道结石患者有抽烟喝酒的习惯，最好及时的戒掉。因为酒精和烟草都对人体的肝胆伤害很大，所以胆道结石的患者经常抽烟喝酒会加重病情，还可能造成更严重的伤害。
　　2、忌油腻食物
　　当患上胆道结石以后，患者的胆囊就会变小，从而导致胆结石向胆囊颈倾移，使结石镶嵌在胆囊的颈部，患者在发作以后，会觉得特别的疼痛，这是胆绞痛。如果患者平时比较喜欢吃油腻的食物，那么可能会使胆道结石更加的严重。可以适量的少吃一些油腻的食物，但是不可以吃太多。
　　3、忌高胆固醇食物
　　患者平时尽量不要吃高胆固醇的食物，例如动物的内脏、松花蛋和蛋黄，这些食物都含有丰富的胆固醇。如果患者过多的食用，很容易导致患者血液和胆汁中的胆固醇含量增高，从而形成胆道结石。所以如果患者食用高胆固醇的食物，这样反而会对身体有很大的伤害，还可能使病情更加严重。
　　4、忌辛辣食物
　　如果突然吃比较辛辣的食物，那么通常都会觉得胃部出现灼烧感，这是因为这些食物刺激到了胃黏膜，导致胃酸分泌过多，从而使胆囊出现强烈的收缩，这就很容易形成胆道结石。
　　5、忌暴饮暴食
　　一些比较忙的工作者，经常会因为来不及吃早餐或工作压力太大，导致一天只吃一顿饭，或突然暴饮暴食。但是这样会对患者的身体造成很大的伤害，尤其是暴饮暴食，很容易导致患者的胆囊出现剧烈的收缩，从而引起结石。

胆道结石不治疗可以吗

在出现胆道结石以后，可以根据自己身体的情况来进行治疗。假若胆道结石不会让身体感觉到疼痛，对身体健康没有太大的影响，那么可以通过保守的方法进行治疗；假如疼痛感觉剧烈，则需要通过手术的方法取出身体当中的结石。

胆道结石的出现一般是因为胆管当中的胆汁不能够排出，在胆管当中高度浓缩而导致的。一些患者在出现胆道结石的时候会感觉到疼痛；而一些患者虽然有胆道结石，但从来没有发作过。那么胆道结石不治疗可以吗？
　　一、胆道结石不治疗可以吗
　　在进行治疗的时候，患者需要分清楚自己身体当中的胆道结石是否会对健康造成影响。一些患者身体当中的结石并没有进行发作，也不会给患者带来绞痛的感觉。这个时候可以通过保守治疗的方法来清除身体当中的结石，并不需要通过手术的方法来进行清除。
　　而一些患者身体当中的胆道结石则会对身体健康造成危害，是必须进行治疗的。患者会在用餐以后感觉到胆管出现疼痛，并且在改变体位的时候发作。这是由于胆囊当中的结石位置移动而导致的，也有可能是因为胆囊进行收缩，从而导致疼痛感的出现。由于胆道结石的发作会对身体健康造成影响，因此需要及时进行治疗。
　　二、如何预防胆道结石
　　1、多喝水
　　在日常生活当中需要多喝水才能够防止结石的生成。经常喝水能够对尿液进行稀释，使得尿液当中的晶体浓度降低。多喝水形成尿液，还能够对尿道进行冲洗，能够预防胆道结石的形成。对于一个健康的成年人来说，一天当中需要饮水的量不能够少于2000毫升。
　　2、进行尿路感染的治疗
　　在患者出现尿路感染的情况以后，也容易造成胆道结石。因此当出现尿路的感染以后，患者需要积极地进行治疗，才能够更好地预防疾病的发生。
　　3、注意饮食
　　在饮食当中少吃一些富含草酸盐的食物，过多的酸会在尿液当中进行堆积，从而导致尿酸结晶形成胆道结石。因此在饮食当中需要注意，合理的饮食更能够让患者避免结石的出现。