胆管结石如何治疗

2020-07-14

胆管结石如何治疗:
  胆管结石怎么治疗。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝外胆管结石有可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸。那么在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,那么纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,那么有的严重的会出现感染中毒性休克,那么这个时候就要进行胆道的引流。那么如果说是出现了一些慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,我们建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,我们可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者。那么如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者是下端的炎症无法缓解,我们有可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。
  对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗。对于有症状的或者是局限性有炎症的,我们可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,那么很严重的肝内胆管结石,出现了明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。



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胆道梗阻怎么办

胆道梗阻怎么办:
胆道梗阻最常见的原因是结石和胆道系统的肿瘤。胆道梗阻的处理,首先要根据病因去选择处理方式。
第一胆道结石,手术取出结石,恢复胆道引流的通畅性。治疗方式是胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石。
第二胆道系统肿瘤引起的胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。
而对于没有办法直接手术的患者,要进行胆道引流,包括经脾经肝的胆道穿刺引流以及ERCP下胆管支架的一个植入或者鼻胆管的一个引流。

胆道结石不治疗可以吗

胆道结石不治疗可以吗:
  胆道结石包括肝内胆道结石、肝外胆道结石。胆道结石的治疗主要根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还有一些严重的并发症来决定治疗的措施。对于无症状的胆囊结石或者是肝内的小结石,没有引起明显的炎症或胆囊萎缩,胆道系统完整性不被破坏。
  建议可以通过定期检查而不需要任何的治疗。而有症状的胆囊结石或者是肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者是肝内胆管结石,引起了局限性的胆管炎症,建议及早治疗。由于持续的胆道结石刺激,会增加局部炎症,包括疼痛,发烧,黄疸,也有的肝内胆管结石会增加包括胆管癌发生的风险,所以,对于胆道结石的治疗措施一定要因人而异。

胆管结石怎么治疗

胆管结石怎么治疗:
  胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石急性发作时通常采取抗炎补液,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、肝功能异常等。慢性炎症的胆管结石,建议及早进行手术,把胆管结石取出,恢复胆道的完整性。
  反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者下端的炎症无法缓解,可使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,有症状的或者局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病肝脏,或者进行胆管狭窄重建,保证胆道的完整。严重的肝内胆管结石,出现明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。

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