如何治疗颈椎病

如何治疗颈椎病：
　　保守治疗主要应用于早中期颈椎病。保守治疗方法包括药物治疗、理疗、推拿按摩、针灸等。理疗可以活跃局部血液循环，促进组织新陈代谢，调节自主神经功能，缓解肌肉痉挛，增加肌肉张力，消除神经根水肿，延缓或者减轻肌肉、韧带、骨关节退变。推拿按摩在颈椎病的早期效果非常好。
　　对于严重的颈椎病患者，经过临床评估保守治疗无效的患者，才建议手术治疗。颈椎病的手术治疗要根据颈椎病的类型进行选择，比如神经根型颈椎病，只有保守治疗无效时才建议手术治疗。而脊髓型颈椎病一旦诊断明确，就应该尽快进行手术治疗。

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颈椎病的检查项目有哪些

颈椎病的检查项目首先需拍普通X光片，可以观察颈椎是否错位、骨质增生程度及颈椎曲度，其次需要做颈椎CT，可以观察椎管有无狭窄情况、椎间盘突出的大小。然后需要做磁共振。磁共振可以看到神经根，脊髓受压的程度，从而确定是哪种类型颈椎病，随后对症治疗。

落枕是颈椎病吗

落枕不是颈椎病，落枕是急性颈部的软组织损伤，痉挛的表现过程。通常是和平时的生活习惯不好，长时间伏案的一些因素有关系，另外突然出现的时候，一般和睡眠姿势不良的因素有关系。落枕说明目前的肌肉状态不好，是很容易诱发颈椎病出现的。

颈椎病贴膏药管不管用

颈椎病分为四种类型，其中普通型的颈椎病使用膏药的效果是比较好的，当然也要看具体的患者严重程度而定，如果软组织的症状明显一些的时候，是可以使用膏药改善循环的，如果已经不是原发位置的症状了，那么使用膏药效果就不好。

颈椎病的危害

颈椎病主要是由退变引起一些周围组织受压的临床的症状，神经根、脊髓、椎动脉这些器官受压，主要肢体受压了之后，引起人的肢体、四肢功能受限，运动、感觉像椎动脉交感神经受压，可以引起头晕，这种进行的头晕不太好确定，现在没有很好的办法去确定。所以说四肢关节跟四肢肌肉功能障碍感觉不行、头晕严重影响人的生活和工作。

预防颈椎病的方法

颈椎病本身是一个退变性疾病，人从生到成长，长大到慢慢的衰老，最后是死亡是一个自然生理的过程，自然生理过程的这种情况控制不了，只能从外部后天性因素去控制。第一，避免长期低头，这是最关键的，现在年轻人颈椎病特别多，特别是做IT的工程师们、长期伏案工作的人，现在大家天天拿着看手机，用手机看微信、看电视，这是一个最不好的习惯。第二，枕头不要太高。第三、睡觉的时候，不要光枕在枕头，脖子上不要悬空。最关键的要注意做腰背肌功能的锻炼，每天都要做，睡觉前做一段时间，起床前做一点时间，只要能坚持下来，对颈椎病的预防非常有意义。

颈椎病的分类

颈椎病临床主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。神经根型颈椎病最为常见，是由于椎间盘突出后压迫神经根或者神经根管狭窄，造成神经根的压迫刺激。临床症状为放射性疼痛、麻木；脊髓型颈椎病主要表现为脊髓受压的临床症状，比如精细动作的减退，手脚的不灵活，走路的不稳，踩棉花的感觉，容易摔倒等症状；交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病会出现头晕、心慌等，或者耳鸣等一些表现，需注意鉴别。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

颈椎病怎么治疗

脊髓型颈椎病出现肌张力增高，手脚精细动作减退、身上束带感、踩棉花感时，说明脊髓已失代偿，建议手术；神经根型颈椎病可以采取保守治疗，比如物理治疗、理疗、牵引等。药物治疗，比如营养神经的药物可采用一些消肿脱水的药物，当保守治疗无效，出现肢体的疼痛、麻木，经过正规物理治疗，得不到明显改善，生活质量明显下降时，则建议手术。如果颈椎病人有轻微的外伤，可能会出现不可逆的瘫痪的表现时，会严重的影响患者的生活质量，甚至危及生命，这种建议手术治疗。

颈椎病怎么治疗

颈椎病人不一定都要接受手术治疗。颈型的颈椎病一般通过保守治疗即可治愈。根型颈椎病也可以选择保守治疗，具体症状是脖子疼、蜷着胳膊麻疼，上肢力、肌肉的力量反射有障碍，如果三个月以上症状不能缓解，或者症状缓解之后又反复发作，影响工作和生活可以考虑手术治疗。脊髓型颈椎病患者则要早期手术治疗，因为脊髓受压时间久，很难恢复到完全正常。食道型颈椎病患者也需要手术治疗，因为压迫、刺激食道会导致吞咽困难，需要切除骨赘。一些混合型颈椎病也需要通过手术治疗。

颈椎病手麻怎么办

颈椎病中神经根型颈椎病的典型表现就是手麻，神经有耐受，一开始伤害的时候，就会表现出来。患者出现手麻也不要紧张，因为人体有很好的自我修复能力，有时候可能稍微休息，手部麻木就可以缓解。日常生活中患者有以下几点需要注意：第一，要减少低头伏案工作的时间和次数，加强颈部肌肉力量锻炼；第二，可以通过牵引改善症状、扩大神经，增加神经根通道，减少对神经根的刺激，缓解手部麻木。所以，这些情况出现后主要靠日常保护和锻炼。另外，还建议患者口服一些营养神经的药物，提升神经抗病、抗压能力。

防久坐伤身，注意调整好坐姿

1、头和颈部

双眼目视前方，视线与电脑屏幕顶端(或显示屏的上1/3处)保持平行，这样当你需要看屏幕下方的文字或图像时，头部就会自然下垂，不用绷紧着脖子了。需要提醒的是，一定要直视屏幕，不要扭转上半身，肩部和臀部之间的这种扭转很容易对身体造成压力。降低电脑桌高度，女性适合的高度是6、7厘米，这样能保证颈椎的自然弯曲，降低颈部肌肉紧张程度。

2、下背部

可以买一个小靠枕放在椅子的靠背下方，能让下背部保持一种自然的C字型曲线，避免因没有支撑力导致身体过度摇晃，保护脊柱。

　3、手臂和肘部

双臂放在椅子扶手上会让肩部蜷缩，导致疼痛。所以胳膊应当保持在能让肩膀前后、上下自如移动的高度，同时又不用费力去够鼠标和键盘。美国职业安全与卫生条例管理局(OSHA)建议，肘部最理想的状态是弯曲呈直角，这样前臂能大致平行于地面，不会过于劳累。

4、腿部

生理学家认为，膝盖弯曲呈直角是久坐最应该牢记的准则。如果坐在椅子上时，膝盖高于臀部，那么说明这把椅子的位置太低了;而如果膝盖远低于臀部，则说明椅子的位置太高了，这都不利于膝盖弯曲呈直角。建议最理想的状态是让膝盖的位置稍低于臀部，这样就能让大腿平行于地面、小腿垂直于地面。

穴位按摩除颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。

本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征。根据压迫的不同部位和临床症状，颈椎病可分为五型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。其中以神经根型最为多见，占颈椎病的65％。

神经根型颈椎病的主要临床表现为颈项僵硬、活动受限、一侧或两侧有颈肩臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷沉重、感觉迟钝等。椎动脉型颈椎病可出现颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、耳鸣耳聋、视物不清等。脊髓型颈椎病可表现为上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力、颈颤臂抖，甚至出现不同程度的不完全的痉挛性瘫痪，感觉和运动障碍等。交感神经型颈椎病可表现为枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉、四肢酸胀等，一般无上肢放射痛和麻木感。混合型颈椎病为两型或两型以上的症状同时出现。

穴位按摩配合功能锻炼治疗颈椎病疗效较为满意，对神经根型疗效尤佳。按摩可以解除患部肌肉和血管的痉挛，改善血液循环，增强局部的血液供应，促进病变组织的修复;同时有利于消除肿胀，缓解对神经根或其他组织的压迫，从而减轻或消除临床症状。对脊髓型颈椎病，按摩效果欠佳。

【按摩选穴】

风池、风府、天柱、翳风、大椎、肩中俞、肩井、天宗、极泉、肩 、曲池、合谷、后溪等。

【按摩方法】

1。 用滚法在项背部操作约10分钟。

2。 用拇指指端按揉风府、翳风、大椎、肩中俞、天宗、极泉、肩 各10～20次。

3。 拿捏风池、天柱、后溪各20～30次。

4。 轻轻向上拔伸颈椎，勿用蛮力。

5。 摇动头部，左右各10转，速度适中。

6。 左右扳动颈椎各1次，忌用暴力。

7。 拿捏风池、肩井各10次，以局部有较强的酸胀感为宜。

8。 由前向后用五指拿头顶，至后头部改为三指拿，顺势从上向下拿捏项肌3～5遍。

9。 手握空拳，以小指侧叩击项背1～2分钟。

10。 擦热项背部。

按摩每日1次，10次为1个疗程。配合适当的颈部功能锻炼，如颈部的前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等运动，每日早晚各1次，每次10分钟。患者可自用双手拿捏颈肩部的肌肉，以消除酸痛和紧张。

【养护须知】

患者不宜低头工作过久，也要避免不正确的体位，如躺在床上看电视等，应避免头顶或手持重物。睡枕不宜过高、过低、过硬，并注意局部保暖。颈椎牵引和颈托对颈椎病的治疗有一定帮助，可在医者指导下运用。

打羽毛球治颈椎病

与打篮球，踢毽子一样，羽毛球也是一种能促进脊柱健康的运动项目，但是打羽毛球需要把握尺度、讲究方法，如果过度运动或者方法不对，反而会对脊柱造成一定损害。

打羽毛球有哪些好处?

首先，经常打羽毛球对颈椎是有好处的。因为在打羽毛球的过程中，人的全身都在运动，蹦跳、挥拍、转体等动作，脖子会随着球的方位变换而前后左右转动。这样恰恰对颈椎起到了特别好的舒筋活血功效，能改善颈椎区域的血液循环，同时也能拉伸颈部肌肉韧带，放松肌肉，从而加强颈部肌肉力量，增强颈椎的稳定性，在一定程度上预防或改善颈椎病。

哪些人不适合打羽毛球?

但是，如果你的颈椎病正处于急性发作期，就不要打羽毛球了，否则会增加对颈椎的不良刺激，加重颈椎病症状。尤其是脊髓型颈椎病(脊髓因受压或缺血而出现功能障碍)，更不能继续打去毛球，不然颈椎连续后仰，脊髓受压症状更严重。

而对于腰肌劳损患者来说，如果腰肌劳损情况比较严重，也不要打羽毛球，否则会造成劳损加重;如果劳损程度不太严重，又喜欢羽毛球运动，那么在打的时候，建议不要大力扣球，不然容易使腰椎受过大负荷而发生腰痛症状，并加速腰椎劳损的速度。

羽毛球与“网球肘”

另外，还有一些喜欢打羽毛球的人，由于运动方法不当而患上网球肘。这是怎么回事呢?中医认为，网球肘属于“伤筋”范畴，是因为肘部劳伤或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，经络淤阻而发病。患网球肘初期，只是觉得肘关节外上方在转动的时候会有点酸痛，并且这种疼痛感有时会转移到上臂或下臂，甚至手部。本病多数发病缓慢，但如不及时治疗，酸痛感会越来越强，严重时可能连盘子都拿不住，也拧不了毛巾，对日常生活影响很大。

所以，为了预防网球肘，在打羽毛球之前，应该先热热身，尤其要充分活动前臂肌肉。在运动过程中，最好间歇休息并保持肩关节和肘关节的放松，尽量减少长时间运动对肘关节的损伤。

一旦患上网球肘后，肘部疼痛是不可不免的，要想缓解这种状况，除了注重休息、服用消炎止痛药外，我们还可以通过一些简单的康复训练来缓解疼痛。如摆手训练：站直身体，两脚稍微分开与肩同宽，然后将两手向前平举，掌心向下，放松全身，上下摆动手掌40次。

颈椎看病不查体，诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面：

①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征：检查右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

眩晕并非都是颈椎病引起

前天，咱们提到一位女性患者因为颈椎病头晕，连续在多家医院的神经内科治疗效果不好，最后经过确诊颈椎病后的治疗效果非常好，文章后面各位的评论和讨论也发表了很好的意见和建议，其实引起头晕的疾病有好多种，只有仔细区分才能帮助诊断，作为患者应该尽量将眩晕的情况描述的清楚一些，这样就会给医生的诊断提供很好的帮助。

头晕、眩晕是医院门急诊患者最常见的主诉之一。但头晕眩晕的症状，由于更具有主观性和非特异性的特点，很多患者的主观表达不一致、不准确，医生听后经过梳理，可能就会沿着你描述的有些偏差的方向做出诊断，或者就直接简单的诊断为不是脑血管供血不足就是颈椎病，甚至有时医生索性就直接以头晕作为诊断完事儿，其实，头晕的原因有好多种，对应的疾病也不同，跟医生描述的越是清楚，就能够更快更好的帮助你确诊。

天旋地转的眩晕：症状特点：睁眼感到天旋地转，闭目则舒适，常伴有恶心、呕吐，是三维空间的视空间障碍。出现这种情形的旋晕感，一般常见的病因，可能是外周前庭疾病，比如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、美尼尔氏病等等。

脚踩棉花式失衡：症状特点：感到走路不稳，感觉有“踩棉花感”，常于站立或行走时出现，是平衡障碍，多由神经系统疾病引起。出现这种眩晕感受的疾病，可能是由于深感觉障碍、周围神经性疾病、共济失调、视觉障碍、神经变性疾病、双侧前庭病变等疾病造成的。

晕前两眼发黑站不稳：症状特点：感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉，可伴有出冷汗、心悸。出现这种眩晕感受的疾病，可能是心血管疾病引起，常见于低血压、严重心理失常、低血糖、贫血等疾病。

头重脚轻昏昏沉沉：症状特点：头昏、头重脚轻、昏昏沉沉。出现这种眩晕感受的疾病可能与精神因素(如焦虑、抑郁、睡眠障碍)，急性前庭疾病恢复期、内科疾病或者是业务药物相关。

由此看来，眩晕不一般，诊断有困难，但只要我们认真分析，找出重点，也不难克服这些困难。