脑血管狭窄吃什么药好

脑血管狭窄吃什么药好：
　　脑血管狭窄，是神经科比较常见的疾病，是由于动脉硬化、先天畸形、结节动脉炎等变态反应性疾病，脑血管狭窄的治疗，分为药物治疗、血管内介入治疗和手术治疗方案。狭窄小于50%时，采取药物治疗，主要是PAS药物治疗方法。他汀类药物、阿司匹林和丙丁酚综合治疗。
　　如果血管狭窄已经超过了50%，采取血管介入治疗，必要时进行手术的干预治疗。如果患者有基础疾病，加重脑血管狭窄，必须积极控制，应用降压、降糖药物，使空腹血糖和餐后两小时血糖达标，同型半胱氨酸增高，需要用叶酸和维生素B12、B6等相关药物，综合治疗，防止脑血管狭窄、进一步加重或者再次发生。

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为什么心脏病患者易得脑血管病

由心脏病引起的脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或者心脏瓣膜，心室壁以及心室腔内的栓子进入血液循环，阻塞了脑部的血管，造成脑栓塞。二，它是由于严重的冠心病、心功能不全等等，导致了心输出量的减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生血栓形成。其中风湿性心脏病是造成脑栓塞最主要的原因，大约占80%左右，而且容易复发。这是因为心脏的赘生物反复脱落，进入血液循环，堵塞了脑部的血管引起的。此外亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等、心脏肌壁上的栓子脱落，随着血流的流动进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。心房心颤的病人，脑血管病的危险性也很大。这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落，就会造成脑栓塞。而这种病人由于脑血流量减少，又容易发生脑血栓形成。冠心病引起的脑血管病，它主要是由于冠状动脉硬化，血管狭窄，心脏缺血，心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧以及脑缺血，形成脑血栓。充血性心力衰竭的病人发生脑血管病则是由于心排血量的减少，脑灌注降低，血液瘀滞，容易形成脑血栓，从而发生缺血性脑血管病。所以综上来说，心脏病容易引起脑血管病，而且不能忽视，应当加强原发病的治疗，以预防脑血管病药。

肢体麻木跟脑血管病有关吗

在临床上经常遇到有些中老年人，偶尔或持续出现半身麻木，有时还伴有口唇发麻，舌头发麻，面部发麻等等，也并没有在意，自以为是上了年岁，这点小毛病算不了什么。直到麻木加重，甚至出现一侧的肢体无力或者瘫痪时，才追悔莫及，到医院检查进行治疗。这究竟是怎么回事呢？主要是大脑的一侧半球，支配着对侧的面部、肢体感觉功能和运动功能。如果这一侧的颈内动脉系统出现脑供血不足时，影响了大脑皮层的感觉中枢，并会产生对侧的肢体麻木，或者感觉有蚂蚁在身体上进行、行走灼烧等一些异常的感觉。一般来说，中年以上的人多数开始出现脑动脉硬化，而且常常随着年龄的增长，病情会进一步的加重，使血管壁增厚，管腔狭窄或者闭塞，继而发生脑梗塞。如果梗塞灶较小的话，只损害了管理感觉功能的神经组织，则只能造成对侧躯体的某一部分麻木或半身麻木，而有的只是短暂的脑供血不足，所以只引起阵发性麻木。如果缺血性脑组织进一步扩展，病变，动脉闭塞的程度进一步加重，对侧的面部躯体的麻木，可能由局部扩展到半身，有短暂性的麻木转变为持续性。病损区域逐渐扩大，并损害管理运动中枢的脑组织时，便可以产生对侧肢体的无力或瘫痪。所以中老年人，特别是高血压脑动脉硬化的患者，一旦出现肢体麻木，或者同时出现面部的麻木，口唇发麻等这些感觉异常时，这种情况常常预示着脑血管病的先兆，不可掉以轻心，必须到医院做相应的检查。比如彩超、颅脑ct、核磁共振，并给予有效的治疗，改善脑部的血液供应，以免脑组织发生进一步的恶化。

脑血管病人怎么康复训练

脑血管病的病人度过急性期后，就可以在床上开始做轻缓地按摩，被动运动，然后作主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。按摩不仅可以促进患肢的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但是按摩，在开始的时候手法应当轻柔，防止突然的强刺激造成反射性的加重肢体痉挛。一般采取安抚性的推拿按摩、揉捏等方法，等待肌肉适应了按摩的刺激之后再逐步加重手法。被动运动是指医务人员或者病人的家属对病人进行帮助，来活动瘫痪的肢体，它可以有效地活跃肢体的血循环，恢复关节一定的活动度。所以要早期尽早进行被动运动。在做被动运动时可以依次活动肩关节、肘关节、腕关节、指关节以及膝关节、踝关节等等，每个关节都要完全伸直，然后尽量弯曲，每次每个关节活动20到30次，活动结束后，应当将患侧的肢体摆放在功能的位置。不完全性瘫痪的患者，或者说完全性一侧的偏瘫，当患侧的肌力已经有所恢复时，应当积极地做一些主动的运动，可以在床上练习举手，外展，内收，肩关节抬腿，抬脚，伸腿，屈腿等运动，对一些能够下地活动的患者，可以在别人的帮助下进行站立和行走，逐步过渡到自己扶着物体行走，经过一段的时间的适应后，便可徒步行走或者扶杖拐杖进行行走。

脑血管病治疗方法

脑血管病很大程度上是一个跟年龄相关的疾病，所以脑血管病的治疗就跟其他疾病有很大的不同。预防动脉粥样硬化应该从年轻的时候就开始，所以脑血管病的治疗分几个阶段：第一个阶段是还没有得病的时候，就采取预防措施，控制饮食、适当运动；如果有相关的高血压、糖尿病、高脂血症都要进行控制或者是到专业的医疗单位寻求支持；有良好的生活习惯。一旦得了脑血管病，这又是一个阶段，当新发脑血管病的时候，一般来讲有一些症状，比如说口眼歪斜、流口水、言语不清、一侧肢体的麻木无力，这种时候要及时就诊，现在脑血管病急性期的治疗手段非常多，但是时间要求非常严格，如果超过一定时间，就会形成永久的损害。比如静脉溶栓以及急性血管再通都是越早越好。

怎样预防脑血管病

脑血管病的预防有很多因素，跟年龄或其他的因素有关。常见的脑血管病，主要是防止动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化的因素都可以导致脑血管病，比如高血压病、高血脂症、生活习惯等，要做到不吸烟、控制饮酒、不熬夜。都能在一定程度上预防脑血管病。

脑血管扩张危险吗

脑血管扩张危险吗：
　　脑血管扩张不是一个病理性的概念，往往是一个功能性的形态性的概念。
　　偏头疼的患者，或者是三叉神经、自主性头疼引起血管扩张的，属于功能性的头疼，它是一种形态的扩张，最好的药是对脑血管有一定的收缩的，比如曲坦类的药，这一类的病并不是多么危险，但是需要及时的去诊断，并对症治疗。还有一种比较严重的状态，蛛网膜下腔出血，没有得到很好的治疗，血管痉挛以后再扩张的，有一定的危险性。喝酒造成的血管扩张，也没有太大的危险。

脑血管颈动脉狭窄吃什么药

脑血管颈动脉狭窄吃什么药：
　　脑血管颈动脉指的是脑血管、颈内动脉或者是颅内动脉。脑血管颈动脉狭窄用药原则上要看原发病，一般来说有脑血管狭窄，原因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、有家族史，要根据各种原因针对性治疗。
　　一旦出现颈动脉狭窄、脑血管的狭窄，他汀类药物是一定要用的，它不仅仅是一个降脂药，还能消除血管内炎症。如果狭窄的程度比较严重，比如70%以上有了症状，可能还要做介入治疗，还得吃阿司匹林，所以原则上阿司匹林和他汀一块来用。脑血管颈动脉狭窄用药，要按照情况不同分别对待，血压高、血脂高或者是糖尿病，都要进行针对性的治疗。

脑血管疾病怎么回事

脑血管疾病怎么回事：
　　脑血管疾病，顾名思义就是人体供血的血管出了问题，原则上分前循环和后循环。最多见的是因为动脉硬化造成的，患者有高血压，本身有动脉硬化，也没有进行特别好的治疗，最后就造成了脑血管出问题，叫脑血管疾病。
　　脑血管疾病最常见的就是出血性的和缺血性的。出血性的就是血压没控制好，导致脑出血。缺血性的脑血管病有两种情况，一种是短暂性的脑缺血发作，还有一种是所谓的血栓形成了脑梗死，它也有两种情况，一种是大动脉堵住了，另一种情况是心脏本身导致的。

脑血管疾病的治疗方法

脑血管疾病的治疗方法：
　　出血性脑血管疾病，也就是脑出血，一般可以采用外科的手术或者是保守治疗。缺血性脑血管疾病首先治疗相关的基础疾病，包括降压、降糖、降脂、戒烟，在这个基础之上，在有脑血管病因素但还没有出现中风、短暂性脑缺血发作的时候，做好一级预防，如果出现了短暂性脑缺血发作，而且还出现了脑梗死，要做二级预防。
　　治疗原则上都是要用阿司匹林和他汀类的药物，根据不同病人有不同的选择，所以要到医院去，让专业的医生制定具体的治疗方案。

脑血管病怎么治

脑血管病很大程度是跟年龄相关的一个疾病，所以脑血管病的治疗跟其他疾病有很大不同。脑血管病的治疗分以下几个阶段：第一个阶段是还没有得病的时候，就采取预防措施，如控制饮食、适当运动，如果有相关的高血压、糖尿病、高脂血症都要进行控制或者到专业的医疗单位寻求支持；第二个阶段是患上脑血管病，一般较为典型的表现有口眼歪斜、流口水、言语不清、一侧肢体麻木无力，这时候要及时就诊，现在脑血管病急性期的治疗手段非常多，但是时间要求非常严格，如果超过一定时间，就会形成永久损害。

脑血管病人出院后的注意事项

脑血管疾病有多个种类，其中以脑梗、脑出血尤为常见。当患病之后即便是经过了科学治疗，患者在之后的日子里也需要大量时间来进行恢复，特别是运动障碍的患者。在出院之后也应注意饮食、运动等多方面。

大脑就如同人体的指挥官一般，负责支配我们身体的各个活动，就连细微的手指运动都是通过大脑指挥来完成的。一旦出现脑血管类疾病，就会对全身神经活动造成影响，在严重情况下甚至还会威胁患者生命，导致患者的突然猝死！
　　在临床上有大部分脑血管疾病患者，经过治疗后仍然留下了一定的后遗症，比如口眼歪斜、偏瘫等都尤为常见。除了按照医嘱治疗外，在出院后也应注意以下几件事：
　　（1）心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快1自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。
　　（2）注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。
　　（3）防止脑卒中再发：在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。
　　（4）做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。
　　（5）注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
　　（6）保证营养和入量适当：大部分脑梗患者在治疗后都伴随语言能力下降、吞咽困难等症状，在进食方面有一定难度，长出现摄入过多或不足的情况。所以，家属在其饮食方面应尽量有平衡的把握，定时吃饭、营养均衡很有必要。
　　（7）大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。

什么是脑血管狭窄

脑血管狭窄是比较多见的，是因为缺血性脑血管病造成的，它对患者的危害很大，患者可能会失眠，而且头晕，记忆力也可能会下降，建议及早的配合医生做治疗，低脂低盐，不吸烟喝酒，对患者的身体康复有着很大的帮助。

脑血管狭窄是一种比较常见的疾病，而且危害也是比较大的，而且病人容易因此有头晕头痛的症状，而且随着表病情的发作，病人记忆力下降，而且头晕健忘的症状会越来越严重起来的。而且病人因为存在着大脑缺氧和缺血的，所以病人往往有注意力不集中的问题，甚至神情淡漠的，需要积极的治疗。那么，什么是脑血管狭窄？下面大家来了解一下。
　　脑血管狭窄是比较常见的疾病，而且是引起缺血性脑血管病的病因的，作为一个重要病因，危害很大的。因为病人有脑血管狭窄的问题，所以经过脑血管的血液减少，甚至让病人的脑细胞就会缺血死亡。
　　脑血管狭窄危害巨大的，不仅仅容易引起脑供血不足的问题，所以让病人出现头晕不适症状，而且记忆力也会有不同程度的下降，人疲软无力，而且还会有少气懒言的症状，甚至感觉到失眠。
　　脑血管狭窄不仅仅引起头晕头痛的症状，病人记忆力下降，而且头晕的症状会越来越明显，因为大脑缺氧，所以病人往往有注意力不集中的问题。建议有脑血管狭窄问题的人，不要剧烈运动。
　　脑血管狭窄是比较常见的疾病，而且是引起缺血性脑血管病的病因的，需要积极的治疗的。而且脑血管狭窄需要积极的治疗的，不要自己乱吃药的。
　　脑血管狭窄需要积极的治疗。脑动脉狭窄的治疗方法最好是可以综合的治疗的。病人可以去正规的医院做了检查以后，做药物治疗，而且可以外科手术治疗，甚至可以用血管支架治疗的。
　　建议有脑血管狭窄问题的人，不要随随便便的乱用药的。不要使用偏方等药物，不然会有凝血障碍的，但是建议病人可以服用药物治疗的额，口服西比灵治疗，然后需要观察看看。要重视治疗。
　　一旦加剧，需要赶紧治疗的。建议脑血管狭窄的病人需要注意低脂低盐饮食，不要吃盐分很高的食物，不然容易对脑血管起到刺激的作用，而且不抽烟不喝酒就的，避免劳累情绪激动，要保持好心情。

脑血管狭窄能进行介入治疗吗

脑血管狭窄是可以进行介入治疗的，但也需要看病情的严重程度。如果说是在发病早期，症状比较轻微，建议还是进行保守治疗，但要是出现了严重的血管狭窄现象，就必须要及时进行介入治疗。

如果说出现了脑血管狭窄的情况，患上缺血性脑血管病的几率就会大大的增加。因为脑血管狭窄会使经过脑血管的血液大大的减少，脑细胞得不到充足的血液供应，进而出现缺血死亡的症状，必须得及时的进行治疗。那么脑血管狭窄能进行介入治疗吗？
　　一、脑血管狭窄能进行介入治疗吗
　　脑血管狭窄是可以进行介入治疗的，不过也需要根据病情的严重程度来决定。如果是在发病早期，症状并不是很严重，建议还是进行保守治疗，包括饮食治疗和药物治疗。如果血管严重狭窄，已经出现了明显的临床症状，那就得及时的进行介入治疗。
　　二、脑血管狭窄如何预防
　　1.多做运动
　　想要预防脑血管狭窄，那么平时就应该要多做一些运动。现在很多的人都是长期缺乏运动，在这样的情况下，血液就会变得非常的粘稠，很容易出现血栓，从而导致血管瘀堵，造成血管严重狭窄，引发脑血管疾病。所以说多做一些运动是有好处的，可以促进血液循环，对预防脑血管狭窄大有帮助。
　　2.合理搭配日常饮食
　　合理搭配日常的饮食也是预防脑血管狭窄的重要措施，在日常的饮食当中，如果总是吃脂肪类的食物或者是高胆固醇的食物，就容易造成血液当中的脂肪及胆固醇过多，从而使血液变得粘稠，流动的速度变慢，最终导致血管狭窄。若不想造成这样的后果，那么平时就应该要保证清淡饮食，多吃新鲜的蔬果，适当的摄入脂肪和胆固醇，这样可以让血液流通保持通畅。
　　3.做好防寒保暖的工作
　　做好防寒保暖的工作也有助于预防脑血管狭窄，血管受寒的时候特别容易收缩或痉挛，老年人最容易发生这种情况。在秋冬季节，出门一定要多穿衣服，避免血管痉挛引起供血不足，诱发血管狭窄。

脑血管破裂怎么办

当出现脑血管破裂的时候家属应该尽快地把患者送到医院当中，因为出现脑血管破裂的情况，很容易会造成身体当中出现大出血的情况，容易造成生命垂危。此外当大脑当中出现血管破裂，需要及时进行手术以及服药，及时进行止血。而高血压患者以及脾气暴躁的人，更是容易出现脑血管破裂的情况。

脑血管出现破裂一般是出现在中老年人当中，但是由于如今很多年轻人的生活习惯不规律，饮食不好，也很容易会出现脑血管破裂的情况。当出现脑部血管破裂的时候，需要及时进行治疗，防止大出血的发生。那么脑血管破裂怎么办呢？
　　一、脑血管破裂怎么办
　　当出现脑血管的破裂的时候，需要及时到医院当中进行急救，否则很容易导致血管破裂范围加大，容易导致大出血的情况出现。当颅内的血管破裂出现，可以通过服药或者是手术进行治疗。一般毛细血管出现破裂，可以通过服药的方式来缓解出血。但是大出血的情况则需要及时进行手术。
　　二、血管破裂的原因
　　1、高血压
　　在高血压患者当中很容易会出现血管破裂的情况。由于高血压患者血压当中的收缩压不稳定，容易导致大脑当中出现出血的情况，并且精神一旦紧张导致血压的增高，更是容易造成血管的破裂而导致脑出血的情况。另外很多的高血压患者都容易出现脑出血的情况，所以在日常的生活当中高血压患者需要注意保护自己的身体健康，缓解大脑出血。
　　2、暴脾气
　　暴脾气也是容易导致大脑出血。由于暴脾气的人容易给大脑紧张的精神，并且脾气比较急躁，容易处于精神紧张的状态，而当身体当中处于高压的状态当中，就会容易导致心跳和脉搏都加快，容易导致血管的破裂。
　　3、过度劳累
　　如今脑血管破裂年轻化，是因为很多年轻人过度劳累地进行工作，就容易会导致脑血管出现破裂的情况，并且也会导致大脑精神紧张。因此在工作的时候需要适时地放松，才能够让大脑得到放松。

血管外科专家谈如何养护血管

如何防止血管疾病?作为血管外科专家，我谈谈自己的看法。关键在于日常生活中没有养成好习惯。其实，血管疾病看起来可怕，只要在平时多注意一些小的细节，就有可能将它消灭于无形之中。

第一招：多给血管做体操

“生命在于运动”谁都知道，这个道理对于血管保健来说也同样适用。

在血管外科，深静脉血栓等疾病原本是高发于老年人及手术后病人的疾病，但是现在越来越频繁地出现在年轻人的身上，主要原因之一就是“血管不运动”。

我曾经接诊过两位患者，都是20出头的小伙子，就因为假期里天天玩电脑，几天几夜都不挪窝，结果等到假期结束，突然发现腿肿了，走不成路了，一检查发现是急性深静脉血栓。除了玩电脑，不少人打麻将也能坐上一天一夜不动，不仅紧张情绪会影响脑血管，长时间坐着还会伤着腿部的深静脉。

类似情况的还有一些长期坐着办公的人，这些人从早坐到晚都是常事，血管长期处于循环滞慢的状态，很容易长出深静脉血栓。

因此，不管是因为什么原因要长时间坐着，张主任都会记得时不常地给血管做做操，例如坐了一个小时后，起来活动10分钟，或者伸伸懒腰，或者坐着的时候不时地做抬腿的动作。

另外，当需要长时间坐着时，例如写论文，可以在脚下垫个小凳子，高度在10~20厘米之间，这样也对减轻血管压力有益处。

现在的人，出门开车，上下楼坐电梯，根本没有锻炼的机会。长时间坐着本来就不好，而懒于运动则使这些人离血管疾病更近了一步。

平常，虽然很忙，应尽量找机会锻炼。很多人还有同事们都经常开车来上班，可是我觉得这样就等于剥夺了运动的机会，上下班的时候，除非有急事选择开车或打车，平常我都会采取走半小时加坐公交车的方式或骑自行车，这样一早一晚，等于多活动了一个小时。

　第二招：穿双减压弹力袜

在我接诊过的下肢静脉曲张患者中，很多都是需要长期站立工作的人，如售货员、老师等，因长时间站立，腿部承受的压力较大，所以对血管有很大的损害，易生成血管曲张。还有些人是由于身体太瘦，肌肉过于薄弱，相比较正常人而言，也容易发生静脉曲张。另外，孕妇、经常驾驶各种交通工具的人群，也是静脉曲张的高发人群。

其实，我们外科医生和护士中很多人也是静脉曲张一族，因为我们做一台手术短则一两个小时，长的站五六个小时都是常事不过，我有个高招，做手术时我会穿着高弹力袜。

所谓高弹力袜，其实专业名称叫做医用循序减压弹力袜，作用是促进静脉血液回流心脏，通过压力的递减变化来帮助下肢静脉血回流，有效缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。如果能天天坚持穿这种袜子，至少在知道自己将要长时间站立前预先穿好袜子，就能很有效地保护好腿部的静脉血管。而已经有了静脉疾病的人，坚持穿这种袜子还能够治病呢。不仅我自己坚持这样做，我还劝同事们都这样做。

现在很多女性患了下肢静脉曲张都不愿去治疗，怕在腿上留下瘢痕，其实，现在的医疗技术完全可以做到既治病又美观，因为现在有一种激光结合微创旋切的技术，手术后不仅好得快，而且在外表只留下几个几乎看不见的小黑点。

需要强调的是，患了静脉疾病一定要早诊早治，一旦等到病情严重了，血管很容易破裂出血，而且也易形成溃疡，不易愈合。

　第三招：每天一碗燕麦粥

我的体形可称得上胖，但血压、血脂一直都很正常，这一结果除了要归功于找机会运动与平常的一些保健措施外，在饮食方面我也颇有自己的主张。

我的早餐通常都离不了一杯牛奶、一碗燕麦粥，牛奶可以补充足够的蛋白质，而燕麦中含有的膳食纤维则是降血脂、降低胆固醇的重要物质。要知道，膳食纤维的营养保健作用可有很多呢：控制体重和减肥;预防和营养治疗糖尿病;调整胃肠道功能(改善便秘并预防肠癌);降低血脂从而减低心脑血管疾病的危险性;预防癌症等。

而午餐，我通常会视有无手术而定，下午有手术，就要吃得饱一些，如果没有手术，就吃个八分饱。在蔬菜方面，每餐吃得种类越多越好，这样能摄取足够的维生素，而叶子菜则含纤维素多，紫菜、海带、海参、番茄、芹菜及茄子等都具有清热降血压的效能，想保护血管，不妨有意识地多吃一点。

另外，吃饭时，一定要细嚼慢咽，吃得太快往往会导致摄入热量过多，因为人的饱腹感要在20分钟左右才产生，放慢吃饭的速度不仅能让唾液充分分泌，帮助消化，还能避免在无意识当中吃得过饱。

在喝的方面，我主张喝白开水，因为多数饮料中都含有较高的糖分，对血液成分有影响，也是动脉硬化的一个因素，所以，喝凉白开最健康。另外，喝点淡茶也不错。