肝内胆管结石有哪些症状表现

2020-07-15

肝内胆管结石有哪些症状表现:
肝内胆管结石可以根据不同的累积范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累积到一叶或者一段的肝脏,导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说,一旦有症状,有过胆管炎的发作,那么要及时对症治疗。



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肝内胆管钙化什么意思

肝内胆管钙化什么意思:
  肝内钙化燥是现在体格检查时候经常发现的肝内的强回声病灶,肝内钙化主要原因包括慢性感染、炎症、寄生虫、外伤或者是某些不明原因导致的,那么另外某些恶性良性肿瘤也会引起肝内的钙化。
  那么对于查体发现的这种比较小的钙化灶而又没有合并有其他慢性疾病的时候,通常认为这种病灶属于是遗留的病灶对身体没有危害,那么对于肝内胆管钙化我们还需要鉴别的是肝内胆管结石,肝内胆管结石,会顺着胆管逐渐增大增多而出现胆道梗阻,慢性胆管炎症继发的肝脏实质破坏,那么对于某些同时合并有占位的情况,那么出现钙化我们需要警惕肿瘤的存在,一旦确诊肿瘤,则建议尽早手术治疗。

肝内胆管小结石算严重吗

肝内胆管小结石算严重吗:
  肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主,有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。
  如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石,而并没有出现相应胆管的堵塞,或者是肝脏的异常,这种情况也不会出现明显的腹痛,发热,饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查,包括腹部B超,必要的时候进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。
  如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻,结石,引起相应的炎症,甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术,或者是介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管同时受累的肝脏,或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。

肝内胆管结石的治疗

肝内胆管结石的治疗:
  肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的,包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域肝实质出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化。某些长期的肝内胆管结石,由于反复炎症刺激,会引起肝内胆管癌。因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症,可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症,或者是我们可以通过一些药物,采取针对的进行利胆治疗。
  肝内胆管结石如果引起了明显的,包括像黄疸,胆道的堵塞,或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶,往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石,它的影响对于肝实质影响不是很大,或者是可以通过内镜来进行取石治疗,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者,可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植,来进行根治性的治疗。

肝内胆管结石的症状

肝内胆管结石的症状:
  肝内胆管结石是指肝内胆道系统,在胆汁排泄,或者是引流情况之下,出现的由于局部胆道狭窄,炎症,形成的以胆色素为主的肝内胆管结石。其症状主要是和结石的大小,数量,是否引起明显的胆道堵塞,继发肝功能的异常,或者是更严重的,包括细菌性感染,肿瘤在内。
  那么根据这样的特点,肝内胆管结石的症状可以包括早期小胆管结石不引起明显的症状,到了一定程度,胆管堵塞继发合并细菌性感染,会出现腹痛,腹胀,寒战,发热,合并有肝功能异常,黄疸等。肝内胆管结石由于堵塞了胆汁的通道,也会减少胆汁进入到肠道,继发包括脂肪性食物消化不良,脂肪泻,营养不良,消瘦等。
  如果说肝内胆管结石出现了明显的肝功能异常,甚至是肝硬化,肝萎缩,那么这种情况,它的症状也会出现在肝功能或者是肝硬化晚期,像腹水,明显的乏力,消瘦,黄疸等。如果说肝内胆管结石合并了恶性肿瘤,还会出现和肿瘤相关的一些症状。

肝内胆管钙化什么意思

肝内胆管钙化什么意思:
  肝内胆道系统是在肝实质内,帮助肝脏合成的胆汁排泄进入肠道的管道系统。肝内胆管会由于局部的炎症,反复的包括细菌性的感染,某些寄生虫,外伤,或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积。继发了反复的细菌感染,会形成肝内胆管的钙化,或者是肝内胆管的小结石。而某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。
  这种钙化的形成原因很多,我们需要根据一些辅助检查,包括腹部B超,腹部CT来判断其钙化的具体的位置,范围,是否累及周围的肝脏组织。如果说肝内胆管钙化的范围很小,对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,这种情况,往往建议定期检查就可以。而如果出现了局部的胆道的扩张,往往提示这种钙化是引起了胆道的狭窄,或者是继发于某些其它的疾病,我们就需要通过药物,介入,或者是外科手术来进行干预。

肝内占位性病变是什么病

肝内占位性病变是什么病:
  肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。
  我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。

肝内胆管钙化是什么意思

肝内胆管钙化是什么意思:
  肝内胆管钙化包含局部的炎症反复发作,包括细菌性的感染、某些寄生虫、外伤、或者先天性发育异常,而引起肝内胆管胆汁流动性下降,胆汁淤积继发了反复的细菌感染,从而形成肝内胆管的钙化。
  肝内胆管的小结石和某些肿瘤性的疾病,也会由于肿瘤组织的坏死,身体的修复,在局部形成钙化。钙化的形成原因很多,需要根据一些辅助检查,包括腹部B超、腹部CT来进行判断其钙化的具体的位置、范围、是否累及周围的肝脏组织。
  如果肝内胆管钙化的范围很小对于局部的肝脏功能影响不大,并不影响胆汁的排泄,建议定期检查。如果出现了局部的胆道的扩张,往往提示引起了胆道的狭窄或者是继发于某些其它的疾病,需要通过药物或介入或外科手术来进行干预。

肝内胆管结石能治愈吗

肝内胆管结石能治愈吗:
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。

肝内胆管结石好治疗吗

肝内胆管结石好治疗吗:
肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,它的结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的。

肝内胆管结石治疗

肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择,如果患者的结石直径小于两厘米,那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大,则需要选择手术取石或微创保肝取石术,还应该进行残石的处理,这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。

有一部分人在吃饭的时候不注意饮食,尤其是饮食不洁,就会很容易患上肝内胆管结石,大多数人患上该疾病后不会选择治疗,但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管,还会导致肝细胞坏死,严重时还会出现肝硬化,那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢?
  一、肝内胆管结石治疗
  1.药物溶石
  如果患者肝内胆管结石的情况并不严重,结石的直径在两厘米以下,而且没有发生梗阻和急性炎症,则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用,可以使结石慢慢变小,而且还可以控制病情。
  2.手术取石
  大多数患者患上肝内胆管结石,都会选择手术治疗,手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后,都会出现很多并发症,治疗费用也比较多,病人需要承担比较高的风险。
  3.微创保肝取石术
  微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法,这种治疗方法是在ercp内镜基础上,采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜,这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中,全程都在可视下内镜操作,不仅安全性很高,而且患者不会有明显的疼痛感,创伤也比较小,不会伤害其他的肝脏组织。
  4.残石的处理
  如果患者在手术后经过T管造影,发现胆道内还有残留的结石,可以经过窦道插入胆道镜,然后取出结石;如果结石比较大,可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法,将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
  二、如何预防肝内胆管结石
  1.规范饮食
  很多人之所以会患上肝内胆管结石,主要是因为平时不注意饮食所引起的,如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水,就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样有利于排出结石,从而达到预防该疾病的效果。
  2.定期检查
  除了需要规范饮食外,还应该定期检查,建议每年做一次B超检查,这样可以有效的检查出身体中的异常,如果体内有结石可以尽早的发现,这样治愈的可能性也会比较高。

肝内胆管结石症状

肝内胆管结石给人们带来很大的痛苦。如果是单个的小的结石,会出现胸背部肿痛不适的感觉。如果结石比较大,会出现畏寒、发烧、黄疸等等症状表现。有的甚至还会引起感染性休克。排尿是会有剧烈的疼痛感,甚至造成胆道出血,需及时治疗。

肝内胆管结石是一种非常常见的疾病,及时有效的治疗,能够缓解患者的很多痛苦。因此了解肝内胆管结石的症状表现,有意识的去进行治疗是非常重要的。下面我们来仔细分析一下肝内胆管结石的症状。
  1、肝内胆管结石的病人大部分可以没有症状,因为如果是单个的肝内胆管结石,一般症状表现不明显。有些患者仅有上腹和胸背部胀痛不适的感觉。一般都是在进行B超、CT检查中偶然发现。此时结石处于静息状态,无需处理。
  2、结石弥漫或者结石很巨大,造成胆管的梗阻,它可能出现胆管炎的症状,包括病人上腹部的疼痛、畏寒、发烧甚至出现黄疸的情况。黄疸说明出现了胆道梗阻的问题,通过临床表现以及实验室检查均可进行判断。
  3、个别人可有肝深部疼痛,甚至向后放射成闷疼胀疼的感觉,合并感染时可以出现发烧、疼痛甚至恶心呕吐,及剧烈的绞痛。肝内胆管结石合并感染表现为反复发作的胆管炎,需要及时进行治疗。
  4、严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎或者是感染性休克的症状表现,一定要及时进行治疗,主要采用手术治疗,尽可能取净结石、解除胆道狭窄及梗阻、防止结石的复发。
  5、肝内胆管结石一般会有腹部疼痛的情况,严重时排尿也会有一些剧烈的疼痛的感觉。这类的疾病可以通过手术进行碎石处理,让结石能够尽快的排除,恢复身体的健康,平常在饮食方面多喝水,促进结石排出,多以清淡营养的蔬菜水果类食物为主。
  6、有些病人肝内胆管结石,它破坏了血窦,它可以造成胆道的出血倾向,时间长它也会造成胆汁性肝硬化改变。如果进行尿常规检查会出现隐血的情况。

肝上长结石有危险吗

肝脏出现结石,危害性非常大,并且还比较难治疗,患上了肝结石会导致急性化脓性胆管炎和肝胆管狭窄以及胆道出血等等,这些疾病的出现都是肝结石引起的,因此可见肝结石的危害还是很大的。

结石不仅仅是我们所常见的肾结石和胆囊结石,可以说我们身体的很多器官都会出现结石,其中肝上长结石就是肝脏结石,这种疾病虽然发病几率不是很高,但是也是需要引起重视的一种疾病,一般都是因为饮食不当导致的,那么肝上长结石有危险吗?

肝结石有危险吗?
  肝结石要及时治疗,因为肝脏结石相比于其他结石,还是比较难治疗。
  肝结石的危害
  1、肝结石会引发胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化,并进一步引起门脉高压症。
  2、急性化脓性胆管炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
  3、肝脓肿及支气管瘘。由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管瘘,临床表现为咳嗽咳脓。
  4、肝胆管狭窄。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。
  5、胆道出血。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
  患上了肝结石患者要注意,避免吃荔枝、葡萄、桔子、番茄和李子、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝等水果,其他的水果在平时都可以适量吃一些。 另外肝内胆总管结石的患者也应该要注意一定不能吃菠菜和柿子,这些食物当中含有的酸性物质会导致结石发作和变严重。

肝内胆管结石怎么治疗

肝内胆管结石是常见的结石疾病,属于胆管结石的一种类型,如果不及时治疗,很容易引发严重的并发症。那么肝内胆管结石怎么治疗?

一、肝内胆管结石怎么治疗
  1、手术治疗
  目前来说,治疗肝内胆管结石比较有效的方法就是手术,通过手术可以尽量取净结石,减轻胆道梗阻的现象,同时也可以消除肝部的感染,使胆汁能够顺利的排出。目前来说,治疗肝内胆管结石的手术方法主要包括胆管切开取石、胆肠内引流等。
  2、中医治疗
  治疗肝内胆管结石,想要取得好的效果,那可以再进行手术以及其他综合治疗的同时,再进行中医治疗。比如说可以服用消炎利胆一类的中药,或者是针灸消炎排毒等,可以强化治疗效果,加快身体恢复。
  3、体内残石处理
  患者虽然做了手术取结石,但不一定能够全部取干净,如果说术后经过T管造影发现还有残留的结石,那么就得把这些残石给处理掉才行。一般来说,处理肝胆管残石可用纤维胆道镜直视,然后用取石钳取石。如果残留的结石比较大,还需要先进行激光碎石,等到其变小之后再取出。

二、肝内胆管结石如何护理
  1、合理搭配饮食
  肝胆管结石的患者,平时应该要注意调整饮食,高脂肪、高糖以及高胆固醇的食物一定不能吃,可以多吃一些富含蛋白质和维生素c的食物,比如说新鲜的蔬菜水果,牛奶,鸡蛋等。合理搭配饮食,有助于术后恢复。
  2、保持愉快的精神
  肝胆管结石患者手术之后应该要尽量保持愉快的心情,遇到事情要用平和的心态来面对,千万不要过于激动、进账、焦虑或者是悲伤,这些不良的情绪都会影响病情恢复,甚至可能导致疾病复发。

肝管里有结石怎么办

肝管内出现结石也是常见的疾病,出现了这种疾病最直接的症状就是疼痛,症状越严重疼痛的感觉就会越明显,因此针对于这种疾病我们需要及时治疗,因为结石的出现只能依靠治疗,而并不是一种可以自行恢复的疾病,那么肝管里有结石怎么办呢?

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
  当肝内胆管结石出现明显症状的时候,是会有肝管恶变的可能的,因而中华医学会胆道外科学组主张对于这种情况的患者采取积极的手术治疗或经皮行胆道镜取石。
  目前多数学者认为手术治疗仍是治疗肝内胆管结石最有效、最彻底的方法,其治疗原则是去除病灶、取尽结石、矫正胆道狭窄、解除胆道淤积、通畅引流、防止复发。解除结石或狭窄引起的梗阻是手术治疗的关键,去除病灶和取净结石是手术治疗的核心,又是解除梗阻的主要手段,而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的主要措施,但又必须以解除梗阻和去除病灶为前提。取净结石需要术中超声定位和术中胆道镜,去除病灶多需行肝切除,解除梗阻则需要进行肝管切开、肝门成形,而通畅引流需要合适的胆肠吻合。
  目前手术治疗方法主要有以下4种:(1)肝部分切除术。(2)肝胆管切开取石术。(3)肝门部胆管狭窄修复重建术。(4)肝移植术。
  综上所述,只要是能够对症治疗,肝内胆管结石这种疾病是可以治愈的。

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