胆囊息肉有哪些手术治疗方法

胆囊息肉有哪些手术治疗方法：
胆囊息肉手术治疗从目前来看，比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除。一般不推荐做保胆取息的手术，因为胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，二是息肉如果已经恶变，有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前就已经怀疑息肉有可能会恶变，术中还要送冰冻的病理，如果术中冰冻病理回报说息肉已经癌变，那单纯的胆囊切除范围是不够的，除了把胆囊切掉，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样才能减少病人以后复发跟转移的概率。

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胆囊息肉原因有哪些

胆囊息肉原因有哪些：
　　胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，它的原因有哪些。可以说胆囊息肉的原因会很多种，不同的原因也导致息肉的不同的性质。其中最常见的叫胆固醇引起的息肉，就是胆汁里面的小的结晶引起的腹壁的结晶体。
　　这个时候最常见的一类我们叫胆固醇性息肉，还有就是粘膜的异常增生，向腔内突出，像桑葚一样，或者像葡萄一样，这种叫增生性的息肉。
　　还有一种是胆囊的腺肌症，这种息肉相对来说比较大，它的原因主要是胆汁的理化性质的改变，对胆囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以说胆囊息肉原因有以上三个方面。在最常见的原因中就是我们所说的胆固醇性息肉，还有一些是慢性炎性息肉，还有腺肌症引起的局部的黏膜的增生，所以针对不同的原因，胆囊息肉也会分不同的类型，不同的类型针对它的治疗的方法也是不一样的。胆囊息肉有些时候病因还和细菌的感染有关系，反复的胆囊炎发作也会引起胆囊内膜的炎性的刺激，这种炎性息肉和胆囊炎是有密切相关的，这种息肉常常表现为单个较大的这种息肉，蒂比较细，这种息肉增生的比较缓慢，所以说从息肉的大小个数和形态，我们大概也能判断不同的原因引起的息肉。

胆囊息肉的症状

胆囊息肉症状：
胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上，形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的，超声报告提示多发性的息肉样变；随着时间的延长，它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉，就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎，它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛，或者不规律性的右上腹不适；有的病人也不觉得疼，但是他会经常呕吐；
有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以，有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适，即剑突下的疼痛，没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变，又有比较明显的症状，随着复查动态观察，息肉在不断增大，一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。

胆囊小是什么原因

胆囊小是什么原因：
胆囊缩小是有不同的原因导致的，有的人是先天性的胆囊，有的发育就是小，甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小，检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石，这种情况胆囊功能正常，没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩，甚至合并胆囊结石，从影像上是能够看到的；比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小，特别是胆囊壁厚；
胆囊腔小，有的病人甚至是充满型结石，胆囊已经萎缩，没有功能，这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了，而且这种长时间的炎症刺激，甚至会发生胆囊的癌变。所以，如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊，这种情况需要积极进行手术治疗，防止它发生进一步的恶变。

胆囊息肉样病变需要做手术吗

胆囊息肉样病变需要做手术吗：
胆囊息肉样病变，有一部分病人需要做手术。手术指征会把握的相对比较严一些。在胆囊息肉样病变小于一厘米的时候，99％以上是胆固醇性的息肉。这部分病人不需要手术。例：1000个病人做手术，有999个都不需要做。所以这个时候的策略是观察。在一公分以上，这个时候是胆囊息肉或者胆囊腺瘤的比例就到3％左右。
例：100个病人，有5个需要做手术。这个时候风险不容忽视。因为胆囊腺瘤是一个癌前病变，也就是说有1/20的机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这个时候认为这个风险不容忽视，1‰的风险可以观察，5％左右的风险就不容忽视。所以这一部分病人会建议他做手术。

胆囊息肉样病变手术前注意什么

胆囊息肉样病变手术前注意什么：
胆囊息肉样病变的病人，手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规，非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院，已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查，手术当日到医院，做完手术。有的医院观察一晚上，有的医院可能上午做完手术，晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的，对于一些高龄的病人，可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人，实际上没有什么特别注意的事项。

胆囊息肉症状

胆囊息肉症状：
　　大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴结石时可出现胆绞痛。但很多患者并无症状，而在做体检时无意发现。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊排空，餐后发生右上腹绞痛，合并胆囊结石或慢性胆囊炎患者，绞痛更明显。
　　罕见症状为阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎等，该症状与胆囊颈部息肉阻塞、胆囊管息肉脱落坎顿于壶腹部有关。近年来有许多国内外关于胆囊息肉癌变的报道，结石长期刺激可促进胆囊上皮细胞增生，进而引发癌变。

胆囊小的原因

胆囊小的原因：
　　胆囊缩小是由不同的原因导致，有的人是先天性的胆囊，有的发育就是小，甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩，甚至合并胆囊结石，从影像上能够看到；比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小，特别是胆囊壁厚；
　　胆囊腔小，有的病人甚至是充满型结石，胆囊已经萎缩，没有功能，这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能，而且长时间的炎症刺激，甚至会发生胆囊的癌变。所以，慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人需要积极进行手术治疗，防止进一步的恶变。

胆囊息肉能自愈吗

胆囊息肉能自愈吗：胆囊息肉是相对比较常见的胆囊的良性的病变，根据它的性质不同分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤，胆囊息肉一般都会随着年龄的增长逐渐地它也会逐渐长大，临床上到现在为止没有发现胆囊息肉能够自己消失的这情况，有患者会说以前有胆囊息肉，现在做B超又没有了，从临床的推测往往它可能原来本身就不是胆囊息肉，有可能是胆囊的胆固醇结晶的沉着，胆固醇结晶可能脱落了或者是溶解了，误以为是胆囊息肉自愈了，所以一般认为胆囊息肉不会自愈。

胆囊息肉是怎么回事

胆囊息肉是怎么回事：
　　胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉。
　　真性息肉一般都是单发息肉，它和胆囊壁会有一个蒂，是发病率相对比较少的腺瘤性息肉，这种息肉长大可能会出现恶变倾向。在临床上更多的病人是息肉样变，这种息肉随着它的生长，有的就会形成胆囊结石，这种息肉也可以叫做早期的胆囊结石。

胆囊息肉样病变的表现

胆囊息肉样病变的表现：
　　患有胆囊息肉一般无症状，多为体检时由超声检查发现。少数病人可有右上腹疼痛，恶心呕吐，食欲减退；极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等；体检时可能有右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查：
　　1、常规超声；
　　2、内镜超声；
　　3、CT或MRI；
　　4、超声引导下经皮细针穿刺活检等。
　　积极的患者，可以通过口服一些药物，使结石溶解掉。部分患者不积极治疗，也可以观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变，有些可能就是早期胆囊癌，临床上应予以重视。

胆囊息肉能吃鸡蛋吗

胆囊息肉患者少吃鸡蛋，因为鸡蛋中的蛋黄，含有很丰富的胆固醇，吃了之后不利于病情恢复。但因为鸡蛋含有铁、维生素、钙、锌、蛋白质等多种矿物质，所以不吃蛋黄的前提下，可以适量的吃一些蛋清是没关系的。

胆囊息肉分为良性和恶性，大多以良性为主，主要表现为上腹部闷胀感，部分患者饱腹后右上腹部会有明显疼痛感。而一般较小的胆囊息肉可以选择保守治疗，如果持续性增大或者有明显不适症状就需要手术治疗。平时胆囊息肉患者多以饮食调理，那胆囊息肉能吃鸡蛋吗？
　　一、胆囊息肉能吃鸡蛋吗
　　1.最好不吃鸡蛋
　　胆囊息肉的产生就是以内胆汁分泌异常，从而导致胆固醇出现结晶，进而形成息肉。所以胆结石患者尽量少吃胆固醇较高的食物，而鸡蛋中的蛋黄胆固醇偏高，所以不建议经常食用。
　　2.吃鸡蛋的方法
　　鸡蛋中含有丰富的维生素和钙、铁、钾以及蛋白质等多种营养物质，所以适当的摄入对机体恢复也很有帮助，但如果要吃鸡蛋，也要避免吃蛋黄，只吃蛋清即可。
　　二、胆囊息肉的饮食禁忌
　　1.忌甜腻食物
　　如果平时吃过多甜食，就会导致患者体内胰岛素分泌变多。而胰岛素的生成，可以帮助脂肪和糖原合成，这样就会增加胆固醇的产生，使胆汁中胆固醇的含量过于饱和，以及诱发胆结石的发生，同时让息肉增大。所以尽量避免吃糯米团子、糖果、奶油蛋糕等等食物。
　　2.忌高胆固醇食物
　　胆囊息肉患者最忌讳的就是胆固醇摄入过多，所以再摄入高胆固醇食物，不但会加重肝脏负担，影响正常的代谢功能，还会使息肉增多。所以胆囊息肉患者平时晚上避免吃动物内脏、肥肉、蛋黄和海鲜类食物。
　　3.忌酒精类饮品
　　当酒精类饮品进入人体之后，所产生的毒素都是需要肝脏来分解的，所以会损伤不少肝细胞，从而导致肝脏功能失调。这样如果胆汁分泌过多的时候，就无法正常的消化，直接刺激到息肉，使其增多和变大，甚至有癌变的可能性。一般酒精类饮品有：果酒、啤酒、葡萄酒等等。

胆囊息肉如何治疗

胆囊息肉是我们胆囊腔里面，出现的一种突出或隆起的病变，当长了胆囊息肉之后，患者可以通过调节自己的饮食来进行治疗，也可以使用一些药物进行保守治疗。如果情况比较严重的患者，可以直接进行手术治疗。

胆囊息肉一般都是体检的时候被发现的，大多数的患者是没有什么症状出现的，只有很少的一部分患者，会有右上腹疼痛、食欲减退的症状。当患上胆囊息肉的时候，一定要及时的治疗，下面，就让我们一起来具体的了解一下胆囊息肉如何治疗吧。
　　1、调节饮食
　　胆囊息肉的患者，可以通过调节自己的饮食来进行治疗。患者们一定要养成良好的饮食规律，要有吃早饭的好习惯。对于高脂肪、高胆固醇、油腻的食物，一定要少吃或者不吃。
　　要多吃一些新鲜的水果和绿色蔬菜，可以多吃一些香菇、芹菜、海带、鸡肉等低脂肪、低胆固醇的食物。这样可以起到减轻胆囊的负担，起到治疗胆囊息肉的效果。
　　2、药物治疗
　　对于胆囊炎引起的胆囊息肉患者，如果胆囊息肉的直径小于一厘米，可以使用药物来进行治疗。患者们可以服用一些消炎利胆、保护胃子的药物来进行治疗。通过服用药物，可以使患者的胆囊息肉慢慢的变小，然后逐步消失。在使用药物治疗的期间，患者们一定要定期的复查。
　　3、手术治疗
　　对于胆囊息肉基底部比较宽，而且息肉在逐步增大的患者，可以进行胆囊手术切除，手术切除可以有效的防止局部胆囊息肉的恶变。
　　现在一般都会采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，这种手术具有创伤小、恢复快、效果好的优势，对于治疗胆囊息肉的效果是非常好的。
　　在日常生活中，当体检的时候发现自己长有胆囊息肉，一定要及时的治疗。在平时的生活中，一定要按时吃早饭，要每天都保持一个愉快的心情。还要加强体育锻炼，这样可以增强自己的体质，提高自己的抵抗力，减少疾病对自身的侵袭。

胆管息肉是怎么形成的

疾病的出现都是有原因的，胆管息肉也是一种发病因素比较复杂的疾病，导致这种疾病出现的因素目前来说主要有三种，一种是因为胆汁分泌过过导致的，还有一种就是饮食不规律，尤其是不吃早餐是导致这种疾病的主要因素，而第三种因素就是环境因素，也是导致胆囊息肉的原因之一。
　　患上了疾病我们首先需要了解到具体的病因，而胆管息肉就是一种比较常见的疾病，这种疾病的出现现在的发病了几率很高，主要还是因为现代的人们生活习惯的问题，比如说饮食不规律就是导致胆管息肉常见的因素，那么到底胆管息肉是怎么形成的呢？

胆管息肉在医学上称为胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一种病变的总称，他包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两种，这种性质在临床上是比较难区分的，胆囊息肉在病理上又有良性的和恶性的息肉两种，但是一般良性的比较多，当然也不排除恶性的息肉，恶性的息肉就是由于胆囊癌的前期。
　　1、胆汁分泌过多
　　如果胆汁分泌过多，胆囊就会被这些多余的胆汁腐蚀和损坏，从而导致胆囊发炎，时间一长胆囊壁不能够自己愈合，就病变为胆囊息肉。
　　2、饮食不规律
　　尤其是那些不吃早餐朋友，胆囊分泌出来的胆汁得不到充分的利用，就导致了胆汁在胆囊当中滞留的时间太长，长期的刺激之下，就容易形成胆囊息肉，或者是自己身体当中原有的胆囊息肉增大或者是增多。
　　3、环境因素
　　现实社会中，工作压力大，生活压力大，经常会让人的情绪有比较大的波动，也比较容易被激怒，或者是出现情绪抑郁的情况，这部分人群特别容易患上胆囊息肉，还有那些生活不规律，经常熬夜的人。
　　总而言之，胆囊长有息肉，应该去医院进行超声检查，如果发现是胆管息肉直径大于十毫米，并且年龄也是在50岁以上的人群，并且也伴随恶性病变的危险因素，那么应该采取适宜的手术治疗，对于胆管息肉直径小于十毫米，并且无临床症状，也无病变现象，应该要定时进行超声检查，如有发现异常那么应及时预防和治疗。

胆囊息肉中医能治好吗

用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。胆囊息肉疾病的病变类型不同，近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果，虽说手术可以根治胆囊息肉，但非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
　　胆囊息肉是常见的一种疾病，因为息肉有可能导致恶化，因此针对于胆囊息肉我们需要及时的采取治疗，而治疗胆囊息肉的方式比较多，其中不仅仅有药物治疗还有手术治疗，同时中医的治疗也比较常见，那么患上了胆囊息肉中医能治好吗？

得了胆囊息肉要怎么办呢？中医治疗胆囊息肉的效果怎么样呢？中医能否治疗胆囊息肉呢？
　　第一个就是用中药学来治疗胆囊息肉是完全没有问题的。因为我们中药材很多的。用中药来治疗胆囊息肉是非常好的。因为中药治疗胆囊息肉是可以根治的。大家可以采用。
　　第二个就是用来治疗胆囊息肉的话。还是建议大家选用中药。因为西药的副作用很大，对身体的副作用很大的，用多了容易让体质变差的。为了身体的调理。建议大家用中药。
　　第三个就是中药服用的话不仅可以治疗胆囊息肉。还可以帮助我们调理身体。让身体变得更好。不过中药的见效很慢。所以建议大家要坚持，不要中断，要坚持服用。
　　但是，胆囊息肉这种疾病在临床上的发病率也是比较高的，一般手术治疗是根治的方法，但其实，也并非所有胆囊息都一定要依靠手术进行治疗。因为胆囊息肉疾病的病变类型不同，近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉疾病的治疗已经取得了良好的效果，虽说手术可以根治胆囊息肉，但非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高，建议有所了解。
　　虽说中医中药，以及手术治疗是治疗胆囊息肉的主要方式，但其实，胆囊息肉的患者在平时的生活中，也要注意一些必要的事项，比如饮食以及运动两个方面，其中，饮食方面最是关键。
　　建议胆囊息肉的患者尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物，比如，蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等要做到控制食用。这样可以使得胆汁中胆固醇增高，从而使得胆固醇结石形成的可能性较高。
　　建议胆囊结石的患者在平时的生活中，尽量多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等黄红色的水果蔬菜。要知道的是，维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全，对于患者的治疗有很好的辅助作用。

微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观

自从B型超声在临床上的普遍应用以来，胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of the gallbladder，PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而，超声检查对PLG的性质判断甚为困难，因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度。国内王秋生等提出对于PLG，如果胆囊功能尚好者，最好实施经皮胆道息肉摘除术，对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见，可分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性包括腺瘤和息肉样癌等，非肿瘤性病变则包括胆固醇性息肉、腺肌增生、炎性息肉等[6]。息肉术前诊断依靠B超诊断准确率较高，但不能明确界定息肉的性质[7]。而资料显示：恶性及有恶性倾向的约占54%[8]。目前仍将有症状的及有癌变可能的PLG考虑将胆囊切除，这种盲目性的胆囊切除必将其中一部分胆囊功能良好的且无癌变可能的胆囊切除，从而增加术中及术后并发症。本组83例，其中只有2例腺瘤样息肉为公认的癌前疾病，这种息肉是建议行预防性胆囊切除，其余的胆固醇性息肉和炎性息肉均不会癌变，如果按传统观念将这部分胆囊也进行预防性切除，实则造成胆囊切除的过度。随着腔镜技术的发展，施行腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。微创保胆息肉摘除活检术能彻底的取出息肉，不仅保留了胆囊而且去除了病灶，即保留了有功能的胆囊又有选择性地预防了胆囊癌，无疑为胆囊息肉的治疗开辟了新的途径。具备深远的临床意义。

腹腔镜胆道镜联合直视下手术更加安全可靠。

本组保胆成功病例中无胆道出血，均未放置引流管，未出现胆漏。无死亡病例。腹腔镜在保胆安全方面的作用为：1 能够清晰了解镜下胆囊的外观，了解它是否有粘连、通过其表面清晰血管结构可以判断胆囊壁是否有增厚，以此佐证胆囊的收缩功能。为客观判断胆囊的去与留提供依据;2 腹腔镜直视下提夹胆囊底部避免了不必要的误伤，手术将会更加安全。3 缝合后的胆囊放回腹腔后可以通过腹腔镜进一步检查缝合的完整性及是否存在有胆汁外漏，避免了术后胆漏的出现几率，再一次增加了手术的安全性。4 直视下检查胆囊壁，可以弥补超声下遗漏的胆囊壁上的腺肌瘤。5中转胆囊切除无需任何特殊准备工作，当即在腹腔镜下完成胆囊切除。所以，虽然在脐上缘多了一个孔，但它提高了手术的安全性，使保胆手术更加直观，避免了技术原因上的漏诊与误伤。为必要时切除胆囊做好了铺垫!

胆道镜下息肉的大小和外观与其性质的关系。

虽然目前有很多通过影像学检查对胆囊息肉大小和外观来进一步对其性质进行初步判定：直径在0.5cm以下的息肉多为良性，在1.0cm以上者则有可能为腺瘤样息肉或有恶性改变[9]。通过83例胆道镜直视下息肉的大小与外形并与术中病理报告吻合，我们得到如下结论：胆固醇性息肉可以是单发或多发，蒂可长可短，均较细，小的似“珍珠”，大的似“桑葚”或“珊瑚”，还可见呈“沙棘草”样的胆固醇沉积，呈白色或淡黄色。腺瘤样息肉一般是单发，可以混有胆固醇性息肉，蒂较短，亦细，呈粉红色，外观较光滑。炎性息肉为黄色或淡黄色。

术中冰冻活检即为保留胆囊提供了病理学依据又有选择地预防性切除胆囊。

肿瘤性质的最高诊断依据是病理学诊断。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述，而这些外形描述仅只能作为参考，无法指导临床。国内王秋生等提出对于胆囊功能尚好PLG实施过经皮胆道镜活检等手段取得活体组织，然而，胆囊是一个空腔器官并储存有胆汁，人为建立经皮入胆囊的腔道供内镜进入，胆漏或出血的风险无法预测与预防，实施困难太大。如果我们在外科建议切除胆囊的PLG病人(直径超过1cm的单发息肉;年龄超过50岁;连续B超检查发现增大;腺瘤样息肉或基底部宽大者;合并有胆囊结石或胆囊壁有增厚中均在术中取到活体组织，并进行快速冰冻活检，最后依据病理学结果，对假性息肉的胆囊给予保留，真性息肉的胆囊给予预防性切除。这样既能保留部分有功能的胆囊，切除有癌变倾向的胆囊，实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。腹腔镜胆道镜联合保胆息肉活检术就是这种思想下的产物。

1882年，德国名医Langenbuch倡导胆囊切除术迄今仍然被推崇治疗胆囊的良性疾病的“金标准”。微创保胆息肉摘除活检术是内镜和腔镜在外科领域的综合应用，开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界，是治疗胆囊息肉样病变手段的一枝奇葩。它不仅保留了胆囊的功能，且创伤小，手术安全性高、康复快、并发症少，尤其适合年轻患者。本方法临床应用时间尚短，远期的效果尚不能评估，需随访大宗病例。