长期服用靶向药物需要注意什么

长期服用靶向药物需要注意什么：
　　靶向药物现在作为治疗肿瘤的临床一线药，具有很好的疗效，但服用靶向药物也有一些需要注意的地方。靶向药物具有针对性，通常一种靶向药物只针对一个肿瘤基因突变靶点，因此在使用前，要进行基因检测。而当人体出现其他癌细胞基因突变时，使用的靶向药物就产生所谓的耐药性。
　　如果临床上出现这种耐药性，则需要到医院再次进行基因检查，来重新选择药物。还要注意患者在服用靶向药时，不可自行停药，要进行检查，由医生决定是否停药。部分患者服用靶向药可能会胃肠道不适和皮疹，出现不良反应要到医院及时处理。

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直肠癌的危害有哪些

肠道的分泌物会不断的增加，是直肠癌的危害之一。在直肠癌发展到晚期的时候，患者全身会表现出来极大的不适，因为晚期癌肿扩大时，会侵犯周围组织器官，可能会出现肝大，腹水黄疸，使患者排尿困难，尿频尿痛，甚至是恶液质。

直肠癌手术后小便困难怎么办

直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成一些影响，所以在直肠癌术后，有一些病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。但是如果出现排尿困难，在临床也可以见到，直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。方法是首先要留置尿管，就是尿管要长期的保留，一般要保留一个月甚至更长的时间。第二要做膀胱训练，所谓的膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果是晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭，这就是膀胱训练的方法。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。所以膀胱训练是其中非常重要的方法。

直肠癌指检能摸到吗

直肠指检是一个非常重要的检查方法，做健康体检的时候都会有这么个项目，非常遗憾好多人在遇到这个项目的时候，都因为自己害羞或者因为自己太封建拒绝做这个检查。在做健康体检的时候，会遇到这样的人，要给他做直肠的指检他却拒绝了，他熟不知他错过了一次非常重要的检查机会。直肠癌指检是直肠疾病检查的极其重要的检查方法，它可以了解到非常多的信息，是其他的检查无法代替的，可以发现其他的检查难以发现的问题。首先，直肠指检可以了解肛门直肠的功能是不是正常，一个有经验的肛肠科大夫在做直肠指检的时候，他可以感觉到直肠的压力是不是正常，直肠黏膜的黏膜状态是不是正常，直肠的收缩力是不是正常，有没有触痛，有没有包块。直肠癌在早期的时候，实际上就是直肠黏膜上的非常小的小结节，这个小结节的颜色和正常黏膜几乎一样，如果做内镜检查的时候甚至都看不到它，但是如果用指诊就可以很清楚的摸到它，比周围的组织略微的硬一点，略微的有些隆起，这样的细小的改变手指就可以感觉到。当手指触摸到这包块的时候就可以确定它的位置、它的深度是在粘膜的表面，还是在黏膜下，还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小，直径大约有多少；还可以了解到它活动度好不好和周围组织有没有粘连；还可以了解到肿块有没有触痛，按它有没有疼痛；还可以了解到它表面是不是光滑，这些信息都极其重要，是鉴别肿瘤是良性还是恶性，是肿瘤还是痔疮，是感染还是增生的新生物，鉴别的这些信息几乎从手指上都可以了解到，所以说直肠癌指检太重要了，是健康检查当中非常重要的一个项目，如果再到医院就诊或者参加健康体检的时候，如果大夫要求给你做直肠指诊，一定要珍惜机会不要错过。

直肠癌怎么进行检查确诊

直肠癌检查最简单的方式是指诊，有问题的患者，指诊摸出来的地方跟正常组织是不一样的。但有一部分病人直肠癌高于12公分，触及不到，要用直肠镜。直肠镜可以直接看到直肠内部的情况。取一块活检，经过病理检查就可以确诊是什么样的肿瘤。

直肠癌术后注意事项有哪些

直肠癌患者术后需要注意以下几点：第一如果是根治术，术后会影响患者大便排泄，要格外注意伤口的护理。第二，特别对于造瘘术后应避免感染，以及其它并发症的发生。第三饮食方面，需要以清淡易消化食物为主，不食多餐，忌烹炸、烧烤、辛辣等食物。

尽早发现肠癌的方法有哪些

1。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，2。直肠镜检:直肠指检后应再做直肠镜检查，在直视下协助诊断，采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块的性质及其分化程度，3。钡剂灌肠，纤维结肠镜检，4。盆腔磁共振检查，5。腹盆腔CT。

直肠肿瘤良性和恶性怎么区别

直肠肿瘤的良恶性要通过一系列的检查来区别。直肠指检是第一个检查，良性肿瘤表面光滑、活动度好、质地柔软，恶性肿瘤很坚硬，活动度差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则。另外，内镜检查可以直接看到黏膜包块的形态，表面黏膜有无糜烂，有无分泌物，从形态也大致地可以判断出来是良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，有无外侵，形态是不是规则。取活检做病理检查是最为重要、具有金标准的检查方法，是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。

直肠癌手术

腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短、患者术后疼痛轻的优点。但也有缺点和局限性：腹腔镜设备昂贵，操作较复杂。目前，采用腹腔镜进行肠癌手术是总体趋势和要求，只有在少部分特殊情况下才会使用传统的开腹手术。但是腹腔镜手术有一定的局限性，对于一些特殊的病人，用腹腔镜做起来反而更困难，例如肥胖的病人、孕妇、既往做过腹腔的手术，腹腔内存在广泛粘连的病人，要用腹腔镜手术，就会遇到很多的困难，这些病人就不适合用腹腔镜手术。

直肠癌指检能摸到什么

直肠指检是直肠疾病检查中极其重要的检查方法。直肠癌早期的时候就是直肠黏膜上的非常小的小结节，直肠指诊可以很清楚的摸到它，比周围的组织略微的硬一点，略微的有些隆起，可以确定它的位置，它的深度是在粘膜的表面，还是在黏膜下，还是在肌肉当中。还可以了解到它的大小，活动度好不好，和周围组织有没有粘连，有没有触痛，表面是不是光滑，这些信息都极其重要，是鉴别肿瘤的良、恶性，是肿瘤还是痔疮，是感染还是增生的新生物的重要依据。

什么情况不能做直肠癌保肛手术

直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是说首先要生存。如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候可能很快肿瘤就复发、转移了，这种情况实际上是不适合保肛的。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能是勉强的。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的检查方法有哪些

肺血吸虫病的检查主要是检查体内的寄生虫，血吸虫或虫卵在体内沉着，会造成严重的病变，检查可帮助诊断治疗。目前主要方法有虫卵计数法、毛蚴孵化法、钩蚴培养法和尿中寄生虫检查，各检查方法都可判断相应的病征。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵，是肺血吸虫病诊断依据之一，肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生，或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着，引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变，也是最常见的异位血吸虫病。粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的检查方法有哪些呢？

　1、虫卵计数法

虫卵计数法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。虫卵计数用于估计人体内寄生虫的感染度，常用司徒尔氏法，即司氏稀释虫卵计数法。此相检查可以用于判断相应的病征。

2、毛蚴孵化法

毛蚴孵化法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。血吸虫病患者粪便中虫卵较少，直接涂片法不易检出，毛蚴孵化法最常与自然沉淀法或尼龙筛集卵法联用于血吸虫感染的诊断。血吸虫卵内毛蚴在温度25~28℃，pH7.5~8.0的清水中，能在短时间内孵化，孵出后毛蚴接近水面呈直线运动。由于此法将较大量粪便经水洗自然沉淀法或用尼龙绢筛集卵法浓集，再行毛蚴孵化，使之检出率较一般方法显著提高。此相检查可以用于判断相应的病征。

　　3、钩蚴培养法

钩蚴培养法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。亦称试管滤纸培养法。在适宜的温度和湿度的条件下，钩虫卵在数日内发育并孵出幼虫，一般在3～5天后，可用肉眼或放大镜观察，检出率为直接涂片法的7倍，也优于饱和盐水浮聚法，孵出的丝状蚴可作虫种鉴定。此相检查可以用于判断相应的病征。

4、尿中寄生虫检查

尿中寄生虫检查是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。尿中的病原菌有阴道毛滴虫和埃及血吸虫卵。尿液(特别是乳糜尿)和鞘膜积液，主要是检查班氏微丝蚴。寄生虫感染尿路，包括滴虫性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同，其临床病变各异。通过此项检查可以判断相应的病征。

直肠类癌大多为良性吗

直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉，该疾病在临床的发病率比较低，日常生活中更是少见，所以大家对此不了解也是正常的，直肠类癌早期临床症状不明显，所以诊断起来比较困难，那么，直肠类癌大多为良性吗?

直肠类癌，也叫做直肠神经内分泌瘤，是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状，在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小，一般不会发生癌变，都是良性的，可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的，切除以后，几乎没有复发和转移。

而对于大于1厘米的，则要术前进行充分的评估，评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大，则需要进行外科手术。如果没有发现转移，以及没有发现恶变的指征，则最好进行内镜下切除，这样创伤更小，也能够治愈。

随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用，直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿，缺乏特异性，并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征，故早期诊断仍较为困难，误诊率较高。

直肠类癌在任何年龄段都可以发生，早期没有特异性症状，最常见的是肛门、直肠不适，其次是直肠出血。随着病情发展，可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性，临床上类癌综合征症状极为少见。

直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤，但生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则，治疗得当，以免影响预后，完整地切除病灶是最有效的措施。

直肠癌根治术后并发症

直肠癌根治术后并发症有哪些呢?对于治疗疾病的方式多数都会有一些并发症产生，如果患上了直肠癌需要进行根治术，同样在术后也会有并发症出现的风险，但是患者们能够了解这些并发症，做好预防护理和心理准备，就能够更好的恢复。

直肠癌术后并发症1。疼痛：疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。

直肠癌术后并发症2。肿块：直肠癌术后复发患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，并且可出现压痛。

直肠癌术后并发症3。大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者会伴有便血，或排便习惯的改变等。

直肠癌术后并发症4。肠梗阻：肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，进而导致机械性肠梗阻。

直肠癌术后并发症5。肠穿孔：临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，即可作出初步的诊断。

直肠肿瘤是不是直肠癌

直肠囊肿是不是直肠癌呢?直肠肿瘤和直肠癌，可能很多人看到表面意思的时候，可能会有人觉得是两种疾病，但是中国汉字就是这么博大精深，往往有些词语是根据西方国家翻译过来的，可能就会造成很多的误解，下面我们就来看看直肠肿瘤是不是直肠癌。

直肠肿瘤的西医别名就叫做直肠癌，两者是同一种疾病，只是叫法不一样而已。直肠癌是胃肠道中的恶性肿瘤，和人的生活习惯、饮食有关。直肠癌引起的原因有很多，饮食中如果摄入过多的高脂肪和低纤维的食物，那么就会容易增加直肠癌的发病率;憋大小便也会导致直肠癌的发生，尿液中含有一种或者多种致癌物质，会刺激膀胱上皮使其发生癌变，大便中也含有很多有害物质，如果有害物质经常刺激肠黏膜，就会导致直肠癌的癌变。

直肠癌发生后会使人的排便习惯发生改变、出现血便、脓血便、便秘和腹泻等;大便也会逐渐变细，到了晚期就会有排便梗阻消瘦甚至出现恶液质。直肠癌的治疗有手术治疗、化学治疗和放射治疗。通常采用手术和放疗相结合的方法，才能使病情得到较快的恢复。在治疗过程中饮食上要相对注意，应该吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果等食物。

直肠肿瘤也叫做直肠癌，以后你一听到这两个词语，就要知道直肠癌就是直肠肿瘤，不要再觉得是不一样的病。直肠癌既然是恶性肿瘤，又和生活方式和饮食习惯有关，我们平时就要改掉大鱼大肉，高脂肪的饮食习惯，多吃一些蔬菜水果，多喝水，不要憋大小便等，只有养成良好的生活和饮食习惯，才能减少直肠癌的发生。

阿瓦斯汀单药治疗

目前，还没有阿瓦斯汀单药治疗结直肠癌的疗效结果。然而，有一项正在进行的随机研究，在接受以5-氟脲嘧啶+伊利替康为基础的化疗仍进展的转移性结直肠癌患者，给予单药阿瓦斯汀治疗，但此研究因单药阿瓦斯汀治疗的疗效和生存期方面比接受以5-氟脲嘧啶+四氢叶酸钙+奥沙利铂的FOLFOX方案差而被中止。

　提示和用途

提示：阿瓦斯汀联合以5-氟脲嘧啶为基础的化疗方案，可用于转移性结直肠癌的一线治疗。

禁忌

目前还没有阿瓦斯汀的禁忌证。

警告：

胃肠穿孔/伤口愈合并发症，伴发腹腔内脓肿，与对照相比，接受阿瓦斯汀治疗的患者有较高的发生率。在临床前期的动物模型上，阿瓦斯汀会影响伤口的愈合。

在研究1，IFL+安慰剂组中，396名患者中有1名(0.3%)，IFL+阿瓦斯汀组中，392名患者中有6名(2%)，5-FU/LV+阿瓦斯汀组中，109名患者中有4名(4%)出现胃肠穿孔，有些甚至是致命的，这些并发症可伴或不伴腹腔内脓肿，并可发生于治疗期间的任何时候。根据报道，典型的表现是腹痛，伴一些便秘或呕吐等症状。

另外，IFL+安慰剂组中，396名患者中有2名(0.5%)，IFL+阿瓦斯汀组中，392名患者中有4名(1%)，5-FU/LV+阿瓦斯汀组中，109名患者中有1名(1%)在治疗过程中出现伤口开裂。在手术后要间隔多长时间才能开始进行阿瓦斯汀治疗以避免对伤口愈合的影响，目前还没有定论。在研究中，研究方案不允许患者在术后28天内使用阿瓦斯汀。有1例患者(研究1共有501名患者接受阿瓦斯汀治疗)，在术后超过2个月时接受阿瓦斯汀治疗，出现了吻合口开裂。

同样，为了避免阿瓦斯汀治疗影响伤口愈合，在阿瓦斯汀治疗结束后要间隔多长时间再进行选择性手术，目前还没有定论。在研究1，190名接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，有39名在阿瓦斯汀治疗结束后接受了手术，在这些患者中，有6名(15%)出现伤口愈合/出血并发症。在同一研究，193名接受IFL治疗的患者中，有25名在治疗结束后接受了手术，在这些患者中，只有1名(4%)出现伤口愈合/出血并发症。治疗结束和出现伤口开裂的最长间隔出现在接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，间隔时间是56天。在阿瓦斯汀治疗结束后和随后的选择性手术之间的间隔时间要考虑阿瓦斯汀的半衰期(大约为20天)。如果患者在应用阿瓦斯汀的过程中出现胃肠穿孔或需要医疗干预的伤口开裂，那阿瓦斯汀将永久停用。

在接受阿瓦斯汀治疗的患者中，出现两种不同的出血情况。最为常见的是轻微的出血，主要表现为1级鼻出血;第2种情况为严重的，有时甚至是致命的大出血。严重的出血事件最初出现在治疗非小细胞肺癌的患者中，这提示了阿瓦斯汀不应被批准用于治疗非小细胞肺癌。有一项非小细胞肺癌的临床研究，患者被随机分配到化疗加或不加阿瓦斯汀治疗，在13名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的鳞癌患者中的4名(31%)和53名接受化疗加阿瓦斯汀治疗的非鳞癌患者中的2名(4%)出现危胁生命或是致命的支气管大出血，而在单纯化疗组中，32名患者无一例发生(0%)。在这些出现致命出血的患者中，有许多在接受阿瓦斯汀治疗时或治疗之前，出现肿瘤空洞或坏死。这些严重的出血，发生都很突然，表现为大咯血。目前没有关于中枢神经系统转移的患者，接受阿瓦斯汀治疗时发生中枢神经系统出血的危险性的评价，因为在这项公司资助的研究中，有中枢神经系统转移伴有中枢神经系统出血的在1期研究时就被排除了。

还有一些报道，在接受阿瓦斯汀治疗时曾发生的一些不太经常的严重出血包括胃肠道出血，蛛网膜下腔出血和出血性休克。

患者如果出现需要医疗干预的严重出血，应马上停用阿瓦斯汀并给予积极的医疗处理。近期出现出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。

在阿瓦斯汀治疗组发生严重高血压的患者中，有略过半数(51%)的患者舒张压超过110，而收缩压小于200。对接受阿瓦斯汀治疗发生3级高血压的患者所做的医疗处理包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、β-抑制剂、利尿剂、钙通道抑制剂。

在停用治疗4个月后，26名接受IFL+阿瓦斯汀治疗中的18名，10名接受IFL+安慰剂治疗中的8名仍有持续性的高血压。在所有的临床研究中(n = 1032)，有17名患者出现高血压或高血压加重而需要住院治疗或停用阿瓦斯汀治疗。这17名中有4名出现高血压脑病。有一名严重高血压患者并发了蛛网膜下腔出血。

在出现高血压危象的患者，阿瓦斯汀要长期停用。在医疗处理没控制的严重高血压，建议阿瓦斯汀应暂时停用。

在研究中，相对于IFL+安慰剂，接受IFL+阿瓦斯汀治疗的患者中，蛋白尿(尿蛋白为+或更高)的发生率和严重性均有升高。IFL+安慰剂治疗组中有14%的患者出现尿蛋白为++或更高，IFL+阿瓦斯汀治疗组有17%的患者出现，5-FU/LV阿瓦斯汀治疗组有28%的患者出现。收集新发或蛋白尿加重患者的24小时尿，158名接受IFL+阿瓦斯汀治疗患者中有3名(2%)，50名接受5-FU/LV+阿瓦斯汀治疗患者中有2名(4%)出现3级蛋白尿(根据美国国立癌症研究所毒性标准，即24小时尿蛋白>3.5g)。在一项不同剂量阿瓦斯汀，安慰剂对照治疗肾癌的随机对照研究中，就是因为这个情况而没被批准。大约收集了一半受试者的24小时尿，在这些人当中，19名接受阿瓦斯汀(10mg/kg，2周1次)治疗的受试者中有4名(21%)，14名接受阿瓦斯汀(3mg/kg，2周1次)治疗的受试者中有2人(14%)出现3级蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)。而15名安慰剂对照受试者无一出现。在Genentech公司资助的这项研究中，1032名受试者有5名(0.5%)出现肾病综合症。其中，有1人死亡，1人需要接受血液透析，另外3人在停用阿瓦斯汀几个月后蛋白尿仍严重异常，无一例在停用阿瓦斯汀治疗后蛋白尿恢复正常。有肾病综合症的患者应停用阿瓦斯汀。中到重度蛋白尿患者使用阿瓦斯汀的安全性，目前还没定论。但在大多数的临床研究中，当24小时蛋白尿≥2 g时，即停用阿瓦斯汀，如果24小时蛋白尿