长期服用靶向药物的注意事项

2020-07-14

长期服用靶向药物的注意事项:
  靶向用药它虽然是非常好的治疗用药方式,在临床上最重要注意是它的耐药问题。因为靶向药的研制都是针对肿瘤,就是基因方面进行研制。
  肿瘤它是有存在的异质性。如果只针对这一个肿瘤基因突变的靶向药,虽然治疗效果是很好,但是经过半年或一年的治疗后其他的部分,没有这部分突变基因的肿瘤细胞会生长出来。所以在临床上传统意义上发生耐药。这种耐药情况出现,临床上就可以针对再次生长的肿瘤的基因的突变类型的不同,可以再次进行基因检测,选择合适的靶向药物进行治疗。
  在临床上很多患者在服用靶向药的时候,他有可能会自己觉得肿瘤在长或者是没效果,然后自己就停药。其实很多情况下肿瘤就是并没有耐药,而是只自我感觉。那什么时候才能判断它是否有耐药的情况出现?一定要上医院来进行正规的检查,对于肺癌患者一定要做CT。这种情况下就可以根据影像学判断他的肿瘤是否是真正的生长过程。另外也一定要做基因检测以及是否发生耐药基因的出现。这两种检查结果就能对患者他是否发生耐药起到很好警示作用。
  另外服用靶向药患者还是会有一些其他的常规的不良反应,包括像胃肠道或皮疹的一些不良反应。临床上也根据患者的具体的情况来具体的解决,总体来说它的治疗效果还是值得肯定。



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肿瘤靶向治疗效果怎么样

肿瘤靶向治疗效果怎么样:
  肿瘤的靶向药物经过近几年的发展,尤其是今年一些靶向用药的研发,分子药物已进入到临床,还有很多药物,去年有十几种靶向药已进入医保里。所以,靶向药物的治疗在临床上已受到肯定。另外,很多药物也进入到临床一线的治疗方案。不只是美国的NCCN指南还有中国诊疗指南,以及专家共识中将靶向药物列入到诊治的常规中。
  现在医院把靶向药包括其应用已和化疗药物一样,作为一线药物用到临床。但在靶向药应用治疗前,一定要做基因检测。因为靶向用药是根据肿瘤的癌基因启动子进行研发,所以是否能应用靶向药及应用靶向药的类型是如何是需做基因检测。

肿瘤靶向治疗的原理

肿瘤靶向治疗的原理:
  肿瘤的靶向药研发是根据肿瘤的启动子,其是基因突变而研发。原理是靶向药作为一种分子药物与癌基因的启动子相结合抑制肿瘤的生长,所以使肿瘤有携带这部分基因的肿瘤细胞会不生长直至死亡。原理非常明确。与传统化疗药物的治疗方式也有不同。化疗药物只要细胞在生长过程中,都有杀伤,不分敌我,都杀死。而靶向药物只是杀死携带基因突变的癌细胞,对人体正常细胞一般没有影响。所以靶向药物是一种真正能达到有的放矢的治疗药物。
  靶向药物的好处是能针对这种肿瘤组织定向的杀伤,对人体的骨髓细胞,还有人体的正常细胞是没有这种毒副作用。现在有限的一些副作用从临床循证的证据表明,靶向药物的副作用一般集中在皮疹或胃肠道的反应,像其他一些比较严重的毒副作用一般也是比较少见。

肿瘤靶向治疗药物

肿瘤靶向治疗药物:
  肿瘤的靶向治疗药物根据分子机制和作用机理不同可分为两大类:
  第一,针对肿瘤的癌基因的启动子靶点基因突变研制的分子靶向药物;
  第二,针对血管生成的靶向药物。两类的作用机制不同。
  针对肿瘤癌基因的启动子方面的分子靶向药物,现在世界和我国研制最多的药物是针对肺癌的靶向药。因为肺癌,尤其是这种非小细胞肺癌中的腺癌,靶向药研制已非常完善。靶向药物的种类很多,包括对EGFR的基因突变点、TKI一线药物、二线和三线,还有TKI后线。在临床研发阶段这种药物种类非常多,治疗效果也非常好。靶向药物直接的特点是一般在用半年到一年左右会发生耐药,耐药时可换其它的靶向药。针对不同位点的药物可轮流使用,这也是靶向药物的优势。

腰椎肿瘤是为什么

腰椎肿瘤是为什么:
  腰椎肿瘤临床上不常见,但是我告诉大家的是,腰椎它分椎体和后边的附件,中间是椎管,所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它,怎么从临床上发现,比方说我腰间盘突出了,我经过休息我减轻,但是椎管肿瘤这种病人,他休息完他还不减轻,尤其是晚上夜间痛比较明显,你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人,晚上休息他症状可以非常轻的,但这种椎管肿瘤的病人,他会晚上疼得非常厉害,这么去发现的,以腰部疼痛为主。
  临床上普通片子都不一定发现,这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤,需要做CT或者核磁,所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去,所以说这种癌症的病人,突然老年人有时候做完手术了,前列腺癌做完了,两三年之后腰疼得非常厉害,这时候一定要小心是不是,有肿瘤的转移和复发,这是需要提醒大家的。

甲胎蛋白什么意思

甲胎蛋白什么意思:
  甲胎蛋白是一种非常重要的肿瘤标志物,也是经常检测的标志物。甲胎蛋白在胎儿期间高浓度存在,一般四到六个月的时候达到最高峰,然后逐渐下降;出生到一岁以后,就达到一个正常的成人水平。甲胎蛋白的检测,在妇科主要监测胎儿有无畸形、有无脊柱裂,但更多的可能用于作为一个肿瘤的筛查,即在胎儿期表达甲胎蛋白,然后到成人以后本不应该表达,但是突然在肝脏又重新表达,这可能就是有肿瘤的发生。
  同时,在体检过程中,有些患者可能肿瘤标志物稍微有一些高,这可能是肝硬化,或者是肝炎造成;一般肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果严重增高,有可能是肝癌的表现。同时要注意,甲胎蛋白一般在原发性肝癌会增高,而转移的肝癌不会增高,即肺癌、乳腺癌等转移造成的肝癌,甲胎蛋白并不增高,可以作为一种鉴别。甲胎蛋白增高以后,一定要找专业的医生进行咨询,及时就诊。

靶向药物 长期服用靶向药物需要注意什么

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