房颤的治疗方法

房颤的治疗方法：
　　房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律，正常的心脏是从窦房结发出的冲动，所以恢复窦性心率是第一个条件，持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢复窦性心律的房颤患者，可以用药物来减慢较快的心室率。
　　然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生，房颤时如果不能恢复窦性心律的病人，可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因，大部分房颤的病人都有病因，如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致，还有高血压，血压控制非常重要，冠心病的冠脉狭窄，支架术后会有所恢复，房颤的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。

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房颤是怎么回事

房颤是怎么回事：
　　房颤是最常见持续性心律失常，是指心房规律性收缩功能消失，代之以无序颤动，只要能引起心慌、肌病变疾病，几乎都可以引起房颤。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。主要原因是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10％。也有一部分患者房颤，没有其他疾病，称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病，房颤发作时持续时间等等因素，大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会出现头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，这是在体检时才被发现。
　　房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟，心跳频率往往快，而且不规律，心室率有时可达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发现心房颤动，应该及时进行治疗。因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而且血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

房颤吃什么药

房颤吃什么药：
　　房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。
　　比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。

房颤怎么办

房颤怎么办：
　　房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率，综合后维持窦性心律，预防血栓栓塞。
　　第一，控制心室率，急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，其中胺碘酮效果是最好，但长期使用有明显毒副作用，如甲状腺危害。
　　第二，持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
　　第三，水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。
　　第四，防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。

房颤是什么原因

房颤是什么原因：
　　房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。
　　房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。

什么是心脏房颤

什么是心脏房颤：
　　房颤是发病率非常高的一类心律失常。心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律，而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。
　　房颤的发生和许多的因素都有一定的关系。比较常见的是电解质的异常或者甲亢、心肌缺血。还有一部分房颤，是由于心脏本身传导的问题。当心脏不规律跳动的时候，就容易在心房的部位形成血栓，血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞等严重情况，增加患者致残致死的风险。
　　目前从诊断上是非常容易的，可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。
　　如果患者有心悸、气短等不舒服的症状，同时在自测脉搏的时候，发现跳动非常不规律，就一定要到医院进行就诊，可以选择药物转复治疗，维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。

心脏房颤什么症状

心脏房颤什么症状：
　　心房颤动，指心脏正常的传导收缩发生异常，心房率显著增快，可以到350到600次/分，导致心脏的收缩增快100到150次/分，患者出现显著的心慌不适，且没有任何的固定规律，非常的不整齐，发作的频率也不一定。患者可能还会合并头晕、呼吸困难等伴随症状。
　　心房颤动的原因很多，可能是高血压、冠心病、心功能不全等心脏疾病的特殊的心律失常表现，因此，患者还可能合并上述疾病的临床表现，如呼吸困难、胸闷、胸痛等等。此外，心房颤动的患者容易发生血栓事件，容易合并血栓事件。一旦发生血栓事件的时候，血栓的栓塞可以导致肢体活动障碍，甚至瘫痪等等临床表现。

房颤怎么回事

房颤怎么回事：
　　房颤是心律失常的一种特殊类型。病人在房颤发作时，正常心脏的收缩机动顺序发生改变，由此替代的是心房率、心房收缩350到600次/分，心房过度过快的收缩，导致整个心脏的收缩活动增快，心跳速度加快，达100到150次/分，在心脏收缩过速、心动过速之余，心跳还非常不规律。房颤的原因比较多，有部分患者没有特殊的原因，称为孤立性房颤。
　　有部分患者是由于合并基础的心脏疾病，比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分患者既往身体健康，没有基础的心脏病，只是在特定的应急状态，比如急性的感染、急性的应激情绪波动，或者劳累的情况下，诱发房颤的发作。房颤的发作以及诊断，除了主观的心动过速的症状比较明显以外，通过心电图的检查可以迅速的确诊。

心脏房颤应该吃什么药

心脏房颤应该吃什么药：
　　心房颤动的病人，应该积极地寻找心房颤动的原因。有部分患者没有特殊的诱发原因，相对比较安全。有部分患者合并的冠心病、瓣膜病等器质性心脏病，需要进一步地检查病因，针对病因治疗，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药，合并高血压的患者需要积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意：
　　第一，争取转赴正常的窦性心律，可以运用转复窦性心率的药物。
　　第二，慢性房颤或者病程较长的房颤，转复窦性心律相对困难，应该给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物，减轻心脏的耗氧。
　　第三，心房颤动的由于心率过快，心房容易形成血栓，导致各个部位的栓塞，因此心房颤动的患者属于血栓的高危人群，建议服用抗血栓药物，减少血栓的发生、发展。

房颤是怎么引起的

房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10％。绝大多数的房颤都是由某些因素造成，例如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病，还有甲亢、肺心病等；还有一类孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释，但随着软件和技术进步，如核磁进步，可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化，由于在心房中有正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在，在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。

心脏房颤应该吃什么药

心脏房颤的出现几率本身就比较高，所以说就应该积极的接受治疗，在最初时可以选择药物治疗，药物有很多不同的选择，要结合个人实际情况选择服用，如阿司匹林、胺碘酮等药物。另外，在生活中也有很多不一样的方法可以缓解，比如说保持愉快的心情或者是戒烟戒酒等等。

在日常的生活中，心脏房颤出现的几率非常的高，也是一种比较严重的疾病，困扰着众多的患者，所以在这种过程中就应该积极的接受治疗，但是大家也非常的好奇，到底心脏房颤应该吃什么药？
　　一、心脏房颤应该吃什么药
　　心脏房颤可由于多种病因引起，如果是心率失常导致的房颤，患者可以通过服用阿司匹林药物来控制心率问题。此外，胺碘酮还能降低房颤患者的心室率，但是存在长期心室率的慢性房颤患者不应使用，房颤合并心力衰竭时，就可以使用。胺碘酮与洋地黄合用效果较好，降低心率。
　　二、心脏房颤怎么缓解
　　1、戒烟戒酒
　　烟草和酒精可以在许多方面影响人们的健康，经常吸烟者患房颤的可能性就超越普通人群的两倍。戒烟可以减轻血压，降低房颤的风险。此外，饮酒也会增加房颤的风险，饮酒与房颤显着相关，每天饮酒量越高，房颤的风险越高。
　　2、保持愉快心情
　　如果人们紧张，体内的交感神经就会兴奋，导致心率加快，房颤很容易出现。巨大的压力、持续的焦虑和过度的愤怒会使房颤的风险增加三倍以上，因此，保持良好的态度是预防房颤最简单有效的方法。
　　3、减少咖啡因摄入量
　　少喝茶、可乐、咖啡、奶茶等饮料，尽可能少服用感冒和发烧的非处方药，会引起心跳异常，对于个人的病情没有任何的控制性。
　　4、适当锻炼
　　适当的有氧运动可增强心肺功能，持续运动可有效降低房颤的风险。大多数有氧运动，如慢跑、游泳和太极拳，都能有效地预防房颤，因为心肺功能越好，房颤的风险就越低，这也需要患者生活中引起重视。

房颤吃什么药

疾病的产生并不是我们所愿意看到的事情，可是我们也需要结合实际的情况来分析和处理，毕竟每一个人的健康都是非常宝贵的财富，尤其是出现房颤疾病的时候一定要马上用药，比较常见的药物有抗心律失常的药物和抗血栓抗凝药物，此外还应该要做好基础的护理措施。

每一个人在生活中都会面临各种各样的问题，每一个人在工作中都会遇到各种各样的麻烦，每一个人在生活中都有可能会遇到不同类型的疾病，有的疾病类型比较严重，比如有的朋友可能已经确诊出现了房颤的现象，此时应该要注重选择对的方法来治疗，那么房颤吃什么药？
　　1、抗心律失常药物：心脏出现房颤的情况是1个比较危险的事情，一般可以通过用一些药品的方法来起到缓解的作用，也是为患者争取其他治疗时间和机会的一种手段。大多数医生会根据患者的实际情况来选择抗心律失常的药品，使用这个药物的过程中就可以介绍房颤的发作次数，但是本身疾病不会消失，还是有可能会再次出现的。一般这个药物需要服用的时间是比较久的，所以有可能会出现一些不良反应，比如可能会出现肝脏和肾脏的损伤，也有可能会引起胃肠道反应，所以在使用一段时间后需要做全面的身体检查。
　　2、抗凝和抗血栓药物：房颤患者比其他人更容易出现心脑梗死的情况，因为出现血栓的风险会非常的大，所以在没有明确禁忌的情况下，一般医生都会让患者配合使用抗凝或者抗血栓药物，从而可以预防心脑梗死等情况的产生。当然有的患者近期可能做过一些比较大的手术或者对这方面药物存在过敏的情况，那么就不可以使用这方面类型的药品。
　　3、日常的注意事项：房颤患者除了需要在医生的指导下使用一些药品以外，在生活中的注意事项也是非常多的，只有做好这方面的工作，才能够减少发病的概率，也能够避免病情的持续恶化。首先患者应该要保持心情的愉悦，家人和医生都应该给患者提供一个安静舒适的康复环境，还需要多多关心患者的身心健康，耐心的听取患者的一些语言。其次，房颤患者还应该要坚持正确用药，其实这方面疾病的患者在很长一段时间内都需要使用抗心律不齐的药品，所以患者不应该私自停止药物的使用。

房颤怎么治疗

如果房颤病情较轻时，可以应用抗心律失常的药物，抗凝剂等进行药物治疗；如果病情比较严重，可以选择介入射频消融术进行治疗，如果这种治疗方法效果不佳时，还可以进行迷宫手术治疗。

房颤是一种非常严重的心脏疾病，如果房颤患者治疗不及时，不但会导致心脏损害越来越严重，甚至还会出现血栓、中风，严重时会致人死亡，所以一旦发现有房颤的症状，就需要及时治疗，那么，出现房颤怎么治疗比较好呢？
　　一、房颤的治疗方法
　　1.药物治疗
　　1）抗心律失常药
　　房颤患者最明显的症状，就是心律失常，此时应该及时的应用，抗心律失常的药物缓解病情，比较常用的药物包括美托洛尔，阿罗诺尔，普罗帕酮等，应该让医生根据自己的病因、病情，选择适合的抗心律失常的药物，缓解房颤的症状。
　　2）抗凝剂
　　因为房颤患者治疗不及时，极有可能会出现血栓，所以此时需要应用抗凝剂，防止血栓的出现。临床上比较常用的抗凝剂，包括肝素，草酸盐，橘橼酸盐等。
　　2.介入射频消融治疗
　　如果房颤特别严重，服用药物效果不理想，可以及时到采取介入射频消融的方法，进行治疗，这是目前常用的治疗方法，效果还是不错的。
　　3.迷宫手术
　　如果采取介入疗法效果不佳，可以到三甲医院做迷宫手术，彻底消除房颤。
　　二、房颤患者的注意事项
　　1.避免外伤
　　如果房颤患者，正在应用抗凝药物，一定要注意避免外伤，以免导致出血。如果已经有出血症状，应该及时就医，考虑是否继续应用抗凝药。
　　2.定期复诊
　　无论房颤患者，采取哪一种治疗方法，都要注意定期复诊，让医生根据患者的病情，控制程度，及时调整治疗的方案，即使采取了房颤手术，房颤症状已经彻底消除，也要注意随访，比如在术后一个月内每周都要复诊，术后一个月后可以两周复诊一次，如果房颤没有复发，三个月以后可以改成半年或一年复诊一次。
　　3.控制血压
　　因为血压是诱发房颤的重要因素，所以房颤患者，一定要注意控制血压，尤其是正在服用抗凝药的房颤患者，更应该把血压控制在80/130以下，防止出血。

房颤的原因

房颤已经是困扰着很多人的疾病，而房颤会引起的疾病有很多，比如心力衰竭，心脏乱跳，有甚者还会出现致死，让患者变残的并发症，对患者的身体健康带来的影响是很大的。那么导致房颤的原因有哪些？希望各位患者多了解这方面的知识，从而让病情能够更好的控制。

房颤是临床上最常见的心律失常疾病，它可引起心力衰竭、血栓栓塞，甚至死亡、残疾等严重并发症；尤其是糖尿病、高血压患者出现房颤疾病的发病率较高。房颤导致的中风患者几率很大，主要原因是房颤收缩期功能不协调，心房内血流长期停滞，易形成血栓。而血栓可能在任何时候脱落，同时随着血液流经脑血管而引起栓塞，从而导致中风。

在日常生活中，高血压患者房颤的发病率高达百分之五十七左右，这主要是因为患者长期高血压时，左室射血阻力较大，导致左室舒张功能受损，从而增加左房射血阻力。随着左心房压力的升高，心房肌的电生理不稳定可导致心房颤动。甲亢引起的房颤几率也是比较大的，甲状腺机能亢进患者会分泌过多的甲状腺激素可直接影响心律，诱发房颤。

日常生活中大家应该注意预防与掌握治疗房颤的方法，首先应该做好定期体检，当房颤发生时，心率加快的患者可能会有意识的恐慌、胸闷、呼吸短促、心跳加快，甚至由于心脑供血不足、供氧不足而昏厥。患者遇到这样的情况不要大意，避免延误疾病的最佳治疗时机。
　　还有高血压、糖尿病和甲状腺机能亢进的患者更应该在平时多加注意，避免从事繁重的工作，同时也应该保持良好的心态，做好适当的锻炼，将会预防很多疾病的发生。

房颤患者的抗凝治疗

房颤：抗凝治疗预防栓塞

指征

抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险，应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而，使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言，病人获得的益处明显大于风险。

关于非瓣膜房颤患者的抗凝治疗建议如下：

针对CHA DS -VASc评分≥2的患者，我们建议长期抗凝治疗 (Grade1A)。

对于男性患者CHA DS -VASc评分=1时，如何预防存在争议。和其它特征相比，65-74岁的年龄是个很强烈的危险因素。

CHA DS -VASc评分在0~1的女性患者，我们建议不予抗凝治疗(Grade 2C)。害怕卒中的以及有很低出血危险的患者可以选择抗凝治疗。

药物的选择

接受抗凝治疗的患者，我们几乎总是选择口服抗凝制剂而不是阿司匹林(或其他抗血小板制剂)。对大部分患者，我们不能确信单用阿司匹林能产生纯粹的临床益处。

●非瓣膜性房颤患者选择抗凝治疗时，我们建议口服直接的凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂而不是华法林(Grade 2B)。证据不允许我们去优先选择某一种非维生素K拮抗剂(NOAC)口服抗凝药物。因而，我们建议临床医师必须熟悉使用至少一种NOAC。

华法林在以下场合是个合理的选择：

病人已经使用华法林抗凝，且对INR阶段性检查无不适，病人的INR相对容易控制，且一年里65%的时间INR都在治疗范围。

患者无法顺从每日两次使用达比加群和阿哌沙班，且每日一次的利伐沙班或伊多塞班不具备。

NOAC的巨大花费成为个重要担忧的。

预估肾小球滤过率少于30mL/min/1.73m2的慢性严重肾病的患者(阿哌沙班要求的肾小球滤过率必须>25mL/min/1.73 m2)。

那些对NOAC有禁忌，包括那些正在服用酶诱导抗癫痫药物(例如大仑丁)以及感染了人免疫缺陷病毒的、正在以蛋白酶抑制为基础的抗逆转录病毒治疗中的病人。

●罕见状态下，病人不能服用抗凝药物，且并不是因为出血危险，我们建议阿司匹林75~100mg/日+氯吡格雷75mg/日，而不是阿司匹林单用(Grade 2B)。

●达比加群，利伐沙班，阿哌沙班和伊多塞班不可以用于严重的肾功能衰竭的患者(达比加群和利伐沙班要求估计肾小球滤过率>30mL/min/1.73 m2;阿哌沙班要求>25 mL/min/1.73 m2);那些心脏瓣膜被修复过的患者、那些具有风湿性二尖瓣病变，任何起源的二尖瓣狭窄的患者、或那些具有其它瓣膜疾病伴随有中度到重度心衰的患者，不久的将来可能需要瓣膜置换的患者。伊多塞班同样也不可以用于预估肾小球滤过率超过95mL/min的患者。

剂量

服用华法林的患者，我们推荐将INR控制在2.0-3.0之间(Grade 1B)。

●在开始使用华法林之前，病人首先应当进行基础的检测，包括全血细胞计数，凝血酶原时间(PT)，部分促凝血酶原激酶时间(aPTT)和肌酐。在某些病人，肝功能检测也很重要，育龄期女性应当检测HCG试验。我不建议使用药物基因学检测来指导华法林的剂量调整(Grade 2B)。

●针对大部分开始进行华法令治疗的患者，我们建议前两天初始的剂量为≤5 mg /日而不是很高的负荷剂量 (Grade 2B)。我们通常在大部分健康成人使用5mg的剂量，有时候也可能使用更小的剂量，例如2.5mg/日，5mg和2.5mg交替使用于超过70岁的女性、80岁的男性、或那些瘦弱的、营养不良的、有肝肾疾病、心衰或正在接受能增加华法林敏感性的药物治疗的患者。后来剂量的调整依据PT和INR结果进行。

●NOAC(非维生素K拮抗剂口服抗凝药物)

●达比加群：无需监测，通常每日给以固定剂量，例如150mg/次，2次/日;或150mg/次，2次/日。年龄>75次的患者，建议减半使用。

●利伐沙班：20mg或15mg/次，1次/日和晚饭一起服用。妊娠期禁用。

●阿哌沙班：2.5mg ~5mg/次，2次/日。

●伊多塞班：30~60mg/次，1次/日。