如何预防房颤

如何预防房颤：
　　心房纤颤，往往是因为左房的扩大。
　　而左房扩大的原因最常见的是心房的纤维化，跟年龄、疾病有关，以前是甲状腺功能亢进的病人，心率增快以后心肌收缩力增强，容易出现房颤。现在最常见的房颤病人往往有高血压，百分之七十的房颤病人都合并有高血压，而百分之五十左右的高血压合并有房颤。
　　因此，预防房颤首先要防止高血压、冠心病的发生，使房颤少发或者是不发。平时要注意疾病的防治，适量运动，控制血压、血脂、血糖，这样才能使房颤减少。

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房颤的症状

房颤的症状：
　　房颤主要症状就是心慌，因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇，特别不规律，摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉，除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。
　　尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快速反差，可能就有一些心功能下降表现，可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下，就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息，或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧，性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢，可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。

房颤是怎么回事

房颤是怎么回事：
　　房颤是最常见持续性心律失常，是指心房规律性收缩功能消失，代之以无序颤动，只要能引起心慌、肌病变疾病，几乎都可以引起房颤。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。主要原因是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10％。也有一部分患者房颤，没有其他疾病，称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病，房颤发作时持续时间等等因素，大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的还会出现头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，这是在体检时才被发现。
　　房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟，心跳频率往往快，而且不规律，心室率有时可达到100-160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发现心房颤动，应该及时进行治疗。因为房颤患者很容易形成附壁血栓，而且血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

房颤病怎么回事

房颤病怎么回事：
　　心颤是最常见持续性心律失常，是指心慌，规律性收缩功能消失，代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病，几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。主要原因是由于心房肌病变，导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长，心房肌会发生退行性改变，导致房颤发生率不断增加，75岁以上人群可达10%，也有一部分患者房颤没有其它疾病称之为孤立性房颤，房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。
　　心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等，有的还会有头晕或者黑矇，少数房颤没有任何症状，只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐。一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓，一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。

房颤怎么办

房颤怎么办：
　　房颤治疗原则是在控制相关疾病和改善心功能基础上控制心室率，综合后维持窦性心律，预防血栓栓塞。
　　第一，控制心室率，急性慢性房颤心室率过快时，控制心室率是缓解症状改善心功能重要基础。随着血流动力学改善，可转变为窦性心律，可以首选非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米、β受体阻滞剂，慢性房颤可将心室率控制在60到70次心功能不全者以选用洋地黄类药物如地高辛维持窦性心律，阵发性房颤反复发作可以选用抗心律失常药物，其中胺碘酮效果是最好，但长期使用有明显毒副作用，如甲状腺危害。
　　第二，持续性房颤病史短余1年左心房增大不明显，小于45毫米无循环附壁血栓者可考虑复律，维持窦性心律治疗。复律可以选用胺碘酮或心率平，复律成功后继续口服胺碘酮、心率平维持窦性心律。
　　第三，水平消融治疗。一般折返性房颤成功率可以达到70%~90%，慢性房颤成功率达到60%~70%。
　　第四，防止血栓栓塞。房颤很容易在心房内形成腹壁血栓，血栓一旦脱落很容易引起栓塞性疾病，应该选用法华林，注意要将测凝血功能是国际标准化比值维持在二点零到三点零之间。

房颤可以用中药治疗吗

房颤可以用中药治疗吗：
　　在临床上房颤发生率非常高，房颤分为持续性房颤和阵发性房颤。
　　对于持续性房颤，中药治疗的疗效会差一些，但是对阵发房颤，大部分病人的疗效还是非常的突出，有些病人吃上中药以后症状很快就会消失，患者不再有房颤发作，有部分病人发作的时间会变短，持续时间也会变短，即发作次数、频率也明显改善。
　　所以，有些病人可以明显的减轻患者的心悸症状，中药治疗房颤应该疗效还是比较突出，目前西医的射频治疗房颤成功率也只有60%左右。所以中医药治疗房颤，应该疗效还是比较好。

心脏房颤什么症状

心脏房颤什么症状：
　　心房颤动，指心脏正常的传导收缩发生异常，心房率显著增快，可以到350到600次/分，导致心脏的收缩增快100到150次/分，患者出现显著的心慌不适，且没有任何的固定规律，非常的不整齐，发作的频率也不一定。患者可能还会合并头晕、呼吸困难等伴随症状。
　　心房颤动的原因很多，可能是高血压、冠心病、心功能不全等心脏疾病的特殊的心律失常表现，因此，患者还可能合并上述疾病的临床表现，如呼吸困难、胸闷、胸痛等等。此外，心房颤动的患者容易发生血栓事件，容易合并血栓事件。一旦发生血栓事件的时候，血栓的栓塞可以导致肢体活动障碍，甚至瘫痪等等临床表现。

房颤怎么回事

房颤怎么回事：
　　房颤是心律失常的一种特殊类型。病人在房颤发作时，正常心脏的收缩机动顺序发生改变，由此替代的是心房率、心房收缩350到600次/分，心房过度过快的收缩，导致整个心脏的收缩活动增快，心跳速度加快，达100到150次/分，在心脏收缩过速、心动过速之余，心跳还非常不规律。房颤的原因比较多，有部分患者没有特殊的原因，称为孤立性房颤。
　　有部分患者是由于合并基础的心脏疾病，比如冠心病、糖尿病、高血压等。还有部分患者既往身体健康，没有基础的心脏病，只是在特定的应急状态，比如急性的感染、急性的应激情绪波动，或者劳累的情况下，诱发房颤的发作。房颤的发作以及诊断，除了主观的心动过速的症状比较明显以外，通过心电图的检查可以迅速的确诊。

房颤能喝酒吗

房颤能喝酒吗：
　　房颤属于特殊的一种心律失常，其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变，取而代之的是非常迅速的心房的博动，心跳频率迅速加快，达到100次/分以上。在心动过速之余，心跳的频率还非常不规则，这是房颤最大的特点。
　　房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤，有一部分是可逆的，比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此，新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者，病程较长，病情相对稳定，偶尔少量饮酒，对其整个疾病的发展、控制，没有太大的影响。

房颤是怎么引起的

房颤是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10％。绝大多数的房颤都是由某些因素造成，例如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病，还有甲亢、肺心病等；还有一类孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释，但随着软件和技术进步，如核磁进步，可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化，由于在心房中有正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在，在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。

房颤室颤区别

室颤是致命性的心律失常；而房颤是致残性的心律失常，但同时可存在着潜在的致残致死的风险。室颤发生时，如果患者得不到有效的治疗，患者必死无疑，除非患者的室颤可以自行终止，否则患者要高度重视，一定要查明原因，有没有可逆因素可以纠正。如果有可逆性纠正，则需要尽早纠正；如果是不可逆因素引起的室颤，比如有先天性的长Q-T综合征、心梗，而心梗引起的室颤又不是可纠正，则患者需要植入除颤起搏器，及时、有效的终止室颤的发生，挽救患者的生命。

房颤吃什么药

疾病的产生并不是我们所愿意看到的事情，可是我们也需要结合实际的情况来分析和处理，毕竟每一个人的健康都是非常宝贵的财富，尤其是出现房颤疾病的时候一定要马上用药，比较常见的药物有抗心律失常的药物和抗血栓抗凝药物，此外还应该要做好基础的护理措施。

每一个人在生活中都会面临各种各样的问题，每一个人在工作中都会遇到各种各样的麻烦，每一个人在生活中都有可能会遇到不同类型的疾病，有的疾病类型比较严重，比如有的朋友可能已经确诊出现了房颤的现象，此时应该要注重选择对的方法来治疗，那么房颤吃什么药？
　　1、抗心律失常药物：心脏出现房颤的情况是1个比较危险的事情，一般可以通过用一些药品的方法来起到缓解的作用，也是为患者争取其他治疗时间和机会的一种手段。大多数医生会根据患者的实际情况来选择抗心律失常的药品，使用这个药物的过程中就可以介绍房颤的发作次数，但是本身疾病不会消失，还是有可能会再次出现的。一般这个药物需要服用的时间是比较久的，所以有可能会出现一些不良反应，比如可能会出现肝脏和肾脏的损伤，也有可能会引起胃肠道反应，所以在使用一段时间后需要做全面的身体检查。
　　2、抗凝和抗血栓药物：房颤患者比其他人更容易出现心脑梗死的情况，因为出现血栓的风险会非常的大，所以在没有明确禁忌的情况下，一般医生都会让患者配合使用抗凝或者抗血栓药物，从而可以预防心脑梗死等情况的产生。当然有的患者近期可能做过一些比较大的手术或者对这方面药物存在过敏的情况，那么就不可以使用这方面类型的药品。
　　3、日常的注意事项：房颤患者除了需要在医生的指导下使用一些药品以外，在生活中的注意事项也是非常多的，只有做好这方面的工作，才能够减少发病的概率，也能够避免病情的持续恶化。首先患者应该要保持心情的愉悦，家人和医生都应该给患者提供一个安静舒适的康复环境，还需要多多关心患者的身心健康，耐心的听取患者的一些语言。其次，房颤患者还应该要坚持正确用药，其实这方面疾病的患者在很长一段时间内都需要使用抗心律不齐的药品，所以患者不应该私自停止药物的使用。

房颤发作时自我急救

房颤就是心房颤动，它是心率失常的一种，这个疾病发病时心脏跳动不规律，节奏加快，会给身体带来不小的危害。因此患者能够掌握房颤发作时自我急救的方法很有必要，这样可以避免发生疾病因为抢救不及时而出现严重的后果。各位患者现在就来了解它的自我急救的方法吧。

房颤患者懂得急救方法对患者来说是非常重要的，这样一来当患者发病的时候，可以及时救治，防止造成心力衰竭、休克等不良后果。患者在发病的时候首先要深呼吸一口气，然后再用力呼出，这样反复进行能够缓解病症。还可以用筷子去压迫舌根部，从而诱发恶心呕吐动作。除了这些方法，患者也可以压迫眼球，不过用力不要太大，这个方法虽然有效果，但是如果有青光眼和高度近视的患者禁止使用这个方法。

一个健康人的正常心率通常是每分钟60到100次，并且有一定的规律性，但是如果患有房颤的患者，心率就加快，有的时候心率会达到每分钟350到600次，并且没有什么规律性可言，同时心脏还会不规则收缩。临床发现，房颤病人的总死亡率是正常人的两倍，所以一旦被确诊为房颤的患者，就应该及时的就医治疗，避免疾病加重造成严重后果。
　　房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快，导致心脏扩大和心力衰竭。有心脏病患者还容易出现心衰、肺水肿、心绞痛、休克等。一般来说，房颤最常见的原因是外部因素和疾病因素。

外部因素：如受惊，或剧烈运动，长期过量饮酒，喝咖啡，以及一些刺激因素可导致房颤发作。这些外部因素最重要的特点是，一旦远离这些因素，房颤的情况将逐渐缓解，甚至直接消失。
　　疾病因素：房颤主要由心脏瓣膜病引起，如风湿性心脏病是过去常见的房颤原因之一。随着人们生活水平的提高，风湿性心脏病相对少见。根据目前的临床数据统计，高血压是引起房颤最常见的疾病。

房颤的原因

房颤已经是困扰着很多人的疾病，而房颤会引起的疾病有很多，比如心力衰竭，心脏乱跳，有甚者还会出现致死，让患者变残的并发症，对患者的身体健康带来的影响是很大的。那么导致房颤的原因有哪些？希望各位患者多了解这方面的知识，从而让病情能够更好的控制。

房颤是临床上最常见的心律失常疾病，它可引起心力衰竭、血栓栓塞，甚至死亡、残疾等严重并发症；尤其是糖尿病、高血压患者出现房颤疾病的发病率较高。房颤导致的中风患者几率很大，主要原因是房颤收缩期功能不协调，心房内血流长期停滞，易形成血栓。而血栓可能在任何时候脱落，同时随着血液流经脑血管而引起栓塞，从而导致中风。

在日常生活中，高血压患者房颤的发病率高达百分之五十七左右，这主要是因为患者长期高血压时，左室射血阻力较大，导致左室舒张功能受损，从而增加左房射血阻力。随着左心房压力的升高，心房肌的电生理不稳定可导致心房颤动。甲亢引起的房颤几率也是比较大的，甲状腺机能亢进患者会分泌过多的甲状腺激素可直接影响心律，诱发房颤。

日常生活中大家应该注意预防与掌握治疗房颤的方法，首先应该做好定期体检，当房颤发生时，心率加快的患者可能会有意识的恐慌、胸闷、呼吸短促、心跳加快，甚至由于心脑供血不足、供氧不足而昏厥。患者遇到这样的情况不要大意，避免延误疾病的最佳治疗时机。
　　还有高血压、糖尿病和甲状腺机能亢进的患者更应该在平时多加注意，避免从事繁重的工作，同时也应该保持良好的心态，做好适当的锻炼，将会预防很多疾病的发生。

房颤的症状是什么

房颤疾病一旦出现，就会给患者的正常生活造成不同程度的影响，若病情严重还有可能对其生命安全构成威胁，由此可见，出现房颤后及时应对十分关键，我们怎么才能及早发现房颤呢，这就需要对它的症状表现有所了解了，下面我们来看看房颤的症状是什么？

患有房颤的病人，由于心房跳动的频率发生了改变，所以导致整个心脏的跳动紊乱，引起心脏功能下降，从而会产生一些不适症状，给患者带来一定的影响和危害。
　　1、心慌气短
　　房颤患者在正常休息的时候，会感觉心悸头晕、心慌气短，还会有胸闷胸痛等情况，此时会感觉心跳越来越快。用手触摸手腕不的动脉时，也会明显感觉到快速跳动，房颤病情严重者，还有可能并发心衰或者栓塞等，危害非常巨大。
　　如果患者本身有心脏病，在发生房颤时，会加重心衰的速度。房颤的症状是否明显主要取决于心室率，还有是否出现心衰，心率过速时，患者会有明显的心悸、气短、气促等症状。

2、手脚冰凉
　　房颤的出现会导致心脏功能发生不同程度的下降，心脏功能下降了会影响心脏血液搏出量，当心脏血液搏出量减少时，引起供血不足，加之人体面对这种情况的应激反应，过度紧张和恐惧，便会导致手脚发凉。
　　3、头晕乏力
　　房颤，通俗的说就是心房跳动的频率发生了改变，因为心脏包括心房和心室两部分，如果心房跳动频率出现异常，便会导致整个心脏跳动发生紊乱，引起心脏功能下降。心脏功能一旦下降，血液搏出量就会减少，引起供血不足的症状，患者会出现头晕、疲倦乏力、眼前发黑等现象。

上文对房颤的症状表现进行了详细的概述，房颤这种疾病在临床上十分常见，它的危害性不容我们忽视，一旦合并其他的心脏疾病，后果是非常严重的，所以对于房颤我们不得不防，如果不幸已经患上，应及时采取治疗措施。

房颤患者的抗凝治疗

房颤：抗凝治疗预防栓塞

指征

抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险，应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而，使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言，病人获得的益处明显大于风险。

关于非瓣膜房颤患者的抗凝治疗建议如下：

针对CHA DS -VASc评分≥2的患者，我们建议长期抗凝治疗 (Grade1A)。

对于男性患者CHA DS -VASc评分=1时，如何预防存在争议。和其它特征相比，65-74岁的年龄是个很强烈的危险因素。

CHA DS -VASc评分在0~1的女性患者，我们建议不予抗凝治疗(Grade 2C)。害怕卒中的以及有很低出血危险的患者可以选择抗凝治疗。

药物的选择

接受抗凝治疗的患者，我们几乎总是选择口服抗凝制剂而不是阿司匹林(或其他抗血小板制剂)。对大部分患者，我们不能确信单用阿司匹林能产生纯粹的临床益处。

●非瓣膜性房颤患者选择抗凝治疗时，我们建议口服直接的凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂而不是华法林(Grade 2B)。证据不允许我们去优先选择某一种非维生素K拮抗剂(NOAC)口服抗凝药物。因而，我们建议临床医师必须熟悉使用至少一种NOAC。

华法林在以下场合是个合理的选择：

病人已经使用华法林抗凝，且对INR阶段性检查无不适，病人的INR相对容易控制，且一年里65%的时间INR都在治疗范围。

患者无法顺从每日两次使用达比加群和阿哌沙班，且每日一次的利伐沙班或伊多塞班不具备。

NOAC的巨大花费成为个重要担忧的。

预估肾小球滤过率少于30mL/min/1.73m2的慢性严重肾病的患者(阿哌沙班要求的肾小球滤过率必须>25mL/min/1.73 m2)。

那些对NOAC有禁忌，包括那些正在服用酶诱导抗癫痫药物(例如大仑丁)以及感染了人免疫缺陷病毒的、正在以蛋白酶抑制为基础的抗逆转录病毒治疗中的病人。

●罕见状态下，病人不能服用抗凝药物，且并不是因为出血危险，我们建议阿司匹林75~100mg/日+氯吡格雷75mg/日，而不是阿司匹林单用(Grade 2B)。

●达比加群，利伐沙班，阿哌沙班和伊多塞班不可以用于严重的肾功能衰竭的患者(达比加群和利伐沙班要求估计肾小球滤过率>30mL/min/1.73 m2;阿哌沙班要求>25 mL/min/1.73 m2);那些心脏瓣膜被修复过的患者、那些具有风湿性二尖瓣病变，任何起源的二尖瓣狭窄的患者、或那些具有其它瓣膜疾病伴随有中度到重度心衰的患者，不久的将来可能需要瓣膜置换的患者。伊多塞班同样也不可以用于预估肾小球滤过率超过95mL/min的患者。

剂量

服用华法林的患者，我们推荐将INR控制在2.0-3.0之间(Grade 1B)。

●在开始使用华法林之前，病人首先应当进行基础的检测，包括全血细胞计数，凝血酶原时间(PT)，部分促凝血酶原激酶时间(aPTT)和肌酐。在某些病人，肝功能检测也很重要，育龄期女性应当检测HCG试验。我不建议使用药物基因学检测来指导华法林的剂量调整(Grade 2B)。

●针对大部分开始进行华法令治疗的患者，我们建议前两天初始的剂量为≤5 mg /日而不是很高的负荷剂量 (Grade 2B)。我们通常在大部分健康成人使用5mg的剂量，有时候也可能使用更小的剂量，例如2.5mg/日，5mg和2.5mg交替使用于超过70岁的女性、80岁的男性、或那些瘦弱的、营养不良的、有肝肾疾病、心衰或正在接受能增加华法林敏感性的药物治疗的患者。后来剂量的调整依据PT和INR结果进行。

●NOAC(非维生素K拮抗剂口服抗凝药物)

●达比加群：无需监测，通常每日给以固定剂量，例如150mg/次，2次/日;或150mg/次，2次/日。年龄>75次的患者，建议减半使用。

●利伐沙班：20mg或15mg/次，1次/日和晚饭一起服用。妊娠期禁用。

●阿哌沙班：2.5mg ~5mg/次，2次/日。

●伊多塞班：30~60mg/次，1次/日。