切口疝术后复发率高吗
切口疝术后复发率高吗:
切口疝术后复发率主要和切口疝手术方式有明显关系。目前切口疝手术方式主要有传统疝修补、无张力疝修补和腹腔镜下疝修补。传统的切口疝单纯靠组织牵拉缝合进行疝修补,会造成较高复发率。
除非比较小的切口疝,一般不用。用人工材料进行切口疝无张力疝修补,组织游离范围较大,铺置一个相应大小补片,进行固定,会使切口疝术后复发几率降的比较低。
另外腔镜下切口疝修补也可以修补切口疝,但是手术难度比较高,尤其对于切口疝大小选择也相对比较严格。10厘米之下的切口疝可以考虑腹腔镜下疝修补,否则易导致高复发率。
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什么是切口疝的诊断
什么是切口疝的诊断:
切口疝是指做腹部手术之后,在手术切口部位术后发生的疝的出现,临床上也比较常见,一般在腹外疝中排名可以排到第三位,多发生在这种腹部的纵形切口,尤其是经腹直肌切口,或者腹直肌的外缘切口。
如果切口获得了一期愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染,或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆,切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。
切口疝的发生往往和这种解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态,比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩,以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。
切口疝怎么回事
切口疝怎么回事:
切口疝其实顾名思义是发生于手术之后,手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见,在腹外疝中一般可以排在第三位。
它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状,那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重,那么出现了切口裂开,那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关,还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态,比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差,或者患者本身是一个肥胖体质,体重比较大,这些因素都会导致切口疝的发生。
切口疝是什么
切口疝是什么:
切口疝其实从名字就可以知道,切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝,大多数是这种手术之后,由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位,大多数出现在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合,切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染,或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况,切口疝的发生率往往会上升到10%。
如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开,切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系,还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
还有就是患者的一般状态,比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖,体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。
切口疝术后复发吗
切口疝术后复发吗:
其实外科手术都有相应的并发症,切口疝也是一样的。其实任何的疝修补,无论采用什么样的方式,无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补,术后都有这种复发的可能。
其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术技术以及补片的选择,以及缝合有相应的关系。
手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高,吸烟导致慢性咳嗽,或者是长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。
切口疝严不严重
切口疝严不严重:
切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的疾病,但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响,切口疝其实是一个相对复杂的疾病,本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。
腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情,对以后的治疗造成很大的麻烦,也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何疾病即使它并不严重,也应该在及时早期的处理,这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。
切口疝的诊断是什么
切口疝的诊断是什么:
切口疝是指腹部手术后在手术切口部位发生的疝。临床上比较常见,一般在腹外疝发病率中排第三位。多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口、腹直肌外缘切口。如果切口获得了一期愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染,或者术后有剧烈咳嗽、反复嗝逆等腹压增高的临床表现时,切口疝的发病率可以达到10%。
切口裂开患者的腹外疝发生率往往会达到30%以上,切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。另外患者的一般状态,比如年龄较大、营养差、肌肉萎缩以及肥胖也会导致切口疝发病率增加。
切口疝严重吗
切口疝严重吗:
切口疝不算一个非常严重的疾病,由于一些解剖原因,本身不容易发生嵌顿,但是并不意味着对身体没有影响。切口疝本身没有自愈的可能,对全身状况的影响比较大。
如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大,周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。
腹腔内脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内的本身的容积减少,逐渐发展成为第二腹腔。长期突出的疝囊不仅会给患者的生活带来很大不便,还容易加重病情,使修补之后再次复发的几率会大大提高。
切口疝常见的发病原因
切口疝常见的发病原因:
切口疝的病因有几个方面,首先是解剖因素。切口疝大多数发生在腹壁的纵行切口,而腹壁的各层肌肉、腱膜、筋膜等组织大多数都是横行走行,纵行切口势必切断这些纤维组织,另外纵行切口可以切断肋间神经,会导致腹直肌的强度降低。
其次手术操作也是导致切口疝的重要的原因,比如切口感染,腹壁切口缝合不严密,术中麻醉不理想,手术后明显胀气,或者肺部并发症导致的剧烈咳嗽,腹腔内压力增高等原因均可以使切口内层撕裂发生切口疝。最后,患者本身因素,比如年龄过大,糖尿病、肥胖以及营养不良等也会导致切口疝发生。
切口疝的治疗方法是什么
切口疝的治疗方法是什么:
由于切口疝的解剖因素,切口疝是无法自愈的,手术治疗是唯一的有效治疗方式。手术治疗包括传统手术治疗,就是分离出切口后用缝线直接缝合,但是术后疝再次复发的几率比较高。在临床上只应用一些小的切口疝。现在比较流行的是采用人工补片进行的无张力疝修补。它是用组织材料植入腹腔来进行切口疝环修补,所以术后复发率相对比较低。
另外还有腹腔镜下的疝修补,它主要是针对腹部小于10厘米切口,微创治疗使解剖结构更加清晰,缝合也更加紧密,术后复发率比较低,尤其适合对再次开腹手术有明显恐惧的患者。
切口疝的治疗方法
切口疝治疗的原则有:①切除切口瘢痕。②显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。③回纳疝内容物后,在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。切口疝的治疗方法大概分四种类型:一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方游离开,然后缝合到一起。这几种方法可以单独使用,也可以结合使用,需要根据病人的情况来选择。因切口疝形成后,局部组织需要再塑型,约需6个月,所以手术一般在切口疝形成后6个月再进行。
切口疝严重吗
切口疝的病人往往合并有腹腔内的粘连,特别是肠管的粘连,容易引起肠梗阻,手术创伤也会更大,属于疝和腹壁外科相对复杂的疾病。切口疝的发生和发展的速度会比腹股沟疝更加迅速,一旦发现切口疝,应尽早到专科医生那里就诊。
腹壁切口处有肿物突出是切口疝主要症状。站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失。疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等。疝内容物可与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝有时可有不完全性肠梗阻的表现。那么,切口疝严重吗?
虽说在众多疝气病发类型中,切口疝比较常见,但是一般人们对于这种疝气疾病并不是特别的了解,有的人从未有所耳闻,更不会知道切口疝疾病的危害性。切口疝也叫做刀口疝,多是手术气口形成的,多发于腹部切口。一般是手术失误或者术后伤口处理不当引起的,如手术中缝合层次不当,缝合不密;强行拉拢引起组织撕裂;术后留置引起流物过久和切口发生感染,或者其它因素使腹内压增高,使缝线撕脱或组织撕裂,引起切口疝的发生。
切口疝(刀口疝)主要表现为单侧性阴囊内肿物,呈囊性,逐渐增大,肿块大小不一,小者无不适,肿块较大者,则有阴囊下坠感,过大时甚至影响行动,并使阴茎陷入阴囊皮肤之内,可使排尿发生困难,并在直立时牵引精索引起顿痛及牵拉感。 疝气专家指出,切口疝虽然不至于严重危及生命安全,但是,如果切口疝及病长期患发得不到很好的治疗就会导致患者机体上长生一系列的病理性变化,严重者还会诱发其他疾病的出现,这个时候给机体造成的伤害就不仅仅是疝气造成的危害那么简单了。
切口疝是很严重的疾病,不及时治疗危害会非常大,患者需要重视起来,在发现病情后要及时就医接受检查,在可以手术后要尽快进行手术,对切口疝置之不理,很可能会诱发更多的疾病,给身体健康造成更大的伤害。
切口疝术后如何护理
切口疝术后,要鼓励病人在床上活动,不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带,控制饮食,保证大便通畅。通常术后需要禁食,要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候,要勤翻身,拍背,防止褥疮以及肺部感染等等。
切口疝需要进行手术治疗才能康复,在做切口疝手术时,不止术前要做好护理准备工作,在术后的护理工作尤为重要,这关系着患者的康复结果。切口疝术后护理有很多的注意事项,是家属或护工需要了解和掌握的。那么,切口疝术后如何护理?
切口疝术后,要鼓励病人在床上活动,不主张术后早期剧烈运动,避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高,会引起疝的复发。同时要求病人适当的运动,防止出现粘连。一般会让病人带上腹带,控制饮食,保证大便通畅。
从临床的经验来看,通过外科手术整治以后,绝大部分切口疝患者都能够得到比较好的康复。但是如果有巨大的切口疝,有一些是采用了杂交手术的切口疝,可能手术以后,还要对原来切口及切口周围的腹壁肌肉,进行适当的康复和功能的恢复,这样可以让病人手术以后各方面的躯干的肌肉,核心肌群的力量能够恢复得更好,生活质量各方面能够康复得更有效。
患者因为切口疝做了手术,护理要注意以下方面,第一,切口一定要用腹带包扎,防止伤口裂开。第二,患者在卧床期间,要活动四肢,特别是双下肢,防止下肢深静脉血栓形成。第三,如果患者伤口有引流管的话,要保护好引流管,防止脱落,记引流液的量以及性状。最后,患者卧床的时候,要勤翻身,拍背,防止褥疮以及肺部感染等等。
术后的护理工作很辛苦,需要专业的护理知识更需要耐心,家属对于患者的心里也要注意,不要给患者过大的心里压力,要让患者保持愉快的心情,这样更有利于术后恢复。
切口疝术后会复发吗
切口疝术后复发率是患者最关心的问题,相对腹股沟疝来讲,切口疝手术复发率要高一些。腹股沟疝复发率一般在1%左右,使用正规修补后的切口疝的复发率约为10%。为了避免疝手术后复发,应注意避免腹部压力增高、3个月以内绑好腹带、以及注意营养等。
很多患者希望切口疝做一次手术就能解决问题,这也是外科医生希望的。现在的切口疝修补的手术方式,已经把疝修补以后复发的几率大大的降下来了。切口疝术后患者最担心的莫过于康复问题和复发问题。那么,切口疝术后会复发吗?
任何的手术都不能保障百分百的完全康复,严格说起来任何的疝,哪怕是通过手术,都有一定的复发率。复发的原因有两种,一个是病人本身的原因,本身的肥胖,免疫力的缺陷,药物的使用,腹壁的强度即使通过手术治疗也没办法恢复到正常腹壁强度,还一个很重要的原因,就是抽烟,抽烟会严重影响到体内胶原蛋白合成,胶原蛋白合成是疝修复过程当中非常重要的反应组成部分,所以也会导致复发。
从很多的全世界各国医生,还有大量的手术方式大数据的统计,可以看到现在的切口疝,用补片修补术式,修补方式复发几率降到5%以下,甚至更低,每个医生的统计数据是有差异的。
补片修补术式比以前的组织缝合修补的复发几率要大大的降低。以前不用修补材料的的修补方式,叫纯组织缝合修补,修复方式在很多的统计上发现复发率非常高,甚至于高到50%,高到更高的比率。相比之下现在用补片修补的手术方式,复发率是明显的下降了。
腹壁切口疝术后当然会复发,腹壁切口疝它的手术方式有很多。一个是通过腹腔镜手术,从里面补,就像补一个轮胎一样,还有从腹壁各个层次里补,不同的手术方式有不同的适应症。
腹壁切口疝的复发,与病人自身的这种情况、与修补的技术、用的修补的材料、手术后的营养、以及这种保护是否指导到位,是否合理等等都有关系。
所以为了避免复发要做好术后护理和预防,第一,是要去除腹壁切口疝复发的一些因素,主要是腹压,再一个要选择合适的手术方式,第三个要选择合适的手术材料,这几个因素都考虑到了,如果都做好,它的复发率会大大的降低。
切口疝术后该如何护理
切口疝术后要鼓励病人在床上活动,但是不可以早期做剧烈运动,避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高,会引起疝的复发。要保持大便通畅,饮食上清淡易消化为主,少食用豆类容易引起胀气的食物,还可以配合抗肿瘤中医药综合调理。
切口疝的手术只是一个过程,重要的是护理。切口疝术后的护理工作需要极大的耐心,诸多方面都有着需要注意的地方,不管是患者还是家属都要多多注意。切口疝术后护理是保障手术最终成功的关键。那么,切口疝术后该如何护理呢?
手术刚刚结束后,一定要注意病人的全身情况,心、肺、肝、肾功能和生命体征的稳定与否,还要注意止痛。因为导致疝发生的原因很重要的一个是腹内压的增加,要避免病人的咳嗽,使病人大便通畅,如果大便用力,腹内压增加,能够导致切口疝愈合产生问题。腹带的使用在护理方面非常重要,要告诉病人切口疝手术之后,腹带至少要用3-6个月,来保证手术的效果。切口疝修补手术后,对并发症的观察也非常重要,要使病人能够顺利地、平稳地渡过手术,得到康复。
切口疝术后护理的问题,我为你解答啊,要保持大便通畅,不要太过用力,饮食上清淡易消化为主,少食用豆类容易引起胀气的食物,此外可以配合抗肿瘤中医药综合调理一段时间,抑瘤消瘤,巩固手术成果,消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,治疗效果好的可以长期不复发。
术后要注意观察生命体征,术后6h严密观察生命体征,尤其是呼吸情况,按全身麻醉的常规护理,鼻导管给养,生命体征稳定后予低斜卧位三到五天,膝部垫个小枕头,使腹壁可以保持松弛状态,从而缓解张力,减轻疼痛,更有利于伤口愈合。
营养护理方面也很重要,术后要先禁食,待肠功能完全恢复后才可以进食。饮食要以营养易消化的半流食为主,要多多注意补充蛋白质和维生素来促进伤口愈合。
术后患者的疼痛感强烈,可以适当食用镇痛药物,但是用药的剂量以及所服用的药物要遵医嘱,通常医生为了缓解患者的痛苦,促进手术伤口的复合会主动开具镇痛药物。
术后要为患者进行拍背护理,鼓励患者正确的咳痰以及深呼吸,要控制咳嗽,放置负压增高,导致伤口崩裂。
切口疝术后的并发症有哪些
切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状,还可能会引起伤口感染、再次复发,以及伤口皮下血肿、积液,十分严重;当疝气手术后出现不适的状况时候,要及时找主治大夫反馈,采取相应的措施进行改善。
手术是治疗切口疝的一种方法,手术可以更快速、更直接治愈疝气,但是切口疝手术后可能引起并发症,对此,今天为了让大家更详细了解切口疝术后的并发症,会在下文中为大家详细介绍一下切口疝术后的并发症有哪些以及相关的护理常识。
1、伤口感染
伤口感染是任何手术后都有可能出现的问题。专家在这里告诉广大手术患者,手术后一定要注意保养,手术后一段时间内尽量不要洗澡,这样会增加感染的机会的。
2、伤口皮下血肿、积液
这是切口疝气术后最严重的并发症,这种情况下如果不及时处理的话就会导致伤口裂开,造成补片外露和继发的补片感染。
3、腹腔间室综合症
是切口疝术后最为急骤且危险的并发症,常见于巨大切口疝患者。
4、疝气复发
传统的疝气手的复发率高达百分之30~50,开放式手术的复发率为百分之10左右,而腹腔镜手术的复发率为百分之9左右。
切口疝的一些术后并发症很可能会对患者的恢复造成影响,所以为了避免出现并发症,患者的家属以及护工要做好术后的护理工作,一是注意伤口的恢复,在患者可以进食后要注意蛋白质和维生素的补充,可以帮助患者更快的恢复,要注意患者的卫生习惯,注意翻身擦洗身体,避免出现褥疮,影响患者的心情。
切口疝的手术并发症智能通过积极正确的护理来尽力预防,一旦发生了并发症要及时的进行处理,患者的家属要第一时间告知主治医生,医生会做出正确的判断,帮助患者尽快的缓解处理掉术后的一些并发症,帮助患者更快的恢复健康。切口疝的患者术后需要耐心专业的护理,再次期间家属要付出极大的耐心和爱心,不要给患者造成心理压力,影响病情恢复,造成并发症的出现。
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