切口疝术后复发率高不高

切口疝术后复发率高不高：
　　切口疝是腹外疝的一种，在腹外疝中大概排第三位，切口疝的复发率大于腹股沟疝的复发率，它的发生率主要和手术方式选择有明显的关系。目前的手术方式主要分为传统的直接组织缝合牵拉来修补，还有人工材料进行修补两个方法。传统的单纯靠组织缝合牵拉来进行疝的修补，会造成比较高的复发率，在很多大医院以及经济发达的地区，除非比较小的切口疝，大多数来讲在临床上并不会应用这种方法来进行组织直接的修补。
　　人工材料的应用目前是切口疝治疗的主要的方法，组织游离范围相对比较大，铺置一个相应大小的补片，进行很好的固定，会使切口疝术后复发的几率降得比较低。近些年随着腹腔镜技术的发展，腔镜下的切口疝修补也成为可能，但是手术相应的难度比较高，对医生要求比较大，尤其对于切口疝大小的选择也相对比较严格。
　　一般来讲切口疝10厘米之下的可以考虑腹腔镜下治疗。如果大于10厘米以上的这种切口疝，如果在腔镜下强行地进行修补，无论是应用补片还是组织直接的缝合都会面临比较高的复发率。对于患者来讲不同部位的切口疝，不同大小的切口疝，应该根据标准来进行严格的选择，而不是根据医生的意愿来进行强行的修补。

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什么是切口疝的诊断

什么是切口疝的诊断：
　　切口疝是指做腹部手术之后，在手术切口部位术后发生的疝的出现，临床上也比较常见，一般在腹外疝中排名可以排到第三位，多发生在这种腹部的纵形切口，尤其是经腹直肌切口，或者腹直肌的外缘切口。
　　如果切口获得了一期愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果切口发生了感染，或者术后有剧烈的咳嗽、腹压增高、反复嗝逆，切口疝的发病率可以达到10%。切口裂开的患者腹外疝的发生率往往会达到30%以上。
　　切口疝的发生往往和这种解剖因素以及切口的缝合技术有关。患者的一般状态，比如年龄较大、营养差或者是肌肉萎缩，以及肥胖也会导致切口疝的发病率大大增加。

切口疝怎么回事

切口疝怎么回事：
　　切口疝其实顾名思义是发生于手术之后，手术切口由于愈合问题而导致的一种腹外疝。其实在临床上切口疝也比较常见，在腹外疝中一般可以排在第三位。
　　它主要是大多数发生于这种腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果切口术后可以获得一期的愈合，切口疝的发病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，腹腔内的压力过高或者反复嗝逆这些症状，那么切口疝的发生率往往会达到10%。如果切口的感染相对比较重，那么出现了切口裂开，那么切口疝的发病率基本上会达到30%以上。
　　切口疝的发生往往和这种解剖的因素息息相关，还有跟医生的这种切口缝合技术也有一定的关联。还有患者的一般状态，比如年龄大、肌肉萎缩、营养状态差，或者患者本身是一个肥胖体质，体重比较大，这些因素都会导致切口疝的发生。

切口疝是什么

切口疝是什么：
　　切口疝其实从名字就可以知道，切口疝主要是由于腹部有切口而导致的一种疝，大多数是这种手术之后，由于切口愈合的一些问题而导致腹壁局部的薄弱而引起了疝的发生。在临床上切口疝发生在腹外疝的排名在第三位，大多数出现在腹部的纵行切口，尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口。
　　如果手术切口术后的愈合可以达到一期愈合，切口疝的发病率往往低于1%。但如果在切口愈合的过程中出现了感染，或者是术后的便秘、反复嗝逆以及一些导致了腹压增高的情况，切口疝的发生率往往会上升到10%。
　　如果切口感染的相对比较严重导致了切口裂开，切口疝的发病率可以达到30%以上。切口疝的发生和解剖因素有很直接的关系，还有也和医生本身对切口缝合的掌握也有一定的关联。
　　还有就是患者的一般状态，比如年龄过大、营养差、肌肉的萎缩以及患者本身肥胖，体重比较大这些因素都可以导致切口疝的发病率相应的增长。

切口疝手术有怎样的时机和原则

一般情况下主张发现了切口疝要诊断一下，第一看他有没有症状，如果说没有什么症状，医生一般会追问他的病史、上次手术时间、上次手术伤口愈合情况、是一个感染伤口还是一个非感染的愈合，如果是非感染的愈合，他也没什么症状，一般会让他半年以后可以来接受手术。如果这个伤口是一个感染的伤口，比如当时做手术时伤口感染了，一般的都会让这样的病人伤口完全愈合一年以后再做手术。因为他这个伤口里边如果时间短了，它会隐藏一些细菌，染上细菌的时候如果再给它贴个补片，那就可能引起将来补片的感染，补片一旦感染，患者还得再做手术。补片去掉了将来又是一个更大的疝。所以往往要求病人半年到一年以上再来接受手术。那如果病人现在出现肠梗阻、会出现已经不能吃饭，就是完全性肠梗阻，那就得随时手术。治疗原则主要是为了补洞，补洞的时候要对病人术前做一个评估，不能说手术给人家做好了、洞给人家补上了，最后病人命没了，那肯定是不可以接受的。不管是家属、还是病人、还是医生，都是不可接受，还有医院管理方都不可接受的。所以应可能做术前的评估，同时要对病人他的疝的大小、包括他腹腔里面粘连的情况、包括他术后可能会出现哪些不好的情况，比如会有出血的病人、比如有营养不良的病人，来做一个纠正，再做一个相应的材料学的修补，让病人能够达到一个更好的愈合。

切口疝术后该怎么护理

切口疝术后一般情况下，要鼓励病人在床上翻身活动，不主张术后早期剧烈运动，尤其是重体力劳动、剧烈运动。因为材料、伤口的缝合都需要一个愈合的时间，否则的话，如果伤口还没有愈合或者补片和组织之间还没有长结实的时候，就剧烈的运动，或者是腹压就开始增高，那肯定会引起疝的复发，甚至引起疼痛。因此一般要求病人早期不要吃得太多，吃好消化的东西，同时要鼓励病人适当的运动，不要躺着不动，躺着不动也能出现肠粘连、补片和肠子之间的粘连、肠子本身也会粘连，但是我们又不主张他剧烈运动。一般情况下会让病人会带上腹带，给他伤口做一个约束。腹带的时间一般都要戴到三个月到半年，同时最主要的是术后要控制饮食，过去比如30年前、20年前，那个时候中国人都还吃不饱饭，营养不好的情况下，做完手术吃点好的帮助恢复，现在的生活水平不需要这样，就吃普通的饭营养就富裕足够。所以要控制饮食，千万不要胖了。如果胖了、如果腹压增高，那就容易复发。当然要控制好糖尿病，控制（保持）营养均衡这些东西，包括术后要减少咳嗽、保证大便通畅、别太使劲，包括咳嗽和打喷嚏都要稍微的注意捂一下伤口，或者是用一个约束带约束一下，否则一使劲打喷嚏、咳嗽最后伤口崩开了。所以术后腹压增高的这些因素，尽可能都要避免掉。