腰椎滑脱是怎么回事

2020-07-15

腰椎滑脱是怎么回事:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱保守治疗效果较好,比如卧床休息,配戴腰围以及中医中药的治疗。如果保守治疗无效、下肢症状严重、劳累后腰痛严重可以选择手术治疗。手术治疗主要包括微创手术和开放手术,根据患者病情的需要进行选择。目前手术治疗的原则是:复位、减压内固定以及植骨融合。



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椎体滑脱怎么办

椎体滑脱怎么办:
  椎体滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位,依据发生滑脱的原因,分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性和医源性滑脱。
  以椎弓峡部裂性和退行性多见,腰椎滑脱患者症状轻时可以进行保守治疗,卧床休息,疼痛较为严重,可以口服非甾己抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。牵引、支具保护可明显缓解症状。先天性腰椎滑脱Ⅰ度以内且无明显症状的,无需特殊治疗。如果患者出现轻微的腰腿痛,可以口服非甾体抗炎药治疗。先天性腰椎滑脱Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上,患者有明显的腰腿痛症状,则需要进行手术治疗。退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显的患者应进行手术治疗。常见的手术方式为腰椎管减压,腰椎滑脱复位内固定加植骨融合术。

腰椎滑脱的症状

腰椎滑脱的症状:
  腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对于邻近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脱的患者不一定有典型症状,一部分患者会感到腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。经过适当休息或口服止痛药以后多有好转。患者腰椎滑脱时腰痛初为间歇性,慢慢的腰痛呈持续性,休息也不能缓解,严重影响正常生活。腰部疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。
  合并腰椎间盘突出症时表现为坐骨神经痛症状。当患者神经受压或合并腰椎管狭窄就会常常出现间歇性跛行。滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,对加强腰背肌的功能锻炼,对腰椎的滑脱是有帮助的。

腰椎滑脱症是什么原因引起的

腰椎滑脱症是什么原因引起的:
  椎腰椎滑脱症是由于腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,从而出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等一系列临床症状,患者男性多于女性。
  导致发病最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱。由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱。综上所述,引起腰椎滑脱的主要因素包括:先天发育、外伤、退行性病变等。
  患者因腰椎滑脱出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力时,患者严格卧床休息,腰部制动,注意保暖,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。

腰椎滑脱症如何治疗

腰椎滑脱症如何治疗:
  腰椎滑脱是导致腰腿痛的最常见的原因,腰椎滑脱是指因先天发育或者外伤、退行性变,导致一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,从而出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力等临床症状。
  腰椎滑脱症的保守治疗:包括药物治疗和有氧康复训练。
  当患者有持续性腰背疼痛,经保守治疗不缓解,伴有持续神经根压迫症状或椎管狭窄症状者;严重腰椎滑脱等手术指征时,需要进行手术治疗。
  手术主要是为受压神经的减压,滑脱椎体的复位,以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等。患者预后较好,其治疗效果都比较满意。
  预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。

腰椎滑脱怎么回事

腰椎滑脱怎么回事:
  腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。
  临床表现:
  1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后,以2-16岁发病率最高。起始症状较轻,以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解,活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人,可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。
  2、退行性腰推椎滑脱,退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加,发病部位以腰4-5为最多见,其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳,腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱,神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。

什么是腰椎滑脱

什么是腰椎滑脱:
  腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
  腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。

腰椎滑脱如何治疗

腰椎滑脱如何治疗:
  腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
  Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。

腰椎滑脱微创手术有风险吗

腰椎滑脱现象还是比较常见的,主要就是因为意外而造成,那么此时如果情况比较严重,也需要尽快接受微创手术,微创手术其实有一定的风险,所以必须要掌握禁忌事项。譬如说患有心血管疾病、不能耐受麻醉者,又或者是没有微创空间,最好不要接受手术。

在日常的生活中,其实有不少人都会出现腰椎滑脱现象,这可能是因为遭受到意外而导致的,必须要尽快的接受手术,否则的话可能就会造成不必要的影响,那么在这种过程中不少人就会选择微创手术。那么腰椎滑脱微创手术有风险吗?
  一、腰椎滑脱微创手术有风险吗
  其实任何一项手术都是有一定风险的,虽然大家发现,腰椎滑脱手术属于常见手术,安全性可靠性都比较高,但是也有一些患者在接受手术之后,病情可能会加重,更容易出现丧失劳动能力的现象。其实这种手术所适应的人群主要是以下几种,腰椎滑脱Ⅱ度以上患者,下肢症状严重,这些情况在通过休息无法缓解,那么就必须要接受手术治疗。术前应进行全面检查,如CT或核磁共振,同时也需要选择正确的答案。
  二、腰椎滑脱微创手术的禁忌事项
  1.不能耐受麻醉的患者
  其实在接受腰椎滑脱微创手术过程中需要使用麻醉,而如果患者不能接受麻醉,就不应该接受这种手术。
  2.心血管疾病患者
  如果患者本身就存在心血管疾病,在这种过程中最好不要选择腰椎滑脱手术,否则可能就会造成不必要的影响。
  3.无微创手术的空间
  其实在接受微创手术过程中,本身就需要留有一定的空间,如果我们在患有肿瘤之后,已经明显的压迫到周边的空间,这种情况下选择腰椎滑脱手术,就没有任何的效果。
  4.多阶段退变
  如果患者出现明显的关节蜕变现象,甚至也伴有椎间盘严重突出症,同时还有肾功能不全的疾病,这种情况下其实选择腰椎滑脱微创手术就具有更多的风险,稍微一个不谨慎就会导致病情变得更加严重,所以大家也需要引起重视。
  5.抗拒此项手术
  对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者,这类的人群其实最好也不要强迫接受手术,要知道在整个手术的过程中,最终的效果到底怎么样,这和患者的配合有着直接的关系。

腰椎滑脱会引起哪些不适

腰椎滑脱的出现必须要引起重视,否则患者就会出现长时间的腰痛现象,而且也会伴有明显的功能障碍。如果没有及时接受治疗,就会出现剧烈的疼痛现象,甚至还会影响到马尾神经,导致患者出现不完全瘫痪的现象,可以说是一种比较严重的情况。

腰椎滑脱,其实和其他的腰椎疾病有着一定的区别,比如说腰椎滑脱,虽然也会导致患者出现一定的疼痛不适现象,因此我们在治疗的过程中一定要引起重视。因为如果没有及时接受治疗,也会导致其他症状的出现。那么腰椎滑脱会引起哪些不适呢?
  一、长时间腰痛现象
  在出现腰椎滑脱之后,其实患者会伴有明显的异常现象,比如说长期反复性的出现腰痛现象,而这种疼痛的感觉主要集中在下腰部位。有的时候疼痛会沿着身体,逐渐的导致下肢受到影响,最终下肢在行走时,也会伴有明显的疼痛现象。
  二、功能障碍
  也有一部分的腰椎滑脱患者,会出现明显的功能障碍,那么这本身也就是脊柱出现病变,所引发的一种疾病。当我们在经过全面检查时,在表面明显的可观察到脊柱侧弯,而且其他的脊柱也会出现明显的畸形现象,必须要引起重视。
  三、剧烈疼痛
  一旦出现腰椎滑脱之后,在正常的行走、弯腰,又或者是在站立的时候,都可出现剧烈的疼痛不适,可是每个人的症状有些不同,不过很多人在平躺的状态中会有所减轻。也有其中的一部分患者在骑自行车的时候,不会出现明显的疼痛现象,那么这些都可以作为诊断这种疾病的一大标准。
  四、不完全瘫痪
  如果椎管滑脱没有及时得到治疗影响到神经,例如位置靠下的马尾神经,这种情况下,就会出现大小便功能障碍、不完全性瘫痪、下肢乏力等现象。那么一旦出现这些情况就应该引起重视,否则可能就会造成不必要的危害,导致个人的健康受到影响,这些都是我们在生活中所需要引起重视。

腰椎滑脱的预后怎么样

腰椎滑脱在生活中出现几率较高,如果没有及时治疗,可能会出现腰背酸痛现象,甚至也会造成其他的危害,所以需要积极治疗。只有选择正确的治疗方法,最后的预后才是比较出色的,一般可选择的方法有很多,比如说中药治疗、微创治疗或者是保守治疗。

腰部其实也是人体非常重要的部位,每一天都需要承受不必要的压力,稍微一个不谨慎就容易出现腰酸背痛的现象,也会引起腰椎滑脱,其实这可能是因为创伤、劳损,或者是先天性发育不全所造成。那么患者可能也比较关心,腰椎滑脱的预后怎么样呢?
  一、腰椎滑脱的预后怎么样
  如果是轻度的腰椎滑脱,选择正确的保守治疗可有效缓解疼痛,延缓疾病进展,大部分的情况下预后较好,但此种方法治疗腰椎滑脱,可能也会出现复发的一种现象。而对于一些情况比较严重的患者而言,严重影响生活质量的患者,可选择手术治疗,通过手术也能够有效达到治疗的目的,使患者的生活质量获得明显的改善,疼痛症状基本消除,患者预后较好。
  二、腰椎滑脱如何治疗
  1.中药治疗
  轻度的腰椎滑脱在生活中本身就应引起重视,可以采用特制中药外用消除增生,结合内服中药汤剂来治疗,这种情况下效果还是非常好的。
  2.保守治疗
  如果患者是轻度的腰椎滑脱,可接受保守治疗,保守治疗的方法其实有很多,比如卧床休息,进行腰背肌的锻炼,同时也应该选择佩戴腰围或支具,能加强对椎体的保护,防止进一步滑脱。即便是卧床的时候可以解下腰围,平时不要有弯腰的动作,不要手提重物,尽量不要保持相同的一种姿势,这种情况下能够有效缓解腰部的负重。
  3.微创治疗
  腰椎滑脱现象,如若比较严重,也可以选择微创手术,选择微创手术,可有效控制病情,治疗方法比较简单,先进行局部麻醉,然后使用针刀解除周围组织的粘连并输入激光,能够有效达到消炎止痛的效果。这个过程一般只需要1个小时左右,患者没有任何痛苦,当然在接受微创治疗时,同时配合保守疗法,使腰椎滑脱逐渐复位。

腰椎滑脱的症状

如果说存在腰椎滑脱的情况,首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛,再就是会出现坐骨神经受累症状,另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸,臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。

在日常生活中,如果没有做好保护工作,腰椎是很容易出现问题的,腰椎滑脱就是很常见的一种情况。导致腰椎滑脱的原因很多,有一些是先天性的因素造成,比如腰椎先天性发育不全,还有一些是后天的创伤或者疾病因素导致。那么腰椎滑脱的症状有哪些?
  1、腰骶部疼痛
  腰骶部疼痛是腰椎滑脱的常见症状之一,一般来说就是钝痛,极少数的患者会出现比较严重的尾骨疼痛。这种疼痛的症状经常都是在身体劳累之后出现,或者是再一次扭伤之后持续存在。在站立或者弯腰的时候症状会加重,但是经过适当的卧床休息,症状就会减轻或者是消失。
  2、坐骨神经受累症状
  腰椎滑脱的症状还包括坐骨神经受累症状,主要的表现就是下肢放射性疼痛和麻木。之所以会出现这样的症状,主要就是因为峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂压迫到了神经根,在腰椎滑脱的时候神经根受到牵拉。
  3、间歇性跛行
  腰椎滑脱的患者还有可能会出现间歇性跛行的症状,如果说神经受到了压迫或者是有合并腰椎管狭窄的情况,通常比较容易导致间歇性跛行。
  4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
  如果说腰椎滑脱的情况比较严重,那么马尾神经就会受累,从而出现受牵拉或者受压迫症状,主要的表现就是下肢乏力,鞍区麻木以及大小便功能障碍。
  5、腰椎前凸明显,臀部后凸
  在腰椎滑脱情况加重的时候,还有可能会出现腰部凹陷,腹部前凸的症状,臀部也会后凸,甚至躯干还会缩短,走路时总是摇摇晃晃。
  6、腰后部棘突间台阶感
  腰椎滑脱的程度比较严重,患者还会有腰后部棘突间台阶感,肌肉的力量也会下降,甚至还有可能会出现肌肉萎缩的症状。

腰椎滑脱的分度

腰椎脱滑要根据具体的分度来选择合适的治疗方案。可以按照移位的程度来分度,主要分为四个分度。也可以按照轻重程度分度,分为四种程度,不同的轻重,治疗方案不同。当然通过影响也能够查看脱落的百分比,根据脱落宽度进行分度。

腰椎滑脱的分度不同,治疗的方法是不一样的。所以一般需要进行拍片,然后根据现实的脱落程度进行分许,可以根据移位的程度、轻重程度、宽度等方法分度,然后根据不同的类型治疗。下面我们就来仔细分析一下具体的分度方法吧。
  1、根据移位的程度来分度
  腰椎滑脱分度临床上主要以Meyerding分类为主,这种分度方法,广为骨科学界所采用。大致是以上一位滑脱的椎体,在下一位椎体上前移的程度,把下一位椎体平分为四部分,每一部分占25%,如果滑脱在25%以内称之为Ⅰ度滑脱,滑脱在50%-25%之间我们称为Ⅱ度滑脱;滑脱在75%-50%之间称为Ⅲ度滑脱;如果超过了75%我们称作为Ⅳ度滑脱;若上一位椎体的后缘跑到下一位椎体前缘,称为完全脱位。
  2、根据轻重分度
  腰椎滑脱其实就是腰椎的错位,分度可以简单的按照轻重来分度。轻重是建立在数字概念上。两个椎体错位,侧位片上可以看到,平均分成四份。如果错位超过1/4,叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超过一半,还不到3/4,是Ⅲ度,如果超过3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱,大部分定义是轻型,对于Ⅱ度以上定义是重度,甚至有的病人比较严重,为完全滑脱。只有在外伤情况下,比如出现大的车祸,病人可出现腰椎完全滑脱。一般对于自发性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。这是对滑脱分度的概念,主要定轻重和选择治疗方案。
  3、根据宽度分度
  滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度,椎体后缘的滑移的角度,即宽度在椎体的1/4以内不超过25%,I度滑脱;如果在25%-49%之间是II度滑脱;如果50%-75%是III度滑脱;75%-100%就全滑脱,是IV度滑脱了。因此滑脱也是根据影像上的表现来决定分度的。滑脱越重症状越重,滑脱越重治疗越困难。

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