胆囊炎哪些东西不能吃

2020-07-15

胆囊炎哪些东西不能吃:
  胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,它的发病和我们的生活习惯密切相关。如长期的高热量高脂肪饮食,一日三餐不定时,缺少必要的体育锻炼,以及患有某些胃肠道疾病、慢性肝病等都会增加胆结石的发病率。同时也会增加胆囊炎的出现,因此无论是急性还是慢性胆囊炎都需要进行饮食的控制。
  胆囊炎急性发作时,无论进食什么食物,都会增加胆囊的负担,因此此时要严格禁食禁水。等症状缓解之后或者是进入了慢性阶段,也应注意饮食当中的饮食结构,严格禁食高脂肪高胆固醇的食物,如蛋黄鱼子酱、人造奶油、动物内脏、添加了过多的这种食品添加剂的食品。另外,也要避免食用容易引起腹胀的食物如碳酸饮料、烟酒、刺激性的食物。同时,像某些不容易消化的粗纤维食物也会增加胆囊结石胆囊炎的发作,因此也要有所避免。



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什么是胆囊炎

什么是胆囊炎:
  胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎一般分为急性和慢性两种。胆囊炎顾名思义,就是胆囊上面有炎症。
  急性胆囊炎一般是由于胆囊里有结石引起的,也可能是因为胆囊上长了息肉影响胆囊工作,久而久之引发炎症。而慢性胆囊炎则是急性胆囊炎反复发作所致。也可能是因为长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。
  还有一种非结石性胆囊炎,指单纯多细菌感染。一般为革兰氏阴性菌,如大肠杆菌逆行感染导致的,少部分是由于革兰氏阳性菌,如肠球菌感染。病人在饮食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,给内脏减少负担。

胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状:
  胆囊炎是日常生活中比较常见的疾病。一般在33~35岁中年人发病概率较大,并且女性比男性发病概率要高,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
  胆囊炎一般分为急性和慢性两种。急性胆囊炎和慢性胆囊炎的症状也不一样。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。急性结石性胆囊炎一般在夜间发作,开始是上腹部位胀疼,逐渐会变成阵发性绞痛,若病患严重,疼痛会涉及到右肩、肩胛骨和背部。
  急性非胆结石性胆囊炎的症状和结石性胆囊炎症状相似,但更容易发生胆囊穿孔现象。具体表现为腹痛疼痛,怕冷,甚至会高热。慢性胆囊炎症状一般不明显,但在吃饱后或者吃了油腻食物时更容易发作。患者发病时症状和急性胆囊炎非常相似,还可能伴有恶心、呕吐等症状。

胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎是怎么引起的:
  胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,我们可能每个人都有机会来碰到胆囊炎,胆囊炎有哪些症状。首先它是右上腹的隐痛不适,常常由于它的解剖位置还会引起右肩、右肩胛部的放射痛,还有一种病人认为是胃的问题是胃炎吃坏肚子了,这些都是胆囊炎一些常见的症状。这个时候查体的时候右上腹有深压痛,查血白细胞也会升高。我们很多朋友就关心了,我们胆囊怎么会发起炎来。
  胆囊炎有很多原因引起,最常见的原因就是胆石症,胆石症又叫胆囊结石,这个很多朋友都听到过,包括我们体检都能发现好多人的胆囊里面有石头,胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下,可能会加大对胆囊的刺激,诱发胆囊炎症。另外还有胆囊管比较细长的患者,有些时候因为体位的改变,胆囊管会引起扭曲,引起胆囊里面胆汁排泄通路的障碍,胆囊张力会越来越高,胆囊张力高了以后,胆囊粘膜局部的血液循环会受到影响,在血液循环受到影响的情况下,胆汁里的很少量的细菌会加大胆囊的炎症,也会引起胆囊炎。
  另外现在比较少见的就是寄生虫性的胆囊炎,有些消化道的寄生虫就是蛔虫,它喜欢在体内沿着胆管钻到胆囊里去,这种也会引起胆囊炎症。所以说胆囊炎有不同的原因引起,针对不同的原因治疗方法也是不一样的,在日常生活中我们要尽量避免胆囊炎,每个人都能做到的就是规律生活,清淡的饮食,尽量避免暴饮暴食,尤其在夏天我们吃烤串油炸的食品以后再喝凉啤酒,这个时候都非常容易引起急性胆囊炎,所以希望大家从平时的日常生活中注意尽量不让它发作。

胆囊炎有哪些危害

胆囊炎有哪些危害:
  胆囊炎是胆囊最常见的一种疾病,胆囊炎有哪些危害。根据胆囊炎的不同的症状,我们把胆囊炎分成急性和慢性两大类,这两大类危害当然是不一样的。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,右上腹放射痛,右肩部右后背放射痛,急性胆囊炎的时候胆囊常常高张,什么叫高张。就是胆囊里面充满了胆汁,而胆汁又不能很好地通过胆囊管排泄到胆管,进入肠道,这时候胆囊的张力越来越高,胆囊会变得很薄。正常胆囊可能和我们一个鸡蛋和鸭蛋差不多大。
  急性胆囊炎胆囊高张的时候,有可能胆囊大的像个茄子,这种胆囊随时会有破裂的危险。一旦胆囊破裂了,会引起广泛的弥漫性的腹膜炎,这种是有生命危险的,所以急性胆囊炎的时候一定要到医院及时控制它的炎症。还有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又有什么危害。虽然慢性胆囊炎不像急性胆囊炎来得凶猛,但是如果反复发作,它有另外一个很可怕的危害是什么,会引起胆囊的恶变,我们知道医学上讲反复的慢性炎症,有些时候可以看作一种癌前病变,尤其是我们慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石胆囊息肉,这种慢性胆囊炎尤其需要警惕,因为我们在手术过程中常常发现,萎缩性的这种胆囊常常切下来以后送病理化验的时候,能发现胆囊内膜的细胞已经有局部的癌变的发生,所以胆囊炎通过急性和慢性这两大分类不同造成的危害会不一样,不管是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都会给我们身体带来很严重的危害,所以如果得胆囊炎,不管急性也好,慢性也好,都要及时到医院找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎对我们造成更大的伤害。

胆囊炎做哪些检查

胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生,患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛,向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规,看看有没有感染,白细胞有没有升高,最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大,里面有没有石头,胆囊壁有没有增厚、水肿,有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎,怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛,还需要查淀粉酶,排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作,常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能,看看有没有黄疸,有没有胆囊炎,有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。

胆囊炎有什么症状

胆囊炎有什么症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎,或者由于胆囊穿孔,导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常,称为慢性胆囊炎。
  胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛,同时伴有发热,肝功能异常,白细胞升高。如果没有得到及时控制,可能出现胆囊穿孔,胆囊周围脓肿,发热继续出现,腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后,进入到慢性期,主要以右上腹的隐痛,消化不良,进食后腹胀,特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。

胆囊炎症状

胆囊炎症状:
  胆囊炎的症状主要有以下几点:
  第一,常常有发烧、恶心、吐等症状,甚至有的人会有右上腹痛,伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服,往往常见于中年人,30到60左右的女性更常见,一般在夜间容易发病,需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别;
  第二,对于合并有胆囊结石的胆囊炎,往往病情会稍微重一点,尤其是出现梗阻性的胆囊炎,会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状,俗称夏柯氏五联征,这是一种比较重、比较急的胆囊炎;
  第三,对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么:
  胆囊炎饮食需注意以下几点:
  第一,对于急性、重型的胆囊炎,尤其是合并胆结石的胆囊炎,在急性期或者外科手术期间要禁食,再往后能够进食的时候,要从低脂饮食开始过渡;
  第二,对于轻型的胆囊炎,也要低脂饮食,脂肪限度不同的人之间有差异,主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物,避免脂肪摄入以后造成胆囊收缩、引起腹痛;
  第三,在保证营养的前提下,要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等,避免刺激性的食物,饮酒方面适当注意,需科学饮食管理。

胆囊炎症状

胆囊炎症状:
  胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状为突发性右上腹持续性疼痛,伴阵发性加重,可向右肩背部放射,常有恶心呕吐发热。查体可见右上腹有压痛及紧张,墨菲式征阳性,严重者可出现感染中毒性休克。化验检查见白细胞及中性粒细胞计数增高,B超可见胆囊肿大,X线检查可见胆囊增大阴影。
  慢性胆囊炎的症状为持续性右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛,可出现恶心、嗳气、反酸、腹胀等症状。查体胆囊区有轻度压痛叩击痛,化验可见白细胞成堆。

胆囊炎不能吃什么

胆囊炎不能吃什么:
  在胆囊炎急性发作期应禁食,目的为使胆囊休息,利于疼痛缓解。为保证机体营养,应由静脉补充营养,多饮水。待疼痛缓解后,可根据病情循序渐进地调配饮食,可选用清淡流质、低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的食品,如米汤、藕粉、蔬菜汁、米汤加蜂蜜等食物。病情好转后,可选择低脂半流质食物。
  慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量,建议每天在20克到40克之间,严格限制动物性脂肪,可适当选用植物性脂肪,但应均匀分布在三餐膳食中,避免一餐内食用过多脂肪。注意饮食卫生,防止肠道寄生虫和细菌感染。

胆囊毛糙会引起背疼吗

胆囊毛躁、胆石症在发作时,除了右上腹疼痛外,常常伴有右肩背部疼痛,一部分患者肩背部疼痛甚至比腹部疼痛更加剧烈,临床上称这种现象为“放射痛”。胆囊毛毛糙的确会导致后背痛的症状,但是后背痛并不都是胆囊毛糙导致的,还可能是其它因素,如果是疾病导致的要尽早治疗。

现在的我们经常都是一坐一天,多数的人都是缺少运动的,而这样的后果就是会出现亚健康的状态,还有的人会经常出现背痛的症状,听说患上了胆囊毛糙会有背痛的症状,就会感到十分担心,那么到底胆囊毛糙会引起背疼吗?
  由于胆囊的感觉神经在进入脊髓时与背部的感觉神经合并,虽然神经与神经之间有髓鞘隔绝,相当于通讯电缆的绝缘护套,但是难免有所渗透,因此当胆囊疼痛的信号向大脑传递时,会有一部分信号渗透到临近的背部感觉神经,导致大脑误感觉背部也有疼痛。
  胆囊毛躁、胆石症在发作时,除了右上腹疼痛外,常常伴有右肩背部疼痛,一部分患者肩背部疼痛甚至比腹部疼痛更加剧烈,临床上称这种现象为“放射痛”。
  胆囊毛糙会引起背疼吗?胆囊毛毛糙的确会导致后背痛的症状,但是后背痛并不都是胆囊毛糙导致的,还有下面这些因素:
  1、患上强直性脊柱炎会引起背疼。有些患者因为工作的关系,每天都是需要长时间站立,要不然就需要搬运一些过重的东西。时间长了,就会导致强直性脊柱炎的出现,而强直性脊柱炎症状发作时,患者的背部会出现疼痛感。如果不注意休息的话,疼痛感会加剧,严重的时候还会导致肌肉萎缩的情况。因此,对待强直性脊柱炎引起的背疼,患者最好是到医院就医。
  2、颈椎病也会引起背疼。颈椎病的出现,多是由于坐立姿势不当,或者长期久坐等引起的。颈椎病跟背部尾骨都是连接在一起的,发作的时候,患者会感觉到头痛,而且脖子和肩旁还会有酸痛感。在病情加重的情况下,会拉扯到背部的肌肉,从而就会引起背疼的问题。对待颈椎病引起的背疼,患者除了要积极治疗之外,日常还要多活动自己的颈椎,这样对颈椎病的治疗比较有帮助。
  3、肩周炎也会引起背疼。当肩周炎症状发作的时候,患者的肩膀关节会感到酸痛,而背部也会受到影响,背部疼痛感是比较明显的,有些患者比较严重的还会出现红肿的情况。肩周炎的出现是比较痛苦的,为了避免病情加重,患者最好是到医院就医。
  通过以上的介绍我们可以了解到,导致背痛的原因有很多种,不一定就是胆囊毛糙导致的,出现了背痛后最好是到医院检查一下,看看是不是疾病引起的。如果是疾病导致的背疼,那患者就要积极的配合医生治疗,这样才能控制病情发展。

胆囊压痛点在哪

有一种被称为触诊的方法,也就是在中医治疗当中,医生用手指来触碰患者的身体,当某一个部位出现压痛的时候,就可以大概判断出到底是哪里出了问题。随着进一步检查,患者的疾病也就会被确诊。那么,胆囊的压痛点在哪里呢?

胆囊压痛点在右腹肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8-10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。什么是压痛呢?其实压痛指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变。 它常见的症状及病因主要有以下三种:

1.腹部局部压痛:腹部炎症,如较轻的阑尾炎,胰腺炎。

2.腹部弥漫性压痛:腹膜炎等广泛性炎症。

3.胸壁压痛:胸膜炎,胸骨骨折等。

压痛的部位常提示相关腹腔脏器的病变。临床常见的压痛点和压痛部位有:阑尾点叉称麦氏点,位于脐与右髂前上棘连线的外1/3处,阑尾炎时此处有压痛;胆囊点,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊炎时此处有明显的压痛;急性肝炎时,可在右季肋部、上腹部产生压痛;十二指肠溃疡可在中上腹部产生压痛;胰腺炎症,可在左侧腹部产生压痛;子宫及附件的疾病,可在下腹部产生压痛等。

而胸骨压痛是白血病的重要体征之一。除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。白血病,又叫血癌,当人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要的体征之一。据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。 因此,如果出现胸骨压痛,请高度重视,及时到医院检查治疗。

胆囊点压痛提示胆囊病变,一般结合胆囊彩超可以确诊胆囊病变,早发现早治疗。以上就是胆囊的压痛点在哪的相关知识介绍。

慢性胆囊炎的症状及治疗

相信大家对于胆囊炎这种疾病一定不陌生,这是一种在生活中比较常见的疾病,胆囊炎一般可以分为两种类型,一种是急性胆囊炎还有一种就是慢性胆囊炎,而慢性胆囊炎往往更加难治愈,那么慢性胆囊炎的症状及治疗方式是什么呢?

慢性胆囊炎的常见症状
  这种疾病并没有什么典型症状,有些慢性胆囊炎患者的症状跟胃病患者差不多,主要有腹痛、看到油腻的食物就反胃、食欲差等等;也有一些患者跟慢性肝炎症状有点相似,主要是肝脏区域出现隐痛,经常会牵扯到肩背或者腰部。
  治疗慢性胆囊炎常用的中成药
  1、胆胃不和型:这种类型的胆囊炎患者胸口已经肋骨部位会感觉胀满,嗳气频发,还会出现恶心呕吐,口苦纳呆,便秘,每当遇到自己心情不好的时候病情就会加重。可服:逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
  2、肝胆气结型:出现的症状是上腹部出现间歇性闷痛或者隐痛,并且慢慢放射至于腰背部,经常会有口苦、恶心、食欲不振或者食后脘痞的症状出现,每天进食油腻食物以后这些症状都会加重。可服:消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。此外,并发结石的患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
  了解慢性胆囊炎的常见症状以及经常使用的药物是很有好处的,可以帮助大家在最短的时间内发现疾病,并且治愈疾病,让您自己的身体尽快地恢复健康。如果慢性胆囊炎患者在按照医生的要求服药之后看不到疗效的话,就要考虑接受手术治疗了,越快越好。
  温馨提示
  手术治疗也不能够贸然进行,比如有的患者本来身体就非常的虚弱,对手术根本不耐受,如果茫然的接受了手术,很有可能导致病情更严重。不管用什么方法治疗,请在医生的指导下进行。

胆囊缩小的原因

萎缩性胆囊炎病人,多发作右上腹疼痛,平时也隐隐作痛,部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。那么胆囊缩小的原因都有哪些呢?一起来看看吧。

一、胆囊缩小的原因有慢性胆囊炎

胆囊缩小多由慢性胆囊炎反复发作,胆囊缩小而致。病理改变主要为胆囊壁的慢性炎症和纤维组织增生,胆囊缩小的病因是胆囊壁增厚,或瘢痕挛缩和周围粘连,使内腔变窄或完全消失,成为一块瘢痕组织。

二、胆囊缩小的原因有后天性因素

病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,如胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄等,胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻,使胆汁流出受阻,胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。

三、胆囊缩小的原因有肝胆气滞等因素

1、肝胆气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,聚于胆腑,胆失疏泄而发病。

2、胆络瘀阻气行则血行,气滞则血瘀,胆囊缩小的原因是肝气郁结,胁痛日久,胆络受阻,瘀血阻于胆腑而致病。

3、气血亏虚素体虚弱或久病不愈,数用升散、苦寒伐胃之剂,化源匮乏,气血不足,脏腑失养而致本证。

以上就是胆囊缩小的原因,了解胆囊缩小的原因之后,我们一定要认真的对待胆囊缩小,以便我们更加健康的生活。

胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响

最近,我在网络咨询或电话咨询中,经常有胆结石和胆息肉的病人问到:胆囊切除是否对身体有影响?通常情况下医生是不会详细说明或者也无法在短时间内向病人做深入的阐明。简单地说:胆囊切除应用临床至今已有120余年历史,总体来说对身体的影响并不是很大,否则,早就废除此手术了。然而,切除一个身体本应该有的器官,对身体肯定不会一点影响也没有。百余年的病历积累和研究发现切除胆囊的诸多弊端。现在,胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视,从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。因此,我觉得虽然这个问题专业性极强,但我想患有胆石或胆息肉的病人,或者已经切除了胆囊的病人,他们还是有了解的愿望,所以,写下此文章。胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面:

 一 胆囊切除术的副损伤:

1 手术致胆管损伤:众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot’s三角的解剖复杂性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症在所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0。18-2。3%),且有一定的死亡率(0。17%),其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等,特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。美国每年要做胆囊切除约50万例,如此算来美国每年将有成千上万例胆管损伤发生。我国人口众多,胆囊结石病例应在美国之上。国内黄晓强统计2566例CBD(胆总管)损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。而胆管损伤的并发症又是胆道外科非常疑难的课题,与内镜“保胆取石”手术相比,内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围器官。这一点是胆囊切除的最大缺陷。考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,草率选择胆囊切除之举措就应该慎重考虑了。(以下是Calot’s三角内胆囊管和胆囊动脉解剖变异图和一例医源性的胆道损伤照片。)

2 肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。

二 切除胆囊后对身体的影响:可以形象地说成“去掉胆囊后日子照样过,但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样,经常会‘洪水泛滥’。”

1 消化不良,腹胀、腹泻:胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁,其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,并储存于胆囊。进食后,尤其进高脂肪食物,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除,此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存,不管人体是否需要,胆汁只好持续不断的排入肠道。胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻:胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi’s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游,奔滕不息的流向吴淞口并汇入东海;洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量,如果没有这两大湖,长江的水位势必上涨,畜洪能力就差了。同样没有了胆囊,胆汁仍会象青藏高原的水一样继续溶化。但是,如果没有了胆囊的调节作用,胆管就会扩张。因此,去掉胆囊后日子照样过,但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样,经常会“洪水泛滥”。而人类是集中进餐的哺乳类动物,我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏;造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。

2 碱性反流性胃炎、食道炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,返流入胃的机会增多,导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓“洪水泛滥”吧。

3 胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高:在治疗胆总管结石的过程中,可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石,却很有可能因此“招来”胆总管结石。一般人认为,没有胆囊了,结石无处可长而只好在胆管内生存。其实,胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。这是因为胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高,而胆囊切除后,胆汁酸盐明显减少,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石。从“流体力学”的原理来讲是:在胆囊切除以后,胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并发生旋涡或涡流,而旋涡或涡流是形成胆石的重要学说。

4 术后结肠癌发生率可能升高:近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出:“胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍”。动物实验也表明,次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生。对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动,从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是大肠癌变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触,而成为次级胆酸量的增加。胆囊切除术后胆囊功能丧失,初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触,从而产生大量次级胆酸。升高结肠内的次级胆酸的浓度明显增高,故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此,关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机制普遍认为:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此而产生胆汁酸盐中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。

5 胆囊切除术后综合征:“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi’s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用,胆囊可容纳30-60cc的胆汁,可以缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊,这种调节压力的平衡被打破,即可导致Oddi’s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。

以上所述切除胆囊所造成的这些后果,医生术前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你有胆囊结石或胆囊息肉时,你咨询了一些医生,但他们都说切除胆囊对人没有太大的影响,在问到是否可以保胆时,如果病人提到保胆时,他们都会不屑一顾地异口同声地说:“保胆后会复发的,这是一百多年前就废弃的手术,现在还在做,真的不可思议!”。

胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的,为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊,丧失了胆囊功能招来了胆囊切除术后的种种弊病,这是现代外科的大忌,应慎重行事。关于胆囊息肉的治疗方法,在保胆与切胆之间,存在着天壤之别。内镜保胆取息肉保留了胆囊的生理功能,切胆取息肉丢掉了胆囊,丧失了胆囊生理功能,可以引起一系列生理障碍,甚而有引发结肠癌的可能。保胆取息肉术式十分安全,不可能有胆囊切除的那些合并症。切除胆囊后当然无胆囊息肉复发可能,但引发了胆总管结石发病率增高的危险。然究竟哪一个合算?随着现代医学科学技术的发展,,胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解:除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官。胆囊不是可有可无的。而是一个十分重要的消化器官,故不应轻易废除!当然,对于胆囊萎缩、胆囊已无功能或胆囊可疑癌变者,无疑应该切除胆囊去除病灶。

综上所述,我们得出这样的结论:鉴于胆囊切除的诸多不利,在目前条件下,对胆囊良性疾病,不分功能好坏一律切除的做法已经不合时宜。愿广大医生和患者在考虑胆囊切除之前,定要三思而行。世间并没有完美无缺的事,手术方式也是一样,与人们认识和医学的发展有关,只有适时改变而更趋完善。所以说:“没有最好,只有合适”。虽然胆囊切除有诸多弊端,但它却在历史中挽救有了无数生命,它是功臣,胆囊切除并没有错,错是在人。而保胆手术也不是想保就能保的,也只适合一部分人。客观对待,全面掌握,选择合适。走“中庸之道”才是科学的态度。

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肝胆湿热胆囊炎方

清湿,除黄,利胆。适用于慢性胆囊炎或胆石症。

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清肝利胆,通便泻火。主治化脓性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,两胁疼痛等病症。

肝胆湿热胆囊炎方

清热利湿,消肿排脓。适用于湿热内蕴而致急慢性胆囊炎。

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清肝热,利湿浊。适用于湿热内蕴而致急慢性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,两...

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