肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变是什么病:
肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。
我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝内胆管小结石算严重吗
肝内胆管小结石算严重吗:
肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主,有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。
如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石,而并没有出现相应胆管的堵塞,或者是肝脏的异常,这种情况也不会出现明显的腹痛,发热,饮食消化不良等。这种情况我们通常认为这样的肝内胆管小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查,包括腹部B超,必要的时候进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。
如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻,结石,引起相应的炎症,甚至是肝脏局部的萎缩变形。这种情况就建议通过外科手术,或者是介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管同时受累的肝脏,或者是一些相应的炎症组织要进行彻底的清理。
肝内胆管结石的治疗
肝内胆管结石的治疗:
肝内胆管结石的治疗,主要是根据结石引起相应的,包括胆道梗阻,肝功能的损伤,或者是引流区域肝实质出现萎缩,甚至是纤维化,肝硬化。某些长期的肝内胆管结石,由于反复炎症刺激,会引起肝内胆管癌。因此,我们说对于肝内胆管结石的治疗,主要是根据其病情的发展程度。如果说只是炎症,可以通过药物治疗来控制炎症。而肝内胆管结石导致的胆汁堵塞,往往继发细菌性的炎症,需要使用抗生素。同时为了减少胆管的一些化学性的炎症,或者是我们可以通过一些药物,采取针对的进行利胆治疗。
肝内胆管结石如果引起了明显的,包括像黄疸,胆道的堵塞,或者是继发的肝脏萎缩。如果判断可以通过外科手术取净结石,恢复胆道的通畅性,切除受累的肝脏病灶,往往是建议通过外科手术来解决。而如果说肝内胆管结石,它的影响对于肝实质影响不是很大,或者是可以通过内镜来进行取石治疗,我们也可以通过介入的方法,来进行取石和肝内胆管结石的碎石治疗。而对于已经合并有恶性肿瘤,甚至是明显的肝硬化,肝功能衰竭的患者,可以通过外科手术切除,或者是通过肝脏移植,来进行根治性的治疗。
肝内胆管结石要如何排出体外
肝内胆管结石要如何排出体外:
肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄,炎症,堵塞,胆汁淤积而出现的结石。这种结石由于在胆汁流动过程当中,胆道狭窄,胆汁流通不畅。因此,肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外,只有通过外科手术,或者是介入的方法,内镜进行胆道的扩张,或者是胆管切开取石,这样才能够恢复胆道的完整和通畅性。
有些比较严重的肝内胆管结石,会引起相邻的肝组织纤维化,肝硬化,肝萎缩,甚至是诱发反复的胆管炎,而增加胆管癌的发生。对于这样的肝内胆管结石,除了取出结石之外,我们还需要进行相应的肝段肝叶的切除,这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致的,这种进一步的肝脏的恶化。药物治疗主要适用于症状不是很严重,胆道梗阻不是特别明显的,或者说肝功能基本上正常的这种情况,我们可以通过药物对症治疗,或者是通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁的淤积。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石比较轻,可以没有任何症状,部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查,发现肝内胆管结石。常见症状是腹痛,尤其在吃油腻的食物之后加剧。部分患者肝内胆管结石较严重,堵塞肝内胆管,会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻,没有任何的症状,没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现,可以暂时不处理,定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状,或者出现胆管扩张、肝脏萎缩,就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。
肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗方案以及治疗的效果和结石的程度有很大的关系。评估肝内胆管结石的时候,要看患者的肝内胆管结石的位置、范围、大小,才能决定患者具体的治疗方案。程度较轻的结石可以通过微创取石头。如果结石比较大,或者集中在肝脏的某个区域,就需要手术来切除一部分肝脏。肝内胆管结石比较麻烦的是它有的时候会反复的发作,患者在做过一次手术后,过一段时间结石复发。部分患者需要做多次的手术。现在虽然有些药物能够在一定程度之上预防结石的产生,但是也没有办法完全地预防,需要定期的复查、体检。此外,也可以通过饮食的调节来预防结石的产生。
肝内外胆管结石怎么办
肝内外胆管结石怎么办:
肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病,我们常见的胆内结石比较好办,因为结石就在胆囊里面,我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了,但是如果是肝内外胆管结石,不光胆囊里面有,也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理一些,我们把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以解决了,但是如果在肝内胆管有结石就比较棘了。
我们知道肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细,那所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出,有时候因为胆管结石造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶萎缩和功能失衡,所以在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来那么简单,我们甚至要联合切除这一部分胆管所支配的这个肝脏来达到彻底根治结石的目的,所以治疗上因为结石的这个位置累及的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化、肝功能的情况等等这些多种因素,决定了这个疾病绝非是那么容易处理的。要给他不断的分型、分级、分程度来选择针对不同的类型、累及的范围、严重程度,以及患者的全身状况来综合判断,选出最佳治疗方法。
肝内结石或钙化严重吗
肝内结石或钙化严重吗:
这个问题包括了两种诊断的可能性,一个就是肝内胆管结石,还有一个就是肝内钙化灶,这是两个最常见的,在B超上容易不容易诊断清楚的两个疾病。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死,形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西,叫钙化灶。这种不需要外科手术处理,他证明既往发生过的损伤,并不会进一步的造成更大的危害,定期观察就可以,不需要外科处理。
那如果反过来,如果是肝内胆管结石,就有可能会导致这种胆汁排泌的异常,引起远端的胆道的扩张,或引起所支配肝段的肝叶的萎缩,在这种情况下要根据结石的大小,累及的范围,以及症状的严重程度来判断是否需要治疗,小的且在远端的肝内结石,因无法做到如此精细而无法取出,能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段,则需要进一步的处理,比如说切除累及的肝脏,或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管,把这结石取出,避免潜在危害。
肝内胆管结石能治愈吗
肝内胆管结石能治愈吗:
肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的,因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后,治疗不仅仅是去除结石,有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝,而右肝的胆管是完全好的,这个时候选择左半肝切除,把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉,这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累,就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言,治疗就很棘手,想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。
肝内胆管结石好治疗吗
肝内胆管结石好治疗吗:
肝内胆管结石其实是临床上比较复杂的一类疾病。因为根据它受累的范围不同,它的治疗方法也不一样。有一些肝内胆管结石,它的结石是局限于肝脏的一叶,或者一段,这个时候治疗相对来说就简单一些。比如说病人的肝内胆管结石局限在左半肝,这个时候我们可以选择进行一个左半肝的切除。首先是因为它肝内的胆管有炎症,所以肝内胆管才容易长结石,只把结石取了炎症的胆管还在,结石很快就会复发。对于那种弥漫性的肝内胆管结石,也就是说在肝脏内的胆管里面广泛存在结石,这一部分病人的治疗是很棘手的。
肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石根据病情程度不同会有不同症状。部分患者没有任何明显症状。有些患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石治疗方法包括以下两种:第一种是可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的是容易复发。一方面首日后用药物抑制结石产生;另一方面可能部分患者需要反复取石。
肝内胆管结石怎么治疗最好
结石是比较常见的一种疾病,很多部位都会出现,肝内胆管结石也是很常见的一种,想要治疗可以采用微创保肝取石治疗方法,手术治疗方法,震石处理方法以及饮食调理方法,这样就能让结石更快地被处理干净。
身体里面的一些脏器容易出现结石,结石如果没有办法顺利地排出,对身体健康方面造成的影响也非常大,患者会出现很多不舒服的症状,一定要使用正确的方法进行治疗,这样才能让身体恢复的速度更快,下面就给大家介绍一下肝内胆管结石怎么治疗最好。
1、微创保肝取石方法
当出现肝内胆管结石问题以后,就可以在内镜下用十二指肠大乳头球囊,把胆管的粗口扩张,然后就可以把内镜放到里面,然后再通过胆总管到达肝内胆管,这样就可以让肝内胆管的内径得到扩张,把结石的通道打开,这样就可以把里面的结石有效的清除干净,整个手术过程都是在内镜的帮助下操作,所以一般都不会有出血,创伤以及疼痛感,可以一次性把结石处理干净,可以让肝脏组织维持在完整的状态。
2、手术治疗方法
出现肝内胆管结石可以用手术的方法进行治疗,手术治疗的种类有很多,消除肝内感染性病灶,胆肠内引流,高位胆管切开取石方法等等,都能达到不错的作用。
3、震石处理方法
做完手术以后如果在检查发现胆管里面还有一些结石残留,就可以在痘痘形成以后把T管拔掉,再把胆道镜插进去,用取石钳把结石取出来,如果结石是比较大的,就可以使用微爆破碎石或者是激光碎石等方法把结石打碎变小以后就可以取出来了。
4、饮食调节方法
出现肝内胆管结石以后用手术方法解决,然后要多吃一些豆制品,鱼肉等食物,还应该多吃一些胡萝卜,玉米,西红柿等食物,里面的维生素a含量丰富,可以让胆囊上皮细胞保持在健全的状态,避免细胞脱落而构成结石核心,这样会诱发结石或者是让结石增多增大。
肝内胆管结石如何排出体外
如果说肝内胆管结石比较小,而且没有临床症状,可以采用中药的方式来排石。如果是较大的结石,可以考虑应用体外碎石法来治疗,也可以采用手术治疗,包括微创保肝取石术以及肝切除术。
现在的人生活方式特别不健康,经常喜欢吃辛辣油腻的食物,也喜欢吃胆固醇含量极高的食物,如果说没能将这些垃圾排出体外,就会在胆囊内形成可怕的结石,肝内胆管结石是其中一种。那么肝内胆管结石如何排出体外?
一、肝内胆管结石的中药治疗
该病可以通过药物的方式来调理和治疗,通常选择的都是中药,中药的排石效果比较好,而且相对来说安全一些。不过中药排石针对的只是一些体积比较小,没有临床症状的结石,如果说结石的体积比较大,又有比较明显的临床症状,单纯用中药治疗效果不大。
二、肝内胆管结石的体外碎石治疗
体外碎石法是临床上常用的一种治疗肝内胆管结石的方法,这种方法其实就是采用液电式碎石机进行高位放电,产生巨大的能量,在结石部位多次进行放电冲击,以便达到破坏结石的目的。结石被破坏之后会变小,可以通过排尿排便等方式排出体外。不过体外碎石的办法容易导致排不干净或者是复发的情况,而且也有可能会对肝部造成损伤,患者需要谨慎选择。
三、肝内胆管结石的手术治疗
1.微创保肝取石术
微创保肝取石术是临床上常用的一种手术方式,这是在内窥镜逆行胆束-胰腺造影术内镜的基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。把内径放在胆总管内,直达肝内胆管,扩张肝内胆管内径,让取石的通道能够变得畅通无阻,然后一次性的彻底清除肝内胆管结石。这种手术方式全程可视,而且是无痛手术,也没有创伤和出血,治疗之后能够保住正常的肝脏组织。
2.肝切除术
如果肝内胆管结石的情况特别严重,采用微创手术治疗效果不佳,那么就需要进行肝切除术。肝切除术可以彻底的祛除病灶,不过其创伤性比较大,也会使患者的身体素质大大的降低。
肝内胆管结石治疗
肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择,如果患者的结石直径小于两厘米,那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大,则需要选择手术取石或微创保肝取石术,还应该进行残石的处理,这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。
有一部分人在吃饭的时候不注意饮食,尤其是饮食不洁,就会很容易患上肝内胆管结石,大多数人患上该疾病后不会选择治疗,但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管,还会导致肝细胞坏死,严重时还会出现肝硬化,那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢?
一、肝内胆管结石治疗
1.药物溶石
如果患者肝内胆管结石的情况并不严重,结石的直径在两厘米以下,而且没有发生梗阻和急性炎症,则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用,可以使结石慢慢变小,而且还可以控制病情。
2.手术取石
大多数患者患上肝内胆管结石,都会选择手术治疗,手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后,都会出现很多并发症,治疗费用也比较多,病人需要承担比较高的风险。
3.微创保肝取石术
微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法,这种治疗方法是在ercp内镜基础上,采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜,这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中,全程都在可视下内镜操作,不仅安全性很高,而且患者不会有明显的疼痛感,创伤也比较小,不会伤害其他的肝脏组织。
4.残石的处理
如果患者在手术后经过T管造影,发现胆道内还有残留的结石,可以经过窦道插入胆道镜,然后取出结石;如果结石比较大,可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法,将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
二、如何预防肝内胆管结石
1.规范饮食
很多人之所以会患上肝内胆管结石,主要是因为平时不注意饮食所引起的,如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水,就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样有利于排出结石,从而达到预防该疾病的效果。
2.定期检查
除了需要规范饮食外,还应该定期检查,建议每年做一次B超检查,这样可以有效的检查出身体中的异常,如果体内有结石可以尽早的发现,这样治愈的可能性也会比较高。
肝上长结石有危险吗
肝脏出现结石,危害性非常大,并且还比较难治疗,患上了肝结石会导致急性化脓性胆管炎和肝胆管狭窄以及胆道出血等等,这些疾病的出现都是肝结石引起的,因此可见肝结石的危害还是很大的。
结石不仅仅是我们所常见的肾结石和胆囊结石,可以说我们身体的很多器官都会出现结石,其中肝上长结石就是肝脏结石,这种疾病虽然发病几率不是很高,但是也是需要引起重视的一种疾病,一般都是因为饮食不当导致的,那么肝上长结石有危险吗?
肝结石有危险吗?
肝结石要及时治疗,因为肝脏结石相比于其他结石,还是比较难治疗。
肝结石的危害
1、肝结石会引发胆汁性梗硬变与门脉高压症,弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化,并进一步引起门脉高压症。
2、急性化脓性胆管炎,肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在哪个部位,都会出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
3、肝脓肿及支气管瘘。由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似,当脓肿穿破至肺,则形成支气管瘘,临床表现为咳嗽咳脓。
4、肝胆管狭窄。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复,最终使胆管纤维化性狭窄。
5、胆道出血。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血,临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
患上了肝结石患者要注意,避免吃荔枝、葡萄、桔子、番茄和李子、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝等水果,其他的水果在平时都可以适量吃一些。 另外肝内胆总管结石的患者也应该要注意一定不能吃菠菜和柿子,这些食物当中含有的酸性物质会导致结石发作和变严重。
肝内胆管结石怎么治疗
肝内胆管结石是常见的结石疾病,属于胆管结石的一种类型,如果不及时治疗,很容易引发严重的并发症。那么肝内胆管结石怎么治疗?
一、肝内胆管结石怎么治疗
1、手术治疗
目前来说,治疗肝内胆管结石比较有效的方法就是手术,通过手术可以尽量取净结石,减轻胆道梗阻的现象,同时也可以消除肝部的感染,使胆汁能够顺利的排出。目前来说,治疗肝内胆管结石的手术方法主要包括胆管切开取石、胆肠内引流等。
2、中医治疗
治疗肝内胆管结石,想要取得好的效果,那可以再进行手术以及其他综合治疗的同时,再进行中医治疗。比如说可以服用消炎利胆一类的中药,或者是针灸消炎排毒等,可以强化治疗效果,加快身体恢复。
3、体内残石处理
患者虽然做了手术取结石,但不一定能够全部取干净,如果说术后经过T管造影发现还有残留的结石,那么就得把这些残石给处理掉才行。一般来说,处理肝胆管残石可用纤维胆道镜直视,然后用取石钳取石。如果残留的结石比较大,还需要先进行激光碎石,等到其变小之后再取出。
二、肝内胆管结石如何护理
1、合理搭配饮食
肝胆管结石的患者,平时应该要注意调整饮食,高脂肪、高糖以及高胆固醇的食物一定不能吃,可以多吃一些富含蛋白质和维生素c的食物,比如说新鲜的蔬菜水果,牛奶,鸡蛋等。合理搭配饮食,有助于术后恢复。
2、保持愉快的精神
肝胆管结石患者手术之后应该要尽量保持愉快的心情,遇到事情要用平和的心态来面对,千万不要过于激动、进账、焦虑或者是悲伤,这些不良的情绪都会影响病情恢复,甚至可能导致疾病复发。
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