什么是肝硬化

2020-07-15

什么是肝硬化:
  肝硬化都是从慢性肝炎逐步发展过来的,它是肝脏损伤达到严重程度的表现,是一个连续的过程。肝硬化需要通过肝组织活检进行鉴别诊断,具体方法是在超声的引导下,利用针刺方式采集肝脏细胞组织,然后在显微镜下做切片进行观察,如果发现非常多的纤维增生,并且形成假小叶状态,那么就可以断定为肝硬化。
  早期肝硬化与慢性肝炎很难分辨清楚,只有到了肝硬化失代偿期,也就是俗称的晚期才会出现明显的症状,比如腹水、出血等。除此之外,肝硬化也不会出现太多的特殊表现。



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肝炎的早期症状表现

肝炎的早期症状表现:
  肝炎是有多种原因引起来的肝脏的炎性病变,包括酒精、病毒,寄生虫药物等原因。肝炎的早期症状,一般的来说不太明显,但是对于急性肝炎的早期会出现一些感冒的症状,特别是病毒性的肝炎,还有一部分的自身免疫性的肝炎也会出现。
  一般的会出现怕冷,发热,关节疼痛,皮肤瘙痒,恶心,呕吐,不喜欢吃油腻的食物,消化功能减退,食欲下降,进食之后腹部胀,没有饥饿的感觉,活动以后感觉到非常的疲劳,头晕,头痛,睡眠质量不好等。脸色不光滑,粗糙,唇色暗紫,面色暗黄,发黑等,还出现皮肤的黄染,巩膜黄染,出现肝区的疼痛,肝区肿大等。需要到医院里抽血化验,肝功能,还有肝脏彩超,病毒的数量等来综合判断,决定服用药物进行治疗和治疗方案。

肝炎早期症状

肝炎早期症状:
  肝炎临床上常见的,多发的一类肝脏疾病,是各种原因引起来的肝脏病变,包括酒精,病毒,药物,免疫力等。早期的肝炎没有出现黄疸,肝疼症状,这些是不明显的。早期容易出现感冒的症状,包括发热,怕冷,咳嗽,流鼻涕,全身乏力,全身酸痛,容易疲劳等。还有的会出现消化道的症状,包括出现恶心,呕吐,食欲不振,不思饮食,不喜欢吃油的食物,腹胀,消化不良,厌食等。另外还有的患者会出现头痛,头晕,失眠,睡眠质量不好等。
  如果治疗效果不好的情况下,就需要考虑是否患了肝炎,就需要及时的空腹到医院里进行肝功能的检查,来确定引发的原因,在进行积极的对病因和对症的积极治疗。平时忌烟酒,多吃新鲜水果,提高免疫力,避免感染。

肝炎的种类有哪些

肝炎的种类有哪些:
  肝炎是一种非常常见的高发的疾病。肝炎是肝脏出现的炎症,因为引起肝脏病变的原因不同,所以分为不同的类型。肝炎分为传染性的和非传染性的,可以分为没有传染性的酒精性的肝炎。
  有传染性的病毒性的肝炎,病毒性的肝炎(又分为甲,乙,丙,丁,戊型病毒性)等五种病毒性的肝炎。无传染性的肝炎包括自身免疫性的肝炎,药物性的肝炎,非酒精性的脂肪性的肝炎,非肝炎病毒感染引起来,例如巨细胞病毒,EB病毒所造成的肝脏损害等,脂肪性的肝炎,吸虫类性的肝炎,阻塞性黄疸型肝炎等。肝炎还可以分为急性的肝炎和慢性的肝炎等。无论是哪一种的肝炎,都需要到医院里抽血化验,做相应的检查来判断,再来决定用保肝的药物或者是其他的药物来进行的治疗。

怎么治疗肝炎

怎么治疗肝炎:
  肝炎是肝脏的病变,引起肝炎的原因也非常多,有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难,根据病因和疾病的程度,肝炎的轻重等来综合判断治疗。病毒性肝炎,甲肝和戊肝通过病毒治疗,可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治疗,避免出现肝硬化,肝癌。酒精引起来肝炎或者药物引起来,就必须要去除病因,不要喝酒,不要吃损肝的药物和食物。
  肝功能出现异常,出现转氨酶高了、黄疸等,要给他保肝、降酶、退黄的治疗,例如复方甘草酸苷制剂等。多休息,增加营养,少吃含脂肪类太高的食物,不要过度劳累,不要吃有损害肝脏的药物,多吃易消化的食物,新鲜的蔬菜,适当的补充蛋白质,维生素,少吃糖,适当的活动起到辅助治疗效果。

爆发性肝炎怎么治

爆发性肝炎怎么治:
  爆发性肝炎又被称为急性坏死性肝炎和急性重型肝炎,发病比较急,早期的症状与急性黄疸性肝炎相似,还会出现病情恶化迅速,肝脏缩小,胆红素急剧增高,黄疸迅猛增加,神志不清,昏迷出现,凝血功能障碍等,爆发性肝炎病情更急更凶险,如果不进行积极的治疗,就会造成其他的器官,包括肾脏,血液系统,肝脏等出现多器官的衰竭等。
  爆发性肝炎的治疗,一般是住院治疗,卧床休息。一、是输入白蛋白及新鲜血浆,有利于促进肝细胞再生和修复。二、支链氨基酸对于改善预防肝性脑病有效果。三、促进肝细胞生长因子,可提高成活率,早中晚期都有效果。四、前列腺素,用来减少肝糖原分解及肝细胞分解代谢,血管的扩张,改善血液循环,保护肝细胞,促进肝细胞修复再生,还可以防治肝细胞内蛋白质和脂肪的代谢紊乱等。改善微循环,抑制血小板的凝结,防止出血等。第五是免疫调节,用胸腺肽提高免疫力,减少并发症。第六,病因的治疗抗病毒,戒酒等治疗在病情稳定考虑。

肝炎吃什么好

肝炎吃什么好:
  脂肪肝饮食,“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。
  提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

病毒性肝炎症状

病毒性肝炎症状:
  病毒性肝炎,甲肝和戊肝主要是急性肝炎,急性肝炎的主要表现主要是消化道的症状,比如说恶心厌油纳呆,不想吃饭,还有乏力,肝区疼腹胀等等,这是病毒性肝炎急性期的表现。慢性肝炎的表现可能就不是特别的典型,有些慢性肝炎的病人可能就没有任何症状,那么有一些病人可能会出现比如说肝区疼肚子胀,乏力这些临床表现。
  病毒性肝炎可分为轻度 、中度、重度。 第一,轻度 。病情较轻,症状不明显或虽有症状体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。第二,中度 症状、体征,居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。第三,重度。有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,而排除其它原因且无门脉高压症者。

肝炎的病因有哪些

我国常见原因有病毒、药物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝,由于乙肝疫苗应用、献血规范化等,乙肝、丙肝明显减少;因为生活水平的提高,有些人滥用药物,导致药物性肝炎增多;另外,肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝,慢性肝炎也因此明显增多。

肝炎可以治愈吗

病毒感染性肝炎如:乙肝是无法治愈的,只能药物维持;丙肝吃3个月的药,或伴有肝硬化者吃半年药,是可以根治的;非感染性肝炎如药物性肝炎,去除病因,一般是可以治愈的;还有一些如自身免疫性肝炎,目前也是不能根治的,可以靠药物控制,和正常人一样。

什么是肝炎

肝炎是肝脏炎症的一种总称。有很多原因,如病毒性感染引起的肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎以及自身免疫性肝炎,都会表现为乏力、纳差、腹胀、饮食不良等症状。在中国引起最多的肝炎就是病毒性肝炎。

认识肝炎做好科学防治

肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染。有五种主要肝炎病毒,被称为甲、乙、丙、丁和戊型。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起急性 感染,使肝脏发炎. 乙、丙、戊型肝炎病毒均可造成慢性 感染后导致肝硬化和肝癌。

这五种类型最为引人关注,这是由于其所造成的疾病负担和死亡情况以及可能引发疫情和疫情传播。这些病毒构成了重要的 全球健康风险,有3.5亿人患有慢性乙肝,1.7亿人患有慢性丙肝。

最新数据显示,在全世界,大约有5亿人感染过乙肝或丙肝病毒,这个数字式艾滋病病毒感染者的10倍;乙肝或丙肝每年使100万人丧生;在5亿感染者中,大多数对自己感染过乙肝或丙肝病毒并不知晓。

甲型肝炎和戊型肝炎通常是因摄入受污染的食物或水造成的。发生乙型、丙型和丁型肝炎通常是由于通过非肠道途径接触了受感染的体液。这些病毒最常 见的传播方式有:接受了受污染的血液或血液制品,用受污染的设备进行侵入性医疗操作,而就乙肝而言,出生时发生母婴传播,由家庭成员传给儿童,并且还通过 性接触传播。

发生急性感染时可能会出现有限的症状或者没有症状,或者包括诸如黄疸(皮肤和眼睛发黄)、尿色变深、极度乏力、恶心、呕吐以及腹痛等症状。

慢性肝炎合并脂肪肝能减肥吗

近年来,乙型肝炎和丙型肝炎患者合并脂肪肝者越来越多。那么,这些患者能减肥吗?慢性肝炎患者容易发生脂肪肝,脂肪肝也可促进肝炎病毒在肝细胞中增殖,同时两者又都会导致血清转氨酶升高。

有一位医生对19例伴有肥胖和脂肪肝的慢性丙型肝炎进行了3个月的减肥治疗,其中16例病人体重平均下降近6千克。尽管这些病人丙肝病毒仍然不断复制,但随着他们体重减轻,血清转氨酶水平也明显降低。这说明在病毒性肝炎合并脂肪肝时,减肥也是有好处的。

但有时,医生很难判断患者的肝功能异常是病毒性肝炎所致,还是脂肪肝引起。因此很难决定病人是否应该节食和增加运动。在这种情况下,可采用先平衡饮食,再根据病人的耐受情况逐渐增加运动量。

对于血清转氨酶明显升高,且病毒复制指标较高的病人也可以先进行抗病毒治疗,在病毒被抑制的同时进行适当的减肥治疗。

肝炎和肾炎为什么常常相遇

在慢性肾病患者中,乙肝病毒的感染率较高。我国的血液透析患者中乙肝病毒的阳性率为13%~35%;巴西血液透析患者中HBsAg阳性发生率为12.0%,而人群中仅为0.8%;在摩尔达维亚和罗马尼亚的透析者中乙肝病毒感染率分别为17.0%和21.6%。

丙型肝炎与肾脏疾病关系密切更为突出。在北欧、美国等西方国家,慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5%~10%,美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20%;而在一些发展中国家大约为20%~50%,沙特阿拉伯甚至高达68%;全球大约4.9%血液透析患者合并丙肝病毒感染。

为什么肾脏病患者中乙肝病毒和丙肝病毒的感染率那么高呢?

首先,乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起肾脏疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相关肾炎,如:膜性肾小球肾炎、肾小管-间质肾炎。丙肝病毒不仅可以引起膜增生性肾小球肾炎,还可以扰乱自身的免疫系统引起冷球蛋白血症性肾损害,继发糖尿病导致糖尿病肾病。

第二,肾病患者的治疗增加了乙肝和丙肝病毒感染的风险,尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都属于经血液传播的疾病。肾病患者常常需要血液透析治疗、频繁注射、输血和血制品,甚至需要肾移植。这些治疗都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的风险。

第三,肾病患者常常需要使用激素和免疫抑制剂治疗,这些治疗可促进丙肝病毒的复制,增加乙肝病毒再活动的风险。

第四,治疗乙肝和丙肝的药物有可能导致肾损害。

多种因素导致肝炎和肾炎相遇。因此,有肾病的患者要注意筛查乙肝和丙肝病毒,并配合医生做出正确诊断。如果医生确定乙肝病毒或丙肝病毒是导致肾病的元凶,应积极对进行抗病毒治疗,经过抗病毒治疗,肾病则会明显好转。如果肾病患者尚未被乙肝或丙肝病毒感染,应该接种乙肝疫苗,到正规医院透析治疗,防止乙肝或丙肝病毒的感染。

肝脏和肾脏都是人体的代谢重要器官,有肝病的患者更要注意保护肾脏的健康,有肾病的患者也需要加倍爱护肝脏。“肝肾同源”,关系密切,相互影响。

男生使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕怎么办

干扰素有抗增殖作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产。

有研究显示,聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变,但可见精子质量异常,导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。

圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常,但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常。因此,在使用干扰素期间及停药后6个月内,男女双方都应该注意避孕。

但是,如果男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,应该怎么办呢?妊娠是中止还是继续呢?我们可以参照丙型肝炎男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的研究。有人总结了男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的文献报道,其中生育健康婴儿12例,流产5例,未发现先天性畸形胎儿出生。

因此,男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,不一定都要选择中止妊娠,可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定,但有可能导致流产。若发生先兆流产,不要强行保胎;未流产者应尽可能利用超声波等检查进行孕期监测,以免生出畸形或有缺陷的婴儿。

干扰素治疗期间意外怀孕是否一定要终止妊娠

我国2015年10月新发布的《慢性乙型肝炎防治指南》中提到:“对于抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,如应用干扰素α治疗,建议终止妊娠。”但我对此有不同的看法。

在我国,可能是计划生育的原因,人们大多希望优生优育,因此特别害怕药物对胎儿的伤害,无论使用什么药物,一旦治疗期间意外怀孕大多选择人工中止妊娠。其实这种选择很有可能适得其反。

流产有可能导致子宫损伤,造成严重并发症;流产造成的输卵管阻塞是女性不孕症的主要原因。流产造成生育延迟,而年龄越大生育能力越低,35岁女性的生育能力仅为25岁女性的50%,38岁则降低到25%,40岁降低到10%,42岁女性即使月经正常其生育能力也只有25岁女性的2%。

年龄越大胎儿异常的风险也越高,25岁以下的孕妇中染色体异常发生的风险为1/1185,而35岁时则高达1/335。另外,流产手术和流产药物对身体健康也有一定的影响,尤其是乙肝病毒感染的女性,常常在流产后发生肝功能异常,乙肝活动,肝病进展,这对以后生育的影响就更大了。

在国外,只要药物对胎儿的影响能不确定,很少有医生建议孕妇人工流产,一般建议停止可能不安全的药物,继续妊娠,严密监测。2007年的美国《乙肝管理指南》建议干扰素治疗期间意外怀孕,应立即停止治疗。2012年欧洲的《乙肝指南》建议,如果在抗病毒治疗期间意外怀孕,必须停用干扰素,换用妊娠安全程度B级的核苷(酸)类药物继续治疗。但均未建议终止妊娠。

在美国国立医学图书馆生物医学文献数据库(PubMed)和药物不良反应周刊数据库(Reactions Weekly)中检索有关女性在干扰素治疗期间怀孕的文献,包括一篇干扰素α对胎儿安全性的系统回顾,发现干扰素对胎儿的影响主要是流产、胎儿发育迟缓、低体重儿等,没有检索到一例引起胎儿畸形的报道。

可以看出,干扰素对胎儿的影响主要是导致流产或胎儿发育迟缓。这主要是干扰素的抗增殖作用和抑制蛋白质合成所致。另外,干扰素的副作用较多,可引起母亲发热、白细胞减少、甲状腺异常等,在治疗期间怀孕对胎儿生长发育也会有影响。

因此,使用干扰素治疗的女性如果意外怀孕,是否终止妊娠应根据母亲的意愿,权衡利弊后决定。尤其是年龄较大尚未生育的女性,不仅要考虑药物对胎儿的影响,还要充分考虑到患者的生育年龄、流产风险和对将来生育的影响,权衡利弊后再为腹中胎儿的命运做出选择,千万不要盲目流产。

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