得了食管癌怎么办

2020-07-15

得了食管癌怎么办:
  首先要积极配合医生的各项检查、医嘱以及治疗方案,这直接与预后有非常重要的关系。有时候需要在治疗之前进行一些抗炎或者是营养支持治疗,有数据显示,食管癌患者的营养状况直接与生存期相关。手术需要戒烟、戒酒或者是进行相应的体育锻炼,以此来尽量避免术后发生严重的并发症。
  需要提醒大家的是,食管癌的治疗是综合治疗,并不是只有手术一种方法,有时候在术前进行一些新辅助的放化疗也能够直接提高患者的生存率。



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食管癌是那些原因引起的

食管癌是那些原因引起的:
  东方、东亚的食管,大部分是鳞状细胞癌,和欧洲、欧美不太一样,欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌,但相对比例占的比较少。食管的腺,很多叫巴瑞特食管,与胃食管反流病有一定的关系,在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。
  中国的大部分是鳞状细胞癌,主要和饮食习惯有关系。当然,也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带,和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒,吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒,对食管的烧伤和刺激,进食特别烫的食物,对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。

食管癌症状

食管癌症状:
  在食管癌的早期,一般没有特别明显的特异性症状。有的患者在吃东西时,往下吞咽的过程中会有不适,或吃东西困难,只是胸骨的正后方,有不适的感觉。随着食管的发展,肿瘤长得越来越大,食管的管腔会被肿瘤堵的狭窄,这种情况,称为进行性的吞咽困难。开始可能是吃大块的饭菜、馒头,吞咽比较困难。随着时间延长,疾病的发展,最后有的患者喝流食,比如粥或面条也会觉得吞咽困难。
  这是较严重的。而有的患者在最后,以至于喝水都无法咽下,感到有东西或食物都堵在喉咙,这是最严重的症状。所以,如果有吞咽困难,要小心是否有食管癌的可能性。

食管炎和食道癌区别

食管炎和食道癌区别:
  食管炎和食道癌的区别是,食管炎是良性的,食管癌是恶性的。有的患者食管炎是反流性食管炎,经常胃往上反酸水,这也是一种疾病。胃酸对食管的反复刺激,造成食管上皮的糜烂、损伤,形成反流性食管炎。对于这种长期的反流性食管炎,如果没能有效的治疗和控制,慢性的炎症的基础上,有时可能会发生癌变。所以,食管炎也可能是食管癌发病的原因之一。还有一种食管炎是化学性的,比如有的患者不小心误吞的化学的酸碱或药物,或溶剂,对食管进行烧伤、灼伤后,化学性的食管炎,也需要通过药物治疗或严重的需要手术治疗。
  而食管癌是恶性,必须早期发现,及时治疗,否则长时间,便无法得到很好的疗效。

食道癌手术是怎么回事

食道癌手术是怎么回事:
  食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术,适用于病变较早、侵犯较浅的患者,以及胸腔镜下微创手术,适用于病变较深的患者。食道癌微创手术和传统手术各有利弊,微创手术创伤小、出血少,清扫淋巴结并不亚于传统的开胸手术,但临床开展时间比较短,医生熟练程度较低,相对耗时较长。传统手术开口较大、创伤大、恢复慢,但是手术成功率还是比较高的。
  手术治疗是食管癌治疗的主要手段,一般在切除肿瘤后,需将胃部上提,进而与食管相接,因此肿瘤的生长的部位越高、切除的食管越多,胃上提的越高。若为颈段食管癌,其手术治疗几乎需要将整个食管切除,将胃上提,由于胃酸会分泌侵蚀食道,那么如果平躺就可能导致胃酸流到下咽,导致患者出现不适感。因此,颈段食管癌的患者不适合进行手术治疗,主要是胸段以及下段食管癌患者进行手术治疗。目前,还可以通过胸腔镜进行食管癌的手术治疗,创伤小,清创范围也挺大,效果挺好。

吃什么可以预防食管癌

吃什么可以预防食管癌:
  其实生活中没有一种食物是能够预防癌症的。
  预防食管癌就是尽量避免吃可能会产生食管损伤、刺激食管黏膜的食物,比如说过烫的食物,热会造成食管表面黏膜的损伤,这种损伤会导致细胞的癌变;要尽量避免吃腌制或者是霉变的食物,这些食物会导致癌症的发生;在饮食上要注意均衡性,保证营养的供应,多摄入高蛋白的食物,多摄入水果、蔬菜,保证维生素的均衡。
  这些对于预防食管癌都是非常重要的。

家人如何护理食管癌患者

家人如何护理食管癌患者:
  如果患者准备手术,家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒,进行相应的小量的体育锻炼,帮助患者能够更快的术后恢复。
  当患者进行完手术以后最重要的护理就表现在患者的饮食照顾上了,首先要注意不能给患者吃比较硬或者是辛辣刺激的食物,要把食物做成软烂的、比较好消化的、高蛋白的混合性食物;其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴;最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的,也就是说心理上的治疗也是非常重要的。

确诊食管癌要做哪些检查

确诊食管癌要做哪些检查:
  诊断癌症的金标准就是取病理,食管癌取病理需要做胃镜检查,胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况,同时可以取活检,如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。
  当然光诊断不够的,还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌,可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了;中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。

食管癌术后饮食

食管癌术后饮食:
食管术后饮食护理有以下几点:
  第一,术后短时间内少食多餐,细嚼慢咽。比如正常人或术前一天三顿饭,术后至少一天六顿饭,减少每顿的饭量。术后胃会缩小,因部分代替食管,吃太多可能会引起消化不良,恶心呕吐等不适感。
  第二,术后有吻合口,避免食物卡在吻合口,造成吻合口穿破或出血,不要吃太硬的食物,如骨头、鱼刺等,进食易消化的食物。
  第三,术后没有贲门的阀门。所以,进食或饮水后,最好保持直立或活动,不要马上卧床,避免引起食物的返流。

食管癌化疗后食道疼怎么办

食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状,对症调理,有一定的缓解作用,比如说大便干,应该通便,上下格拒不通,应该调理气机,一般用理气,调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一,其在缓解疼痛方面也具有很好的作用,从而减轻患者痛苦,延长患者生命。

食管鳞状上皮增生怎么回事

食管鳞状上皮增生的出现有很多不同原因,简单的来说这可能是癌变前的一个症状,所以就应该积极的接受治疗,而在最初时患者也会感觉到食物吞咽困难,喉咙部位有着明显的异物感,另外胸骨也会伴有明显的疼痛感觉,此时最好是积极接受检查。

对于人体而言,食管虽然说并不是特别重要的问题,但是一旦出现问题之后,也会导致我们正常的进食产生相应的影响,要知道食管最为重要的作用,也就是把食物吞咽到胃肠道内,一旦出现问题之后就会出现食欲不振的现象,长此以往也会出现营养不良,那么食管鳞状上皮增生怎么回事?
  一、食管鳞状上皮增生怎么回事
  正常人食管上皮细胞属于柱状上皮细胞,但经过长时间的强烈创伤后,食管上皮细胞退化,食管鳞状上皮增生是一种非典型增生。可以说,这种变化是食管癌的一个重要的癌前病变。一般来说,食管鳞状上皮增生的发展非常缓慢,发展到癌症的程度需要几年甚至几十年的时间。如果在早期发现食管鳞状上皮增生,那么此时的治疗是完全可以治愈的。所以当你有食管不适的症状时,最好及时去医院检查,看看你是否有食管鳞状上皮增生。
  二、食管鳞状上皮增生症状
  1、吞咽困难
  这是一个常见的早期症状,当然,有很多原因,但是如果出现食物吞咽困难的现象,真的是非常麻烦的。
  2、异物感
  许多食道癌患者吃粗粮划伤食道,或怀疑异物误留在食道中。经常性都会感觉到喉咙异物的现象,虽然说并不存在疼痛的感觉,但是这其实也是一种异常的现象,很有可能就是因为食管鳞状上皮增生而导致的,和我们所选择的饮食并没有任何的关系。
  3、胸肋骨疼痛
  如果在出现了食管鳞状上皮增生之后,最常见的早期症状其实也就是胸肋骨疼痛,病人经常抱怨吞咽食物时胸骨后面有轻微疼痛,并能指出疼痛的部位。疼痛的本质可以是灼痛、针刺痛或牵引磨擦痛。

烧心怎么回事

其实对于每个人来说,在生活中经常性都会出现一些小病小痛的现象,比如说很多人也会感觉到自己经常性会出现烧心,而这种情况的出现可能就是因为患有疾病而导致的,比如说患有食管癌,冠心病又或者是心律失常以及胃管镜检查都有可能会出现这一类的情况,所以说要想快速的缓解,积极的接受治疗本来就非常的重要。

相信大家在说到反流性食管炎的时候,可能都会觉得特别的陌生,也并不知道这到底是一种什么样的疾病,其实按照临床上的表现来分析,也就是大家所说的烧心,比如说在我们吃完东西之后总是会感觉到心口特别的发慌,那么烧心怎么回事呢?
  一、冠心病
  冠心病的易感因素很多,如老年、吸烟、肥胖、高血压和糖尿病,当反流性食管炎患者胸骨后面疼痛时,那么就可能会出现烧心的现象,但是有很多人可能都会误以为只不过是简单的疾病,并没有引起重视。
  二、食管癌
  除了胸骨后面的灼热不适、疼痛和恶心症状外,反流性食管炎还可能导致疼痛和吞咽困难,许多人会担心他们患了食管癌。此时,为了诊断该病,他们需要去医院进一步检查,而在整个过程中也会出现比较明显的症状,除了吞咽困难之外也会出现明显的烧心现象。
  三、心律失常
  心律失常最为常见的一种表现,即便是烧心,反流性食管炎也会出现这样的一种症状,这些症状大部分都是外部的,所以大家很难区分这两种疾病到底有着什么样的区别,而对于大部分的患者来说,如果出现了烧心的现象也不能够直接认为是因为反流性食管炎而导致的,为了能够确定疾病必须要尽快的到医院接受检查。
  四、食管镜检查
  有些患者在患有反流性食管炎之后,可能也会选择食管镜检查,那么在检查的过程中,如果不为并不是特别的适合,不仅没有办法检测到任何的问题,而且也会出现明显的烧心现象,这主要就是因为所涉及到的地方出现了轻微的炎症而导致的。

化疗后腹泻吃什么药

一般情况下服用补脾益肠丸或者思密达以及整肠生胶囊,另外要忌辛辣。化疗 ,即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。

选择食物可以是高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味,如甜、酸等可刺激食欲,减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。

先来说说饮食调整:包括:进食高蛋白、高热能的低残渣食物;避免对胃肠道有刺激的饮食,如饮酒、辛辣、过热、过凉等食物;如果出现无力、疲劳或化验检查表明血钾下降,则宜进食高钾食物,如比目鱼、芦笋等 ,口服氯化钾液体或补达秀等药物;少食多餐、每天至少进3000ml流质,如鸡汤、鱼汤等,保持电解质的平衡;如果有蔗糖不耐受现象,则避免牛奶及其他奶制品;食物中加入豆蔻,能降低胃肠道的活动性;严重腹泻时,应首先进流质饮食,逐渐改为半流质,直至普通饮食。

在心理上不要有过大的心理负担,千万避免惊声紧张,乐观的去面对,兵来将挡水来土掩。

在药物方面除了补脾益肠丸思密达整肠生之外,还可以通过中药进行调理治疗,西药方面尽量避免发生耐药,如果化疗次数很多,之后仍有拉肚子的情况可以采取保守治疗。

食管癌吻合口瘘的表现

患了食管癌,经过了一段时间的手术治疗好,本来已经有所好转,可是突然又出现了状况去医院以后得知是术后吻合口痿,今天就让我来说一说食管癌吻合口瘘的表现有什么。

食管癌吻合口瘘表现有什么

第一:吻合口主动脉瘘是一个十分凶险的并发症,发生率0。1%~0。3%,多数发生在术后2~3周内,病人自我感觉良好,无任何先兆,突发大呕血,并迅速死亡,还有继发于弓上吻合口瘘的主动脉瘘,发生时期较迟,也是局部感染使吻合口与主动脉弓连通,预防的措施是术中尽量使吻合口不要贴近主动脉。

第二:食管癌吻合口瘘是常见的并发症,约占全部并发症的10%左右,后果较严重。吻合口瘘发生的先兆为体温的变化,情绪、和颈部伤口情况。吻合口瘘的诊断早中期吻合口瘘表现症状:颈部吻合口瘘引起高热、颈部伤口红肿、溃破。胸部吻合口瘘多伴有纵隔炎的中毒症状,即高热脉数、呼吸困难。

第三:晚期吻合口瘘者,可无明显的全身中毒症状。吻合口患者X线胸片显示胸内气液面,胃泡消失,胸穿抽出混浊有恶臭味的液体或食物残渣。胃液经瘘口外溢并沿食管床流至腹腔,引起高热、腹痛、腹胀等腹膜炎症状。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;

注意事项

所以术后患者也要注意调理休养,避免术后并发症的出现,同时要注意是改善术后的饮食避免给患处造成压力,注意饮食清淡,避免食用刺激性的食物,同时患者注意调整心理状态。

食管癌的放射治疗

食道癌放射治疗的适应症较宽,包括根治性放疗和姑息放疗。

对于局部早期的食管癌患者,放疗可以达到与手术相当的效果,也就是能够根治,并且放疗具有不开刀,无痛苦,治疗时间短,恢复快等等的优势。对于不能手术的晚期患者,姑息放疗可以减轻患者的痛苦,缓解症状。随着放射治疗技术的不断进步,放射治疗在食管癌的治疗中起着越来越重要的作用。

适应症

早期,或病期能手术而因为内科疾病如心脏病、高血压等不能手术或不愿手术者可选择放射治疗;对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者,可采取先行术前放疗,其结果可提高切除率降低淋巴结转移率,使部分不能手术患者获得成功手术,特别是达到放疗后病理反应程度为重度甚至无癌者其生存率明显提高;单一放射治疗,由于多数病人在就诊时已经为中晚期,对已失去手术治疗机会者,可根据病人的情况行根治性和姑息性放射治疗或放疗和并化疗;术后放射治疗:姑息手术后的病人,采取术后放射治疗能达到较好的效果。

放疗前准备工作

病人及家属的思想准备:多数病人得知患癌症后有较多的顾虑和恐惧。心情不愉快,思想负担重,要帮助病人解决思想上的问题,争取病人的合作、理解。与病人家属交代病情,放疗中可能出现的问题和不良反应,如有不适,应及时与医师汇报,争取早作处理。

医师的准备:

①、对诊断进行核实,要有病例和细胞学的诊断、最近的食管X线片、胸部CT、B超声检查或CT检查颈部/锁骨上和腹腔淋巴结以明确分期和治疗性质、食管腔内超声的检查。

②、作食管的定位CT:全面了解肿瘤的大小和肿瘤的范围,以明确治疗性质,照射范围的大小,照射野的设计,放疗剂量,放疗次数等。

③、放疗前的对症治疗:营养状态不良、脱水或其它并发症者应及时积极处理;X线片显示有尖刺、胸背痛或白细胞数升高者应积极的抗感染治疗。

TOMO放射治疗系统

近年来,食管癌的适形放疗已经成为主要治疗方式,特别是螺旋断层放疗(TOMO放射治疗系统)的发明应用,食管癌放射治疗已由传统的粗放治疗模式转为精确治疗模式,在提高局部治疗剂量的同时,减少了放射治疗的副作用。

螺旋断层放疗设备所携带的MVCT扫描系统可以实时调整患者的摆位误差,监测肿瘤体积大小变化,为实时调整治疗计划提供了可能性。

TOMO放射治疗系统可以在实现治疗要求的同时,能够更好的保护肿瘤细胞周围的正常细胞组织。

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