什么是肝硬化

什么是肝硬化：
　　肝硬化它是一个慢性的肝脏损伤，肝脏炎症不停的进展逐渐导致肝脏的病理学结构上的改变，导致肝脏硬化的发生。肝硬化是肝脏结构发生整体肝脏缩小结构紊乱，从病理上来讲质地是硬的，顾名思义叫肝硬化。
　　肝硬化发生的原因会有很多种，比如常见的病毒感染可以进展到肝硬化，像病毒性肝炎就可以进展到肝硬化；脂肪肝也是现在社会比较常见的，脂肪肝如果不足够地去重视它慢慢形成脂肪性肝炎，也照样可以进展到肝硬化的阶段；酒精性肝损伤也是可以进展到肝硬化阶段的。
　　所以肝硬化的形成会有很多种原因，病毒脂肪肝、酒精性肝损伤以及药物性肝损伤都可以导致慢性肝脏炎症的发生，逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。

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小腿浮肿是为什么

小腿浮肿是为什么：
　　一般是由于患者肾脏，心脏，还有肝硬化腹水等问题造成的，都会造成小腿浮肿。
　　如果肾功能不好也可以导致小腿浮肿，小腿浮肿的原因有多方面，需要去肾病科或者是心脏科进行检查。如果单纯的小腿浮肿，就要去查一查浮肿的原因。
　　因为心脏功能不好，或者肾功能不好造成的浮肿，需要到医院做进一步专科的检查和诊断，然后采取相应不同的办法来解决小腿浮肿的问题。

肝硬化应该吃什么药

肝硬化应该吃什么药：
　　肝硬化的治疗不只是单纯地吃保肝护肝药物就能解决的，需要根据其具体病因来进行相应的对因治疗。
　　如果是由于慢性的肝炎病毒导致的肝硬化，就需要使用抗病毒药物，主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的药物，目前丙肝病毒已经可以通过药物完全清除，乙肝病毒可以通过药物对乙肝病毒的复制进行抑制，以减少病毒对肝脏的继续损伤。
　　如果是由于酒精性肝硬化，需要及时戒酒，同时根据肝脏功能受损的情况，采取相应的补充营养、休息、使用保肝药物来进行对症治疗。还有一些肝脏硬化是由于自身免疫性肝病，特别是女性容易出现胆汁淤积导致的胆汁性肝硬化或是某些胆管的炎症，此时就需要使用一些利胆的药物，如熊去氧胆酸，有时还要使用一些类似于激素的药物以促进肝脏功能的恢复。
　　如果是长期的脂肪肝导致的肝硬化，就要进行控制体重、控制饮食、增加体育锻炼、减少身体内脂肪的堆积等。对于肝硬化来讲，不是单纯的某一种药物或者是某一种方法就可以解决所有导致肝硬化的原因。

为什么会肝硬化

为什么会肝硬化：
　　肝硬化是一种非常严重的肝脏中末期的一个表现，导致肝硬化的病因有很多，最多见的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，当然还有其它的巨细胞病毒、EB病毒等等，这是病毒感染。
　　另外一个非常多见的一个原因就是饮酒。在现阶段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年轻的患者，通常可能对饮酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺点就是它的病情很难逆转，危害性其实很大。
　　其它的原因还有遗传代谢性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷会导致患者在成年之后出现肝硬化的表现。
　　第四个常见的原因就是免疫系统的紊乱，叫自身免疫性的肝病，可以出现明显的肝硬化，这种原因主要是自身的免疫系统伤害自己的器官，其它的原因就比较少见，像一些药物性的慢性的肝病导致肝硬化比较少见。主要就是这五大类。

乙肝肝硬化的影响是什么

乙肝肝硬化的影响是什么：
乙肝肝硬化的影响是从病理生理角度的改变来导致。乙肝后，肝细胞弥漫性的损伤，假小叶生成，其中很多纤维组织纤维化导致慢性的病理改变，导致正常的肝脏功能受损。肝脏的功能表现在转氨酶的改变、白蛋白的改变、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。
如果在代偿期，一般对人体的感觉或者临床表现不明显。有的人觉得腹部不适、胀满感，或者出现蜘蛛痣、肝掌。如果到失代偿期，大部分都是临床表现比较明显，主要以门脉高压、腹水，或上消化道出血一系列临床表现。所以之后就需要无论是内科、外科的干预治疗措施。

肝纤维化和肝硬化的区别

肝硬化理论上包含在肝纤维化之内，平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致，平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的一个状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

肝纤维化是肝硬化吗

肝硬化包含在肝纤维化之内，平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致，平时说的肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复，是相对比较轻的状态，肝硬化是肝纤维化进展到一定程度，修复的纤维组织过多，进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态，平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期，肝硬化是修复晚期，但实际上肝硬化包含在肝纤维化里，是肝纤维化进展相对比较终末的状态。

肝硬化严重吗

肝硬化以后，肝脏不能完成日常的合成和代谢功能，造成对患者生活质量的影响。胃肠道所有的营养物质吸收后都要经过肝脏进行合成、代谢、分解，一旦发生肝硬化，经过胃肠道的血液不能顺畅的从肝脏通过，压力过高时，一些肝硬化患者可能会出现腹水，临床表现为腹胀、双下肢肿；还有一种情况是血液无法完全通过肝脏，向上绕行时会出现胃底食管静脉曲张，向下绕行时会造成顽固治愈不了的痔疮，横向绕行会造成脾脏增大和脾功能亢进，更严重时会出现肝性脑病，表现为肝脏昏迷或意识、记忆力、定向力的下降。

肝硬化吃什么食物好

肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐，因为肝硬化患者肝脏不能有效地代谢脂肪，所以增加肝脏脂肪代谢负担的食物要尽可能少吃；过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，肝硬化患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；肝硬化可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破会出现大出血，死亡率非常高，所以建议患者吃一些软的食物。

肝硬化会癌变吗

肝硬化的一部分患者确实会变成肝癌，在肝癌的发生率统计里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的发生率比较高，但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌，肝硬化患者肝癌的发病率高是因为肝硬化以后，很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构，这种细胞会变成肝脏细胞团，肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少，可能转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。因此肝硬化患者每三个月要进行一次检查，每半年要进行一次影像学筛查。

原发性胆汁性肝硬化怎么治

常用的是优思弗，这个药可以让患者的指标，特别ggt生化学指标有明显的改善，另外还可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比较大，如果用这些药不管用，可以考虑用免疫抑制剂，激素加硫唑嘌呤，这些治疗副作用都比较大，所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。

肝部隐痛是怎么回事

出现了肝部隐痛的症状，一般都是疾病导致的，比如说乙肝和丙肝这些肝脏出现的炎症疾病，就会引发肝部隐痛，还有就是过度劳累也是导致肝部隐痛的一种因素，其次就是肝硬化和脂肪肝以及酒精肝，患上了这些疾病，也会出现肝部隐痛的症状。

我们在生活中难免会出现一些异常的症状，而其中肝区隐痛就是需要我们重视的，因为一般出现疼痛代表了疾病的出现，而肝脏是比较容易出现疾病的部位，所以需要我们引起重视，那么到底肝部隐痛是怎么回事呢？一起来看一看吧。

肝区隐痛是怎么回事
　　劳累：肝脏是提供能力的器官，一旦劳累过度，肝脏会非常疲惫，从而导致肝脏有不适感。
　　乙肝、丙肝：肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，使肝脏外的神经受到刺激或牵扯，有疼痛感。在肝脏恢复期，肝脏的恢复也会牵扯神经，引起疼痛。
　　肝硬化：由于肝细胞受损，肝内胶原蛋白为主的纤维组织过度增生，使肝脏变形，变硬，引起肝脏疼痛。
　　脂肪肝、酒精肝：患者由于肝功能受损加重或者出现了肝纤维化时，患者肝脏会出现触压或叩击痛等症状表现。
　　肝区疼痛的具体位置
　　肝脏主要位于右季肋区和腹上区，大部分肝为肋弓所覆盖，仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁，肝上面则与膈及腹前壁相接。肝区疼痛的位置位于右侧季肋部，也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中，肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。
　　肝区隐痛怎么缓解
　　每天早、晚坚持揉腹，则舒肝解郁、调理脾胃，可解除肝区隐痛、腹胀不适、食欲不振等。此外，当发生肝区疼痛的时候，则应尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激；患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛；而肝区疼痛也是左上腹部疼痛的可能病因，如果采用局部轻轻按摩的方法，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。一定要保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深；转移注意力，可看些小说、漫画等分散注意力。

肝硬化转氨酶会高吗

肝硬化转氨酶会变高，因为转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶是肝功能不全失代偿的表现，正规治疗就好。当肝细胞遭到打击和破坏时，转氨酶就被释放到了血液。

转氨酶是肝细胞里面的一种成分，肝硬化时含量会比较高，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。肝硬化主要由于病毒性肝炎引起，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期。
　　因为肝脏具有很强的代谢和修复功能，如果出现小的炎症或慢性损伤，是不会有明显症状的，对于多数慢性肝炎早期的肝硬化症状隐匿的患者，其在常规的肝功能检查中，经常会出现肝功能正常的现象，所以肝硬化患者代偿期的转氨酶会正常。当肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，可以出现明显的肝功能减退表现，临床表现为不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪、蛋白质饮食耐受性差，此时转氨酶会发生变化，易导致腹泻，晚期可引发中毒性肠麻痹。
　　但不能以转氨酶的高低来判断肝功能的好转，更确切的说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。但有时肝硬化的人不一定转氨酶就高的，转氨酶高也不一定是肝硬化。转氨酶高有很多种情况，药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

丙肝肝硬化能治愈吗

丙肝肝硬化能治愈。患者只要及时采取科学的治疗方法是可以实现肝硬化的逆转的，也就是说丙肝肝硬化是可以治好的。由于丙肝肝硬化是丙肝患者肝脏长期受损造成的，因此丙肝肝硬化的治疗需要注意三个方面：一要进行抗病毒治疗；二要进行逆转肝硬化治疗。而且要保持积极乐观的心态，可以加速康复进程。

早期丙肝肝硬化是可以治愈的，肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，严重时甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。在我国肝硬化比较常见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

只要做到早发现、早治疗，早期肝硬化是完全可以逆转的。但是现实生活中，由于早期肝硬化的症状不是很明显，人们都容易忽视，以至于发现病情时，肝硬化已经发展到了中晚期，治疗起来比较有困难。所以早期肝硬化不仅可以治疗，而且是必须及时治疗。
　　丙肝早期肝硬化治好的可能性是比较大的，要有信心。最好先采用中医辨证治疗，补脾养肝，益气逐水治疗。丙肝肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎，乙肝，丙肝病情所导致的。20％的肝病患者可以发展为肝硬化。丙肝属于病毒性肝炎，慢性肝炎，肝病的一种，也不是多么特殊，只是发病率低比较少，肝病本身是伴有慢性肝损伤，丙肝也是，建议用治疗肝损伤的中药，如六味五灵片等中成药，相比西药和针剂安全的多。
　　另外，丙肝肝硬化患者要想治愈，一定要保持积极乐观的心态，不要老想着丙肝肝硬化能活多久，就目前治疗情况来看，很多丙肝肝硬化患者积极接受治疗，康复后照样可以像正常人一样生活。

肝硬化是癌吗

肝硬化是癌吗?肝硬化是非常严重的一种肝病，它的发展过程较为复杂，在早期由于肝脏具有代偿作用，一般不会出现什么明显的症状表现，待到疾病发展到晚期，便会出现肝损害和门静脉高压的现象，严重者会危及患者生命，那么，肝硬化是癌症吗?

肝硬化是肝脏癌变的一个过程，如果肝硬化晚期病情严重者，便会转化为肝癌。引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。

肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍，目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。

预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

如何对肝硬化患者进行分级

最近，有网民问我咨询我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的问题。我告诉她，代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者经过妇产科和肝病科医生评估、治疗及指导下可以生育;失代偿期肝硬化(Child-Pugh B级)患者生育有很大的风险，可能导致肝病加重、早产等，应慎重考虑;失代偿期肝硬化(Child-Pugh C级)患者不能生育。病人问我如何对肝硬化进行Child-Pugh分级?

肝脏的代偿能力很强，只要有30%的肝细胞工作，就可以维持人的正常生活。肝硬化早期，肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的残兵败将们完成，维持白蛋白的正常供应，产生凝血因子，保证肝脏的代谢功能，因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。

医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外，可以没有其他特殊症状，常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺病理学检查才能被发现。一旦发生腹水、消化道出血、肝性脑病，即发展到“失代偿期肝硬化”。

为了判断肝硬化患者肝脏的代偿能力，医生们多按照国外学者提出的Child-Pugh分级方法，把肝硬化分为A、B、C三级。

例如：一位病人血清总胆红素是49 μmol/L，即2分;血清白蛋白31 g/L，即2分;凝血酶原时间比正常值延长了1秒，没有超过3秒，即1分;有少量腹水，即2分;没有肝性脑病，即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分，那么，他的肝脏代偿能力属于Child-Pugh B级。