丁香柿蒂汤

丁香柿蒂汤方解

本方与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降胃气、止呕逆、养胃气之功，同治胃虚气逆之证，故方中都用人参补中益气，生姜和胃止呕。但旋覆代赭汤重在降逆止呕化痰，主治胃虚痰阻，气逆不降之心下痞硬，反胃呕吐，噫气不除者，故以旋覆花降气消痰，代赭石重镇降逆为主；橘皮竹茹汤主治胃虚呃逆偏于热者，故用橘皮理气和胃，竹茹清胃止呃为主；本方主治胃虚呃逆偏于寒者，故用丁香、柿蒂散胃寒，降逆止呃为主。概而言之，三方皆有降逆益气之功，但旋覆代赭汤以重镇降逆为主，橘皮竹茹汤以清热降逆为主，丁香柿蒂汤则以温胃降逆为主。 本方与吴茱萸汤皆有人参、生姜，同具温中散寒，降逆止呕（呃）之功。但丁香柿蒂汤证病机为胃中虚寒，逆气上冲，以呃逆为主症，治疗重点在于“降逆”，以丁香、柿蒂为主药，属于降气剂；吴茱萸汤证病机为肝胃虚寒，浊阴上逆，以干呕、吐涎沫、巅顶痛等为主症，治疗着眼点在于“祛寒”，以吴茱萸温肝暖胃，散寒降浊为主药，因此归于温中祛寒剂。

丁香柿蒂汤按语

临证兼气滞痰阻,舌苔白腻者，可加半夏、陈皮以理气化痰；中寒有饮,舌苔白滑者，可加桂枝、茯苓以温化痰饮；胃气不虚者，可减去人参；胃寒较甚者，酌加吴茱萸、干姜等以增温中祛寒之力；兼气滞胸脘胀满者。加陈皮、木香等以理气除满。 本方性偏温热，胃热呃逆者不宜使用。

丁香柿蒂汤同方

1.《医宗金鉴》丁香柿蒂汤，由丁香、人参、柿蒂、高良姜构成。功能降逆止呕，温中益气。主治胃寒呃逆。

丁香柿蒂汤附方

①柿蒂汤（《济生方》），本方去人参构成。功能温中散寒，降逆止呃。主治胸满呃逆，属寒呃而正气未虚者。

②柿钱散（《洁古家珍》），本方去生姜构成。功能温中益气，降逆止呃。主治呃逆，属胃气偏虚而寒不重者。

③丁香柿蒂散（《卫生宝鉴》），本方去生姜、人参，加青皮、陈皮构成。功能行气降逆、化痰止呃。主治诸种呃噫，呕吐痰涎。