神曲丸
来源
《备急千金要方》卷六。
别名
明目磁石丸（《医方类聚》卷十引《简要济众方》）、磁石丸（《圣济总录》卷一〇九）、千金神曲丸（《三因极一病证方论》卷十六）、千金磁朱丸（《原机启微》卷下）、磁砂丸（《医学入门》卷七）、磁朱丸（《本草纲目》卷九）、内障神方（《惠宜堂方》卷二）。
组成
神曲四两 磁石二两 光明砂一两
用法
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮服三丸，每日三次。
功用
1.《备急千金要方》：益眼力，明目，百岁可读细书。 2.《中国药典》一部：镇心、安神、明目。
主治
1.《圣济总录》：肾脏风虚，眼黑生花。 2.《原机启微》：神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障神水淡绿色，淡白色。 3.《普济方》：虚劳，目暗昏闷。 4.《古今名医方论》引王又原：耳鸣及聋。 5.《古今名医方论》引柯韵伯：癫病。
宣忌
《外台秘要》：忌生血物。
方论
1.《原机启微》：磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也；辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令其实也，肝实则目明；神曲辛温片，化脾胃中宿食为佐。生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。服药后，俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。 2.《证治准绳》：磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也。辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明。神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐，生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。服药后俯视不见，仰神渐睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病，久病暴发者，服之则永不更作。 3.《古今名医方论》王又原：磁石直入肾经，收散失之神，性能引铁，吸肺金之气归藏肾水；朱砂体阳而性阴，能纳浮游之火而安神明，水能鉴，火能烛，水火相济，而光华不四射欤?然目受脏腑之精，精资于谷，神曲能消化五谷，则精易成矣。盖神水散大，缓则不收，赖镇坠之品疾收而吸引之，故为急救之剂也。其治耳鸣、耳聋等症，亦以镇坠之功，能制虚阳之上奔耳!柯韵伯： 此病非金石之重剂以镇之，狂必不止。朱砂禀南方之赤色，入通于心，能降无根之火而安神明；磁石禀北方之黑色，入通于肾，吸肺金之气以生精，坠炎上之火以定志，二石体重而主降，性寒而滋阴，志同道合，奏功可立俟矣；神曲推陈致新，上交心神，下达肾志，以生意智，且食入于阴，长气于阳，夺其食则已，此《内经》治狂法也，食消则意智明而精神治，是用神曲之旨乎!炼蜜和丸，又甘以缓之矣。 4.《千金方衍义》：磁禀北方坎水之精，朱禀南方离火之气，以二味质重，故藉神曲发越其沉着之性，以镇神水之不清。 5.《绛雪园古方选注》：瞳神散大，孙思邈、倪微德、李东垣皆言心火乘肺，上入脑灼髓，以火性散溢，故瞳子散大。倪云忌用辛热，李云忌用寒凉，孙云磁朱丸益眼力，众方不及。磁石辛咸寒，镇摄肾精，令神水不外弛；朱砂微甘寒，收纳心经浮溜之火；磁石伏丹砂，水胜火也，故倍用磁石。《易》象曰：水在火上，乃为既济。第磁石入足少阴，朱砂入手少阴，手足轻之走殊途，水火之气性各异，故倪曰微妙在乎神曲，非但生用化滞，发生气，熟则敛暴气，今以脾经之药配入心肾药中，犹之道家黄婆媒合婴姹，有相生相制之理。 6.《成方便读》：治神水宽大渐散，光采不收，及内障拨后翳不能消，用此镇之。朱砂禀南方离火之气，中怀阴质，镇邪荡秽，随磁石吸引之，能下行入肾，自然神水肃清，而阴霾退避矣。用生曲者，藉以发越丹石之性，而助其建功也,用米饮下者，取谷气以和脾胃，使朱砂之 入心，磁石之入肾，婴儿姓女，藉中土以既济之耳。立方之意，岂浅鲜哉。 7.《医学衷中参西录》：磁朱丸方，乃《千金方》中治目光昏冒，神水宽大之圣方也。李濒湖解曰：磁石入肾，镇养真阴，使肾水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之气。然从前但知治眼疾，而不知治痫风，至柯韵伯称此方治痫风如神，而愚试之果验，然不若加赭石、半夏之尤为效验也。 8. 《中国医学大辞典》：此为治内伤目疾第一方。五脏六腑之精，皆上注于目，神水发于肾，神光发于心，故二脏之关系尤重，心肾有亏，致神水干涸，神光短少，则有昏冒内障诸证。方中以磁石之辛咸寒涩为君，收散失之神，吸肺金之气，以归之于肾；辰砂之甘寒重镇为臣，收浮游之火，壮清明之神，以归之于心；神曲之辛甘微温为佐，以消食化谷健脾，俾水谷之精华，可以速化而上注于目；再用炼蜜和丸之甘缓，以为之使心肾之精华既聚，脾胃之运化复强，则真阴充沛，而目疾自除矣。 9. 《古今名方发微》：目之所以能视万物，辨五色者，实有赖于五脏六腑之精气上行灌溉，又因肾为水脏，主藏五液，眼目得以精明，与肾脏有密切关系。正如《灵枢•大惑论篇》所云：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。方中磁石入肾，镇养真精，使神水不致外散；朱砂入心，能安神定志，镇养心佩，使邪火不致上侵。二药合用，益阴潜阳，使心肾相交。神曲健脾以助消化，一以使金石之品不致碍胃，而有利于药物得以运化输布；一以消化水谷，使水谷之精华速化 而上注于目。蜂蜜甘缓，和胃补中。此方药味虽少，但配伍严谨，故用之能获佳效。无怪乎谢观称其为治内伤目疾之第一方。磁朱丸亦可用治癫痫证，是取其镇坠安神之力，能熄内风，制止虚阳上窜。但如癫痫痰多者，须配合祛痰剂使用，则其疗效更著。又本方中磁石、朱砂皆为金石类药物，易于损伤脾胃，故胃气虚弱，纳谷不佳，消化迟钝者，本方以少用为宜。同时，朱砂为有毒之品，多用能引起中毒。《本草从新》说：朱砂独用多用，令人呆闷。故运用本方时，尤宜慎之。
验案
1.幻听 《上海中医药杂志》（1981,7：40）：用本方每次6〜10g,每日1〜2次，一般以1个月为1疗程（最短7天，最长3个月）；治疗精神分裂症以幻听为突出症状，或系精神分裂症经过治疗后基本症状消失而残留幻听者7例。结果：显效（幻听消失或大部消失）3例；好转（幻听减轻）3例，无效1例。 2.耳鸣 《药学实践杂志》（1999，2：91）：考察古代名方磁朱丸治疗耳鸣的临床疗效。方法：通过与卡马西平对照观察疗效,了解磁朱丸治疗耳鸣的实际疗效。结果：磁朱丸组总有效率为93.75%,卡马西平组为71.42%.两组间存在显著性差异（F ＜ O.05）。结论：磁朱丸治疗耳鸣有较好疗效，且无明显的不良反应。