六味地黄丸（地黄丸）

六味地黄丸（地黄丸）方解

方中重用熟地甘微温，交通肝肾，滋阴补血，填精补髓，大补真阴，为壮水之要药，故为君药。山萸肉酸涩微温，入肝背经，秘精气，补肝肾，肾气受益则封藏得度，肝阴得养；山药甘平，入肺脾肾三经，健脾补肺，固肾生精，取土旺生金，金盛生水之义，均为臣药。以上三药以补肾为主，或兼补肝，或兼补脾，是为三补。丹皮辛苦微寒，入心肝贤经，清热凉血，和血破瘀，去阴中之伏火，以治虚火上炎；泽泻甘寒，入肾、膀胱经，利水渗湿泄热，袪背中之邪水；茯苓甘淡平，入心脾肺经，补益心脾，淡渗利湿，助山药以益脾，配泽泻以利水，共为佐药。以上三药，是为三泻。配合成方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也”（《医方论》）。本方滋补而不留邪，降泄而不伤正，以补为主，补中有泻，则补而不腻，为通补开合之剂，非专事蛮补者何能比也。

六味地黄丸（地黄丸）按语

本方以腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥、舌红少苔、脉沉细数为辨证要点。现代常用本方治疗高血压、糖尿病、慢性肾炎、神经衰弱、慢性咽炎、喉痹、肾结核血尿、中心性视网膜炎、妇女更年期综合征、干燥综合征、甲状腺机能亢进、食管上皮细胞重度增生、食道癌术后复发、遗尿、鹅掌风、颈椎病、突发性耳聋、再生障碍性贫血、阿狄森病、无排卵性功能性子宫出血、男性不育症等。如兼见腰膝酸软甚者，加牛膝、杜仲以强筋健骨；脾虚 食乏及大便溏薄者，加白豆蔻、砂仁以芳香益脾；小便数多者，去泽泻加益智以固精缩尿。 现代药理研究证实，本方具有提高人体代谢、改善肾功能、促进肾上腺皮质激素分泌、降压、抗癌、增强免疫机能等多种作用。

六味地黄丸（地黄丸）附方

①银翘石斛汤（《方剂学》上海人民出版社）由本方加连翘、银花、石斛构成。功能滋补肾阴，清热去毒。主治慢性尿路感染，慢性咽炎，口腔溃疡。

②归芍地黄丸（《北京市中成药选集》）由本方加白芍、当归构成。功能滋阴养血，益肝补肾。主治肾阴不足及肝血虚证。