四逆散

四逆散方解

本方中柴胡疏肝解郁，通透郁热，为君药；辅以芍药和营止痛，养血柔肝，柴胡得芍药，一散一收，则无升散太过耗劫肝阴之弊；枳实为佐，宽中下气；甘草调和诸药，为使药。且柴胡与枳实并用，一升一降，加强疏肝理气之功；芍药与甘草并用，善能调和肝脾，缓急止痛合而成方，共成透解郁热，疏肝理脾之剂。原方作散剂，主治“四逆”，故名为“四逆散”。

四逆散按语

1.本方乃疏肝理脾之平剂，临床应用上，凡肝郁而见四肢不温，肝脾不和所致的脘腹胁肋疼痛及泄利下重者，均可用本方治疗。 2.原书加减法：“咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。” 3.两胁胀痛或少腹胀痛，嗳气则舒，脉弦有力者，可用本方加香附、郁金、川楝子、延胡索以增强疏肝理气之效；兼食滞者，可加大麦芽、神曲以消食导滞；挟瘀者，可加当归、川芎、丹参、失笑散以活血化麻；兼发黄者，可加茵陈、金钱草以利湿退黄。

四逆散附方

①丹柏四逆散（《中医治法与方刑》），本方加黄柏、丹皮构成。功能清热疏肝，解痉散瘀。主治急性阑尾炎。

②解怒补肝场（《辨证录》），由白芍药、泽泻、当归、柴明、荆芥、甘草、枳壳、天花粉、牡丹皮构成。功能解郁疏肝理脾。主治怒极伤肝，轻则飧泄，重则呕血。

③枳实芍药散（《金匮要略》），由枳实、芍药构成，二味杵为散，以麦粥送下。功能行气和血。主治产后腹痛，烦满不能卧者，并主痈肿。