小承气汤

小承气汤方解

本方大黄泻热通便，枳实破气消痞，厚朴行气散满。诸药并用，共奏轻下热结，除满消痞之功效。

小承气汤按语

本方以舌苔老黄、脉滑而疾、腹满便秘为辨证要点。主治痞满为主，燥实不甚之阳明热结轻证。现代常用于治疗肠梗阻、肠麻痹、病毒性肝炎、乙型脑炎、胆道蛔虫症、胃肠术后腹胀与呃逆、慢性胃炎、胃黑枣结石、食积腹痛、痢疾、胆系感染、急性肾功能衰竭、肾绞痛、鼻衄、哮喘、牙龈肿痛等。如恶心呕吐，加陈皮、姜半夏；胃肠湿热，加黄莲、黄芩；嘈杂泛酸，加煅瓦愣；腹胀较重，加莱菔子、木香、砂仁；黄疸，加山栀、茵陈；血瘀，加桃仁、赤芍；食滞，加山楂、六曲；虫积，加槟榔、使君子、苦楝根皮。 孕妇、年老体弱、血虚津亏者，不宜使用本方。 现代药理研究证明，本方具有促进胃肠蠕动，增强肠道推进功能，抗炎，利胆等作用。

小承气汤附方

①大黄枳壳汤（《症因脉治》）本方枳实易枳壳，加陈皮、甘草、木通、六一散构成。功能泻积泻热。主治发热口渴，胃肠积热，肚腹皮热，泄泻腹痛，泻下黄沫，或欲便不得，肛门重滞，小便赤涩，右脉数大者。

②三化汤（《素问病机气宜保命集》）本方加晃活构成。功能祛风泻热通便。主治中风，外有六经之形证，内有便溺之阻格。

③承气合小陷胸汤（《温病条辨》）本方加瓜萎、半夏、黄莲构成。功能导结泻热，清肺化痰。主治温病三焦、俱急，大渴大热，舌燥，痰涎壅盛，脉不浮而躁甚，舌色金黄。