消风散

消风散方解

本方所治之病证，是因风毒之邪侵袭人体，与湿热相搏，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间而发。风性“善行而数变”，“风胜则动”，痒自风来，故皮肤瘙痒；又因湿热漫淫，故疹出色红，抓破有津水流出；风毒从外而入，稽留肌肤之间，病邪尚浅，故舌苔白或黄，脉浮数有力。本方证病机为风毒湿热搏于肌腠。风毒宜疏散，湿热宜清除，又因风毒湿热之邪易伤人阴血，故治宜疏风养血，清热除湿。 本方由疏风、养血、清热、祛湿四法组成。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕开发腠理，透解郁滞肌肤的风毒之邪而止痒，共为主药，乃“痒自风来，止痒必先疏风”之意。因湿热相搏津水流溢，故以苍术辛苦散风祛湿；苦参苦寒清热燥湿木通渗利湿热，共为辅药。风热客于肌肤，郁而生热，故以石膏、知母清热泻火；因风毒之邪与湿热相搏易粍伤阴血，而疏风药荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子和祛湿药苍术、木通等易耗伤阴血，加之风毒湿热相搏于肌腠，浸淫血脉，恐致气血运行不畅，故以当归和营活血，生地清热凉血，胡麻仁润燥养血，亦寓“治风先治血”之意，共为佐药。甘草解毒和中，调和渚药而为使。诸药相和共奏疏风养血，清热除湿之效。如此上疏下渗，内清外解，寓扶正于祛邪之中，则风毒湿热之邪自无容身之所。 本方用当归、生地、胡麻仁的意义：一因风毒之邪与湿热相搏易耗伤阴血：二因荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子等疏风药和苍术、木通等祛湿药易耗伤阴血，三因风湿热邪搏于肌腠，易致血脉阻滞、气血运行不畅，甚或瘀滞；四因阴血虚又可加重身痒等。故用此三药养血活血，滋阴润燥，可使已伤之阴血得以补充，可制约疏风药、祛湿药，免其耗伤阴血，并可活血行血，有“治风先治血，血行风自灭”之意。

消风散按语

本方为治疗皮肤病的有效方剂，常用于风毒湿热之证。以皮肤瘙痒，疹出色红或遍身云片斑点，脉浮数为依据。风热偏盛而身热，口渴者，加银花、连翘；湿热偏盛，胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子，车前子、栀子等；血分热甚，五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮、紫草等。方中疏风药、祛湿药易伤阴血，虽有当归、生地、胡麻仁等养血滋阴，但终究为佐制之品，补养之力不足，故气血虚弱者不宜使用本方。服药期间不宜食用辛辣、鱼腥、厚味、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。

消风散同方

1.《懦门事亲》消风散，由川芎、羌活、白茯苓、人参、僵蚕、蝉蜕、陈皮、厚朴构成。功能祛风化痰。主治涎潮不利，风痰风厥，半身不遂，失音不语，旋晕，口歪搐搦，留饮飧泄，痰实呕逆，僵仆目眩，小儿惊悸狂妄，胃脘当心而痛，上支两胁，咽膈不通，偏正头痛。 2.《太平惠民和剂局方》消风散，由荆芥穗、川芎、甘草、羌活、僵蚕、防风、茯苓、藿香叶、蝉蜕、人参、姜厚朴、陈皮构成。功能袪风理气，活血化湿。主治头目昏痛，风邪上攻，眩晕耳鸣，鼻塞多嚏，项背拘急，肢体烦疼，肌肉蠕动，皮肤顽麻，瘙痒瘾疹。 3.《类证治裁》消风散，由苍术、麻黄、荆芥、甘草、白芷、陈皮、葱白、生姜构成。功能祛风化痰，散寒解表。主治伤风，咳而咽痛，鼻塞吐痰。 4.《重订严氏济生方》消风散，由煅石膏、甘菊花、荆芥穗、防风、羌活、龄羊角、川芎、大豆黄卷、白芷、当归、炙甘草、茶叶构成。功能清热平肝，养血祛风。主治妊娠气有伤，肝脏毒热上攻，呕逆，太阳穴痛，头旋目晕，背项拘急，腮项肿核者。

消风散附方

①荆防汤（《中西医结合治疗常见皮肤病》）,由荆芥、黄柏、防风、黄芩、苦参、白鲜皮、生石膏、蝉蜕、连翘、甘草、升麻构成。功能祛风清热，利温解毒。主治全身性丘疹样皮疹属于风热者，症见口干舌燥，怕热，热则痒甚，心烦不宁，舌苔黄，脉濡或浮滑。

②荆防方（《妨炳南临床经验集》），由荆芥、僵蚕、防风、紫背浮萍、生甘草、牛蒡子、生地、丹皮、黄芩、金银花、薄荷、蝉蜕构成。功能凉血解毒，疏风清热。主治倍癗，（急性荨麻疹）、血管神经性水肿。

③四物消风饮（《医宗全鉴》），由生地、当归、防风、荆芥、赤芍、川芎、白鲜皮、薄荷、独活、蝉蜕、柴胡、红枣肉构成。功能养血祛风。主治血虚风燥所致的皮肤瘙痒。