玉女煎

玉女煎方解

张景岳以本方治疗水亏火盛（少阴不足，阴明有余）之证。水亏者，肾阴不足；火盛者，胃火亢盛。亢盛之火，合于阴虚之虚火，循经上攻头面，故头痛，牙痛，心胸烦热；热伤血络，则牙宣出血；肾虚不能主骨，则牙齿松动；既有热，阴又虚，故见口干漘，大便时干；舌红苔黄，脉象洪数是阳热所致；舌干，脉按之有虚象乃阴虚津亏之候。 本方以生石膏为主清“阳明有余”之火,且退热除烦以生津；熟地滋“少阴不足”之水，且壮水以制阳光，二药一清上一润下，合而共为主药。辅以知母，苦寒质润，既助石膏清胃热止烦渴，又协熟地滋肾水降虚火；麦冬滋养胃阴，亦可清心除烦。佐以牛膝，善能导热下行，以制上炎之火，引血下行，而止上溢之血，配熟地亦可补肾阴之虚。五药合方，清润并行，胃肾同治，有余之火得清，不足之阴得补，则诸症自愈。

玉女煎按语

本方以牙痛、齿松、牙衄、舌红苔黄而干为辦证要点。现代常用于治疗口腔炎、舌炎、牙痛、口舌糜烂、糖尿病、三叉神经痛、咯血、鼻衄、咳嗽、病毒性心肌炎等。如胃火炽盛两肾阴亏不明显时，可用生地黄易熟地黄，玄参易牛膝，或加山栀、黄莲；血溢而热感者，生地黄犀熟地黄，并加丹皮、茅根、旱蓮草；胃热盛而吐衄，重用石膏、牛膝，并如代赭石、耩汁；舌质红绛而干，或如镜面无苔者，加沙参、石斛。 若大便溏泄者，不宜使用。

玉女煎附方

 ① 竹叶玉女煎（《温病条辨》）由生石膏、干地黄、麦冬、知母、牛膝、竹叶构成。功能清气养明凉血，主治妇女温病，经水适来，千呕烦渴，脉数耳聋，甚至十教曰不解，邪陷发痉者。

 ② 玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方（《温病条辨》)由生石膏、知母、元参、细生地、麦冬构成。功能清气凉血，养阴增液。主治太阴温病，身热口渴，气血两燔，烦扰不寐，舌绛苔黄，脉数。