枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤方解

病证以气塞和气逆为重。宜下气散结为主，兼以通阳豁痰。方中重用枳实、厚朴，枳实善于降气开痞，除胸胁痰癖；厚朴气味厚而主降，温而专于散，苦而专于泄，下气除满，与枳实相伍，善能泻实满，消痰下气，为主药。配薤白辛温通阳，宽胸散结；瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈。为治胸痹要药，共为辅药。佐以桂枝，既助薤白温通胸阳，又能温里而降冲气。

枳实薤白桂枝汤按语

本方以胸闷如窒、短气、胸痛、舌苔白腻、脉沉弦或紧为辩证要点。现代常用于治疗冠心病心绞痛、肋间神经病、非化脓性肋软骨炎等。如见胸部刺痛、舌呈紫暗色者，加檀香、丹参、川芎、桃仁、当归等；心痛彻背，加附子、乌头、赤石脂等；心悸盗汗，加麦冬、太子参、五味子等。 现代药理分析证实，本方具有扩张冠状动脉、增大冠状动脉血流量，增强抗缺氧等作用。

枳实薤白桂枝汤附方

①瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》），本方去厚朴、枳实、桂枝、加白酒、半夏构成。功能通阳散结，化痰宽胸。主治胸痹而痰浊较甚，胸中满背彻痛，不得安卧者。

②瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》），本方去厚朴、积实、桂枝，加白酒构成。功能通阳散结，行气化痰。主治胸部满痛，胸痹，甚至胸痛彻背，短气，喘息咳唾，舌苔白腻，脉沉弦或紧。